Chương 1 TONG QUAN 1. Tống quan tài liệu 1. Tài liệu trong nước Đặng Ngọc Giao Hy (2014) nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn BV dé sử dụng dịch vụ sản khoa tại TP. Nền tảng dé xay dung m6 hinh nghién cứu là từ thuyết hành động hợp ly (TRA), lý thuyết về các yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn BV của bệnh nhân, các công trình nghiên cứu trước có liên quan.
Nghiên cứu sử dụng các phương pháp: Phân tích nhân tổ khám phá (EFA), phân tích hồi qui đa biến. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 04 yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn bệnh viện dé sử dụng dịch vụ sản khoa tại TP.HCM: Danh tiếng của bệnh viện; Chất lượng khám chữa bệnh; Lời khuyên của gia đình, bạn bè; Viện phí. Bucatariu và George (2017) nghiên cứu nhận thức của bệnh nhân và các yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn bệnh viện quốc tế tại TP. Nền tảng lý thuyết là TBP.
Kết quả cho thấy rằng người tiêu dùng trẻ tuổi thích dịch vụ chăm sóc tư nhân hơn khi họ phải chịu đựngbệnh vặt và ưu tiên sự tiện lợi, dịch vụ chăm sóc khách hàng và cơ sở vật chất tiện nghị. Một số bệnh nhân lớn tuổi thận trọng hơn, tìm kiếm các trang web của chính phủ do sự tin tưởng, quen thuộc và bảo hiểm. Không phân biệt tuổi tác và thu nhập, tất cả những người từng trải qua các bệnh viện quốc tế, nơi dé lại ấn tượng tích cực lâu dài về sự chăm sóc tư van và nhân viên, trang thiết bị hiện đại, và cơ sở vật chất. Nguyễn Thị Hải Yến (2017) nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định chọn DVKCB trong các bệnh viện đa khoa tư nhân tại thành phố Hà Nội.
Nền tảng dé xây dựng mô hình nghiên cứu là thuyết TRA. Nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin từ các BN đã và đang điều trị tại 02 bệnh viện đa khoa tư nhân và 02 phòng khám đa khoa trên địa bàn Hà Nội. Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng: Phân tích nhân tố khám pha (EFA), hồi qui binary logistic. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 03 yếu tố ảnh hưởng đến quyết định chọn địch vụ khám chữa bệnh là: Chất lượng dịch vụ; Chất lượng chuyên môn; Chi phí điều trị.
Hà Nam Khánh Giao và Lê Thị Quynh Nga (2018) nghiên cứu xu hướng lựa chọn của khách hàng đối với dịch vụ khám, chữa bệnh tại Viện Y được học dân tộc thành phố Hồ Chí Minh. Nền tảng để xây dựng mô hình nghiên cứu là thuyết hành động hợp lý (TRA) và các công trình nghiên cứu có liên quan. Mẫu được thu thập theo phương pháp thuận tiện dưới hình thức bảng câu hỏi khảo sát từ 461 BN. Nghiên cứu sử dụng công cu SPSS 20 dé phân tích độ tin cậy thang do qua hệ số Cronbach’s Alpha, phân tích EFA, phân tích hồi quy tuyến tính bội.
Kết quả nghiên cứu cho thay 06 yếu tổ tác động tích cực đến xu hướng lựa chọn DVKCB tại Viện Y Dược Học Dân Tộc TP.HCM, sắp xếp theo độ mạnh giảm dần, bao gồm: Thương hiệu; Thuận tiện; Bảo hiểmy tế; Cơ sở vật chất; Viện phí; Nhóm tham khảo. Hà Nam Khánh Giao và cộng sự (2019) nghiên cứu các yêu tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn dịch vụ chăm sóc sau sinh Momcare24h. Nghiên cứu dựa trên thuyết hành động hợp lý (TRA) và kế thừa các nghiên cứu có liên quan dé xây dựng mô hình nghiên cứu. Nghiên cứu sử dụng phương pháp chọn mẫu thuận tiện dé thu thập thông tin bằng cách phỏng van trực tiếp 273 khách hang đã và dang sử dụng dịch vụ Momecare24h.
Nghiên cứu sử dụng công cu SPSS 20 được sử dung dé phân tích độ tin cậy thang đo qua hệ số Cronbach’s Alpha, phân tích EFA; phần mềm AMOS 22 dé phân tích CFA, kiểm định mô hình cấu trúc tuyến tính SEM. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 6 yêu tổ tác động tích cực đến ý định lựa chọn dịch vụ Momecare24h, sắp xếp theo độ mạnh giảm dần: Phương tiện hữu hình; Lợi ích chi phí; Nhóm tham khảo; Tính kịp thời; Chất lượng chuyên môn; Năng lực kiểm soát hành vi. Lê Thị Kim Phung (2019) nghiên cứu các nhân tô ảnh hưởng đến quyết định chọn dịch vụ khám và điều trị của bệnh nhân tại bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, Thành phố Can Thơ. Lý thuyết nền của nghiên cứu là TRA, TPB.
Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng là: EFA và hồi qui đa biến. Kết quả cho thấy 04 nhân tố ảnh hưởng đến quyết định chọn dịch vụ KCB của BN tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long là: Hiệu quả khám chữa bệnh; Năng lực chuyên môn; Chat lượng dich vụ; Chi phí khám chữa bệnh. Lương Thị Hương (2020) nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định của BN trong việc lựa chọn nơi chăm sóc sức khỏe tại Thành phố Hồ Chí Minh. Nền tảng nghiên cứu là thuyết TBP.
Phương pháp nghiên cứu: EFA, hồi qui đa biến. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 05 thành phần ảnh hưởng đến quyết định của BN trong việc lựa chọn bệnh viện tại TP.HCM là: Chất lượng dich vụ; Chất lượng chuyên môn; Độ tuổi; Thu nhập; Loại hình bảo hiểm. Tài liệu nước ngoài Dubey and Sharma (2013) nghiên cứu các yếu tô anh hưởng đến sự lựa chọn dịch vụ bệnh viện tại thành phố Bilaspur thuộc bang Chhattisgarh An Độ. Mô hình nghiên cứu được xây dựng dựa trên nền tảng thuyết TRA.
Số liệu sơ cấp được thu thập bằng phương pháp thuận tiện từ 156 BN. Nghiên cứu thực hiện kiểm định và hiệu chỉnh mô hình nghiên cứu thông qua: Hệ số tin cậy Cronbach’s Alpha, phương pháp phân tích nhân tố khám phá (EFA). Kết quả nghiên cứu cho thấy có 4 yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn dịch vụ bệnh viện là: Quảng cáo; Cách tiếp cận của bác sỹ với bệnh nhân; Khả năng chỉ trả của bệnh nhân; Cơ sở vật chất của bệnh viện. Kamra và cộng sự (2016) nghiên cứu các nhân tô ảnh hưởng đến quyết định lựa chon dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân ở Bắc An Độ.
Mô hình nghiên cứu được xây dựng dựa trên thuyết TRA. Dữ liệu được thu thập từ 1.000 bệnh nhân nội trú với phương pháp lấy mẫu thuận tiện.Nghiên cứu sử dụng phương pháp phân tích nhân tổ khám phá (EFA) dé phân tích. Kết quả nghiên cứu này cho thấy 10 yếu tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn BV của bệnh nhân là: Tiện nghi cơ ban;Danh tiếng và chất lượng; Xây dựng vàcơ sở hạ tầng; Tính đễ dàng và khả năng chỉ trả;Chất lượng cá nhân(kinh nghiệm);Khả năng đáp ứng của các dịch vụ; Khuyến nghịvà các đề xuất;Hỗ trợ lâm sang:Quyén riêng tư và chia sẻ thông tin; Nhiều loại dich vụ. Malik và Sharma (2017) nghiên cứu các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn nhà cung câp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tư.
Cơ sở đê xuât mô hình nghiên cứu dựa trên TRA. Mẫu được thu thập từ 460 BN của 10 BV ở Delhi-NCR. Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng: Phân tích nhân tổ khám pha (EFA) và phân tích nhân tố khang định (CFA). Kết quả nghiên cứu cho thấy có 09 yếu tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn BV là: Năng lực chuyên môn; Khả năng tiếp cận dịch vụ dễ dàng; Quản lý; Danh tiếng; Cơ sở vật chất được cung cấp; Khuyến nghị; Hiệu quả lâm sàng; Cơ sở hạ tầng; Tiện nghi.
Mwaseba và cộng sự (2018) nghiên cứu nhận thức của bệnh nhân vềcác yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại các bệnh viện công ởThành phố Dodoma ở Tanzania. Nghiên cứu sử dụng Chi-square và thang Likert năm mức độ đề điều tra sự lựa chọn và nhận thức của BN. Nền tảng lý thuyết la TRA. Kết quả nghiên cứu cho thay có 04 yếu tố ảnh hưởng đến sự lựa chọn bệnh viện công là: Chi phí điều trị;Khoảng cách từ bệnh viện đến nơi ở; Vị trí của bệnh viện; Khả năng cung cấp thuốc.
Kakti và cộng sự (2021) nghiên cứu thực nghiệm về tác động của phương pháp tiếp cận bệnh nhân theo hướng nhận thức của họ đối với chỉ phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu khảo sát 201 người để thu thập số liệu phân tích. Nghiên cứu sử dụng phương pháp hồi qui đa biến dé thé hiện mối tương quan giữa biến độc lập và biến phụ thuộc. Kết qua cho thấy các yếu tô liên quan đến cách tiếp cận của BN đối với chi phí chăm sóc sức khỏe là: Dịch vụ chăm sóc sức khỏe; Phong cách song; Tiét kiệm và kế hoạch bảo hiểm y tế; Thuốc men.
Đánh giá tổng quan tài liệu nghiên cứu Bảng 1. Tông hợp các nghiên cứu có liên quan Tác giả lữ sử lý thuyet NHANG phap nghiên cứu Nhân tố ảnh hưởng 1. Đặng Ngọc TRA. EFA; Hồi qui đa Danh tiếng của bệnh viện; Giao Hy (2014) biến.
Chất lượng khám chữa bệnh; Lời khuyên của gia đình, bạn bè; Viện phí. Bucatariu và TBP Héi qui da bién Chat luong bac si; Dich vu; George (2017) Cơ sở vật chat. Nguyễn Thị TRA. EFA; Hồi qui Chất lượng dịch vụ; Chất Hải Yến (2017) binary logistic.
lượng chuyên môn; Chi phí điều trị. Hà Nam Khánh TRA. EFA; Hồi qui đa Thương hiệu; Thuận tiện; Giao và Lê Thị biến. Bảo hiểm y tế; Cơ sở vật Quỳnh Nga chất; Viện phí; Nhóm tham (2018) khảo.
Hà Nam Khánh TRA. EFA; CFA; Mô Phương tiện hữu hình; Lợi Giao và cộng sự hình cấu trúc tuyến ích chi phí; Nhóm tham khảo; (2019) tính SEM. Tính kịp thời; Chất lượng chuyên môn; Năng lực kiểm soát hành vi. Lê Thi Kim TRA, TBP EFA; Hoi qui đa Hiệu qua khám chữa bệnh; Phụng (2019) biến Năng lực chuyên môn; Chất lượng dịch vụ; Chi phí khám chữa bệnh.
Lương Thị TBP. EFA; Hồi quiđa Chất lượng dich vụ; Chất Hương (2020) biến. lượng chuyên môn; Độ tuổi; Thu nhập; Loại hình bảo hiểm. Dubey and TRA.
EFA Quảng cáo; Cách tiếp cận của Sharma (2013) bác sỹ với bệnh nhân; Khả năng chi tra của bệnh nhân; Cơ sở vật chât của bệnh viện. Cơ sở lý Phương pháp Tác giả Nhân tố ảnh hướng thuyết nghiên cứu 9. Kamra và cộng TRA. EFA Tién nghi co ban; Danh tiéng sự (2016) và chat lượng: Xây dựng và cơ sở hạ tầng; Tính dé dang và khả năng chỉ trả; Chất lượng cá nhân (kinh nghiệm); Khả năng đáp ứng của các dịch vụ; Khuyến nghị và các đề xuất; Hỗ trợ lâm sàng; Quyền riêng tư và chia sẻ thông tin; Nhiều loại dịch vụ.
Malik và TRA EFA; CFA; Hồi Nang lực chuyên môn; Kha Sharma (2017) qui da bién năng tiếp cận dịch vụ dé dàng: Quản lý; Danh tiếng; Cơ sở vật chất được cung cấp; Khuyến nghị; Hiệu quả lâm sàng; Cơ sở hạ tầng; Tiện nghi.