Khóa luận nghiên cứu chỉ số huyết học và mối tương quan với nhiễm sán lá gan nhỏ ở bệnh nhân

Khóa luận nghiên cứu chỉ số huyết học và mối tương quan với nhiễm sán lá gan nhỏ ở bệnh nhân ký sinh trùng tại bệnh viện Đặng Văn Ngữ.

• Người hướng dẫn: ThS. Đặng Thế Thanh
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học
• Đề tài: Nghiên Cứu Mối Quan Hệ Giữa Sán Lá Gan Nhỏ và Bệnh Nhân Nhiễm Ký Sinh Trùng Tại Bệnh Viện Đông Văn
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tổng quan một số bệnh ký sinh trùng
• 1.2. Giun đũa chó/mèo. Các chỉ số huyết học ở bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng
• 1.3. Mô tả nghiên cứu trên Thế giới và Việt Nam
• 1.4. Giới thiệu chung về Bệnh viện Đặng Văn Ngữ
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.3. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.3.3. Phương pháp chọn mẫu
• 2.3.4. Nội dung nghiên cứu
• 2.3.5. Các kỹ thuật sử dụng trong nghiên cứu
• 2.3.5.1. Kỹ thuật lấy mẫu bệnh phẩm
• 2.3.5.2. Kỹ thuật xét nghiệm phân Kato-Katz
• 2.3.5.3. Kỹ thuật xét nghiệm tủy bào máu trên máy phân tích tủy bào tự động
• 2.3.5.4. Kỹ thuật xét nghiệm miễn dịch ELISA
• 2.3.6. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.3.7. Sai số và cách khắc phục
• 2.3.8. Đạo đức nghiên cứu
• 2.3.9. Hạn chế của nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu. Đặc điểm một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng
• 3.2. Mối tương quan giữa các chỉ số huyết học với mức độ nhiễm sán lá gan nhỏ
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Về đặc điểm phân bố nhóm tuổi
• 4.3. Về tình trạng đơn nhiễm đa nhiễm
• 4.4. Về đặc điểm phân bố theo giới. Đặc điểm các chỉ số huyết học ở bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng
• 4.5. Mối tương quan giữa các chỉ số huyết học với mức độ nhiễm sán lá gan nhỏ
• KẾT LUẬN
• KHUYẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC 1: MẪU BẢN GHI NGHIÊN CỨU
• PHỤ LỤC 2: KHOẢNG THAM CHIẾU CỦA CÁC CHỈ SỐ HUYẾT HỌC
• PHỤ LỤC 3: TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN CÁC BỆNH KÝ SINH TRÙNG

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Nghiên Cứu Mối Quan Hệ Giữa Sán Lá Gan Nhỏ

Nghiên cứu mối quan hệ giữa sán lá gan nhỏ và bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng tại Bệnh viện Đông Văn là một chủ đề quan trọng trong lĩnh vực y học. Sán lá gan nhỏ, một loại ký sinh trùng, có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho người nhiễm. Việc hiểu rõ mối quan hệ này không chỉ giúp trong việc chẩn đoán mà còn trong việc điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. Nghiên cứu này sẽ cung cấp cái nhìn sâu sắc về tình trạng nhiễm ký sinh trùng và các chỉ số huyết học liên quan.

1.1. Định Nghĩa Sán Lá Gan Nhỏ Và Tác Động Của Nó

Sán lá gan nhỏ, hay còn gọi là Clonorchis sinensis, là một loại ký sinh trùng gây nhiễm trùng gan. Nhiễm sán lá gan nhỏ có thể dẫn đến các triệu chứng như đau bụng, vàng da và suy gan. Việc nhận diện sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

1.2. Tình Hình Nhiễm Ký Sinh Trùng Tại Bệnh Viện Đông Văn

Tại Bệnh viện Đông Văn, tỷ lệ bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng đang gia tăng. Các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng môi trường sống và thói quen ăn uống có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm. Việc thu thập dữ liệu từ bệnh nhân sẽ giúp xác định các yếu tố nguy cơ và cải thiện các biện pháp phòng ngừa.

