Nghiên cứu điều trị nội nha cho răng vĩnh viễn chưa đóng cuống với mineral trioxide aggregate (MTA)

Lỗ tiểu lệch thấp (Hypospadias) là một dị tật bẩm sinh phổ biến ở trẻ em, với tỷ lệ 1/300 trẻ trai. Dị tật này không chỉ ảnh hưởng đến chức năng sinh lý mà còn tác động đến tâm lý và chất lượng cuộc sống của trẻ. Phẫu thuật lỗ tiểu lệch thấp là một thách thức lớn, với hơn 300 phương pháp đã được mô tả nhưng không có phương pháp nào đảm bảo thành công cho tất cả trường hợp. Mục tiêu của phẫu thuật là đưa miệng sáo niệu đạo ra đỉnh dương vật, giúp trẻ có thể đi tiểu ở tư thế đứng và cải thiện chức năng tình dục. Tuy nhiên, phẫu thuật thường đi kèm với nhiều biến chứng như rò niệu đạo và hẹp niệu đạo, cần theo dõi và can thiệp kịp thời.

Lỗ tiểu lệch thấp được phân loại theo vị trí lỗ tiểu và độ cong của dương vật. Nhiều tác giả đã đề xuất các phương pháp phân loại khác nhau, từ phân loại theo vị trí lỗ tiểu đến phân loại theo tình trạng bao quy đầu và cong dương vật. Việc phân loại này không chỉ giúp tiêu chuẩn hóa mô tả mà còn tạo điều kiện cho các nghiên cứu và đánh giá kết quả phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật hiện tại tại Việt Nam chủ yếu dựa trên kỹ thuật Snodgrass và kỹ thuật vạt hình đảo, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để đánh giá hiệu quả và biến chứng của các phương pháp này.

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình niệu đạo cho bệnh nhân lỗ tiểu lệch thấp thể dương vật bằng vạt da - niêm mạc bao quy đầu có cuống mạch. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân và tiêu chuẩn loại trừ được xác định rõ ràng. Phương pháp nghiên cứu bao gồm thiết kế nghiên cứu, cỡ mẫu và quy trình phẫu thuật. Các biến số và chỉ số nghiên cứu được xác định để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của kết quả. Y đức trong nghiên cứu cũng được nhấn mạnh để đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân.

Kết quả nghiên cứu cho thấy đặc điểm chung của bệnh nhi, thông tin về các dị tật khác, và tư vấn độ tuổi phẫu thuật. Đặc điểm lâm sàng như chiều dài dương vật trước mổ, tình trạng lỗ tiểu và độ cong dương vật được ghi nhận. Thời gian phẫu thuật trung bình và các biến chứng trong thời gian hậu phẫu cũng được đánh giá. Kết quả cho thấy có mối liên hệ giữa độ cong dương vật và thời gian phẫu thuật, cũng như các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.

Bàn luận về các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật, bao gồm tuổi phẫu thuật, tình trạng lâm sàng và kỹ thuật mổ. Các biến chứng như rò niệu đạo và hẹp niệu đạo được phân tích để đưa ra các giải pháp cải thiện. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc theo dõi và đánh giá kết quả phẫu thuật là rất quan trọng để đảm bảo sự thành công lâu dài cho bệnh nhân. Các yếu tố liên quan đến kết quả đo niệu dòng đồ cũng được thảo luận để cung cấp cái nhìn tổng quan về hiệu quả của phương pháp điều trị.