Nhiễm Ký Sinh Trùng Sốt Rét và Giải Pháp Giám Sát Tại Huyện Bù Gia Mập 2018-2019

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Giới thiệu chung về bệnh sốt rét

1.2. Tác nhân gây bệnh và véc tơ truyền bệnh sốt rét

1.3. Miễn dịch sốt rét

2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Mục tiêu 1: Xác định tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu, 2018

2.2. Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu

2.3. Thời gian nghiên cứu

2.4. Thiết kế nghiên cứu

2.5. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu

2.6. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu. Kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán sốt rét

2.7. Biến số trong nghiên cứu

2.8. Tổ chức thực hiện

2.9. Mục tiêu 2: Hiệu quả giám sát, phát hiện và điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu, 2018-2019

2.10. Đối tượng nghiên cứu. Tiêu chí chọn mẫu

2.11. Địa điểm và thời gian nghiên cứu

2.12. Thiết kế nghiên cứu

2.13. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu đánh giá trước và sau can thiệp

2.14. Nghiên cứu can thiệp cộng đồng

2.15. Đánh giá hiệu quả can thiệp

2.16. Công cụ và vật liệu sử dụng trong nghiên cứu. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu

2.17. Biến số trong nghiên cứu

2.18. Khống chế sai số

2.19. Xử lý số liệu

2.20. Quản lý số liệu

2.21. Phân tích số liệu

2.22. Đạo đức nghiên cứu

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại địa điểm nghiên cứu, 2018. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

3.2. Ký sinh trùng sốt rét được phát hiện tại địa điểm nghiên cứu

3.3. Tỷ lệ ký sinh trùng sốt rét phân bố theo đặc điểm của đối tượng nghiên cứu

3.4. Mô tả một số yếu tố dịch tễ liên quan và tiền sử mắc sốt rét

3.5. Mô tả một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu

3.6. Hiệu quả giám sát, phát hiện và điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét

3.6.1. Thông tin chung của đối tượng tại địa điểm nghiên cứu

3.6.2. Biện pháp can thiệp tại địa điểm nghiên cứu

3.6.3. Điều tra cắt ngang trước can thiệp ở nhóm can thiệp và nhóm chứng

3.6.4. Hiệu quả các biện pháp truyền thông giáo dục sức khỏe

3.6.5. Hiệu quả giám sát, phát hiện ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu bằng lam máu soi kính hiển vi

3.6.6. Hiệu quả điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu

3.7. Đánh giá tỷ lệ nhiễm và hiệu quả can thiệp làm giảm ký sinh trùng sốt rét tại điểm nghiên cứu

4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN

4.1. Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại địa điểm nghiên cứu, 2018. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu

4.2. Thực trạng nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại địa điểm nghiên cứu

4.3. Một số yếu tố dịch tễ liên quan mắc sốt rét

4.4. Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại địa điểm nghiên cứu

4.5. Hiệu quả biện pháp can thiệp

4.6. Hiệu quả giám sát, phát hiện người nhiễm ký sinh trùng sốt rét

4.7. Hiệu quả điều trị có giám sát người nhiễm ký sinh trùng sốt rét

4.8. Hiệu quả truyền thông phòng bệnh sốt rét tại điểm nghiên cứu

4.9. Một số đóng góp và hạn chế của đề tài

4.9.1. Tính khoa học và thực tiễn

4.9.2. Điểm mới của đề tài

4.9.3. Tính khả thi và duy trì

4.10. Tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại xã Đắk Ơ và xã Bù Gia Mập, huyện Bù Gia Mập, tỉnh Bình Phước, 2018

4.11. Hiệu quả giám sát, phát hiện và điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại huyện Bù Gia Mập tỉnh Bình Phước, 2018-2019

DANH MỤC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

DANH MỤC CÁC BẢNG

DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ

I. Giới thiệu chung về bệnh sốt rét

Bệnh sốt rét là một trong những bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, do ký sinh trùng Plasmodium gây ra và lây truyền qua muỗi Anopheles. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2018, toàn cầu ghi nhận khoảng 228 triệu ca mắc và 405.000 ca tử vong do sốt rét. Tình hình này đặc biệt nghiêm trọng ở châu Phi, nơi chiếm 93% tổng số ca mắc. Để loại trừ bệnh sốt rét, cần duy trì hệ thống giám sát hiệu quả và áp dụng các biện pháp phòng chống phù hợp. Việt Nam đã có những thành công trong việc giảm tỷ lệ mắc sốt rét, từ 2,8 ca/1.000 dân năm 2001 xuống còn 0,074 ca/1.000 dân vào năm 2018. Tuy nhiên, một số khu vực, đặc biệt là huyện Bù Gia Mập, vẫn ghi nhận tỷ lệ mắc cao, cần có các biện pháp can thiệp kịp thời.

