Phân Tích Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm, Tỉnh Hưng Yên Năm 2020

Tài liệu nghiên cứu Nguyễn thị ngọc thúy phân tích danh mục thuốc sử dụng tại trung tâm y tế huyện văn lâm tỉnh hưng, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Nguyễn Thị Ngọc Thúy
• Người hướng dẫn: TS. Đỗ Xuân Thắng
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Tổ Chức Quản Lý Dược
• Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm Tỉnh Hưng Yên Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• MỤC LỤC
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỘT SỐ VĂN BẢN LIÊN QUAN TỚI LĨNH VỰC NGHIÊN CỨU
• 3. MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐC
• 3.1. Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị
• 3.2. Phương pháp phân tích ABC
• 3.3. Phương pháp phân tích VEN
• 3.4. Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN
• 4. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN HUYỆN Ở VIỆT NAM
• 4.1. Về cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý
• 4.2. Về nguồn gốc xuất xứ
• 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• Phụ lục 1. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• Phụ lục 2. DANH MỤC BẢNG
• Phụ lục 3. DANH MỤC HÌNH

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm

Phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá hiệu quả và tính hợp lý trong việc sử dụng thuốc. Nghiên cứu này không chỉ giúp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe mà còn tiết kiệm chi phí cho bệnh viện và người bệnh. Việc xây dựng danh mục thuốc hợp lý sẽ đảm bảo rằng các thuốc được sử dụng đều có hiệu quả điều trị cao và an toàn cho người bệnh.

1.1. Mục Tiêu Của Nghiên Cứu Phân Tích Danh Mục Thuốc

Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm và phân tích theo phương pháp ABC, VEN. Điều này giúp xác định các thuốc thiết yếu và không thiết yếu, từ đó đưa ra các đề xuất cải thiện.

1.2. Ý Nghĩa Của Việc Phân Tích Danh Mục Thuốc

Phân tích danh mục thuốc giúp nhận diện các vấn đề trong việc sử dụng thuốc, từ đó cải thiện quy trình cung ứng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

II. Vấn Đề Trong Sử Dụng Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm

Việc sử dụng thuốc không hợp lý tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm đã dẫn đến nhiều vấn đề nghiêm trọng. Tình trạng lạm dụng kháng sinh và thuốc không thiết yếu đang gia tăng, gây lãng phí ngân sách y tế và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Các bác sĩ và dược sĩ cần có sự phối hợp chặt chẽ để đảm bảo rằng thuốc được sử dụng đúng cách và hiệu quả.

2.1. Tình Trạng Lạm Dụng Kháng Sinh

Lạm dụng kháng sinh là một trong những vấn đề lớn trong việc sử dụng thuốc tại bệnh viện. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao, dẫn đến nguy cơ kháng thuốc và giảm hiệu quả điều trị.

2.2. Các Thuốc Không Thiết Yếu Trong Danh Mục

Nhiều thuốc không thiết yếu vẫn được sử dụng với tỷ lệ cao, gây lãng phí và không mang lại lợi ích điều trị cho bệnh nhân. Cần có các biện pháp kiểm soát chặt chẽ hơn trong việc lựa chọn thuốc.

III. Phương Pháp Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm

Nghiên cứu sử dụng các phương pháp phân tích ABC và VEN để đánh giá danh mục thuốc. Phương pháp ABC giúp phân loại thuốc theo mức độ tiêu thụ và chi phí, trong khi phương pháp VEN xác định mức độ thiết yếu của thuốc. Sự kết hợp của hai phương pháp này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về việc sử dụng thuốc tại bệnh viện.

3.1. Phân Tích ABC Trong Danh Mục Thuốc

Phân tích ABC giúp xác định các thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong chi phí mua thuốc, từ đó đưa ra quyết định về tồn trữ và mua sắm thuốc hợp lý.

3.2. Phân Tích VEN Để Xác Định Thuốc Thiết Yếu

Phân tích VEN phân loại thuốc thành ba nhóm: thuốc sống còn, thuốc thiết yếu và thuốc không thiết yếu. Điều này giúp ưu tiên lựa chọn thuốc trong ngân sách hạn chế.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm năm 2020 có sự thay đổi đáng kể so với các năm trước. Sự phân bổ thuốc theo nhóm tác dụng dược lý và nguồn gốc xuất xứ cũng được phân tích kỹ lưỡng, giúp nhận diện các vấn đề trong việc sử dụng thuốc.

4.1. Cơ Cấu Danh Mục Thuốc Theo Nhóm Tác Dụng

Cơ cấu danh mục thuốc được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, cho thấy sự ưu tiên cho các thuốc điều trị ký sinh trùng và kháng sinh.

