Đ¾I HàC QUàC GIA HÀ NàI TR¯àNG Đ¾I HàC Y D¯þC Hà VÀ TÊN SINH VIÊN: LÊ THÞ THÀNH NH¯ PHÂN TÍCH DANH MĀC THUÞC Sþ DĀNG T¾I BÞNH VIÞN E NM 2022 KHÓA LUÀN TÞT NGHIÞP NGÀNH D¯þC HàC Hà Nßi – 2023 Đ¾I HàC QUàC GIA HÀ NàI TR¯àNG Đ¾I HàC Y D¯þC Ng°ßi thực hiện: LÊ THÞ THÀNH NH¯ PHÂN TÍCH DANH MĀC THUÞC Sþ DĀNG T¾I BÞNH VIÞN NM 2022 KHÓA LUÀN TÞT NGHIÞP NGÀNH D¯þC HàC Khóa: QH.Y Ng°ßi h°ớng d¿n: TS. Vũ Thß Thu H°¢ng ThS. Trần Thß Thu Th° Hà Nßi – 2023 LàI CÀM ¡N Lßi đầu tiên, em xin gửi lßi cÁm ¢n chân thành và sâu sắc tới TS. Vũ Thß Thu H°¢ng và ThS.
Trần Thß Thu Th° là những ng°ßi đã trực tiÁp h°ớng d¿n, chỉ bÁo em trong quá trình nghiên cāu và hoàn thành bài khóa luÁn. Em xin cÁm ¢n Ban giám hißu Tr°áng Đ¿i hác Y D°ÿc – Đ¿i hác Qußc gia Hà Nßi, Bß môn QuÁn lý và Kinh t¿ D°ÿc đã t¿o điÃu kiện và truyÃn đ¿t những kiÁn thāc quý báu trong suát quá trình hác tÁp vừa qua. Em xin gửi lßi cÁm ¢n Ban Giám đßc, Khoa D°ÿc Bßnh vißn E đã nhiệt tình t¿o điÃu kiện giúp đÿ trong quá trình nghiên cāu và thực hiện khóa luÁn. Lßi cuái cùng, em xin gửi lßi cÁm ¢n sâu sắc tới gia đình, thầy cô và b¿n bè đã luôn đáng viên, quan tâm, ÿng há và đßng hành cùng em trong hành trình 5 năm Đ¿i hác vừa qua.
Hà Nái, ngày 20 tháng 5 năm 2023 Sinh viên Lê Thß Thành Nh° DANH MĀC CHĀ VI¾T TÂT STT VI¾T TÂT NÞI DUNG 1 BDG Biệt d°āc gác 2 BHYT BÁo hiểm y tÁ 3 BYT Bá Y tÁ 4 CBVC Cán bá viên chāc 5 DMT Danh mục thuác 6 DMTCY Danh mục thuác chÿ yÁu 7 GN, HTT Gây nghiện, h°ớng tâm thần 8 Generic Tên chung quác tÁ 9 GT Giá trß 10 GTSD Giá trß sử dụng 11 HĐT&ĐT Hái đßng Thuác và ĐiÃu trß 12 MHBT Mô hình bệnh tÁt 13 SKM Sá khoÁn mục 14 SL Sá l°āng 15 TDDL Tác dụng d°āc lý 16 TL Tỷ lệ 17 TT-BYT Thông t° Bá Y tÁ 18 WHO World Health Organization - Tá chāc Y tÁ ThÁ giới DANH MĀC CÁC BÀNG STT Tên bÁng Trang Tình hình sử dụng thuác theo nhóm tác dụng d°āc lý t¿i BÁng 1.1 11 mát sá bệnh viện tuyÁn trung °¢ng Nhóm biÁn sá mô tÁ c¢ cÃu và sá l°āng và giá trß cÿa BÁng 2.1 18 danh mục thuác sử dụng BÁng 2.2 Nhóm biÁn sá phân tích ABC, VEN, ma trÁn ABC/VEN 20 BÁng 2.3 Ma trÁn ABC/VEN 23 C¢ cÃu danh mục thuác theo phân lo¿i thuác hóa d°āc, BÁng 3.1 24 thuác đông y, thuác d°āc liệu BÁng 3.2 C¢ cÃu danh mục thuác theo nhóm tác dụng d°āc lý 24 C¢ cÃu các thuác điÃu trß ký sinh trùng, cháng nhiễm BÁng 3.4 C¢ cÃu các thuác thuác nhóm tim m¿ch 27 BÁng 3.5 C¢ cÃu danh mục thuác theo ngußn gác xuÃt xā 27 BÁng 3.6 C¢ cÃu danh mục thuác biệt d°āc gác và thuác generic 28 BÁng 3.7 C¢ cÃu danh mục thuác theo sá l°āng thành phần thuác 28 BÁng 3.8 C¢ cÃu danh mục thuác theo đ°ßng dùng 29 BÁng 3.9 C¢ cÃu danh mục thuác nhóm ABC 29 BÁng 3.10 C¢ cÃu các thuác h¿ng A theo nhóm tác dụng d°āc lý 30 BÁng 3.11 10 thuác nhóm A có giá trß sử dụng cao nhÃt 32 BÁng 3.12 C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích VEN 33 BÁng 3.13 Ma trÁn ABC/VEN 33 BÁng 3.14 C¢ cÃu danh mục thuác theo nhóm ABC/VEN 34 BÁng 3.15 C¢ cÃu nhóm thuác AN 34 BÁng 3.16 C¢ cÃu nhóm thuác CN 35 DANH MĀC CÁC HÌNH STT Tên hình Trang Hình 2.1 S¢ đß tóm tắt nái dung nghiên cāu 17 MĀC LĀC ĐÀT VÂN ĐÂ. 1 CH¯¡NG 1 – TàNG QUAN. Danh mục thuác bệnh viện. Mát sá ph°¢ng pháp phân tích sử dụng thuác.
Phân tích sử dụng thuác theo nhóm điÃu trß. Ph°¢ng pháp phân tích ABC. Ph°¢ng pháp phân tích VEN. Ph°¢ng pháp kÁt hāp ABC/VEN.
Thực tr¿ng sử thuác t¿i các bệnh viện á Việt Nam. C¢ cÃu và giá trß tiÃn thuác sử dụng. Giá trß tiÃn thuác. VÃ thuác mang tên biệt d°āc và tên gác.
Phân tích ABC, VEN t¿i mát sá bệnh viện á Việt Nam. Giới thiệu và Bệnh viện E. Giới thiệu chung và Bệnh viện E. C¢ cÃu tá chāc khoa D°āc Bệnh viện E.
Lßch sử phát triển. C¢ cÃu nhân sự - tá chāc. Chāc năng nhiệm vụ. 15 CH¯¡NG 2 – ĐàI T¯ĀNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĀU.
Đái t°āng, ph¿m vi, đßa điểm và thßi gian nghiên cāu. Đßa điểm và thßi gian nghiên cāu. Ph¿m vi nghiên cāu. Ph°¢ng pháp nghiên cāu.
Ph°¢ng pháp thu thÁp sá liệu. Ngußn thu thÁp. Ph°¢ng pháp thu thÁp. Ph°¢ng pháp phân tích và xử lý sá liệu.
Ph°¢ng pháp phân tích. Ph°¢ng pháp tháng kê. Phân tích theo nhóm điÃu trß. Phân tích theo đ°ßng dùng.
Ph°¢ng pháp phân tích ABC. Ph°¢ng pháp phân tích VEN. Phân tích ma trÁn ABC/VEN. Xử lý và trình bày sá liệu.
23 CH¯¡NG 3 – KÀT QUÀ NGHIÊN CĀU. Mô tÁ c¢ cÃu danh mục thuác sử dụng t¿i bệnh viện E năm 2022. C¢ cÃu và sá l°āng và giá trß sử dụng thuác theo thuác hóa d°āc, thuác đông y, thuác d°āc liệu. C¢ cÃu danh mục thuác theo nhóm tác dụng d°āc lý.
C¢ cÃu danh mục thuác theo ngußn gác xuÃt xā. C¢ cÃu danh mục thuác theo thuác biệt d°āc gác và thuác generic. C¢ cÃu danh mục thuác theo thành phần. C¢ cÃu danh mục thuác theo đ°ßng dùng.
Phân tích danh mục thuác sử dụng theo ph°¢ng pháp ABC/VEN. C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích ABC. C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích VEN. C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích kÁt hāp ABC/VEN.
33 CH¯¡NG 4 – BÀN LUÀN. Mô tÁ c¢ cÃu danh mục thuác sử dụng t¿i bệnh viện E năm 2022. C¢ cÃu danh mục thuác theo phân lo¿i thuác hóa d°āc, thuác đông y, d°āc liệu. C¢ cÃu danh mục thuác theo ngußn gác xuÃt xā.
C¢ cÃu danh mục thuác theo thuác biệt d°āc gác và thuác generic. C¢ cÃu danh mục thuác theo thành phần. C¢ cÃu danh mục thuác theo đ°ßng dùng. Phân tích danh mục thuác sử dụng theo ph°¢ng pháp ABC/VEN.
C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích ABC. C¢ cÃu danh mục thuác theo VEN. C¢ cÃu danh mục thuác theo phân tích kÁt hāp ABC/VEN. 40 KÀT LUÀN VÀ ĐÂ XUÂT.
