Phân Tích Một Số Bất Cập Trong Việc Thực Hiện Kết Quả Đấu Thầu Mua Thuốc Tại Sở Y Tế Bắc Ninh ...

Nguyễn Thị Ngọc Lan phân tích bất cập trong đấu thầu mua thuốc tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020, cung cấp cái nhìn sâu sắc về vấn đề.

• Tác giả: Nguyễn Thị Ngọc Lan
• Người hướng dẫn: PGS. TS. Nguyễn Thị Song Hà
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược sĩ chuyên khoa cấp II
• Đề tài: Phân Tích Một Số Bất Cập Trong Việc Thực Hiện Kết Quả Đấu Thầu Mua Thuốc Tập Trung Tại Sở Y Tế Bắc Ninh Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG I: ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Tổng quan về đấu thầu thuốc
• 1.2. Khái niệm về đấu thầu thuốc và một số quy định mới về đấu thầu thuốc
• 1.3. Các hình thức tổ chức thực hiện đấu thầu mua thuốc hiện nay
• 1.4. Trình tự thực hiện tổ chức lựa chọn nhà thầu mua thuốc tập trung
• 1.5. Hợp đồng và việc thực hiện hợp đồng mua thuốc
• 1.6. Thực trạng về việc thực hiện kết quả trúng thầu mua thuốc
• 1.6.1. Về cơ cấu cấu thuốc thực hiện theo kết quả trúng thầu
• 1.6.2. Về giá trị tiền thuốc sử dụng theo kết quả trúng thầu
• 1.6.3. Về việc thực hiện các thuốc trúng thầu nhưng không thực hiện; thực hiện không đạt tỷ lệ 80% hoặc vượt 120%
• 1.6.4. Các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong thực hiện kết quả đấu thầu
• 2. CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian nghiên cứu
• 2.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.5. Biến số nghiên cứu
• 2.6. Thiết kế nghiên cứu
• 2.7. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.8. Mẫu nghiên cứu
• 2.9. Xử lý và phân tích số liệu
• 2.10. Phương pháp trình bày nghiên cứu
• 2.11. Đạo đức trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Xác định một số bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu mua thuốc tập trung tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020
• 3.2. Bất cập về các thuốc trúng thầu không được thực hiện
• 3.3. Bất cập về các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80%
• 3.4. Bất cập về các thuốc trúng thầu thực hiện trên 120%
• 3.5. So sánh các thuốc trúng thầu thực hiện <50% trong đó có thuốc thay thế hoặc không có thuốc thay thế
• 3.6. Các thuốc trúng thầu có cùng hoạt chất, nồng độ/hàm lượng thực hiện với tỷ lệ khác nhau
• 3.7. Phân tích các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong việc thực hiện kết quả trúng thầu tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020
• 3.7.1. Các nguyên nhân thuốc trúng thầu không được thực hiện
• 3.7.2. Các nguyên nhân thuốc thực hiện dưới 80% kết quả trúng thầu
• 3.7.3. Các nguyên nhân thuốc thực hiện trên 120% kết quả trúng thầu
• 4. CHƯƠNG IV: VỀ XÁC ĐỊNH MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẬP TRUNG TẠI SỞ Y TẾ BẮC NINH NĂM 2020
• 4.1. Về khoản mục, giá trị các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định
• 4.2. Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nhóm tiêu chí kỹ thuật
• 4.3. Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nguồn gốc, xuất xứ
• 4.4. Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nhóm tác dụng dược lý
• 4.5. Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo hạng bệnh viện
• 4.6. Về các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 50% có hoặc không có thuốc thay thế
• 4.7. Về các thuốc trúng thầu có cùng hoạt chất, nồng độ/hàm lượng thực hiện với tỷ lệ khác nhau
• 4.8. Các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong việc thực hiện kết quả trúng thầu tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020
• 4.8.1. Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện
• 4.8.2. Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu được thực hiện dưới 80%
• 4.8.3. Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu được thực hiện trên 120%
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Bắc Ninh 2020

Đấu thầu thuốc là một quy trình quan trọng trong việc cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế. Tại Sở Y tế Bắc Ninh, năm 2020, quy trình này đã được thực hiện theo các quy định của Luật Đấu thầu và các thông tư hướng dẫn. Mục tiêu chính của đấu thầu là đảm bảo cung cấp thuốc chất lượng, an toàn và hiệu quả với giá cả hợp lý. Tuy nhiên, thực tế cho thấy vẫn còn nhiều bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế.

1.1. Khái niệm và quy định về đấu thầu thuốc

Theo Luật Đấu thầu số 43, đấu thầu thuốc là quá trình lựa chọn nhà thầu để cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế. Các quy định mới nhất từ Bộ Y tế đã được ban hành nhằm cải thiện quy trình này, bao gồm việc phân chia nhóm thuốc và yêu cầu về chất lượng.

1.2. Các hình thức tổ chức đấu thầu thuốc hiện nay

Hiện nay, có ba hình thức tổ chức đấu thầu thuốc: đấu thầu tập trung cấp quốc gia, cấp địa phương và tại các cơ sở y tế. Mỗi hình thức có những quy định và yêu cầu riêng, nhằm đảm bảo tính minh bạch và cạnh tranh trong quá trình đấu thầu.

II. Vấn đề và thách thức trong đấu thầu thuốc tại Bắc Ninh

Mặc dù đã có nhiều nỗ lực trong việc tổ chức đấu thầu thuốc, nhưng vẫn tồn tại nhiều vấn đề và thách thức. Các cơ sở y tế gặp khó khăn trong việc thực hiện hợp đồng, dẫn đến tình trạng thiếu thuốc hoặc không đủ chất lượng. Những vấn đề này cần được phân tích và giải quyết để nâng cao hiệu quả của công tác đấu thầu.

2.1. Bất cập về việc thực hiện hợp đồng mua thuốc

Nhiều cơ sở y tế không thực hiện đúng hợp đồng đã ký kết, dẫn đến tình trạng thiếu thuốc. Nguyên nhân chủ yếu là do nhà thầu không cung cấp đủ số lượng thuốc theo yêu cầu.

2.2. Vấn đề về chất lượng thuốc trúng thầu

Một số thuốc trúng thầu không đạt yêu cầu về chất lượng, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Cần có các biện pháp kiểm soát chất lượng chặt chẽ hơn trong quá trình đấu thầu.

III. Phương pháp phân tích bất cập trong đấu thầu thuốc

Để xác định các bất cập trong đấu thầu thuốc, cần áp dụng các phương pháp nghiên cứu khoa học. Việc thu thập dữ liệu từ các cơ sở y tế và phân tích các nguyên nhân dẫn đến bất cập sẽ giúp đưa ra các giải pháp hiệu quả.

3.1. Phương pháp thu thập dữ liệu

Dữ liệu được thu thập từ các báo cáo của Sở Y tế và các cơ sở y tế. Phân tích số liệu sẽ giúp xác định rõ các vấn đề trong thực hiện đấu thầu.

3.2. Phân tích nguyên nhân dẫn đến bất cập

Cần phân tích các nguyên nhân như quy trình đấu thầu chưa minh bạch, nhà thầu không đủ năng lực, và sự chậm trễ trong thanh toán để tìm ra giải pháp khắc phục.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về đấu thầu thuốc

Kết quả nghiên cứu cho thấy nhiều bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Bắc Ninh. Việc áp dụng các giải pháp cải tiến sẽ giúp nâng cao chất lượng cung ứng thuốc và đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh.

4.1. Kết quả thực hiện đấu thầu thuốc

Phân tích tỷ lệ thực hiện thuốc trúng thầu cho thấy nhiều cơ sở y tế không đạt yêu cầu tối thiểu 80% số lượng thuốc đã ký hợp đồng.

4.2. Kiến nghị và giải pháp cải tiến

Đề xuất các giải pháp như tăng cường kiểm tra chất lượng thuốc, cải thiện quy trình thanh toán và nâng cao năng lực cho các nhà thầu để đảm bảo thực hiện tốt hơn trong tương lai.

V. Kết luận và tương lai của đấu thầu thuốc tại Bắc Ninh

Đấu thầu thuốc tại Sở Y tế Bắc Ninh cần được cải tiến để đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Việc khắc phục các bất cập hiện tại sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế trong tương lai.

5.1. Tương lai của đấu thầu thuốc

Cần có các chính sách và quy định mới để cải thiện quy trình đấu thầu, đảm bảo tính minh bạch và cạnh tranh.