4.2. Nguồn Gốc Xuất Xứ Của Thuốc

Tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu cũng được phân tích, cho thấy sự cần thiết phải ưu tiên sử dụng thuốc nội địa để phát triển ngành dược Việt Nam.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Về Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Văn Lâm

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy việc phân tích danh mục thuốc là cần thiết để nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm. Các đề xuất được đưa ra nhằm cải thiện quy trình lựa chọn và sử dụng thuốc, từ đó nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.

5.1. Đề Xuất Cải Thiện Quy Trình Lựa Chọn Thuốc

Cần có các biện pháp cải thiện quy trình lựa chọn thuốc, bao gồm việc tham khảo ý kiến từ các chuyên gia và cập nhật danh mục thuốc thường xuyên.

5.2. Tương Lai Của Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Tương lai của danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm cần được định hướng theo hướng bền vững, đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGỌC THÚY PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN VĂN LÂM TỈNH HƯNG YÊN NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS. Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình nghiên cứu, tôi đã nhận được sự dạy dỗ, hướng dẫn cũng như sự giúp đỡ, động viên của các thầy cô giáo, gia đình, đồng nghiệp, bạn bè. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. Đỗ Xuân Thắng, đã trực tiếp tận tình chỉ bảo, hướng dẫn trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành đề tài Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu nhà trường, các thầy cô Phòng quản lý sau đại học, đặc biệt là các thầy cô Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược trường Đại học Dược Hà Nội đã truyền đạt những kiến thức quý báu và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành tốt luận này. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc và Khoa dược- vật tư y tế Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm tỉnh Hưng Yên đã giúp tôi thu thập số liệu để hoàn thành luận này. Cuối cùng, tôi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân và bạn bè, những người luôn động viện và khích lệ tinh thần giúp tôi vượt qua mọi khó khăn trong học tập và quá trình làm luận văn này. Hưng Yên, ngày 04 tháng 05 năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Ngọc Thúy MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ . Danh mục thuốc sử dụng trong bệnh viện. Một số văn bản liên quan tới lĩnh vực nghiên cứu . Một số phương pháp phân tích sử dụng thuốc . Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị. Phương pháp phân tích ABC . Phương pháp phân tích VEN . Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN . Thực trạng sử dụng thuốc tại các bệnh viện tuyến huyện ở Việt Nam. Về cơ cấu sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý. Về nguồn gốc xuất xứ. Về thuốc mang tên biệt dược và tên generic. Cơ cấu thuốc sử dụng theo đường dùng . Về thuốc đơn thành phần và đa thành phần. Phân tích ABC, VEN tại một số bệnh viện tuyến huyện ở Việt Nam . Vài nét về Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm, tỉnh Hưng Yên . Quá trình thành lập. Chức năng nhiệm vụ. Mô hình tổ chức của Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm . Cơ cấu nhân lực . Chức năng, nhiệm vụ tổ chức của khoa Dược - VTYT. Mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế Văn Lâm năm 2020 . Tính thiết yếu của đề tài . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Các biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu: . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu. Trình bày kết quả nghiên cứu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm tỉnh Hưng Yên năm 2020. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu . Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc Hormon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết . Cơ cấu thuốc theo nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Cơ cấu thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ . Cơ cấu thuốc đơn thành phần và đa thành phần. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic. Cơ cấu thuốc theo đường dùng. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm theo phương pháp phân tích ABC và VEN. Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC. Cơ cấu thuốc sử dụng trong hạng A theo nhóm tác dụng dược lý . Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN . Phân tích ma trận ABC/VEN . Phân tích cơ cấu các thuốc trong nhóm AN . Phân tích cơ cấu các thuốc trong nhóm BN . Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm năm 2020. Về cơ cấu danh mục thuốc hóa dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu . Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý. Về cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ . Về cơ cấu thuốc theo tên biệt dược gốc - tên generic trong danh mục thuốc sử dụng. Về cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử dụng. Về cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng. Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC và VEN. Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phân tích ABC. Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích VEN. Về phân tích danh mục thuốc sử dụng theo ma trận ABC/VEN. 52 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ y tế DMT Danh mục thuốc DSĐH Dược sĩ đại học DSTH Dược sĩ trung học EMA European Medicines Agency Cơ quan quản lý thuốc châu Âu GT Giá trị GTSD Giá trị sử dụng HĐ Hội đồng HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị ICD Mã bệnh quốc tế ICH Hội nghị quốc tế về hài hòa các International Conference on thủ tục đăng ký dược phẩm sử Harmonization dụng cho con người INN InternationalNoproprietary Name Tên chung quốc tế KM Khoản mục SKM Số khoản mục KPL Không phân loại XN-CĐHA Xét nghiệm - chẩn đoán hình ảnh PICs Pharmaceutical Inspection Co- Hệ thống hợp tác thanh tra dược operation Scheme phẩm VTYT Vật tư y tế TN-KSBT Truyền nhiễm kiểm soát bệnh tật TTYT Trung tâm y tế USD Đô la Mỹ VEN V-Vitaldrugs; Thuốc tối cần; thuốc thiết E-Essentialdrugs; yếu;thuốc không thiết yếu N-Non-Essentialdrugs VNĐ Việt Nam đồng MHBT Mô hình bệnh tật WHO World HealthOrganization Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1. Kết quả một số nghiên cứu phân tích cơ cấu sử dụng thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Kết quả một số nghiên cứu phân tích cơ cấu thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu . Kết quả một số nghiên cứu phân tích cơ cấu thuốc Generic và thuốc biệt dược. Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo đường dùng . Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo thành phần thuốc . Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo phương pháp ABC . Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo VEN . Kết quả một số nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo ma trận ABC/VEN . Cơ cấu nhân lực ở TTYT huyện Văn Lâm năm 2020 . Mô hình bệnh tật của Trung tâm Y tế Văn Lâm năm 2020 . Các biến số nghiên cứu . Ma trận ABC/VEN . Cơ cấu thuốc hóa dược – thuốc đông y, thuốc từ dược liệu . Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý . Cơ cấu nhóm thuốc Hormon và các thuốc tác động vào hệ nội tiết sử dụng tại Trung tâm Y tế Văn Lâm năm 2020 . Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn 32 Bảng 3. Cơ cấu nhóm kháng sinh Beta-lactam sử dụng tại Trung tâm Y tế Văn Lâm năm 2020 . Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước - thuốc nhập khẩu . Cơ cấu thuốc đơn thành phần và đa thành phần. Cơ cấu thuốc biệt dược gốc và thuốc generic . Cơ cấu thuốc theo đường dùng. Cơ cấu thuốc sử dụng theo phương pháp phân tích ABC. Cơ cấu thuốc sử dụng trong hạng A theo nhóm tác dụng dược lý37 Bảng 3. Cơ cấu danh mục thuốc theo VEN . Cơ cấu danh mục thuốc theo ma trận ABC/VEN . Các thuốc thuộc nhóm AN . Các thuốc thuộc nhóm BN . 41 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Cơ cấu tổ chức của Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm. 16 ĐẶT VẤN ĐỀ Việc sử dụng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý nói chung và trong bệnh viện nói riêng đã và đang là một vấn đề bất cập của nhiều quốc gia trên toàn thế giới. Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và các hoạt động cung ứng không hiệu quả. Đây cũng là một trong các nguyên nhân chính làm gia tăng đáng kể chi phí cho người bệnh, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe và uy tín của các cơ sở khám chữa bệnh. Tại Việt Nam, thị trường thuốc ngày càng đa dạng và phong phú cả về số lượng, chủng loại và nhà cung cấp. Sự cạnh tranh giữa thuốc sản xuất trong nước với thuốc nhập khẩu, thuốc có cùng tác dụng dược lý hoặc cùng một dạng bào chế giữa các doanh nghiệp trong nước sản xuất với nhau gây không ít khó khăn, lúng túng đối với các bệnh viện trong việc lựa chọn xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị. Bên cạnh đó, còn rất nhiều bất cập trong sử dụng thuốc tại các bệnh viện như: các thuốc không thiết yếu (không thực sự cần thiết) được sử dụng với tỷ lệ cao, lạm dụng kháng sinh, vitamin, thuốc tiêm. Điều đó dẫn đến tình trạng sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, lãng phí ngày càng phổ biến tại các cơ sở y tế. Để hạn chế tình trạng trên, Tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo các quốc gia thành lập Hội đồng thuốc và Điều trị (HĐT&ĐT) tại các bệnh viện. HĐT&ĐT đóng vai trò quan trọng trong việc điều phối toàn bộ quá trình cung ứng thuốc trong chu trình quản lý cung ứng thuốc ở bệnh viện. Việc xây dựng được một danh mục thuốc an toàn, có hiệu quả điều trị cao, chi phí hợp lý nhằm đáp ứng được yêu cầu điều trị tại cơ sở sẽ mang lại rất nhiều lợi ích to lớn cho bệnh viện nói riêng cũng như toàn xã hội nói chung. Trung tâm Y tế huyện Văn Lâm với quy mô 110 giường kế hoạch và 134 1 giường thực kê, có nhiệm vụ khám chữa bệnh cho nhân dân khu vực phía Bắc tỉnh Hưng Yên. Huyện Văn Lâm tỉnh Hưng Yên là huyện tập trung các khu công nghiệp trọng điểm của tỉnh nên ngoài dân bản địa còn rất đông công nhân và người lao động từ nơi khác đến cư trú.