Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Gia Viễn Tỉnh Ninh Bình Năm 2020

Tài liệu nghiên cứu Đinh thanh trung thành phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại trung tâm y tế huyện gia viễn tỉnh, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Đinh Thanh Trung
• Người hướng dẫn: TS. Nguyễn Đức Trung
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Đề tài: Phân Tích Danh Mục Thuốc Đã Sử Dụng Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Gia Viễn Tỉnh Ninh Bình Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2020
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Quy định sử dụng thuốc và phương pháp phân tích đánh giá
• 1.2. Sử dụng thuốc hợp lý và một số quy định liên quan đến sử dụng thuốc
• 1.3. Một số văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ
• 2.1. Phương pháp phân tích ABC
• 2.2. Phương pháp phân tích nhóm điều trị
• 2.3. Phương pháp phân tích VEN
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế Huyện Gia Viễn

Phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn, Ninh Bình năm 2020 là một nghiên cứu quan trọng nhằm đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc trong điều trị bệnh. Nghiên cứu này không chỉ giúp xác định cơ cấu danh mục thuốc mà còn chỉ ra những vấn đề tồn tại trong việc quản lý và sử dụng thuốc. Việc phân tích này có thể giúp cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.

1.1. Mục Tiêu Nghiên Cứu Danh Mục Thuốc

Mục tiêu chính của nghiên cứu là mô tả cơ cấu danh mục thuốc và phân tích các chỉ tiêu liên quan đến việc sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn. Điều này bao gồm việc đánh giá số lượng và giá trị của các loại thuốc đã sử dụng.

1.2. Ý Nghĩa Của Phân Tích Danh Mục Thuốc

Phân tích danh mục thuốc giúp xác định những thuốc cần thiết cho điều trị, từ đó nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc và giảm thiểu lãng phí trong ngân sách y tế. Điều này cũng góp phần vào việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế tại địa phương.

II. Vấn Đề Trong Quản Lý Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Việc quản lý danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn gặp nhiều thách thức. Sự lãng phí trong sử dụng thuốc và tình trạng kháng thuốc gia tăng là những vấn đề nghiêm trọng. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc chưa hợp lý có thể dẫn đến chi phí cao cho bệnh nhân và giảm hiệu quả điều trị.

2.1. Tình Trạng Sử Dụng Thuốc Không Hợp Lý

Nhiều loại thuốc không cần thiết vẫn được sử dụng, dẫn đến tình trạng lãng phí ngân sách. Việc này không chỉ ảnh hưởng đến chi phí mà còn có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn cho bệnh nhân.

2.2. Khó Khăn Trong Quản Lý Danh Mục Thuốc

Quản lý danh mục thuốc đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận trong Trung tâm. Tuy nhiên, sự thiếu hụt thông tin và quy trình không đồng bộ đã gây khó khăn trong việc theo dõi và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc.

III. Phương Pháp Phân Tích Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Để phân tích danh mục thuốc, Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn đã áp dụng nhiều phương pháp khác nhau như phân tích ABC, VEN và phân tích nhóm điều trị. Những phương pháp này giúp xác định các thuốc cần thiết và tối ưu hóa việc sử dụng ngân sách.

3.1. Phân Tích ABC Trong Quản Lý Thuốc

Phân tích ABC giúp xác định các thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách. Phương pháp này phân loại thuốc thành các hạng A, B, C dựa trên giá trị sử dụng, từ đó giúp quản lý hiệu quả hơn.

3.2. Phân Tích VEN Để Lựa Chọn Thuốc Cần Thiết

Phân tích VEN phân loại thuốc thành ba nhóm: V (Vital), E (Essential), N (Non-essential). Phương pháp này giúp xác định những thuốc cần ưu tiên mua và dự trữ trong điều kiện ngân sách hạn chế.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Kết quả nghiên cứu cho thấy cơ cấu danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn năm 2020 có sự phân bổ không đồng đều. Một số loại thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong tổng chi phí, trong khi nhiều thuốc khác lại ít được sử dụng. Điều này cho thấy cần có sự điều chỉnh trong việc lựa chọn thuốc.