5.2. Đề xuất hướng đi mới cho đấu thầu thuốc

Khuyến khích các cơ sở y tế áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý đấu thầu để nâng cao hiệu quả và giảm thiểu sai sót.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGỌC LAN PHÂN TÍCH MỘT SỐ BẤT CẬP TRONG VIỆC THỰC HIỆN KẾT QUẢ ĐẤU THẦU MUA THUỐC TẬP TRUNG TẠI SỞ Y TẾ BẮC NINH NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS. Nguyễn Thị Song Hà HÀ NỘI, NĂM 2022 ` LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kết quả trong Luận văn là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác. Học viên Nguyễn Thị Ngọc Lan LỜI CẢM ƠN Trước hết tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc nhất đến PGS. TS Nguyễn Thị Song Hà đã dành nhiều thời gian, tâm huyết để hướng dẫn và truyền đạt cho tôi nhiều kiến thức quý giá trong suốt thời gian thực hiện đề tài. Tôi xin trân trọng cám ơn các thầy cô trong Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược đã tận tình truyền đạt cho tôi nhiều kiến thức khoa học quý báu. Tôi cũng xin cảm ơn Ban Giám hiệu, các thầy cô giáo trong trường Đại học Dược Hà Nội đã truyền đạt nhiều kiến thức và giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Bắc Ninh, Phòng Nghiệp vụ Dược và các đồng nghiệp, gia đình và bạn bè đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi học tập, công tác và thực hiện đề tài này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Ngọc Lan MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ . Tổng quan về đấu thầu thuốc . Khái niệm về đấu thầu thuốc và một số quy định mới về đấu thầu thuốc . Các hình thức tổ chức thực hiện đấu thầu mua thuốc hiện nay . Trình tự thực hiện tổ chức lựa chọn nhà thầu mua thuốc tập trung . Hợp đồng và việc thực hiện hợp đồng mua thuốc . Thực trạng về việc thực hiện kết quả trúng thầu mua thuốc . Về cơ cấu cấu thuốc thực hiện theo kết quả trúng thầu . Về giá trị tiền thuốc sử dụng theo kết quả trúng thầu . Về việc thực hiện các thuốc trúng thầu nhưng không thực hiện; thực hiện không đạt tỷ lệ 80% hoặc vượt 120% . Các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong thực hiện kết quả đấu thầu 15 1. Sơ lược ngành Y tế Bắc Ninh. Vài nét về ngành y tế của Bắc Ninh . Về hoạt động đấu thầu mua thuốc tại Bắc Ninh . 18 CHƯƠNG II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu. Thời gian nghiên cứu: . Địa điểm nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Biến số nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phương pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . Phương pháp trình bày nghiên cứu . Đạo đức trong nghiên cứu . 30 CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Xác định một số bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu mua thuốc tập trung tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020 . Bất cập về các thuốc trúng thầu không được thực hiện . Bất cập về các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80% . Bất cập về các thuốc trúng thầu thực hiện trên 120%. So sánh các thuốc trúng thầu thực hiện <50% trong đó có thuốc thay thế hoặc không có thuốc thay thế . Các thuốc trúng thầu có cùng hoạt chất, nồng độ/hàm lượng thực hiện với tỷ lệ khác nhau. Phân tích các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong việc thực hiện kết quả trúng thầu tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020 . Các nguyên nhân thuốc trúng thầu không được thực hiện . Các nguyên nhân thuốc thực hiện dưới 80% kết quả trúng thầu . Các nguyên nhân thuốc thực hiện trên 120% kết quả trúng thầu . 58 CHƯƠNG IV. Về xác định một số bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu mua thuốc tập trung tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020 . Về khoản mục, giá trị các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định . Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nhóm tiêu chí kỹ thuật . Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nguồn gốc, xuất xứ . Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo nhóm tác dụng dược lý . Về việc các thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện, thực hiện chưa đúng quy định theo hạng bệnh viện . Về các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 50% có hoặc không có thuốc thay thế . Về các thuốc trúng thầu có cùng hoạt chất, nồng độ/hàm lượng thực hiện với tỷ lệ khác nhau . Các nguyên nhân dẫn đến một số bất cập trong việc thực hiện kết quả trúng thầu tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020. Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu nhưng không được thực hiện . Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu được thực hiện dưới 80% . Về các nguyên nhân thuốc trúng thầu được thực hiện trên 120% . Ưu điểm và hạn chế của đề tài . 