Phân Tích Sử Dụng Thuốc Kháng Sinh Cephalosporin Trong Điều Trị Bệnh Đường Hô Hấp Tại Bệnh Viện Quận Tân Phú Năm 2022

LỜI CẢM ƠN

ĐẶT VẤN ĐỀ

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Tổng quan về thuốc kháng sinh

1.2. Khái niệm kháng sinh

1.3. Phân loại kháng sinh

1.4. Các nguyên tắc sử dụng kháng sinh

1.5. Phối hợp kháng sinh

1.6. Một số quy định chỉ định thuốc kháng sinh tại cơ sở có giường bệnh

1.7. Các chỉ số về sử dụng kháng sinh

1.8. Một số hướng dẫn điều trị bệnh đường hô hấp có sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin

1.9. Thực trạng sử dụng thuốc kháng sinh trong những năm gần đây

1.9.1. Trên thế giới

1.9.2. Thực trạng sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin tại một số bệnh viện ở Việt Nam

1.9.3. Vài nét về Bệnh viện quận Tân Phú

1.9.4. Cơ cấu tổ chức

1.9.5. Mô hình bệnh tật của Bệnh viện quận Tân Phú năm 2022

1.10. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1.10.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu

1.10.2. Đối tượng nghiên cứu

1.10.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

1.10.4. Phương pháp nghiên cứu

1.10.5. Biến số nghiên cứu

1.10.6. Thiết kế nghiên cứu

1.10.7. Phương pháp thu thập số liệu

1.10.8. Mẫu nghiên cứu

1.10.9. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu

1.11. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1.11.1. Mô tả thực trạng chỉ định thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin trong điều trị bệnh đường hô hấp cho bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Quận Tân Phú, Tp Hồ Chí Minh năm 2022

1.11.1.1. Cơ cấu bệnh hô hấp sử dụng kháng sinh nhóm cephalossporin trong các bệnh án nghiên cứu

1.11.1.2. Bệnh án điều trị bệnh đường hô hấp có biên bản hội chẩn

1.11.1.3. Bệnh án thực hiện kháng sinh đồ

1.11.1.4. Thời gian chỉ định kháng sinh trong bệnh án

1.11.1.5. Bệnh án có phối hợp kháng sinh

1.11.1.6. Bệnh án có thay đổi liệu pháp điều trị

1.11.1.7. Bệnh án chỉ định liều dùng hợp lý

1.11.1.8. Bệnh án thực hiện đánh số thứ tự ngày dùng thuốc

1.11.1.9. Bệnh án có tương tác thuốc

1.11.2. Phân tích chi phí điều trị thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin trong điều trị bệnh đường hô hấp cho bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Quận Tân Phú, Tp Hồ Chí Minh năm 2022

1.11.2.1. Chi phí sử dụng kháng sinh trong tổng số chi phí thuốc

1.11.2.2. Chi phí kháng sinh sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ

1.11.2.3. Chi phí Kháng sinh sử dụng theo tên thuốc

1.11.2.4. Chi phí Kháng sinh theo tiêu chí kỹ thuật

1.11.2.5. Chi phí kháng sinh nhóm cephalosporin

1.11.2.6. Chi phí sử dụng kháng sinh theo mã bệnh

1.11.2.7. Số DDD và chi phí/DDD của mỗi kháng sinh đã sử dụng

2. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

DANH MỤC BẢNG BIỂU

DANH MỤC BẢNG

DANH MỤC HÌNH

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT

I. Tổng quan về kháng sinh và thực trạng sử dụng

Kháng sinh là một thành tựu y học quan trọng, giúp điều trị các bệnh nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh không hợp lý dẫn đến kháng thuốc, là một vấn đề toàn cầu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính mỗi năm có khoảng 700.000 ca tử vong do kháng thuốc. Tại Việt Nam, Bộ Y tế đã ban hành các hướng dẫn để quản lý việc sử dụng kháng sinh. Luận văn này tập trung vào việc phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin trong điều trị bệnh đường hô hấp nội trú tại Bệnh viện Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh năm 2022. Cephalosporin là nhóm kháng sinh được sử dụng rộng rãi, được chia thành 4 thế hệ với phổ kháng khuẩn khác nhau. Việc lựa chọn kháng sinh phải dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm loại vi khuẩn, độ nhạy cảm, tình trạng bệnh nhân và chi phí điều trị. Luận văn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ các nguyên tắc sử dụng kháng sinh, bao gồm lựa chọn kháng sinh phù hợp, liều lượng, đường dùng và thời gian điều trị. Việc điều trị theo kinh nghiệm cần được cân nhắc kỹ lưỡng và cần có bằng chứng vi khuẩn học để điều chỉnh kháng sinh khi cần thiết.

