Khảo sát tuân thủ sử dụng thuốc và yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 tại Trung ...

Khảo sát tuân thủ dùng thuốc và yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 điều trị ngoại trú tại trung tâm y tế Đoan Hùng.

• Tác giả: Hà Thị Hiền
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Thành Hải
• Trường học: Trường Đại Học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược Lý – Dược Lâm Sàng
• Đề tài: Khảo Sát Tuân Thủ Dùng Thuốc Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Trên Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Týp 2 Điều Trị Ngoại Trú Tại Trung Tâm Y Tế Đoan Hùng
• Loại tài liệu: Luận Văn Dược Sĩ Chuyên Khoa Cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
• 1.1. Định nghĩa và phân loại ĐTĐ
• 1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường
• 1.3. Điều trị Đái tháo đường týp 2
• 2. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
• 2.1. Tổng quan về các thuốc điều trị đái tháo đường týp 2
• 3. TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐTĐ TÝP 2
• 3.1. Vai trò của tuân thủ dùng thuốc
• 3.2. Phương pháp đánh giá tuân thủ dùng thuốc
• 3.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ dùng thuốc
• 3.4. Thực trạng tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đường
• 4. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 4.1. Đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 4.3. Phương pháp nghiên cứu
• 4.4. Thiết kế nghiên cứu
• 4.5. Phương pháp thu thập số liệu
• 4.6. Mẫu nghiên cứu
• 4.7. Các nội dung nghiên cứu
• 5. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 5.1. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2
• 5.2. Khảo sát tuân thủ dùng thuốc và các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú
• 5.3. Đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc
• 5.4. Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng và quy ước trong nghiên cứu
• 5.5. Chỉ tiêu đánh giá chỉ số khối cơ thể (BMI)
• 5.6. Chỉ tiêu đánh giá glucose máu, HbA1c, huyết áp, lipid máu
• 5.7. Tiêu chuẩn đánh giá sử dụng thuốc
• 5.8. Tiêu chuẩn đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc
• 5.9. Các quy ước trong nghiên cứu
• 5.10. Xử lý và phân tích số liệu
• 5.11. Thu thập và xử lý
• 5.12. Phân tích số liệu
• 6. BÀN LUẬN
• 6.1. Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại Trung tâm y tế huyện Đoan Hùng
• 6.2. Một số đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 6.3. Thực trạng sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu
• 6.4. Khảo sát tuân thủ dùng thuốc và các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú
• 6.5. Tỉ lệ tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
• 6.6. Một số yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về khảo sát tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường

Khảo sát tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường là một vấn đề quan trọng trong quản lý bệnh. Bệnh đái tháo đường, đặc biệt là đái tháo đường týp 2, đang gia tăng nhanh chóng trên toàn cầu. Việc tuân thủ điều trị thuốc có thể ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Theo nghiên cứu, tuân thủ thuốc kém có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng và gia tăng chi phí điều trị. Do đó, việc khảo sát và đánh giá mức độ tuân thủ thuốc là cần thiết để cải thiện hiệu quả điều trị.

1.1. Định nghĩa và tầm quan trọng của tuân thủ thuốc

Tuân thủ thuốc được định nghĩa là mức độ mà bệnh nhân thực hiện theo các chỉ dẫn điều trị từ bác sĩ. Đối với bệnh nhân đái tháo đường, việc tuân thủ thuốc không chỉ bao gồm việc uống thuốc đúng liều mà còn liên quan đến chế độ ăn uống và lối sống. Nghiên cứu cho thấy rằng tuân thủ thuốc tốt có thể giảm thiểu biến chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

1.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ thuốc

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường, bao gồm kiến thức về bệnh, cảm xúc, và sự hỗ trợ từ gia đình và nhân viên y tế. Cảm giác lo âu, căng thẳng và thiếu tự tin cũng có thể làm giảm khả năng tuân thủ thuốc. Việc hiểu rõ các yếu tố này sẽ giúp các chuyên gia y tế đưa ra các biện pháp can thiệp hiệu quả.