4.1. Cơ Cấu Danh Mục Thuốc Theo Nhóm Tác Dụng

Danh mục thuốc được phân loại theo nhóm tác dụng dược lý, cho thấy sự tập trung vào các nhóm thuốc điều trị phổ biến. Tuy nhiên, cần xem xét lại các nhóm thuốc ít được sử dụng để đảm bảo tính đa dạng trong điều trị.

4.2. Đánh Giá Giá Trị Sử Dụng Thuốc

Giá trị sử dụng thuốc được đánh giá dựa trên hiệu quả điều trị và chi phí. Kết quả cho thấy một số thuốc có giá trị sử dụng cao nhưng lại không được đưa vào danh mục, điều này cần được khắc phục.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Về Danh Mục Thuốc Tại Trung Tâm Y Tế

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc phân tích danh mục thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn là cần thiết để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe. Cần có những điều chỉnh trong việc lựa chọn thuốc để đảm bảo hiệu quả điều trị và tiết kiệm chi phí.

5.1. Đề Xuất Cải Thiện Quản Lý Danh Mục Thuốc

Cần xây dựng quy trình quản lý danh mục thuốc chặt chẽ hơn, bao gồm việc theo dõi và đánh giá thường xuyên. Điều này sẽ giúp phát hiện sớm các vấn đề trong sử dụng thuốc.

5.2. Hướng Tới Tương Lai Của Quản Lý Thuốc

Trong tương lai, việc áp dụng công nghệ thông tin vào quản lý danh mục thuốc sẽ giúp nâng cao hiệu quả và giảm thiểu sai sót trong quá trình sử dụng thuốc.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐINH THANH TRUNG THÀNH PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIA VIỄN TỈNH NINH BÌNH NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học : TS. Nguyễn Đức Trung Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Trung tâm y tế huyện Gia Viễn HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Bằng tất cả sự chân thành, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn tới những người đã đóng góp công sức cho luận văn này được hoàn thành! Trước hết tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới Tiến sĩ Nguyễn Đức Trung, người đã trực tiếp hướng dẫn tôi thực hiện đề tài, người đã giúp tôi phương pháp luận và cho tôi lòng nhiệt tình để luận văn của tôi được hoàn thành đúng thời hạn. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, các thầy cô giáo của Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã truyền đạt cho tôi nhiều kiến thức và phương pháp mới, tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo cơ quan nơi tôi công tác, các bạn đồng nghiệp, những người đã tin tưởng và tạo điều kiện để tôi được học tập nâng cao trình độ, cho tôi điều kiện để thực hiện được đề tài. Gia đình, bạn bè đã luôn tin yêu, động viên, giúp đỡ tôi, cho tôi tình yêu và sự giúp đỡ cả về vật chất và tinh thần! Với tất cả lòng biết ơn và trân trọng, tôi xin được nói lời CẢM ƠN! Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Đinh Thanh Trung Thành MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ . Quy định sử dụng thuốc và phương pháp phân tích đánh giá. Sử dụng thuốc hợp lý và một số quy định liên quan đến sử dụng thuốc . Sử dụng thuốc hợp lý . Một số văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến lĩnh vực nghiên cứu 3 1. Các phương pháp phân tích đánh giá. Phương pháp phân tích nhóm điều trị . Phương pháp phân tích VEN. Phương pháp phân tích kết hợp ABC/VEN . Thực trạng sử dụng thuốc tại các cơ sở khám chữa bệnh ở Việt Nam . Tình hình sử dụng thuốc theo nhóm dược lý . Tình hình sử dụng thuốc hóa dược và chế phẩm y học cổ truyền . Tình hình sử dụng thuốc sản xuất trong nước, thuốc nhập khẩu trong danh mục thuốc . Tình hình sử dụng thuốc đơn thành phần, đa thành phần . Tình hình sử dụng thuốc biệt dược gốc và thuốc Generic . Tình hình sử dụng thuốc theo phân tích ABC . Tình hình sử dụng thuốc theo phân tích VEN . Tình hình sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN . Vài nét về trung tâm y tế Gia Viễn . Chức năng và nhiệm vụ, quyền hạn . Mô hình tổ chức . Cơ cấu nhân lực. Mô hình bệnh tật của trung tâm .5 Khoa Dược Vật tư Trang thiết bị Trung tâm y tế huyện Gia Viễn .1 Chức năng của khoa Dược-VT-TTB : . Nhiệm vụ của khoa Dược-VT-TTB : . Cơ cấu nhân lực khoa Dược-VT-TTB . Mô hình tổ chức khoa Dược-VT-TTB: . Tính cấp thiết của đề tài . ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu . Địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu.1 Thiết kế nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Nguồn thu thập số liệu . Kỹ thuật thu thập số liệu và biểu mẫu thu thập. Quá trình thu thập số liệu .4 Mẫu nghiên cứu. Xử lý và phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm y tế huyện Gia Viễn năm 2020 . Cơ cấu danh mục thuốc theo phân loại thuốc hóa dược và thuốc chế phẩm y học cổ truyền . Cơ cấu danh mục thuốc tại Trung tâm năm 2020 theo nhóm tác dụng dược lý. Cơ cấu DMT sử dụng theo nguồn gốc - xuất xứ. Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm Biệt dược gốc/Generic . Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo thành phần thuốc .1 Tỷ lệ khoản mục và giá trị sử dụng thuốc theo thành phần thuốc .2 Cơ cấu các thuốc đa thành phần đã sử dụng . Cơ cấu DMT sử dụng theo đường dùng của thuốc . Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN . Cơ cấu DMT sử dụng phân hạng theo phương pháp ABC . Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý hạng A .3 Các hoạt chất đã sử dụng trong hạng A . Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN . Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/VEN.6 Cơ cấu phân nhóm (AV, BV, CV) . Nhóm N trong hạng A (AN) . 