II. Mục tiêu và phương pháp nghiên cứu

Luận văn đặt ra hai mục tiêu chính: (1) Mô tả thực trạng chỉ định thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin trong điều trị bệnh đường hô hấp nội trú; và (2) Phân tích chi phí điều trị bằng kháng sinh nhóm cephalosporin. Nghiên cứu được thực hiện tại Bệnh viện Quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh trong quý II/2022, với đối tượng là bệnh nhân nội trú được điều trị bệnh đường hô hấp bằng kháng sinh nhóm cephalosporin. Phương pháp nghiên cứu là mô tả hồi cứu, thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án. Các biến số nghiên cứu bao gồm loại bệnh, loại kháng sinh, liều dùng, thời gian điều trị, chi phí và các yếu tố liên quan khác. Dữ liệu được phân tích bằng phương pháp thống kê mô tả và phân tích chi phí. Việc lựa chọn Bệnh viện Quận Tân Phú là phù hợp do đây là bệnh viện đa khoa hạng II, có số lượng bệnh nhân đáng kể và phản ánh được thực trạng sử dụng kháng sinh ở cấp quận. Thời gian nghiên cứu trong quý II/2022 cũng cho phép thu thập dữ liệu đầy đủ và phản ánh tình hình sử dụng kháng sinh trong giai đoạn này.

III. Kết quả nghiên cứu và phân tích

Luận văn trình bày kết quả về tỷ lệ sử dụng các loại kháng sinh cephalosporin, thời gian điều trị, tỷ lệ phối hợp kháng sinh, tỷ lệ thay đổi liệu pháp điều trị và chi phí điều trị. Kết quả cho thấy việc sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin khá phổ biến trong điều trị bệnh đường hô hấp nội trú. Một số điểm đáng chú ý bao gồm tỷ lệ bệnh án có biên bản hội chẩn, tỷ lệ thực hiện kháng sinh đồ, tỷ lệ bệnh án có tương tác thuốc. Luận văn cũng phân tích chi phí sử dụng kháng sinh theo nguồn gốc, tên thuốc, tiêu chí kỹ thuật và mã bệnh. Việc phân tích chi phí giúp đánh giá hiệu quả kinh tế của việc sử dụng kháng sinh và đưa ra các khuyến nghị để tối ưu hóa chi phí điều trị. Luận văn chưa đề cập đến kết quả phân tích cụ thể về tỷ lệ kháng kháng sinh, đây là một hạn chế cần được bổ sung trong các nghiên cứu tiếp theo.

IV. Giá trị và ứng dụng thực tiễn

Luận văn cung cấp cái nhìn tổng quan về thực trạng sử dụng kháng sinh nhóm cephalosporin trong điều trị bệnh đường hô hấp nội trú tại một bệnh viện quận. Nghiên cứu này có giá trị thực tiễn trong việc đánh giá việc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng kháng sinh, nhận diện các vấn đề liên quan đến sử dụng kháng sinh không hợp lý và đề xuất các giải pháp can thiệp. Kết quả nghiên cứu có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình đào tạo, nâng cao nhận thức cho cán bộ y tế về sử dụng kháng sinh hợp lý, góp phần giảm thiểu tình trạng kháng kháng sinh và tối ưu hóa chi phí điều trị. Nghiên cứu này cũng là cơ sở cho các nghiên cứu sâu hơn về sử dụng kháng sinh trong điều trị các bệnh khác và ở các cơ sở y tế khác nhau.

Phân Tích Thực Trạng Sử Dụng Thuốc Kháng Sinh Cephalosporin Trong Điều Trị Nội Trú Bệnh Đường Hô Hấp Tại Bệnh Viện Quận Tân Phú TP Hồ Chí Minh Năm 2022