II. Vấn Đề Nhiễm Ký Sinh Trùng Ở Bệnh Nhân

Nhiễm ký sinh trùng là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng, đặc biệt là ở các khu vực có điều kiện vệ sinh kém. Bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng thường gặp phải các triệu chứng như mệt mỏi, đau bụng và suy dinh dưỡng. Việc xác định mối liên hệ giữa mức độ nhiễm ký sinh trùng và các chỉ số huyết học là cần thiết để có phương pháp điều trị hiệu quả.

2.1. Triệu Chứng Nhiễm Ký Sinh Trùng

Các triệu chứng nhiễm ký sinh trùng có thể rất đa dạng, từ nhẹ đến nặng. Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy, và mệt mỏi. Việc nhận diện sớm các triệu chứng này có thể giúp trong việc điều trị kịp thời.

2.2. Tác Động Của Nhiễm Ký Sinh Trùng Đến Sức Khỏe

Nhiễm ký sinh trùng có thể dẫn đến nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm suy dinh dưỡng và các bệnh lý mãn tính. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng mức độ nhiễm ký sinh trùng có thể ảnh hưởng đến các chỉ số huyết học như số lượng bạch cầu và hemoglobin.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Mối Quan Hệ Giữa Sán Lá Gan Nhỏ Và Ký Sinh Trùng

Phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong nghiên cứu này bao gồm việc thu thập mẫu máu và phân từ bệnh nhân để phân tích các chỉ số huyết học. Các kỹ thuật xét nghiệm hiện đại như ELISA và phân tích tế bào máu sẽ được áp dụng để xác định mức độ nhiễm ký sinh trùng và các chỉ số huyết học liên quan.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu

Nghiên cứu sẽ được thực hiện theo thiết kế mô tả cắt ngang, trong đó bệnh nhân sẽ được chọn ngẫu nhiên từ Bệnh viện Đông Văn. Dữ liệu sẽ được thu thập và phân tích để xác định mối quan hệ giữa các chỉ số huyết học và mức độ nhiễm sán lá gan nhỏ.

3.2. Kỹ Thuật Xét Nghiệm Sử Dụng

Các kỹ thuật xét nghiệm như Kaito-Katz và ELISA sẽ được sử dụng để xác định sự hiện diện của ký sinh trùng trong mẫu phân và máu. Những kỹ thuật này giúp cung cấp thông tin chính xác về tình trạng nhiễm ký sinh trùng của bệnh nhân.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Mối Quan Hệ Giữa Sán Lá Gan Nhỏ Và Ký Sinh Trùng

Kết quả nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ rõ ràng giữa mức độ nhiễm sán lá gan nhỏ và các chỉ số huyết học ở bệnh nhân. Các chỉ số như số lượng bạch cầu và hemoglobin có sự thay đổi đáng kể ở những bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng. Điều này cho thấy rằng việc theo dõi các chỉ số huyết học có thể giúp trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng.

4.1. Phân Tích Các Chỉ Số Huyết Học

Các chỉ số huyết học như số lượng bạch cầu và hemoglobin đã được phân tích để xác định mối quan hệ với mức độ nhiễm ký sinh trùng. Kết quả cho thấy rằng bệnh nhân nhiễm sán lá gan nhỏ có số lượng bạch cầu cao hơn so với nhóm không nhiễm.

4.2. Mối Quan Hệ Giữa Nhiễm Ký Sinh Trùng Và Triệu Chứng Lâm Sàng

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa mức độ nhiễm ký sinh trùng và các triệu chứng lâm sàng. Bệnh nhân có triệu chứng nặng thường có mức độ nhiễm ký sinh trùng cao hơn, điều này cho thấy sự cần thiết phải theo dõi và điều trị kịp thời.

V. Kết Luận Về Nghiên Cứu Mối Quan Hệ Giữa Sán Lá Gan Nhỏ Và Ký Sinh Trùng

Nghiên cứu này đã chỉ ra rằng có mối quan hệ rõ ràng giữa sán lá gan nhỏ và các chỉ số huyết học ở bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng. Việc hiểu rõ mối quan hệ này có thể giúp cải thiện các phương pháp chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định rõ hơn về tác động của nhiễm ký sinh trùng đến sức khỏe con người.

5.1. Tương Lai Của Nghiên Cứu Về Ký Sinh Trùng

Nghiên cứu về ký sinh trùng cần được tiếp tục để hiểu rõ hơn về các tác động của chúng đến sức khỏe con người. Các phương pháp mới và công nghệ hiện đại có thể giúp cải thiện khả năng chẩn đoán và điều trị.

5.2. Khuyến Nghị Đối Với Bệnh Nhân Nhiễm Ký Sinh Trùng

Bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị kịp thời để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Việc nâng cao nhận thức về phòng ngừa nhiễm ký sinh trùng cũng là rất quan trọng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Đ¾I HèC QUàC GIA HÀ NàI TR¯âNG ĐẠI HæC Y D¯ỢC TR¯¡NG THæ LUYÀN NGHIÊN CĀU MÞT Sê CHâ Sê HUY¾T HæC VÀ MêI T¯¡NG QUAN VàI MĀC ĐÞ NHIÞM SÁN LÁ GAN NHè ä BàNH NHÂN NHIÞM KÝ SINH TRÙNG TẠI BàNH VIàN Đ¾NG VĂN NGỮ KHÓA LUÀN TàT NGHIâP Đ¾I HèC NGÀNH KĀ THUÀT XÉT NGHIâM Y HèC Hà Nßi – 2023 Đ¾I HèC QUàC GIA HÀ NàI TR¯âNG ĐẠI HæC Y D¯ỢC TR¯¡NG THæ LUYÀN NGHIÊN CĀU MÞT Sê CHâ Sê HUY¾T HæC VÀ MêI T¯¡NG QUAN VàI MĀC ĐÞ NHIÞM SÁN LÁ GAN NHè ä BàNH NHÂN NHIÞM KÝ SINH TRÙNG TẠI BàNH VIàN Đ¾NG VĂN NGỮ KHÓA LUÀN TàT NGHIâP Đ¾I HèC NGÀNH KĀ THUÀT XÉT NGHIâM Y HèC Khóa: QH 2019.XN Ng°ãi h°áng d¿n: 1. Đ¿ng Thå Thanh 2. Đ¿ng Đāc Nhu Hà Nßi – 2023 LâI C¾M ¡N Lßi đ¿u tiên, em xin gÿi lßi cÁm ¢n chân thành và sâu sắc tới ThS. Đặng Thç Thanh – Viãn Sát rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung °¢ng, PGS.

Đặng Đức Nhu – GiÁng viên Tr°ßng Đ¿i héc Y D°ợc – ĐHQG Hà Nái, nhāng ng°ßi th¿y/cô đã t¿o điều kiãn thuÁn lợi giúp em hoàn thành đề tài Khóa luÁn này, luôn h°ớng d¿n chå bÁo tÁn tình, cho em nhiều ý kiÁn nhÁn xét quý báu cũng nh° truyền đ¿t cho em tinh th¿n héc hßi, làm viãc nghiêm túc trong quá trình em thực hiãn Khóa luÁn này. Em xin chân thành cÁm ¢n ThS. Nguyán Thç Phúc – Tr°ßng Cao đẳng Y tÁ Đặng Vn Ngā luôn tÁn tâm giúp đỡ em trong quá trình héc tÁp nghiên cứu, cung cÃp cho em kiÁn thức, dā liãu, thông tin c¿n thiÁt, nhiãt tình góp ý, sẵn sàng giÁi đáp méi thắc mắc cũng nh° t¿o méi điều kiãn thuÁn lợi cho viãc lÁp kÁ ho¿ch, trißn khai và hoàn thành Khóa luÁn mát cách tát nhÃt. Đß thực hiãn tát Khóa luÁn này, em trân tréng cÁm ¢n sự tài trợ của Bãnh viãn Đặng Vn Ngā cho đề tài.

Trong quá trình héc tÁp, làm viãc và thực hiãn Khóa luÁn, em đã nhÁn đ°ợc sự giúp đỡ của các quý th¿y cô, anh chç t¿i Tr°ßng Đ¿i héc Y D°ợc – ĐHQG Hà Nái và Bãnh viãn Đặng Vn Ngā. Em xin chân thành cÁm ¢n. Em xin gÿi lßi cÁm ¢n tới Ban giám hiãu, cùng toàn thß các th¿y cô giáo trong Tr°ßng Đ¿i héc Y d°ợc- Đ¿i héc Quác gia Hà Nái đã truyền đ¿t cho em nhāng kiÁn thức quý báu trong quá trình héc tÁp t¿i Tr°ßng. Cuái cùng, em xin gÿi lßi cÁm ¢n sâu sắc tới gia đình và b¿n bè đã luôn bên c¿nh, đáng viên, khích lã em trong lúc khó khn cũng nh° trong quá trình thực hiãn Khóa luÁn này.

Hà Nái, ngày 23 tháng 05 nm 2023 Tr°¢ng Thç LuyÁn DANH MỤC CHỮ VI¾T TẮT BC B¿ch c¿u BCAT Bãnh nhân BN B¿ch c¿u ái toan ELISA Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay (Kā thuÁt mián dçch gắn men) EO Eosinophil #EO Sá l°ợng b¿ch c¿u ái toan HGB Hemoglobin (L°ợng huyÁt sắc tá) KST Ký sinh trùng PLT Platelet (Sá l°ợng tißu c¿u) RBC Red Blood Cell (Sá l°ợng hồng c¿u) SD Sán dây SLGL Sán lá gan lớn SLGN Sán lá gan nhß TOXO Toxocara spp (Giun đũa chó/mèo) WBC White Blood Cell (Sá l°ợng b¿ch c¿u) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tÁ ThÁ giới) DANH MỤC B¾NG B¿ng 1.1: Phân biãt Ancylostoma duodenale và Necator americanus B¿ng 1.2: Đặc đißm Ãu trùng giun móc B¿ng 3.1: Phân bá nhóm tuổi á các bãnh nhân nhiám KST B¿ng 3.2: Tÿ lã bãnh nhân đ¢n nhiám và đa nhiám KST B¿ng 3.3: Phân bá tÿ lã giới á từng nhóm BN nhiám KST.4: Đặc đißm sá l°ợng hồng c¿u (RBC) á bãnh nhân nhiám KST.5: Đặc đißm huyÁt sắc tá (HGB) á bãnh nhân nhiám KST B¿ng 3.6: Đặc đißm sá l°ợng b¿ch c¿u (WBC) á BN nhiám KST B¿ng 3.7: Đặc đißm sá l°ợng BCAT (#EO) á BN nhiám KST.8: Mức đá tng BCAT á BN nhiám KST.9: Đặc đißm sá l°ợng tißu c¿u (PLT) á BN nhiám KST B¿ng 3.10: Mái t°¢ng quan giāa l°ợng trứng trong phân (mức đá nhiám SLGN) với các chå sá huyÁt héc. DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Chu trình phát trißn của giun móc Hình 1.2: Hình minh héa trứng, Ãu trùng, giun l°¢n tr°áng thành Hình 1.3: Hình Ánh giun l°¢n trên lam soi t°¢i phân Hình 1.4: Chu kỳ phát trißn của giun l°¢n Hình 1.5: Chu kỳ phát trißn của sán lá gan lớn Hình 1.6: Chu kỳ phát trißn của sán lá gan nhß Hình 1.7: Chu kì phát trißn của sán dây và Ãu trùng sán lợn Hình 2.1: S¢ đồ nghiên cứu Hình 3.1: Tÿ lã giới á BN nhiám KST Hình 3.2: Phân bá nhóm tuổi á các bãnh nhân nhiám KST Hình 3.3: Tÿ lã tng BCAT á từng nhóm Hình 3.4: Bißu đồ Scatter/Dot thß hiãn mái t°¢ng quan giāa sá l°ợng hồng c¿u (RBC) và l°ợng trứng trong 1 gam phân Hình 3.5: Bißu đồ Scatter/Dot thß hiãn mái t°¢ng quan giāa l°ợng huyÁt sắc tá (HGB) và l°ợng trứng trong 1 gam phân Hình 3.6: Bißu đồ Scatter/Dot thß hiãn mái t°¢ng quan giāa HCT và l°ợng trứng trong 1 gam phân Hình 3.7: Bißu đồ Scatter/Dot thß hiãn mái t°¢ng quan giāa sá l°ợng BCAT (#EO) và l°ợng trứng trong 1 gam phân MỤC LỤC LâI C¾M ¡N ___________________________________________________ DANH MỤC CHỮ VI¾T TẮT______________________________________ DANH MỤC B¾NG ______________________________________________ DANH MỤC HÌNH _______________________________________________ Đ¾T VÀN ĐÀ __________________________________________________ 1 CH¯¡NG 1: TàNG QUAN TÀI LIàU ____________________________ 3 1. Tổng quan mát sá bãnh ký sinh trùng _____________________________ 3 1. Giun đũa chó/mèo.

