MỞ ĐẦU 1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Trong những năm qua, ngành y tế đã có nhiều đóng góp to lớn và đạt được những thành tựu đáng kể. Nhiều bệnh dịch, bệnh xã hội, dịch vụ kỹ thuật khó đã được khống chế hoặc loại trừ, sức khỏe và tuổi thọ của người dân được tăng lên. Việt Nam là một nước đang phát triển, trong quá trình công nghiệp hóa, hiện đại hóa một số bệnh tật có chiều hướng gia tăng, diễn biến phức tạp, khó lường cả về tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ chết như bệnh tim mạch, bệnh ung thư, HIV/AIDS, ngộ độc, chấn thương, tai nạn.
Nhiều dịch bệnh bùng phát tại các địa phương và có xu hướng quay trở lại phát triển thành dịch lớn. Đặc biệt là sự xuất hiện của một số bệnh mới nguy hiểm đang là mối nguy cơ đe dọa đến sức khỏe cho cộng đồng như SARS, cúm H5N1, HIV/AIDS, MERS-COV…. Một trong những yêu cầu của nguồn nhân lực là phải có sức khỏe tốt. Chủ tịch Hồ Chí Minh đã coi sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người.
Để thực hiện mục tiêu đến năm 2020 nước ta cơ bản trở thành một nước công nghiệp, xây dựng con người phát triển toàn diện, nâng cao chất lượng cuộc sống, tạo bước chuyển biến mạnh mẽ về phát triển nguồn nhân lực là một trong ba lĩnh vực then chốt cần tập trung triển khai để làm chuyển động toàn bộ tình hình kinh tế - xã hội, đòi hỏi công tác y tế phải có những chuyển biến tích cực và đột phá đi lên. Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho người dân, Bộ Chính trị Ban chấp hành Trung ương Đảng đã ra Nghị quyết số 46/2005/NQ-TW ngày 23/02/2005 của Bộ Chính trị về công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới trong đó xác định nhiệm vụ “tiếp tục phát triển và hoàn thiện hệ thống y tế cơ sở” (BCT, 2005). Ngày 10/01/2013, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 122/QĐ-TTg về việc phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 (Chính phủ, 2013). Trong đó có nêu “Phát triển nguồn nhân lực y tế cả về số lượng và chất lượng; tăng cường nhân lực y tế cho khu vực nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo và một số chuyên khoa; chú trọng phát triển nhân lực y tế có trình độ cao; mở rộng đào tạo điều dưỡng trình độ đại học, cao đẳng, tiến tới đạt cơ cấu hợp lý giữa bác sỹ và điều dưỡng, kỹ thuật viên., bảo đảm cân đối giữa 1 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đào tạo và sử dụng nhân lực y tế”.
Chiến lược là cơ sở pháp lý để xây dựng phát triển và hoàn thiện hệ thống mạng lưới y tế cơ sở, xây dựng các chương trình hành động, đồng thời là cơ sở để phân bổ hợp lý và nâng cao hiệu quả nguồn nhân lực cho ngành y tế. Nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân dân được sống trong cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất và tinh thần thì yếu tố then chốt có tính quyết định phải có nguồn nhân lực y tế đủ về số lượng, có chất lượng, có chuyên môn cao, có văn hóa, y đức và có khả năng sáng tạo tiếp thu những thành quả khoa học công nghệ tiên tiến nhằm đáp ứng yêu cầu nhân lực cho sự nghiệp công nghiệp hoá, hiện đại hóa, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc trong thời kỳ mới. Hiện nay, các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang gồm có: 01 Bệnh viện Đa khoa; 01 Trung tâm DS-KHHGĐ; 01Trung tâm Y tế và 21 Trạm Y tế xã. Năm 2017, tổng số CBVC y tế hiện có 283 người, phục vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho 101.325 người dân.
Một số khó khăn thách thức đối với các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế hiện nay là trình độ tay nghề chuyên môn của đội ngũ CBVC y tế còn thấp, mô hình bệnh tật có nhiều diễn biến phức tạp, khó lường, trang thiết bị y tế cũ kỹ, lạc hậu. Người bệnh không tin tưởng về kết quả khám chữa bệnh phải đi đến các cơ sở y tế khác để khám chữa bệnh hoặc xin chuyển lên tuyến trên khám chữa bệnh và điều đó đã gây nên sự bức xúc của người dân địa phương. Do vậy, nhiều câu hỏi đã và đang được đặt ra đối với chất lượng CBVC ngành y tế của tỉnh Bắc Giang nói chung và của huyện Yên Thế nói riêng như: Thực trạng chất lượng CBVC y tế trên địa bàn huyện Yên Thế hiện nay ra sao? Giải pháp nào để tăng cường nâng cao chất lượng CBVC y tế trên địa bàn huyện, qua đó giải quyết có hiệu quả các vấn đề về nâng cao chất lượng CBVC y tế đang tồn tại trên địa bàn huyện ? Đây cũng là những vấn đề được chính quyền của tỉnh nói chung và chính quyền huyện Yên Thế nói riêng hết sức quan tâm. Chính vì vậy, tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài “Giải pháp nâng cao chất lượng cán bộ, viên chức trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang” 1.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Mục tiêu chung Trên cơ sở đánh giá thực trạng chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang, từ đó đề xuất một số giải pháp nhằm 2 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế trong thời gian tới. Mục tiêu cụ thể - Hệ thống hóa cơ sở lý luận về nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế. - Đánh giá thực trạng chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang.
- Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang. - Đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang trong thời gian tới. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu của đề tài là những vấn đề lý luận và thực tiễn liên quan đến giải pháp nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang (bao gồm: Bác sỹ, dược sỹ, y sỹ, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên).
Phạm vi nghiên cứu - Về nội dung: Đề tài chỉ tập trung nghiên cứu các nội dung giải pháp nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế công lập trên địa bàn y tế huyện. - Về không gian: Đề tài nghiên cứu các nội dung về chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang. - Về thời gian: Thời gian khảo sát và thu thập số liệu từ năm 2015 đến năm 2017 và các đề xuất có phạm vi áp dụng trong giai đoạn 2018- 2020. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN VĂN - Về mặt lý luận: Luận văn đã hệ thống hóa cơ sở lý luận về giải pháp nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế gồm hệ thống hóa các khái niệm có liên quan, nội dung nghiên cứu và các yếu tố ảnh hưởng về lý thuyết đến thực hiện giải pháp nâng cao chất lượng CBVC tại các cơ sở y tế.
Ngoài ra, luận văn đã tổng quan kinh nghiệm của các nước trên thế giới, của một số địa phương trong nước trong việc thực hiện các giải pháp nâng cao chất lượng CBVC y tế và 3 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com rút ra một số bài học kinh nghiệm cho các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế. Nghiên cứu đã xây dựng khung lý thuyết phù hợp cho nghiên cứu về giải pháp nhằm nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế tỉnh Bắc Giang. - Về thực tiễn: Luận văn đã phân tích, đánh giá thực trạng những bất cấp trong việc nâng cao chất lượng CBVC tại các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Yên Thế, đồng thời phân tích các nhân tố ảnh hưởng và đưa ra một số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng CBVC trong các cơ sở y tế. Qua đó, có thể giúp cho người đọc, người quản lý các cơ sở y tế ở mỗi địa phương áp dụng cho địa phương của mình sao cho phù hợp để nâng cao chất lượng CBVC y tế trên địa bàn.
4 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 2. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CBVC TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ 2. Khái niệm và vai trò của nâng cao chất lượng cán bộ viên chức y tế 2.
Khái niệm cán bộ Theo Bùi Đình Phong “Cán bộ là người đem lại chính sách của Đảng, Chính phủ giải thích cho dân chúng hiểu rõ và thi hành. Đồng thời đem tình hình dân chúng báo cáo cho Đảng, Chính phủ hiểu rõ để đặt chính sách cho đúng” (Bùi Đình Phong, 2002). Tại Điều 4 Luật cán bộ công chức số 22/2008/QH12 ngày 13/11/2008 quy định (Luật cán bộ công chức, 2008): “Cán bộ là công dân Việt Nam, được bầu cử, phê chuẩn, bổ nhiệm giữ chức vụ, chức danh theo nhiệm kỳ trong cơ quan của Đảng Cộng sản Việt Nam, Nhà nước, tổ chức chính trị - xã hội ở trung ương, ở tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương ở huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, trong biên chế và hưởng lương từ ngân sách nhà nước”. Luật cán bộ công chức là cơ sở pháp lý để phân định rõ cán bộ và công chức, tạo điều kiện thuận lợi để cơ quan nhà nước có thẩm quyền xây dựng các chính sách đối với cán bộ một cách phù hợp, phát huy được vai trò quan trọng của đội ngũ cán bộ trong các cơ quan nhà nước các cấp.
Khái niệm cán bộ viên chức y tế Cán bộ viên chức y tế là những thày thuốc, nhân viên y tế đang làm việc tại các cơ sở đào tạo liên tục cho cán bộ y tế, các cơ sở y tế trên toàn quốc (Bộ Y tế, 2013). Qua khái niệm về y tế có thể thấy vai trò quan trọng của y tế, trong đó có vai trò của những người làm trong lĩnh vực này đối với sự phát triển bền vững của mỗi quốc gia.