I. Siêu âm 3D và tham số siêu âm
Siêu âm 3D được đề xuất như một phương pháp thay thế cho các kỹ thuật chụp X-quang truyền thống trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của vẹo cột sống vô căn (AIS). Nghiên cứu này tập trung vào việc tái tạo hình ảnh 3D từ các bản quét 2D bằng phương pháp nội suy song tuyến tính. Các tham số như góc Cobb, độ lệch trục đốt sống (AVR), và độ lệch ngang được đo lường từ hình ảnh siêu âm. Kết quả cho thấy độ tin cậy cao trong việc đo lường các tham số này, với hệ số tương quan nội tại và giữa các đánh giá viên đạt mức ICC > 0.90.
1.1 Phương pháp tái tạo hình ảnh 3D
Phương pháp tái tạo hình ảnh 3D từ siêu âm 2D sử dụng kỹ thuật nội suy song tuyến tính và phương pháp dựa trên voxel. Các thí nghiệm in-vitro và in-vivo được thực hiện để xác định cấu hình siêu âm tối ưu, bao gồm tần số siêu âm, khoảng cách giữa các bản quét, và độ phân giải tái tạo. Kết quả cho thấy tần số 2.5 MHz, khoảng cách 0.2 mm, và độ phân giải 0.6 mm mang lại hình ảnh tái tạo tốt nhất.
1.2 Độ tin cậy của tham số siêu âm
Các tham số góc Cobb, AVR, và độ lệch ngang được đo lường từ hình ảnh siêu âm cho thấy độ tin cậy cao. Kết quả từ các thí nghiệm in-vitro và in-vivo cho thấy sự tương quan mạnh mẽ giữa các phép đo từ siêu âm và CT, với ICC > 0.90. Điều này khẳng định tính chính xác của siêu âm 3D trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của AIS.
II. Mối tương quan với tiến triển vẹo cột sống
Nghiên cứu này cũng khám phá mối tương quan giữa các tham số siêu âm 3D và tiến triển vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên. Một mô hình dự đoán sơ bộ được phát triển bằng cách sử dụng hồi quy đa biến và dữ liệu từ 23 đối tượng. Kết quả cho thấy góc Cobb trên mặt phẳng tối đa (PMC) và số lượng đốt sống trong đường cong lớn nhất là các yếu tố dự đoán đáng tin cậy nhất.
2.1 Mô hình dự đoán tiến triển
Mô hình dự đoán tiến triển AIS được phát triển dựa trên các tham số siêu âm 3D. Kết quả cho thấy góc Cobb trên PMC và số lượng đốt sống trong đường cong lớn nhất có giá trị dự đoán cao. Một thử nghiệm sơ bộ với 6 đối tượng cho thấy sự chênh lệch giữa góc Cobb đo được và dự đoán là 2.0°, với hệ số điều chỉnh r² = 0.87, cho thấy mô hình phù hợp tốt với dữ liệu.
2.2 Ứng dụng thực tiễn
Nghiên cứu này cung cấp một phương pháp không xâm lấn và an toàn để đánh giá và dự đoán tiến triển vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên. Việc sử dụng siêu âm 3D có thể giảm thiểu nguy cơ phơi nhiễm bức xạ từ các phương pháp chụp X-quang truyền thống, đồng thời cung cấp thông tin chính xác về mức độ nghiêm trọng của AIS.
III. Kết luận và hướng phát triển
Nghiên cứu này chứng minh rằng siêu âm 3D có thể được sử dụng để tái tạo hình ảnh 3D của cột sống bị vẹo và đo lường các tham số như góc Cobb, AVR, và độ lệch ngang một cách đáng tin cậy. Các tham số này có tiềm năng được sử dụng để dự đoán tiến triển vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu để hiểu rõ hơn về sự khác biệt giữa các phép đo từ siêu âm và các phương pháp khác.
3.1 Hạn chế và khuyến nghị
Mặc dù siêu âm 3D cho thấy tiềm năng lớn, nhưng vẫn còn một số hạn chế cần được giải quyết. Sự khác biệt giữa các phép đo từ siêu âm và hệ thống EOS cần được nghiên cứu thêm. Ngoài ra, cần mở rộng quy mô nghiên cứu để xác nhận tính chính xác và độ tin cậy của phương pháp này trong các điều kiện lâm sàng khác nhau.
3.2 Ứng dụng trong y học chẩn đoán
Nghiên cứu này mở ra hướng đi mới trong y học chẩn đoán, đặc biệt là trong việc đánh giá và theo dõi bệnh lý cột sống ở thanh thiếu niên. Việc sử dụng siêu âm 3D không chỉ giảm thiểu rủi ro mà còn cung cấp thông tin chính xác, hỗ trợ quyết định điều trị hiệu quả hơn.