1.1 Tác nhân gây bệnh và véc tơ truyền bệnh sốt rét

Sốt rét do ký sinh trùng Plasmodium gây ra, với các loài chính như P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae và P. knowlesi. Muỗi Anopheles là véc tơ chính truyền bệnh. Chu kỳ phát triển của ký sinh trùng bao gồm giai đoạn sinh sản vô tính trong cơ thể người và giai đoạn sinh sản hữu tính trong muỗi. Các loài muỗi khác nhau có thể ảnh hưởng đến mùa truyền bệnh, với An. minimus và An. dirus là hai loài chủ yếu ở Việt Nam. Việc hiểu rõ về tác nhân gây bệnh và véc tơ truyền bệnh là rất quan trọng trong công tác phòng chống sốt rét.

1.2 Miễn dịch sốt rét

Miễn dịch đối với sốt rét không bền vững và không có miễn dịch chéo giữa các loài ký sinh trùng. Người dân sống trong vùng sốt rét lưu hành thường có miễn dịch tự nhiên, nhưng miễn dịch này có thể giảm dần theo thời gian. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người dân có kháng thể chống sốt rét cao, nhưng tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng vẫn có thể thấp. Điều này cho thấy sự cần thiết phải duy trì các biện pháp phòng chống và giám sát để ngăn ngừa sự tái bùng phát của bệnh sốt rét.

II. Tình hình sốt rét tại huyện Bù Gia Mập

Huyện Bù Gia Mập, tỉnh Bình Phước, là một trong những khu vực có tỷ lệ mắc sốt rét cao nhất trong tỉnh. Năm 2017, huyện này chiếm 49,82% tổng số ca mắc sốt rét của tỉnh. Đặc điểm dân cư đa dạng với nhiều cộng đồng dân tộc, cùng với sự di biến động lớn, đã tạo ra môi trường thuận lợi cho sự lây lan của bệnh. Việc giám sát và phát hiện người nhiễm ký sinh trùng sốt rét là rất cần thiết để kiểm soát dịch bệnh. Các biện pháp can thiệp cần được thực hiện đồng bộ và hiệu quả để giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do sốt rét.

2.1 Tình hình dịch bệnh

Tình hình dịch bệnh sốt rét tại huyện Bù Gia Mập có nhiều diễn biến phức tạp. Các xã Đắk Ơ và Bù Gia Mập là những nơi có tỷ lệ mắc cao nhất. Việc giám sát dịch bệnh cần được thực hiện thường xuyên để phát hiện sớm các ca bệnh và ngăn chặn sự lây lan. Các biện pháp phòng chống như phun thuốc diệt muỗi, phát hiện và điều trị kịp thời các ca bệnh là rất quan trọng trong công tác phòng chống sốt rét.

2.2 Các biện pháp phòng chống sốt rét

Việt Nam đã triển khai nhiều biện pháp phòng chống sốt rét hiệu quả, bao gồm giám sát, phát hiện và điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét. Các biện pháp này cần được thực hiện đồng bộ và có sự tham gia của cộng đồng. Việc nâng cao nhận thức của người dân về bệnh sốt rét và các biện pháp phòng chống là rất cần thiết để giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do bệnh.

III. Giải pháp giám sát và điều trị

Giải pháp giám sát và điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét tại huyện Bù Gia Mập cần được thực hiện một cách đồng bộ và hiệu quả. Việc áp dụng các kỹ thuật xét nghiệm hiện đại như Real-Time PCR và test nhanh sẽ giúp phát hiện sớm các ca bệnh, đặc biệt là những người mang ký sinh trùng không triệu chứng. Điều này sẽ góp phần nâng cao chất lượng giám sát và điều trị, từ đó giảm thiểu tỷ lệ mắc và tử vong do sốt rét.

3.1 Giám sát người nhiễm ký sinh trùng sốt rét

Giám sát người nhiễm ký sinh trùng sốt rét là một trong những biện pháp quan trọng trong công tác phòng chống bệnh. Việc phát hiện sớm các ca bệnh sẽ giúp ngăn chặn sự lây lan của bệnh trong cộng đồng. Các biện pháp giám sát cần được thực hiện thường xuyên và có sự tham gia của cộng đồng để đạt hiệu quả cao nhất.

3.2 Điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét

Điều trị người nhiễm ký sinh trùng sốt rét cần được thực hiện kịp thời và có giám sát. Việc sử dụng các loại thuốc điều trị hiệu quả và theo dõi tình trạng sức khỏe của bệnh nhân là rất quan trọng. Các biện pháp điều trị cần được thực hiện đồng bộ với các biện pháp phòng chống để đạt hiệu quả cao nhất trong công tác phòng chống sốt rét.

Thực Trạng Nhiễm Ký Sinh Trùng Sốt Rét và Hiệu Quả Giám Sát Tại Huyện Bù Gia Mập, Tỉnh Bình Phước (2018-2019)