Các chå sá huyÁt héc á bãnh nhân nhiám ký sinh trùng ______________ 15 1. Mát sá nghiên cứu trên ThÁ giới và Viãt Nam _____________________ 16 1. Giới thiãu chung về Bãnh viãn Đặng Vn Ngā _____________________ 18 CH¯¡NG 2: ĐêI T¯ỢNG VÀ PH¯¡NG PHÁP NGHIÊN CĀU _____ 19 2. Đái t°ợng nghiên cứu ________________________________________ 19 2.

Thßi gian và đça đißm nghiên cứu _______________________________ 19 2. Ph°¢ng pháp nghiên cứu ______________________________________ 19 2. ThiÁt kÁ nghiên cứu: _____________________________________ 19 2. Cỡ m¿u nghiên cứu: ______________________________________ 19 2.

Ph°¢ng pháp chén m¿u: __________________________________ 20 2. Nái dung nghiên cứu _________________________________________ 23 2. Các kā thuÁt sÿ dụng trong nghiên cứu ___________________________ 23 2. Kā thuÁt lÃy m¿u bãnh phÁm _______________________________ 23 2.

Kā thuÁt xét nghiãm phân Kaito-Katz ________________________ 24 2. Kā thuÁt xét nghiãm tÁ bào máu trên máy phân tích tÁ bào tự đáng _ 25 2. Kā thuÁt xét nghiãm mián dçch ELISA _______________________ 25 2. Ph°¢ng pháp xÿ lý sá liãu: ____________________________________ 26 2.

Sai sá và cách khắc phục ______________________________________ 26 2. Cách khắc phục _________________________________________ 26 2. Đ¿o đức nghiên cứu _________________________________________ 27 2. H¿n chÁ của nghiên cứu ______________________________________ 27 CH¯¡NG 3: K¾T QU¾ NGHIÊN CĀU __________________________ 28 3.

Đặc đißm chung của đái t°ợng nghiên cứu. Đặc đißm mát sá chå sá huyÁt héc á bãnh nhân nhiám ký sinh trùng ____ 30 3. Mái t°¢ng giāa quan các chå sá huyÁt héc với mức đá nhiám sán lá gan nhß. ________________________________________________________________________________________________ 36 CH¯¡NG 4: BÀN LUÀN ______________________________________ 39 4.

Đặc đißm của đái t°ợng nghiên cứu _____________________________ 39 4. Về đặc đißm phân bá nhóm tuổi ____________________________ 39 4. Về tình tr¿ng đ¢n nhiám đa nhiám___________________________ 39 4. Về đặc đißm phân bá theo giới.

Đặc đißm các chå sá huyÁt héc á BN nhiám KST ___________________ 41 4. Mái t°¢ng quan giāa các chå sá huyÁt héc với mức đá nhiám sán lá gan nhß ___________________________________________________________45 K¾T LUÀN ___________________________________________________ 47 KHUY¾N NGHä _______________________________________________ 48 TÀI LIàU THAM KH¾O _________________________________________ PHỤ LỤC 1: M¿u hß s¢ nghiên cāu:_________________________________ PHỤ LỤC 2: Kho¿ng tham chi¿u cÿa các chã së huy¿t hçc: ______________ PHỤ LỤC 3: Tiêu chuẩn chẩn đoán các bánh KST _____________________ Đ¾T VÀN ĐÀ Nhiám ký sinh trùng (KST) là mát thực tr¿ng rÃt phổ biÁn á các quác gia nhiãt đới, cÁn nhiãt đới trong đó có Viãt Nam, do các loài giun, sán, … ký sinh á ng°ßi gây ra. Đa ph¿n ng°ßi bãnh không biÁt mình bç nhiám do chúng có thß ký sinh th¿m lặng trong c¢ thß, hút chÃt dinh d°ỡng từ c¢ thß vÁt chủ đß sinh sôi nÁy ná [1]. Nm 2023, Nhiám giun truyền qua đÃt (STH) là mát trong nhāng bãnh nhiám trùng phổ biÁn nhÃt trên toàn thÁ giới với °ớc tính khoÁng 1,5 tÿ ng°ßi nhiám bãnh, 24% dân sá thÁ giới.

