Luận án tiến sĩ y tế công cộng thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại bệnh viện thanh nhàn năm 2018 2020

Luận án tiến sĩ y tế công cộng phân tích thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và hiệu quả can thiệp tại Bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2018-2020.

• Tác giả: Trần Thanh Tú
• Người hướng dẫn: PGS. Phạm Minh Khuê
• Trường học: Đại học Y Dược Hải Phòng
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018-2020
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 1.1. Tổng quan tài liệu
• 1.1.1. Khái niệm nhiễm khuẩn bệnh viện
• 1.1.2. Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện của nhân viên y tế
• 1.1.3. Quy trình vệ sinh tay
• 1.1.3.1. Tầm quan trọng của vệ sinh tay
• 1.1.3.2. Chỉ định vệ sinh tay
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian nghiên cứu. Phương pháp nghiên cứu
• 2.1.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.1.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
• 2.1.2.3. Biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.2. Tổ chức nghiên cứu
• 2.2.1. Tổ chức nhóm và quy trình triển khai nghiên cứu
• 2.2.2. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin
• 2.2.3. Các tiêu chí đánh giá sử dụng trong nghiên cứu
• 2.2.3.1. Xác định chỉ số nghiên cứu về nhiễm khuẩn bệnh viện
• 2.2.3.2. Xác định biến số, chỉ số nghiên cứu vệ sinh tay
• 2.2.3.3. Xác định biến số, chỉ số nghiên cứu quy trình thay băng vết thương và quy trình đặt ống thông (catheter) tĩnh mạch ngoại vi
• 2.3. Quản lý và phân tích số liệu
• 2.3.1. Thống kê mô tả
• 2.3.2. Thống kê phân tích
• 2.3.3. Đánh giá so sánh can thiệp
• 2.3.4. Phân tích thông tin định tính
• 2.4. Sai số, giới hạn và hạn chế của đề tài, biện pháp khắc phục
• 2.4.1. Biện pháp khắc phục
• 2.4.2. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2018-2019
• 3.1.1. Thông tin chung của nhân viên y tế
• 3.1.2. Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
• 3.1.3. Thực trạng tuân thủ quy trình thay băng vết thương của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
• 3.1.4. Thực trạng tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi của nhân viên y tế và một số yếu tố liên quan
• 3.1.5. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện năm 2018-2019
• 3.1.5.1. Thông tin chung của người bệnh
• 3.1.5.2. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
• 3.1.5.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện
• 3.2. Hiệu quả can thiệp tăng cường tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
• 3.2.1. Hiệu quả thay đổi tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn
• 3.2.2. Hiệu quả thay đổi thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
• 3.2.3. Kết quả nghiên cứu định tính sau can thiệp
• 3.3. Thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn của nhân viên y tế tại Bệnh viện Thanh Nhàn
• 3.3.1. Tình trạng tuân thủ vệ sinh tay
• 3.3.2. Tình trạng tuân thủ quy trình thay băng vết thương
• 3.3.3. Tình trạng tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi
• 3.4. Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan
• 3.4.1. Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu
• 3.4.2. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện Thanh Nhàn 2018-2019
• 3.4.3. Một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện
• 3.5. Hiệu quả can thiệp tăng cường tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
• 3.5.1. Phương pháp tiếp cận đa phương thức trong cải thiện hoạt động kiểm soát nhiễm khuẩn
• 3.5.2. Hiệu quả thay đổi hành vi thực hiện quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn
• 3.5.3. Hiệu quả thay đổi thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện
• 3.5.4. Kết quả nghiên cứu định tính và nhận định về can thiệp
• 3.6. Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC HÌNH

Tóm tắt

I. Luận án tiến sĩ và bối cảnh nghiên cứu

Luận án tiến sĩ này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả can thiệp và thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn trong giai đoạn 2018-2020. Nghiên cứu được thực hiện bởi Trần Thanh Tú dưới sự hướng dẫn của PGS. Phạm Minh Khuê và PGS. Doãn Ngọc Hải. Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một vấn đề y tế công cộng nghiêm trọng, gây ra gánh nặng lớn về sức khỏe và kinh tế. Nghiên cứu này nhằm mục đích cải thiện tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và giảm tỷ lệ NKBV thông qua các can thiệp y tế hiệu quả.

1.1. Mục tiêu nghiên cứu

Nghiên cứu có ba mục tiêu chính: (1) Mô tả thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn; (2) Xác định các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện; (3) Đánh giá hiệu quả can thiệp trong việc cải thiện tuân thủ các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Nghiên cứu tập trung vào các quy trình cốt lõi như vệ sinh tay, thay băng vết thương, và đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi.

II. Thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn

Thực trạng tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn được đánh giá thông qua các chỉ số như tuân thủ vệ sinh tay, tuân thủ quy trình thay băng vết thương, và tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ còn thấp, đặc biệt là vệ sinh tay chỉ đạt 41,6% vào năm 2017. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện và ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe.

2.1. Vệ sinh tay và tầm quan trọng

Vệ sinh tay là một trong những biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Nghiên cứu chỉ ra rằng việc tuân thủ vệ sinh tay có thể giảm đáng kể tỷ lệ NKBV. Tuy nhiên, tại Bệnh viện Thanh Nhàn, tỷ lệ tuân thủ còn thấp, đòi hỏi các can thiệp y tế hiệu quả để cải thiện.

2.2. Quy trình thay băng vết thương và đặt catheter

Quy trình thay băng vết thương và đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi cũng được đánh giá là chưa được tuân thủ đầy đủ. Các yếu tố như thiếu thời gian, thiếu nhận thức, và thiếu nguồn lực là nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.

III. Hiệu quả can thiệp và ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu đã triển khai các can thiệp y tế nhằm cải thiện tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Các biện pháp can thiệp bao gồm đào tạo nhân viên y tế, cung cấp đầy đủ trang thiết bị, và tăng cường giám sát. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ các quy trình đã được cải thiện đáng kể, đồng thời tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện cũng giảm xuống.

3.1. Đánh giá hiệu quả can thiệp

Các can thiệp y tế đã mang lại hiệu quả tích cực trong việc cải thiện tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn. Tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay tăng từ 41,6% lên 85%, và tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm từ 13,1% xuống còn 5,8%. Điều này chứng minh tính hiệu quả của các biện pháp can thiệp được áp dụng.

3.2. Ứng dụng thực tiễn

Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn cao, cung cấp cơ sở khoa học cho việc triển khai các can thiệp y tế nhằm cải thiện tuân thủ quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn tại các bệnh viện khác. Các biện pháp can thiệp có thể được nhân rộng để giảm thiểu nhiễm khuẩn bệnh viện và nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe.