Nghiên cứu sự ưu tiên tiêm vắc xin cúm mùa cho người lao động tại TP.HCM: Thí nghiệm lựa chọn ...

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu ueh preferences for seasonal influenza vaccine for working adult in ho chi minh city a discrete, khảo sát thực trạng, phân tích nguyên nhân, đề xuất

• Tác giả: Minh Hai, Phan
• Người hướng dẫn: Dr. Dang Thuy
• Trường học: University of Economics Ho Chi Minh City
• Chuyên ngành: Health Economic Management
• Đề tài: Nghiên Cứu Sự Ưu Tiên Tiêm Vắc Xin Cúm Mùa Cho Người Lao Động Tại TP.HCM
• Loại tài liệu: Thesis
• Năm xuất bản: 2015
• Địa điểm: Ho Chi Minh City

Mục lục chi tiết

• ABSTRACT
• ACKNOWLEDGEMENT
• 1. CHƯƠNG 1: INTRODUCTION AND RESEARCH ISSUE
• 1.1. Introduction of Influenza
• 1.2. Burden of influenza
• 1.3. Research methodology and organization of thesis
• 2. CHƯƠNG 2: LITTERATURE REVIEW
• 2.1. Random utility Theory (RUT)
• 2.2. Lancaster's New Approach to Consumer
• 2.3. Data collection method
• 2.3.1. Contingent valuation method
• 2.3.2. Discrete choice experiment
• 2.4. Applications of discrete choice experiments in health care
• 2.5. Discrete choice experiments design
• 2.6. Discrete choice experiment application in healthcare, Viet Nam
• 2.7. Discrete choice experiment application in seasonal influenza vaccine
• 3. CHƯƠNG 3: RESEARCH METHODOLOGY
• 3.1. Discrete choice experiment methodology
• 3.2. Discrete choice experiment construction
• 3.2.1. Identification of relevant attributes
• 3.2.2. Selection of attributes
• 3.2.3. Definition of levels
• 3.3. Discrete choice experiment design
• 3.3.1. Discrete choice experiment design
• 3.3.2. Design evaluation and modification
• 3.4. Demographic and history
• 3.5. Influenza and vaccination
• 3.6. Conditional logit model result
• 3.7. Willingness to pay for vaccine
• 3.8. Predicting influenza vaccination uptake rate for existing vaccine
• 3.9. Assess the feasibility of new vaccine
• 3.10. Vaccination up-take
• 3.11. Interaction between “non-vaccination” and socio-economic
• 5. CHƯƠNG 5: DISCUSSION AND CONCLUSION
• Reference
• APPENDIX 1 Short survey for importance of attributes relating to influenza vaccination
• APPENDIX 2 (Questionnarie#1: Survey for the factors of influenza vaccination)
• LIST OF TABLE
• LIST OF FIGURE
• ABBREVIATION

Tóm tắt

I. Tổng quan về tiêm vắc xin cúm mùa cho người lao động tại TP

Tiêm vắc xin cúm mùa là một biện pháp quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe cho người lao động tại TP.HCM. Với tỷ lệ nhiễm cúm cao trong cộng đồng, việc tiêm vắc xin không chỉ giúp giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh mà còn giảm thiểu tình trạng nghỉ việc do ốm đau. Nghiên cứu này sẽ phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến sự ưu tiên tiêm vắc xin cúm mùa cho người lao động.

1.1. Tình hình tiêm vắc xin cúm mùa tại TP.HCM

Tình hình tiêm vắc xin cúm mùa tại TP.HCM hiện nay còn nhiều hạn chế. Mặc dù vắc xin có sẵn, nhưng tỷ lệ tiêm chủng vẫn thấp, đặc biệt là trong nhóm người lao động. Nghiên cứu cho thấy rằng chỉ có dưới 1% người lao động tham gia tiêm vắc xin hàng năm.

1.2. Lợi ích của việc tiêm vắc xin cúm mùa

Tiêm vắc xin cúm mùa mang lại nhiều lợi ích cho người lao động, bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh, giảm thiểu thời gian nghỉ việc và tăng năng suất lao động. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc tiêm vắc xin có thể giảm thiểu chi phí y tế và tăng cường sức khỏe cộng đồng.

II. Vấn đề và thách thức trong việc tiêm vắc xin cúm mùa

Mặc dù có nhiều lợi ích, nhưng việc tiêm vắc xin cúm mùa cho người lao động tại TP.HCM vẫn gặp phải nhiều thách thức. Các yếu tố như nhận thức về vắc xin, chi phí và thời gian tiêm chủng là những rào cản chính.

2.1. Nhận thức về vắc xin cúm mùa

Nhiều người lao động vẫn chưa hiểu rõ về lợi ích của việc tiêm vắc xin cúm mùa. Sự thiếu thông tin và hiểu biết có thể dẫn đến sự e ngại trong việc tiêm chủng.

2.2. Chi phí và thời gian tiêm chủng

Chi phí tiêm vắc xin và thời gian cần thiết để tiêm chủng cũng là những yếu tố ảnh hưởng đến quyết định của người lao động. Nghiên cứu cho thấy rằng nếu chi phí tiêm vắc xin cao, người lao động sẽ có xu hướng từ chối tiêm.

III. Phương pháp nghiên cứu và thu thập dữ liệu

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp thí nghiệm lựa chọn rời rạc để thu thập dữ liệu từ người lao động tại TP.HCM. Phương pháp này cho phép đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tiêm vắc xin cúm mùa.

3.1. Thiết kế khảo sát và thu thập dữ liệu

Khảo sát được thiết kế với các câu hỏi liên quan đến nhận thức, thái độ và hành vi của người lao động đối với việc tiêm vắc xin cúm mùa. Dữ liệu được thu thập từ 172 người tham gia.

3.2. Phân tích dữ liệu và mô hình hóa

Dữ liệu thu thập được phân tích bằng mô hình logit điều kiện để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định tiêm vắc xin. Kết quả cho thấy hiệu quả và tác dụng phụ của vắc xin là hai yếu tố quan trọng.

IV. Kết quả nghiên cứu và ứng dụng thực tiễn

Kết quả nghiên cứu cho thấy rằng người lao động ưu tiên tiêm vắc xin cúm mùa nếu vắc xin có hiệu quả cao và tác dụng phụ thấp. Điều này có thể giúp các nhà hoạch định chính sách xây dựng các chiến lược tiêm chủng hiệu quả hơn.

4.1. Tác động của hiệu quả vắc xin

Người lao động có xu hướng chọn tiêm vắc xin có hiệu quả cao hơn, điều này cho thấy rằng việc nâng cao hiệu quả của vắc xin là rất quan trọng trong việc tăng cường tỷ lệ tiêm chủng.

4.2. Chiến lược tiêm chủng cho người lao động

Các chiến lược tiêm chủng cần được thiết kế để giảm thiểu chi phí và thời gian tiêm chủng, đồng thời nâng cao nhận thức về lợi ích của việc tiêm vắc xin cúm mùa.

V. Kết luận và triển vọng tương lai của tiêm vắc xin cúm mùa

Tiêm vắc xin cúm mùa cho người lao động tại TP.HCM là một vấn đề quan trọng cần được giải quyết. Nghiên cứu này cung cấp thông tin quý giá cho các nhà hoạch định chính sách trong việc nâng cao tỷ lệ tiêm chủng.

5.1. Tương lai của tiêm vắc xin cúm mùa

Với sự gia tăng sản xuất vắc xin và nâng cao nhận thức cộng đồng, tỷ lệ tiêm vắc xin cúm mùa có thể được cải thiện trong tương lai. Điều này sẽ góp phần bảo vệ sức khỏe cho người lao động và cộng đồng.

5.2. Đề xuất chính sách tiêm chủng

Các chính sách tiêm chủng cần được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu và điều kiện thực tế của người lao động, nhằm tăng cường hiệu quả của chương trình tiêm vắc xin cúm mùa.