II. Vấn đề và thách thức trong tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường

Mặc dù có nhiều lợi ích từ việc tuân thủ thuốc, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc thực hiện điều này. Nhiều bệnh nhân gặp khó khăn trong việc nhớ lịch uống thuốc, hoặc không hiểu rõ về tác dụng của thuốc. Thêm vào đó, chi phí thuốc và sự phức tạp trong chế độ điều trị cũng là những rào cản lớn. Việc nhận thức và giải quyết những vấn đề này là rất quan trọng để nâng cao tỷ lệ tuân thủ thuốc.

2.1. Thực trạng tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường

Theo nghiên cứu, tỷ lệ tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường thường thấp, chỉ khoảng 50-60%. Điều này dẫn đến việc gia tăng biến chứng và chi phí điều trị. Việc khảo sát thực trạng này giúp xác định các nguyên nhân và tìm ra giải pháp cải thiện.

2.2. Những rào cản trong việc tuân thủ thuốc

Các rào cản trong tuân thủ thuốc bao gồm sự phức tạp của chế độ điều trị, chi phí thuốc cao, và thiếu sự hỗ trợ từ gia đình. Nhiều bệnh nhân cũng không nhận thức được tầm quan trọng của việc tuân thủ thuốc, dẫn đến việc bỏ qua liều thuốc hoặc không thực hiện đúng chỉ dẫn.

III. Phương pháp khảo sát tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường

Để khảo sát tuân thủ thuốc, có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau như phỏng vấn, bảng hỏi, và theo dõi thực tế. Việc sử dụng các công cụ đánh giá như Morisky Medication Adherence Scale (MMAS) giúp xác định mức độ tuân thủ của bệnh nhân một cách chính xác. Các phương pháp này không chỉ giúp thu thập dữ liệu mà còn tạo cơ hội để giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của việc tuân thủ thuốc.

3.1. Công cụ đánh giá tuân thủ thuốc

Công cụ đánh giá như MMAS giúp xác định mức độ tuân thủ thuốc của bệnh nhân thông qua các câu hỏi đơn giản. Những câu hỏi này tập trung vào việc bệnh nhân có thực hiện đúng chỉ dẫn của bác sĩ hay không. Kết quả từ công cụ này có thể giúp các bác sĩ điều chỉnh kế hoạch điều trị phù hợp.

3.2. Phương pháp thu thập dữ liệu

Dữ liệu có thể được thu thập thông qua phỏng vấn trực tiếp hoặc bảng hỏi. Việc thu thập dữ liệu cần được thực hiện một cách cẩn thận để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy. Các thông tin thu thập được sẽ giúp phân tích và đưa ra các giải pháp cải thiện tuân thủ thuốc.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu về tuân thủ thuốc

Kết quả từ các nghiên cứu về tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường cho thấy rằng việc cải thiện tuân thủ có thể dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn. Các biện pháp can thiệp như giáo dục bệnh nhân, hỗ trợ từ gia đình và nhân viên y tế đã được chứng minh là hiệu quả trong việc nâng cao tỷ lệ tuân thủ. Việc áp dụng các biện pháp này trong thực tiễn sẽ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân.

4.1. Kết quả nghiên cứu về tuân thủ thuốc

Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân tuân thủ thuốc tốt có tỷ lệ biến chứng thấp hơn và chất lượng cuộc sống cao hơn. Việc theo dõi và đánh giá thường xuyên giúp phát hiện sớm các vấn đề và điều chỉnh kế hoạch điều trị kịp thời.

4.2. Các biện pháp can thiệp hiệu quả

Các biện pháp can thiệp như giáo dục bệnh nhân về tác dụng của thuốc, hỗ trợ tâm lý và tạo điều kiện thuận lợi trong việc tiếp cận thuốc đã được chứng minh là hiệu quả trong việc nâng cao tuân thủ thuốc. Những biện pháp này cần được triển khai đồng bộ để đạt được kết quả tốt nhất.

V. Kết luận và tương lai của khảo sát tuân thủ thuốc

Khảo sát tuân thủ thuốc ở bệnh nhân đái tháo đường là một lĩnh vực quan trọng cần được chú trọng. Việc nâng cao nhận thức về tầm quan trọng của tuân thủ thuốc sẽ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân. Tương lai của nghiên cứu này cần tập trung vào việc phát triển các công cụ và biện pháp can thiệp hiệu quả hơn để nâng cao tỷ lệ tuân thủ thuốc.

5.1. Tầm quan trọng của việc nâng cao tuân thủ thuốc

Nâng cao tuân thủ thuốc không chỉ giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân mà còn giảm thiểu chi phí điều trị. Việc giáo dục bệnh nhân về tầm quan trọng của tuân thủ thuốc là rất cần thiết.

5.2. Hướng đi tương lai trong nghiên cứu

Tương lai của nghiên cứu về tuân thủ thuốc cần tập trung vào việc phát triển các công cụ đánh giá mới và các biện pháp can thiệp hiệu quả hơn. Việc áp dụng công nghệ thông tin trong theo dõi và hỗ trợ bệnh nhân cũng là một hướng đi tiềm năng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HÀ THỊ HIỀN KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ ĐOAN HÙNG LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2022 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI HÀ THỊ HIỀN KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ ĐOAN HÙNG LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƢỢC LÝ –DƢỢC LÂM SÀNG MÃ SỐ: CK60720405 Thời gian thực hiện: Từ 01/07/2021 đến 31/12/2021 Nơi thực hiện: Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội Trung tâm Y tế huyện Đoan Hùng HÀ NỘI 2022 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Sau Đại học, các phòng ban và các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã tạo điều kiện, dạy dỗ và giúp đỡ tôi trong thời gian học tập tại trường. Với sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới thầy PGS. Nguyễn Thành Hải – Trường Đại học Dược Hà Nội và cô Ths. Cao Thị Bích Thảo – Bộ môn Dược Lâm sàng – Trường đại học Dược Hà Nội đã tận tình chỉ bảo, hướng dẫn và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành luận văn. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn đến các thầy cô giáo trong bộ môn Dược lý - Dược Lâm Sàng đã trang bị cho tôi những kiến thức và những kinh nghiệm quý báu. Tôi xin trân trọng cảm ơn chân thành Ban Giám đốc Trung tâm y tế huyện Đoan Hùng, cùng các bác sỹ, điều dưỡng viên tại Khoa khám bệnh đã giúp đỡ, tạo điều kiện cho tôi nghiên cứu và hoàn thành luận văn. Xin dành những lời cảm ơn chân thành gia đình, bạn bè, những người đã dành cho tôi tình cảm và nguồn động viên, khích lệ trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Học Viên Hà Thị Hiền MỤC LỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ .TỔNG QUAN VỀ BÊNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG . Định nghĩa và phân loại ĐTĐ . Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đƣờng . Điều trị Đái tháo đƣờng týp 2 . CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƢỜNG . Tổng quan về các thuốc điều trị đái tháo đƣờng týp 2 .2 Tóm tắt liều dùng và hƣớng dẫn hiệu chỉnh liều trên bệnh nhân suy thận của một số thuốc viên hạ đƣờng huyết đƣờng uống .3 Lựa chọn thuốc kiểm soát đƣờng huyết cho ngƣời bệnh đái tháo đƣờng típ 2 15 1. TUÂN THỦ SỬ DỤNG THUỐC TRÊN BỆNH NHÂN ĐTĐ TÝP 2 .1 Vai trò của tuân thủ dùng thuốc . Phƣơng pháp đánh giá tuân thủ dùng thuốc . Các yếu tố ảnh hƣởng đến tuân thủ dùng thuốc . Thực trạng tuân thủ dùng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng . ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tƣợng nghiên cứu. Đối tƣợng nghiên cứu.Thời gian, địa điểm nghiên cứu . Phƣơng pháp nghiên cứu . Thiết kế nghiên cứu . Phƣơng pháp thu thập số liệu . Mẫu nghiên cứu . Các nội dung nghiên cứu . Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc hạ đƣờng huyết trên bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2 . Khảo sát tuân thủ dùng thuốc và các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc hạ đƣờng huyết trên bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2 Đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc. Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng và quy ƣớc trong nghiên cứu . Chỉ tiêu đánh giá chỉ số khối cơ thể (BMI) . Chỉ tiêu đánh giá glucose máu, HbA1c, huyết áp, lipid máu .3 Tiêu chuẩn đánh giá sử dụng thuốc.4 Tiêu chuẩn đánh giá mức độ tuân thủ sử dụng thuốc . Các quy ƣớc trong nghiên cứu . Xử lý và phân tích số liệu . Thu thập và xử lý: . Phân tích số liệu . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC HẠ ĐƢỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 . Đặc điểm chung của bệnh nhân và đặc điểm dùng thuốc . Đặc điểm sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2. KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ DÙNG THUỐC HẠ ĐƢỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ . Đặc điểm tuân thủ sử dụng thuốc . Mức độ tuân thủ của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Các yếu tố liên quan đến tuân thủ sử dụng thuốc trên bệnh nhân đái tháo đƣờng típ 2 điều trị ngoại trú . Ảnh hƣởng về cảm xúc của ngƣời bệnh liên quan đến bệnh đái tháo đƣờng . Mối liên quan giữa tuân thủ dùng thuốc và cảm xúc (căng thẳng, sợ hãi, lo âu) của bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2 .6 Ảnh hƣởng kiến thức về bệnh ĐTĐ, tự tin vào khả năng tự chăm sóc bệnh tiểu đƣờng.48 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN . KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC HẠ ĐƢỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN ĐOAN HÙNG.1 Một số đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Thực trạng sử dụng thuốc trong mẫu nghiên cứu . KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ DÙNG THUỐC HẠ ĐƢỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ . Tỉ lệ tuân thủ dùng thuốc của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Một số yếu tố ảnh hƣởng đến mức độ tuân thủ sử dụng thuốc của bệnh nhân.57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ) BMI Body mass index ( chỉ số khối cơ thể) Beliefs about medicines questionnaire BMQ (Bộ câu hỏi đánh giá niềm tin về thốc) BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn BTMXV Bệnh tim mạch xơ vữa CCĐ Chống chỉ định DPP – 4 Dipeptidyl peptidase IV ĐTĐ Đái tháo đƣờng ĐLCT Độ lọc cầu thận EMC Electronic Medicines Compendium U. Food and Drug Administration FDA (Cục quản lý thực phẩm và thuốc Hoa Kỳ) Fast plasma glucose FPG (Glucose huyết tƣơng lúc đói) GIP Glucose – dependent insulinotropic polypeptide GLP – 1 Glucagon-like peptid GLUT Glucose transporter HA Huyết áp HbA1c Glycosylated Haemoglobin ( Hemoglobin gắn glucose) HDL – C High density lipoprotein cholesterol LDL – C Low density lipoprotein cholesterol MAQADA American Diabetes Association (Hiệp hội Đái tháo đƣờng Hoa Kỳ) BMI Body mass index ( chỉ số khối cơ thể) Beliefs about medicines questionnaire BMQ (Bộ câu hỏi đánh giá niềm tin về thốc) BN Bệnh nhân BTM Bệnh thận mạn BTMXV Bệnh tim mạch xơ vữa CCĐ Chống chỉ định DPP – 4 Dipeptidyl peptidase IV ĐTĐ Đái tháo đƣờng EMC Electronic Medicines Compendium U. Food and Drug Administration FDA Medication Adherence Questionnaire MAQ (Bộ câu hỏi đánh giá mức độ tuân thủ điều trị) Medication Adherence Rating Scale MARS (Thang đánh giá mức độ tuân thủ) Medical Event Monitoring