45 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 55 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ CÁI VIẾT TẮT ABC Phân tích ABC ADR Phản ứng có hại của thuốc ATVSTP An toàn vệ sinh thực phẩm BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BSCK Bác sỹ chuyên khoa BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản ĐD Điều dưỡng DMT Danh mục thuốc DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTSD Danh mục thuốc sử dụng GTSD Giá trị sử dụng GTTTSD Giá trị tiền thuốc sử dụng HCTCTV Hành chính tổ chức tài vụ HĐND Hội đồng nhân dân HĐT& ĐT Hội đồng thuốc và điều trị HS Hộ sinh ICD Mã bệnh theo quốc tế KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KHNV Kế hoạch nghiệp vụ KM Khoản mục MHBT Mô hình bệnh tật PK Phòng khám PKĐK Phòng khám đa khoa SKM Số khoản mục SLSD Số lượng sử dụng TTYT Trung tâm Y tế TW Trung ương TYT Trạm Y tế UBND Ủy ban nhân dân VEN Phân tích tối cần thiết, cần thiết, không cần thiết VNĐ Việt Nam đồng WHO Tổ chức Y tế thế giới XN Xét nghiệm YHCT Y học cổ truyền YTCC Y tế công cộng DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại các thuốc trong phân tích VEN .2 Tiêu chuẩn để phân tích VEN theo WHO .3 Sơ đồ ma trận ABC/VEN .4 Mô hình bệnh tật của Trung tâm y tế Gia Viễn năm 2020 .5 Bảng cơ cấu nhân lực khoa Dược .6 Bảng các biến số nghiên cứu .7 Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm hóa dược và nhóm thuốc chế phẩm y học cổ truyền của Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn năm 2020 .8 Cơ cấu danh mục thuốc sử dụng và giá trị sử dụngtheo nhóm tác dụng dược lý .9 Cơ cấu DMTSD theo nguồn gốc - xuất xứ .10 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm Biệt dược gốc/Generic .11 Cơ cấu danh mục thuốc hóa dược sử dụng theo thành phần thuốc34 Bảng 3.12 Cơ cấu thuốc đa thành phần đã sử dụng .13 Cơ cấu DMT sử dụng theo dường dùng .14 Kết quả DMT sử dụng theo phân hạng ABC trong năm 2020 .15 Cơ cấu DMT sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý hạng A .16 Cơ cấu các thuốc hạng A .17 Cơ cấu DMT sử dụng theo phân tích VEN .18 Cơ cấu số thuốc trong DMT sử dụng theo ma trận ABC/VEN.19 Cơ cấu phân nhóm (AV, BV, CV) .20 Cơ cấu GTSD nhóm AN. 44 DANH MỤC HÌNH Hình 1. 1 Cơ cấu tổ chức Trung tâm y tế huyện Gia Viễn . 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng thuốc thiếu hiệu quả, bất hợp lý nói chung và trong bệnh viện nói riêng đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia. Theo một số nghiên cứu, chi phí mua thuốc chiếm khoảng 30-40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước và phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc chưa hợp lý và các hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả. Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả trong điều kiện nguồn thuốc cung ứng phong phú, đa dạng, nhiều chủng loại; tình trạng kháng thuốc gia tăng và khả năng chi trả có hạn của quỹ Bảo hiểm y tế đã và đang là một thách thức lớn cho các cơ sở khám, chữa bệnh. Trong công tác khám chữa bệnh, cung ứng thuốc đóng vai trò lớn trong hiệu quả điều trị. Để đạt mục đích cung cấp cho người bệnh thuốc có chất lượng tốt với giá cả phù hợp, việc đầu tiên là phải lựa chọn được những thuốc phù hợp vào danh mục thuốc của cơ sở khám chữa bệnh. Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn là cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế Ninh Bình với sứ mệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trên địa bàn Huyện Gia Viễn và các vùng phụ cận. Hàng năm, Trung tâm đã thực hiện khám chữa bệnh cho hàng trăm nghìn người bệnh có bảo hiểm, tự nguyện. Để đảm bảo cho hoạt động sử dụng thuốc an toàn hợp lý đạt hiệu quả cao, HĐT&ĐT luôn bám sát thông tư, văn bản quy phạm hiện hành của Bộ Y tế nhằm nâng cao chất lượng khám và điều trị bệnh. Tuy nhiên đến nay chưa có phân tích cụ thể về danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm cũng như đánh giá vấn đề bất cập còn tồn tại trong sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn để giúp HĐT&ĐT tại đơn vị có cơ sở xây dựng, điều chỉnh và lựa chọn thuốc cho phù hợp. Với mong muốn thực hiện tốt công tác cung ứng thuốc nhằm mục đích nâng cao chất lượng và hiệu quả điều trị cho bệnh nhân, tôi tiến hành đề tài 1 “Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm Y tế huyện Gia Viễn tỉnh Ninh Bình năm 2020 " Với 02 mục tiêu như sau : 1. Mô tả cơ cấu về số lượng và giá trị của danh mục thuốc được sử dụng theo một số chỉ tiêu. Phân tích danh mục thuốc đã sử dụng năm 2020 theo phương pháp phân tích ABC, VEN. Để từ nghiên cứu khoa học này phát hiện ra ưu, nhược điểm của danh mục thuốc đã sử dụng. Từ đó tham mưu, đề xuất cho lãnh đạo và HĐT& ĐT xây dựng một danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị phù hợp nhất với tuyến chuyên môn mà đơn vị đang thực hiện, hướng tới mục tiêu cuối cùng là nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Quy định sử dụng thuốc và phương pháp phân tích đánh giá 1. Sử dụng thuốc hợp lý và một số quy định liên quan đến sử dụng thuốc 1.