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO . DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Giải nghĩa BYT Bộ Y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CSYT Cơ sở y tế DMT Danh mục thuốc HSDT Hồ sơ dự thầu HSĐXKT Hồ sơ đề xuất kỹ thuật HSĐXTC Hồ sơ đề xuất tài chính HSMT Hồ sơ mời thầu KHLCNT Kế hoạch lựa chọn nhà thầu KM Khoản mục KQ LCNT Kết quả lựa chọn nhà thầu Luật Đấu thầu Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 số 43/2013 Nghị định số Nghị định số 54/2017/NĐ-CP qui định chi tiết một số 54/2017 điều và biện pháp thi hành Luật Dược Nghị định số Nghị định số 63/2014/NĐ-CP qui định chi tiết thi hành 63/2014 một số điều của luật đấu thầu về lựa chọn nhà thầu SYT Sở Y tế SKM Số khoản mục TCKT Tiêu chí kỹ thuật TDDL Tác dụng dược lý Thông tư số Thông tư số 15/2019/TT-BYT ngày Quy định về đấu 15/2019 thầu thuốc trong các cơ sở y tế công lập UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1. Tỷ lệ số khoản mục và giá trị thuốc thực hiện so với thuốc trúng thầu 7 Bảng 1. Tỷ lệ số khoản mục thực hiện thuốc generic so với thuốc trúng thầu . Tỷ lệ về giá trị thực hiện thuốc generic so với thuốc trúng thầu. Tình hình đấu thầu thuốc tập trung tại Sở Y tế Bắc Ninh . Danh sách các cơ sở khám chữa bệnh công lập . Biến số nghiên cứu xác định các bất cập trong việc thực hiện kết quả đấu thầu mua thuốc tập trung tại Sở Y tế Bắc Ninh năm 2020 . Biến số nghiên cứu các nguyên nhân về việc không thực hiện, thực hiện <80%, thực hiện trên 120% kết quả trúng thầu . Tổng số khoản mục, giá trị thuốc thực hiện và không thực hiện . Số khoản mục và giá trị các thuốc không thực hiện theo gói thầu và theo nhóm tiêu chí kỹ thuật . Số khoản mục, giá trị thuốc không được thực hiện . Tỷ lệ số khoản mục và giá trị thuốc không thực hiện . Số khoản mục, giá trị thuốc không được thực hiện theo hạng bệnh viện .Tổng số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80% . Số khoản mục và giá trị các thuốc thực hiện dưới 80% theo gói thầu và theo nhóm tiêu chí kỹ thuật. Số khoản mục, giá trị thuốc thực hiện <80% theo nguồn gốc, xuất xứ . Tỷ lệ số khoản mục và giá trị thuốc thực hiện <80% . Số khoản mục, giá trị thuốc thực hiện <80% theo hạng bệnh viện .Tổng số khoản mục, giá trị thuốc trúng thầu thực hiện >120% . Số khoản mục và giá trị các thuốc thực hiện trên 120% theo gói thầu và theo nhóm tiêu chí kỹ thuật. Số khoản mục, giá trị thuốc thực hiện >120% theo nguồn gốc, xuất xứ . Tỷ lệ số khoản mục và giá trị thuốc thực hiện >120% theo nhóm tác dụng dược lý . Số khoản mục, giá trị thuốc thực hiện >120% theo hạng bệnh viện 44 Bảng 3. Các thuốc thực hiện <50% có thuốc thay thế hoặc không có thuốc thay thế . Các thuốc có cùng hoạt chất, nồng độ, hàm lượng nhưng khác nhóm tiêu chí kỹ thuật thực hiện với tỷ lệ khác nhau. Nguyên nhân các thuốc trúng thầu nhưng không thực hiện . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không được thực hiện . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không được thực hiện . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu không được thực hiện . Số khoản mục và giá trị thuốc thực hiện dưới 80% . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80% . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80% . Nguyên nhân các thuốc trúng thầu thực hiện dưới 80% . Số khoản mục và giá trị thuốc vượt trên 120% kết quả trúng thầu theo nhóm nguyên nhân. 58 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2. Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu . 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc là mặt hàng thiết yếu, luôn đóng vai trò quan trọng trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, chi phí cho thuốc luôn chiếm tỷ trọng tương đối trong tổng chi phí khám chữa bệnh. Những năm qua, ngành Y tế đã có nhiều nỗ lực trong công tác cung ứng thuốc phục vụ chăm sóc, sức khỏe cho nhân dân. Với mục tiêu hàng đầu là sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả với chi phí hợp lý, thủ tục đúng theo quy định của pháp luật, Bộ Y tế đã tham mưu với Chính phủ ban hành nhiều văn bản quan trọng, trong đó có các văn bản liên quan đến đấu thầu thuốc. Năm 2013, Quốc hội đã thông qua Luật Đấu thầu số 43/2013/QH13 sau đó Chính phủ đã ban hành Nghị định 63/2014/NĐ-CP trong đó có một Mục, Chương quy định riêng về đấu thầu mua thuốc. Năm 2016 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 11/2016/TT-BYT Quy định việc đấu thầu thuốc trong các cơ sở y tế, trong đó quy định mẫu HSMT chung để các cơ sở y tế thực hiện thống nhất trên toàn quốc đấu thầu mua thuốc đúng quy định của pháp luật nhằm góp phần kiểm soát, bình ổn giá thuốc, ổn định về chất lượng, số lượng thuốc dùng trong các cơ sở y tế. Năm 2019, Bộ Y tế tiếp tục ban hành thông tư số 15/2019/TT- BYT thay thế Thông tư số Thông tư số 11/2016/TT-BYT Quy định việc đấu thầu thuốc, trong đó có những quy định nhằm hoàn thiện hơn các vướng mắc, bật cấp khi thực hiện Thông tư số 11/2016/TT-BYT.