System MEMS (Thiết bị giám sát tuân thủ) Morisky Medication Adherence Scale MMAS (Thang đánh giá mức độ tuân thủ Morisky) NCMM Nguy cơ mạch máu NCTM Nguy cơ tim mạch SEAMS Self – Efficacy for Appropriate Medication Use Scale SGLT2 Sodium – glucose co-transporter 2 TDKMM Tác dụng không mong muốn THA Tăng huyết áp TZD Thiazolidindion RLLP Rối loạn lipid WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế thế giới) Medication Adherence Questionnaire MAQ (Bộ câu hỏi đánh giá mức độ tuân thủ điều trị) Medication Adherence Rating Scale MARS (Thang đánh giá mức độ tuân thủ) Medical Event Monitoring System MEMS (Thiết bị giám sát tuân thủ) Morisky Medication Adherence Scale MMAS (Thang đánh giá mức độ tuân thủ Morisky) NCMM Nguy cơ mạch máu NCTM Nguy cơ tim mạch SEAMS Self – Efficacy for Appropriate Medication Use Scale SGLT2 Sodium – glucose co-transporter 2 TDKMM Tác dụng không mong muốn THA Tăng huyết áp TZD Thiazolidindion RLLP Rối loạn lipid DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Mục tiêu điều trị cho BN ĐTĐ ở ngƣời trƣởng thành, không có thai [3], [21].2 Cân nhắc về mục tiêu điều trị kiểm soát đƣờng huyết, huyết áp, lipid máu cho bệnh nhân đái tháo đƣờng cao tuổi [48] . Đặc tính ƣu, nhƣợc điểm của một số nhóm thuốc hạ đƣờng huyết không thuộc nhóm insulin [3] . Các yếu tố cân nhắc khi lựa chọn thuốc điều tri ĐTĐ typ 2 [23] . Liều dùng và hiệu chỉnh liều trên BN suy giảm chức năng thận của một số thuốc viên hạ đƣờng huyết [2], [31], [45] . Một số nghiên cứu về tuân thủ dùng thuốc [27], [16], [5] . Chỉ tiêu đánh giá chỉ số khối cơ thể [1] . Mục tiêu điều trị của FGP, huyết áp và lipid máu . Liều metformin theo ĐLCT . Khuyến cáo sử dụng các thuốc điều trị ĐTĐ nhóm sulfonylurea 24 Bảng 2. Khuyến cáo sử dụng các thuốc điều trị ĐTĐ nhóm ức chế DPP-4 . Đặc điểm nhân khẩu học. Đặc điểm bệnh lý và dùng thuốc . Đặc điểm BMI của mẫu nghiên cứu . Đặc điểm về cận lâm sàng của BN trong mẫu nghiên cứu. Danh mục các thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 đƣợc sử dụng trong mẫu nghiên cứu . Các phác đồ điều trị ĐTĐ typ 2 sử dụng trong mẫu nghiên cứu . Liều dùng của các thuốc điều trị ĐTĐ dạng uống. Sự phù hợp về liều dùng metformin theo ĐLCT. Sự phù hợp về liều dùng sulfonylure trên BN theo ĐLCT .21 Sự phù hợp về liều dùng sitagliptin trên BN theo ĐLCT .22 Sử dụng insulin . Danh mục thuốc điều trị bệnh kèm theo gặp trong nghiên cứu . Đặc điểm tuân thủ về lĩnh/ mua thuốc của BN ĐTĐ típ 2 . Phân loại mức độ tuân thủ của bệnh nhân . Kết quả phân tích hồi quy logistic đơn biến ảnh hƣởng của các yếu tố nhân khẩu học . Kết quả phân tích hồi quy đa biến ảnh hƣởng các yếu tố nhân khẩu học . Kết quả phân tích hồi quy đơn biến ảnh hƣởng yếu tố bệnh lý . Kết quả phân tích logistic đa biến ảnh hƣởng yếu tố bệnh lý . Đặc điểm cảm xúc (căng thẳng, sợ hãi, lo âu) của bệnh nhân liên quan đến bệnh đái tháo đƣờng . Đặc điểm cảm xúc (căng thẳng, sợ hãi, lo âu) của bệnh nhân liên quan đến dịch covid . Kết quả phân tích hồi quy logistic đơn biến ảnh hƣởng của yếu cố cảm xúc . Kết quả phân tích hồi quy logistic đa biến ảnh hƣởng của yếu cố cảm xúc .6 Ảnh hƣởng kiến thức về bệnh ĐTĐ, tự tin vào khả năng tự chăm sóc bệnh tiểu đƣờng . Mối quan hệ giữa kiến thức về bệnh Đái tháo đƣờng, tự tin vào khả năng chăm sóc bệnh ĐTĐ và tuân thủ dùng thuốc . 48 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Lƣợc đồ lựa chọn thuốc và phƣơng pháp điều trị ĐTĐ típ 2 [48] …….