BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI BÙI VĂN HIỂN PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN LỘC NINH – BÌNH PHƢỚC NĂM 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: Tổ chức quản lý dƣợc MÃ SỐ: 60720412 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS. Trần Thị Lan Anh Nơi thực hiện đề tài: Trƣờng Đại Học Dƣợc Hà Nội Trung tâm Y tế Huyện Lộc Ninh – Tỉnh Bình Phƣớc HÀ NỘI, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Bằng tất cả sự chân thành, tôi xin đƣợc bày tỏ lòng biết ơn tới những ngƣời đã đóng góp công sức cho luận văn này đƣợc hoàn thành ! Trƣớc tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. Trần Thị Lan Anh- Giảng viên bộ môn Quản lý và Kinh tế Dƣợc, ngƣời đã trực tiếp truyền đạt cho tôi nhiều kiến thức, đã dành rất nhiều thời gian và tâm huyết, trực tiếp tận tình chỉ dạy, hƣớng dẫn và giúp đỡ để tôi hoàn thành luận văn. Tôi xin trân trọng cám ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau đại học, quý thầy cô Bộ môn Quản lý và Kinh tế dƣợc, quý thầy cô thuộc các bộ môn trong trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, đã giảng dạy tận tình, truyền đạt cho tôi nhiều kiến thức, nhiều kinh nghiệm bổ ích và tạo mọi điều kiện cho tôi trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cám ơn Ban Giám đốc, phòng kế hoạch tổng hợp, các anhchị em Khoa Dƣợc -Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh – tỉnh Bình Phƣớc đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình tôi thực hiện đề tài. Cuối cùng, tôi muốn gửi lời cám ơn sâu sắc nhất tới gia đình, bạn bè đã luôn ủng hộ và động viên giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Hà Nội ngày tháng năm 2022 Học viên Bùi Văn Hiển MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ . Đại cƣơng về Danh mục thuốc .Khái niệm danh mục thuốc . Các bƣớc xây dựng danh mục thuốc . Một số phƣơng pháp phân tích sử dụng thuốc . Phƣơng pháp phân tích ABC . Phƣơng pháp phân tích VEN . Phân tích sử dụng thuốc theo nhóm điều trị . Thực trạng sử dụng thuốc tại các bệnh viện ở Việt Nam . Giá trị tiền thuốc sử dụng . Về sử dụng thuốc hóa dƣợc, thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu . Về sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dƣợc lý . Về sử dụng thuốc biệt dƣợc gốc và thuốc generic . Về sử dụng thuốc đơn thành phần - đa thành phần. Về sử dụng thuốc theo nguồn gốc xuất xứ. Về đƣờng dùng của thuốc sử dụng .Phân tích ABC/VEN tại một số bệnh viện ở Việt Nam . Khái quát về Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh .Lịch sử hình thành và phát triển .Cơ cấu về tổ chức .Cơ cấu về nhân lực .Mô hình bệnh tật của Trung tâm y tế huyện Lộc Ninh năm 2020 .5 Khoa dƣợc Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh:. Một vài nét về sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh . Tính cấp thiết của đề tài . ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tƣợng, thời gian, địa điểm nghiên cứu .Thời gian và địa điểm nghiên cứu .Phƣơng pháp nghiên cứu .Mẫu nghiên cứu .Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .Mô tả cơ cấu về số lƣợng và giá trị của danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh tỉnh Bình Phƣớc năm 2020 theo một số chỉ tiêu.Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc, xuất xứ .Cơ cấu thuốc hóa dƣợc theo thành phần . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích ABC .Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN .Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh 62 4.Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nhóm .Về phân tích danh mục thuốc sử dụng tại TT Y tế huyện Lộc Ninh .Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích VEN .Về cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo phƣơng pháp phân tích ABC/VEN . 71 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Tiếng Việt 1 BDG Biệt dƣợc gốc 2 BHYT Bảo hiểm y tế 3 BV Bệnh viện 4 BVĐK Bệnh viện đa khoa 5 BYT Bộ Y tế 6 DMT Danh mục thuốc 7 DMTTTYT Danh mục thuốc Trung tâm Y tế 8 GTSD Giá trị sử dụng 9 HĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị 10 KMSD Khoản mục sử dụng 11 SKM Số khoản mục 12 TT Thông tƣ 13 TTYT Trung tâm y tế 14 TW Trung ƣơng V: Thuốc tối cần (Vital drugs) 15 VEN E: Thuốc thiết yếu (Essential drugs) N: Thuốc không thiết yếu (Non - Essential drugs) 16 YHCT Y học cổ truyền 17 WHO Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tỷ lệ sử dụng thuốc hóa dƣợc, thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu tại một số cơ sở y tế. Tỷ lệ sử dụng thuốc Biệt dƣợc gốc- thuốc generic tại một số cơ sở y tế . Tỷ lệ sử dụng thuốc đơn thành phần - đa thành phần tại một số bệnh viện . Tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc và thuốc nhập khẩu tại một số cơ sở y tế . Tỷ lệ sử dụng thuốc theo đƣờng dùng của một số cơ sở y tế. Kết quả nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo phƣơng pháp ABC tại một số cơ sở y tế. Kết quả nghiên cứu về phân tích cơ cấu thuốc theo phƣơng pháp VEN tại một số cơ sở y tế . Cơ cấu nhân lực của TTYT huyện Lộc Ninh. Mô hình bệnh tật của TTYT huyện Lộc Ninh năm 2020 . Tổng giá trị tiền thuốc năm 2020 của TTYT huyện Lộc Ninh . Các biến số nghiên cứu . Cơ cấu thuốc hóa dƣợc; thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu . Cơ cấu DMT sử dụng tại Trung tâm theo nhóm tác dụng dƣợc lý34 Bảng 3. Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn . Cơ cấu nhóm thuốc đƣờng tiêu hoá . Cơ cấu nhóm thuốc tác dụng đối với máu . Cơ cấu thuốc hóa dƣợc theo thuốc biệt dƣợc gốc, thuốc generic . Cơ cấu sử dụng thuốc Generic theo nhóm tiêu chí kỹ thuật . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo nguồn gốc - xuất xứ . Cơ cấu thuốc hóa dƣợc theo thành phần . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng theo đƣờng uống . Cơ cấu DMTSD theo phƣơng pháp phân tích ABC . Cơ cấu thuốc hạng A theo nhóm tác dụng dƣợc lý . Danh mục 10 thuốc có giá trị sử dụng nhiều nhất nhóm A . Cơ cấu danh mục thuốc theo phƣơng pháp phân tích VEN . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh năm 2020 theo phƣơng pháp phân tích ABC/VEN . Cơ cấu các thuốc nhóm AN . Danh mục các thuốc thuộc nhóm AN đƣợc sử dụng . Cơ cấu các thuốc nhóm BN . 60 DANH MỤC HÌNH Hình 1. Cơ cấu tổ chức của TTYT huyện Lộc Ninh . Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu . 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Con ngƣời là vốn quý của xã hội. Nguồn lực con ngƣời là nguồn lực đáng quý nhất của mỗi quốc gia và toàn nhân loại. Xã hội càng phát triển thì giá trị của con ngƣời càng đƣợc tôn trọng, từ đó ý thức về việc bảo vệ sức khỏe của bản thân mỗi ngƣời cũng đƣợc nâng cao, biểu hiện bằng chi tiêu bình quân tiền thuốc đầu ngƣời không ngừng tăng lên từ 48,39 USD năm 2017; lên 53,54 USD năm 2018 với tốc độ tăng10,6% [2]. Việc sử dụng thuốc thiếu hiệu quả và bất hợp lý trong bệnh viện là nguyên nhân làm tăng đáng kể chi phí cho ngƣời bệnh và tăng khả năng kháng thuốc trong quá trình điều trị. Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nƣớc và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả [1]. Trung tâm Y tế là cơ sở khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Việc lựa chọn thuốc để có một danh mục thuốc hợp lý, nhằm cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời, đảm bảo chất lƣợng và hoạt động sử dụng thuốc hợp lý có ảnh hƣởng lớn đến chất lƣợng khám chữa bệnh và chăm lo sức khỏe toàn diện cho nhân dân. Chính sách quốc gia về thuốc đã đƣa ra hai mục tiêu đó là đảm bảo cung ứng thƣờng xuyên và đầy đủ các thuốc có chất lƣợng đến tay ngƣời bệnh và đảm bảo sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả [33]. Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh đƣợc thành lập theo Quyết định số 1641/QĐ-UBND ngày 31/05/2018 của Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Lộc Ninh (hợp nhất BVĐK huyện và TTYT dự phòng huyện) với 11 khoa phòng, 16 trạm y tế và 170 giƣờng bệnh đƣợc giao. Hằng năm kinh phí thuốc sử dụng so với tổng chi phí khám chữa bệnh luôn ở trên mức 35%. Nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng do đó việc tăng cƣờng sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả, hợp lý đang là vấn đề cấp thiết hiện nay. 1 Trƣớc đây, chƣa từng có nghiên cứu nào về danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị. Với mong muốn góp phần xây dựng danh mục thuốc sử dụng hàng năm đƣợc hợp lý, an toàn, hiệu quả, thực hiện tốt công tác cung ứng thuốc, tôi đã thực hiện đề tài “Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh – tỉnh Bình Phƣớc năm 2020” với 2 mục tiêu: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm y tế huyện Lộc Ninh năm 2020 theo một số chỉ tiêu. Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC, VEN. Để từ các kết quả của nghiên cứu này phát hiện ra các vấn đề tồn tại của danh mục thuốc đã sử dụng. Từ đó đƣa ra ý kiến đề xuất giúp quản lý, sử dụng thuốc hợp lý hơn và rút ra kinh nghiệm để xây dựng DMT cho các năm kế tiếp, góp phần nâng cao hiệu quả và chất lƣợng trong công tác khám chữa bệnh tại Trung tâm. Đại cƣơng về Danh mục thuốc 1. Khái niệm danh mục thuốc Danh mục thuốc là một danh sách các thuốc đƣợc sử dụng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của đơn vị và là căn cứ để bác sĩ kê đơn điều trị cho ngƣời bệnh.
Bùi Văn Hiển Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Lộc Ninh Năm 2020
Bùi Văn Hiển phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Lộc Ninh, Bình Phước năm 2020 trong luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I.
Trường đại học
Trường Đại Học Dược Hà NộiChuyên ngành
Tổ chức quản lý dượcNgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp IPhí lưu trữ
35 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Bùi Văn Hiển
Người hướng dẫn: TS. Trần Thị Lan Anh
Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
Chuyên ngành: Tổ chức quản lý dược
Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Lộc Ninh Năm 2020
Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
Năm xuất bản: 2022
Địa điểm: Hà Nội
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