Trích đoạn nội dung tài liệu

MINISTER OF EDUCATION UNIVERSITY OF ECONOMICS HO CHI MINH CITY MINH HAI, PHAN PREFERENCES FOR SEASONAL INFLUENZA VACCINE FOR WORKING ADULTS IN HO CHI MINH CITY: A DISCRETE CHOICE EXPERIMENT THESIS FOR MASTER OF HEALTH ECONOMIC MANAGEMENT Ho Chi Minh, City – 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MINISTER OF EDUCATION UNIVERSITY OF ECONOMICS HO CHI MINH CITY MINH HAI, PHAN PREFERENCES FOR SEASONAL INFLUENZA VACCINE FOR WORKING ADULT IN HO CHI MINH CITY: A DISCRETE CHOICE EXPERIMENT Faculty: Development Economic Code: 60310105 THESIS FOR MASTER OF HEALTH ECONOMIC MANAGEMENT INSTRUCTOR: DR. DANG THUY, TRUONG Ho Chi Minh, City – 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] ABSTRACT Introduction: Seasonal influenza is viral infection which affects 5%–10% in adults and 20%–30% in children, and the influenza vaccine, also known as flu shot, is an annual vaccination using a vaccine that is specific for a given year. There is increasing interest in benefit of vaccination coverage in health working adults which reduced work loss. From 2005, the vaccine manufacturing capacity are increasing globally and especially in Viet Nam, that would support in price and number of doses in broadening the vaccination. We conduct the study to assess the influencing factors for vaccination in working adults and how to increase the vaccination in population via the willingness to pay model. Method: We conducted a discrete choice experiment, a quantitative approach which often used in health economic studies. In which, the questionnaire with socio-economic and discrete choice experiment questions was collected for 172 respondents. The conditional logit model was used to estimate the relative importance of influenza vaccine attributes: effectiveness (50%, 70%, 90%); adverse event (0%, 5%,10%), time of vaccination process (45 minutes, 60 minutes, 90 minutes); place of vaccination (working place, healthcare center); cost (150,000 VND 200,000 VND 250,000 VND and 300,000 VND). Based on the utility functions, the willingness to pay and potential vaccination coverage was estimated for different vaccine scenarios and price support strategy. Result: The results indicated the effectiveness and adverse event are two valuable influence (p value<0.1), and the cost dose not impact significantly to the decision of vaccination. Meanwhile, the coefficient of place of vaccination is too high which is suspected as implausible value. Conclusion: Respondent would choose the high effectiveness and low adverse event for vaccination, by contrast, it will reduce the preference if high cost, long time for vaccination, and working place. The availability of more than 1 vaccine can increase the number of vaccination cases, then the well-fare were also increased. It could be explained LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] that people will prefer the vaccination if there more options for consideration. Although, the statistical number could help us to predict the trend of vaccination, but the education to community is very important. Keywords: Working adults, influenza vaccination, and discrete choice experiment, utility, conditional logit model. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] ACKNOWLEDGEMENT I would like to deeply express my gratitude and appreciation to Dr. Truong Dang Thuy, who provided the intensive, supportive, valuable and vital supervision for thesis completion. I had a great opportunity to access the econometric method and how to apply in Viet Nam which has very a few application in health sectors. I was inspired by his knowledge, enthusiasm and professionalism. Throughout my thesis process, he was always patient, supportive in the right directions, encouraged me to pursue my own research ideas and provided a great amount of valuable suggestions and guidance. I appreciate all his contributions of time, advice to make me successfully complete the thesis. I would like to express my appreciation and respect for teachers of master of health economic management program, who have delivered the useful and practical knowledge in health economic, which I had perceived at the first time. I would also like to thank all the faculty, staff and students for their friendships and collaboration during last 2 years. I would like to be grateful to my colleges, friend and especial my bother in supporting me for business, life and activities of data collection. Thanks for my family always as my support overcomes all the difficulties and pursue the real goal in my life. With all appreciation, HCM, Aug 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] TABLE OF CONTENT ABSTRACT . 4 TABLE OF CONTENT. 9 CHAPTER 1: INTRODUCTION AND RESEARCH ISSUE .1 Introduction of Influenza .2 Burden of influenza .3 Research methodology and organization of thesis . 6 CHAPTER 2: LITTERATURE REVIEW . 7 1 Random utility Theory (RUT) . 7 2 Lancaster's New Approach to Consumer . 8 3 Data collection method .1 Contingent valuation method.2 Discrete choice experiment . 10 4 Applications of discrete choice experiments in health care . 12 Levels of attribute . 13 Discrete choice experiments design. 16 5 Discrete choice experiment application in healthcare, Viet Nam . 17 6 Discrete choice experiment application in seasonal influenza vaccine . 18 CHAPTER 3: RESEARCH METHODOLOGY . 21 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 1 Discrete choice experiment methodology . 21 2 Discrete choice experiment construction .1 Identification of relevant attributes .2 Selection of attributes .3 Definition of levels . 28 3 Discrete choice experiment design .1 Discrete choice experiment design .2 Design evaluation and modification . 38 1 Demographic and history .2 Influenza and vaccination .1 Conditional logit model result .3 Willingness to pay for vaccine .4 Predicting influenza vaccination uptake rate for existing vaccine .5 Assess the feasibility of new vaccine .7 Vaccination up-take .8 Interaction between “non-vaccination” and socio-economic . 51 CHAPTER 5: DISCUSSION AND CONCLUSION . 53 Reference APPENDIX 1 Short survey for importance of attributes relating to influenza vaccination APPENDIX 2 (Questionnarie#1: Survey for the factors of influenza vaccination) LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LIST OF TABLE Table 1: Example of choice set of discrete choice experiment design . 