Nhāng bãnh nhiám trùng này Ánh h°áng đÁn các cáng đồng nghèo nhÃt và thiÁu thán nhÃt với khÁ nng tiÁp cÁn n°ớc s¿ch, vã sinh và vã sinh kém á các khu vực nhiãt đới và cÁn nhiãt đới, với tÿ lã l°u hành cao nhÃt đ°ợc báo cáo từ châu Phi cÁn Sahara, Trung Quác, Nam Mā và châu Á [3]. T¿i Viãt Nam, với khí hÁu nhiãt đới gió mùa, ng°ßi dân có thói quen n gßi cá, đồ tái, rau sáng, n°ớc ch°a đ°ợc đun sôi, tiÁp xúc nhiều với môi tr°ßng đÃt, sáng chung với vÁt nuôi nên tÿ lã nhiám ký sinh trùng v¿n khá cao. Bãnh giun truyền qua đÃt phân bá ráng rãi trong cÁ n°ớc với tÿ lã nhiám khác nhau theo các vùng miền. Tÿ lã nhiám chung giun truyền qua đÃt của cÁ n°ớc khoÁng 30%, trong đó khu vực miền núi phía Bắc và khu vực Tây Nguyên có tÿ lã nhiám cao nhÃt với trên 50%, tiÁp đÁn là các tånh khu vực miền Trung khoÁng 30-50%, các tånh vùng đồng bằng sông Hồng khoÁng 10-30% và nhiám thÃp nhÃt là các tånh khu vực miền Nam khoÁng 10-20%.

Bãnh sán lá gan nhß hay gặp á 20 tånh, thành phá khu vực miền Bắc và 12 tånh khu vực miền Trung và miền Nam. Bãnh sán lá gan lớn gặp á 53/60 tånh, thành phá trong cÁ n°ớc, trong nhāng nm g¿n đây có từ 10-12 nghìn ca bãnh/nm. Bãnh sán dây/Ãu trùng sán dây lợn gặp rÁi rác á 60/63 tånh, thành phá. Mßi nm có khoÁng 10-11 nghìn bãnh nhân (BN) đ°ợc chÁn đoán và điều trç trên toàn quác [4].

1 Tr°ớc đây, đã có khá nhiêu nghiên cứu ngoài n°ớc về sự thay đổi của mát sá chå sá huyÁt héc trên nhóm bãnh nhân bç nhiám mát sá lo¿i KST nh°: giun móc/mß, giun đũa, giun l°¢n, sán lá gan lớn (SLGL), sán lá gan nhß (SLGN), sán dây(SD), … nh° của tác giÁ Wiwanikit và cáng sự (2003); Chen M, Lu Y, Mott KE (1994). Cũng có mát sá tác giÁ nghiên cứu về mái liên quan giāa tình tr¿ng nhiám ký sinh trùng nh° tác giÁ Nguyán Vn Đề, T¿ Thç Tĩnh, Cao Bá Lợi. Hiãn nay, tuy đßi sáng đ°ợc thay đổi nh°ng kèm theo nhāng mặt lợi là nhāng vÃn đề hã lụy nh°: biÁn đổi khí hÁu, ô nhiám nguồn đÃt, n°ớc, … nên bãnh KST cũng trá nên phức t¿p h¢n, gây hiều hÁu quÁ nghiêm tréng. VÁy các chå sá huyÁt héc á bãnh nhân nhiám ký sinh trùng s¿ thay đổi nh° thÁ nào? XuÃt phát từ thực tÁ trên, chúng tôi tiÁn hành nghiên cứu đề tài <Nghiên cứu một số chỉ số huyết học và mối tương quan với mức độ nhiễm sán lá gan nhỏ ở bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ”= với hai mục tiêu nh° sau: 1.