43 ĐẶT VÂN ĐÀ Đái với mßi bệnh viện, việc lựa chán và xây dựng danh mục thuác hāp lý là mái quan tâm hàng đầu nhằm phục vụ tát cho nhu cầu khám chữa bệnh, sử dụng tát ngußn kinh phí cÿa bệnh viện. DMT bệnh viện là c¢ sá để tiÁn hành công tác đÃu thầu, cung āng thuác, đÁm bÁo nhu cầu điÃu trß, thanh toán cho ng°ßi bệnh và c¢ quan BÁo hiểm Y tÁ. DMT bệnh viện hāp lý giúp ho¿t đáng cung āng, thông tin thuác, công tác khám chữa bệnh dễ dàng và thuÁn tiện h¢n. Việc tiÁn hành phân tích DMT nhằm xác đßnh những tßn t¿i trong ho¿t đáng sử dụng thuác, từ đó đ°a ra những kiÁn nghß, đà xuÃt giúp cho Hái đßng Thuác và ĐiÃu trß cÿa bệnh viện xây dựng DMT bệnh viện sát với nhu cầu điÃu trß, góp phần nâng cao chÃt l°āng khám chữa bệnh, giÁm chi phí điÃu trß t¿i bệnh viện là rÃt cần thiÁt.
Tuy nhiên, thực tÁ cho thÃy rÃt nhiÃu bệnh viện trên ThÁ giới gÁp khó khăn trong việc xây dựng mát DMT hiệu quÁ. Theo Tá chāc Y tÁ thÁ giới (World Health Organisation - WHO), có tới 50 - 70% chi tiêu và thuác t¿i các n°ớc đang phát triển không tác đáng rõ rệt và sāc khße. ĐiÃu này cho thÃy mÁt trái cÿa vÃn đà khi thuác có s¿n, nh°ng sử dụng mát cách không thích hāp [1]. Để h¿n chÁ đ°āc tình tr¿ng trên, Tá chāc Y tÁ thÁ giới đã khuyÁn cáo các quác gia thành lÁp Hái đßng thuác và điÃu trß (HĐT&ĐT) nhằm đÁm bÁo tăng c°ßng đá an toàn và hiệu quÁ sử dụng thuác trong các bệnh viện.
Thành viên cÿa HĐT&ĐT bao gßm các chuyên gia nhiÃu lĩnh vực khác nhau nhằm đÁm bÁo cho ng°ßi bệnh đ°āc h°áng chÁ đá chăm sóc tát nhÃt với chi phí phù hāp thông qua việc xác đßnh xem lo¿i thuác nào thiÁt yÁu cần cung āng, giá cÁ và sử dụng hāp lý an toàn [2]. Bệnh viện E là bệnh viện đa khoa trung °¢ng h¿ng I trực thuác cÿa Bá Y tÁ, đ°āc thành lÁp năm 1967. ĐÁn nay, bệnh viện đã phát triển với quy mô h¢n 1.000 gi°ßng bệnh (gßm Trung tâm Tim m¿ch và 62 khoa phòng chāc năng) với đầy đÿ các chāc năng cÿa mát bệnh viện đa khoa trung °¢ng và công tác khám chữa bệnh, phát triển kỹ thuÁt y hác chuyên sâu, nghiên cāu khoa hác, đào t¿o và chỉ đ¿o tuyÁn. phục vụ công tác chăm sóc sāc khße nhân dân.
Với quy mô và phát triển ngày càng lớn m¿nh, nhu cầu sử dụng 1 thuác cÿa bệnh viện là rÃt lớn, vì vÁy công tác quÁn lý, kiểm soát ho¿t đáng sử dụng thuác t¿i Bệnh viện E là hÁt sāc phāc t¿p nên đòi hßi công tác d°āc bệnh viện phÁi nâng cao chÃt l°āng để đÁm bÁo phục vụ. Chính vì vÁy, để góp phần nâng cao hiệu quÁ trong quá trình lÁp kÁ ho¿ch cung āng thuác và quÁn lý sử dụng thuác cÿa bệnh viện, đà tài nghiên cāu: <Phân tích danh māc thußc sÿ dāng t¿i Bßnh vißn E nm 2022= nhằm các mục tiêu: 1. Mô tÁ c¢ cÃu danh mục thuác sử dụng t¿i Bệnh viện E năm 2022. Phân tích danh mục thuác sử dụng t¿i Bệnh viện E năm 2022 theo ph°¢ng pháp phân tích ABC và VEN.
Từ đó, đà xuÃt mát sá giÁi pháp góp phần nâng cao hiệu quÁ và chÃt l°āng sử dụng thuác t¿i Bệnh viện E năm 2022. 2 CH¯¡NG 1 – TàNG QUAN 1. Danh māc thußc bßnh vißn Theo đßnh nghĩa cÿa WHO: <DMT bệnh viện là mát danh sách các thuác đã đ°āc lựa chán và phê duyệt để sử dụng trong bệnh viện= [2]. Lựa chán thuác là công việc rÃt quan tráng trong chu trình ho¿t đáng cung āng thuác, giúp xác đßnh chÿng lo¿i thuác cho bệnh viện.
Mßi đ¢n vß bệnh viện s¿ xây dựng mát danh mục thuác (DMT) đÁc thù cho riêng mình, Hái đßng thuác và điÃu trß (HĐT&ĐT) có chāc năng t° vÃn cho giám đác bệnh viện và những vÃn đà liên quan đÁn thuác và điÃu trß bằng thuác cÿa bệnh viện, đÁm bÁo thực hiện tát các chính sách quác gia và thuác trong bệnh viện [3].