11 Table 2: Attributes and levels of influenza vaccine in Japan . 18 Table 3: Willingness to pay for influenza vaccine in Japan . 20 Table 4: Primary list of characteristics and attributes influencing choice of influenza vaccination . 23 Table 5: Secondary list of attributes influencing influenza vaccination up-take . 25 Table 6: Result of survey for influencing attributes . 27 Table 7: Level of vaccinating time . 32 Table 8: Levels of unacceptable cost . 32 Table 9: T-test of level of unacceptable cost . 33 Table 10: Attributes and levels . 33 Table 11: Orthogonality design . 34 Table 12: 16 choice sets of discrete choice experiment design . 37 Table 13: Socio-economic summary . 39 Table 14: Influenza infection and vaccination history . 40 Table 15: Marginal willingness to pay . 44 Table 16: Willingness to pay for vaccine . 45 Table 17: An example of predicting influenza vaccination uptake for existing vaccine . 46 Table 18: New vaccine versus existing vaccine and non-vaccination . 47 Table 19: CV for price support program versus new vaccine introduction . 49 Table 20: The probability of vaccination for the 16 hypothetical vaccines: . 51 Table 21: interaction with “non-vaccination” . 52 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LIST OF FIGURE Figure 1: The percentage of specimens (ILI or SARI) positive for influenza (average: 20.37% for Viet Nam (from week 1-2014 to week 18 – 2015)) . 3 Figure 2: Average of health-related DCE studies/year . 12 Figure 4: Number of attributes . 26 Figure 5: Example of effectiveness explanation . 29 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] ABBREVIATION AE: Adverse Event CV: Compensating Variation CVM: Contingent Valuation Method DCE: Discrete Choice Experiments LIV: Live attenuated influenza vaccine MNL: The MultiNomial Logit MWTP: Marginal willingness to pay RP: Revealed Preference SP: Stated Preference TIV: Trivalent inactivated influenza vaccine WTP: Willingness To Pay LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 1 CHAPTER 1: INTRODUCTION AND RESEARCH ISSUE 1 Introduction The finite health care resources (including capital, medical treatment capacity) and rising costs requests the government to determine which health service/treatment to be provided and the appropriate level at which to provide them. By providing information of benefit valuation to assess alternative health care solution to matters, the health economics has been developing and playing the key role in health policy. The application of health economics is to obtain the maximum value for money with evaluation techniques including cost minimization analysis, cost effectiveness analysis, cost utility analysis and cost benefit analysis. By starting to identify the important health issue, the health economists will explore the appropriate method to assess the alternatives. Seasonal influenza is the virus infection, which caused the respiratory disease, with most mild cases but widely impacted. It is the major economic burden and potential pandemic. The World Health Organization cites studies from developed countries that suggest the total annual cost of influenza is between U$1 million to U$6 million per 100,000 population. Influenza infection can result in increased healthcare costs (direct cost) and workplace absences and reduced productivity (indirect cost). Studies shows the indirect cost occupies over 50% of total cost of influenza cases.4% population in age group of 25-54 years, the indirect cost of influenza could contribute the high proportion of health cost in Viet Nam. Vaccination is the most effective measure at preventing influenza and its severe outcomes. But the vaccination rate is low for Southeast Asia including Viet Nam, with less than 1% vaccination in total population. The vaccine manufacturing program is expected to supply 500 millions of influenza vaccine in 2016, which is enough to cover the vaccination for all Southeast Asia countries. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 2 This thesis is to answer how to increase the vaccination rate in working adults to provide the policy-makers information to assess the alternatives.1 Introduction of Influenza Seasonal influenza infection Influenza is a viral infection (including influenza A and influenza B strains) that affects mainly the nose, throat, bronchi and, occasionally, lungs. Infection usually lasts for about a week, and is characterized by sudden onset of high fever, aching muscles, headache and severe malaise, non-productive cough, sore throat and rhinitis. The virus is transmitted easily from person to person via droplets and small particles produced when infected people cough or sneeze. Influenza tends to spread rapidly in seasonal epidemics. Most infected people recover within one to two weeks without requiring medical treatment. But, the high-risk persons (age below 2 or above 65 years old, pregnant women and people of any age with certain medical conditions) are vulnerable to the complications of influenza that cause the hospitalizations, deaths and high healthcare costs. Meanwhile, in health working adult group, the major impact of influenza is related to work absenteeism, impaired working performance and daily activities. Influenza prevalence (WHO, 2013) The Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) consists of over 140 National Influenza Centers around the world that collect and test clinical specimens, submitting a sample of these to WHO Collaborating Centers and Essential Regulatory Laboratories. The Influenza-Like Illness or Severe Acute Respiratory Infection cases could be caused by a variety of microbial agents other than influenza viruses. ILI case definition: an acute respiratory infection with measured fever of >=38oC, and cough, with onset within the last 10 days. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 3 SARI case definition: an acute respiratory infection with history of fever >= 38oC, and cough, with onset within the last 10 days, and requires hospitalization. As the primary goal of influenza surveillance is to recognize trends, describe patterns of risk, and estimate impact, it is not necessary to identify every cases. So the case definition of ILI and SARI was used for doing the influenza surveillance and integrating with virological laboratory test (the most common method is: Real-time reverse transcription polymerase chain reaction) for data.