Đánh giá công tác giám định bồi thường bảo hiểm con người tại Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long (2018-2020)

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VE BẢO HIỆM CON NGƯỜI BÁN NHÓM

1.1. Sự cần thiết khách quan của bảo hiểm con người bán nhóm

1.2. Khái niệm và vai trò của bảo hiểm con người bán nhóm

1.2.1. Khái niệm của bảo hiểm con người bán nhóm

1.2.2. So sánh Bảo hiểm con người phi nhân thọ và Bảo hiểm nhân thọ

2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH, BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM CON NGƯỜI BÁN NHÓM TẠI PTI THĂNG LONG GIAI ĐOẠN 2018 - 2022

2.1. Khái quát về công ty Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long - PTI Thăng Long

2.2. Quá trình hình thành và phát triển

2.3. Tình hình hoạt động kinh doanh bảo hiểm con người bán nhóm giai đoạn 2018 - 2022

2.4. Thực trạng công tác giám định, bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long giai đoạn 2018 - 2022

2.4.1. Các loại hình bảo hiểm và kênh khai thác bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long

2.4.2. Quy trình giám định, bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long

2.4.3. Thực trạng công tác giám định bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI

2.4.4. Thực trạng công tác bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI

2.4.5. Đánh giá chung về công tác giám định, bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long giai đoạn 2018 - 2022

2.4.6. Những hạn chế và nguyên nhân

3. CHƯƠNG 3: CÁC GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ ĐỂ HOÀN THIỆN CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH, BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM CON NGƯỜI BÁN NHÓM TẠI PTI THĂNG LONG

3.1. Phương hướng phát triển của PTI Thăng Long

3.1.1. Định hướng chung của PTI Thăng Long

3.1.2. Định hướng phát triển đối với nghiệp vụ bảo hiểm con người bán nhóm

3.1.3. Định hướng đối với công tác giám định bồi thường bảo hiểm con người

3.2. Giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long

3.2.1. Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực phục vụ công tác giám định, bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm

3.2.2. Nâng cao hiệu quả hoạt động giám sát, hợp tác với các bệnh viện, phòng khám trong công tác bảo lãnh, bồi thường

3.2.3. Kiểm soát, cân đối chỉ phí đối với những hợp đồng bảo hiểm con người bán nhóm có tỷ lệ bồi thường cao

3.2.4. Cải thiện cơ sở hạ tầng về công nghệ thông tin ứng dụng trong hoạt động giám định, bảo lãnh và bồi thường

3.2.5. Cải thiện công tác truyền thông hướng dẫn cho khách hàng về quyền lợi, quy trình giám định, bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm

3.3. Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác bồi thường bảo hiểm con người bán nhóm tại PTI Thăng Long

3.3.1. Kiến nghị đối với Cục quản lý giám sát bảo hiểm Việt Nam

3.3.2. Kiến nghị đối với Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam

3.3.3. Kiến nghị đối với Tổng Công ty Bảo hiểm Bưu điện

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC

I. Đánh giá công tác giám định bồi thường bảo hiểm con người

Công tác giám định bồi thường bảo hiểm con người tại Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long trong giai đoạn 2018-2020 đã cho thấy nhiều điểm nổi bật. Đầu tiên, quy trình giám định được thực hiện một cách chặt chẽ, đảm bảo tính chính xác và minh bạch. Các nguyên tắc trong công tác giám định bồi thường được tuân thủ nghiêm ngặt, từ việc tiếp nhận hồ sơ đến khi hoàn tất việc chi trả. Tuy nhiên, vẫn tồn tại một số hạn chế trong việc xử lý khiếu nại, dẫn đến thời gian giải quyết kéo dài. Theo số liệu thống kê, thời gian xử lý ban đầu khi nhận khiếu nại trung bình là 15 ngày, trong khi thời gian giám định và xử lý khiếu nại có thể lên đến 30 ngày. Điều này ảnh hưởng đến chất lượng giám định và sự hài lòng của khách hàng bảo hiểm.

1.1. Quy trình giám định

Quy trình giám định tại Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long được thiết kế để đảm bảo tính hiệu quả và chính xác. Các bước trong quy trình bao gồm tiếp nhận hồ sơ, thẩm định thông tin, và quyết định chi trả. Mặc dù quy trình này đã được cải tiến, nhưng vẫn còn một số điểm cần khắc phục. Cụ thể, việc thiếu hụt nhân lực trong bộ phận giám định đã dẫn đến tình trạng quá tải công việc, ảnh hưởng đến thời gian xử lý hồ sơ. Hơn nữa, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quy trình giám định chưa được phát huy tối đa, dẫn đến việc xử lý thông tin chậm trễ. Do đó, cần có những giải pháp cụ thể để nâng cao hiệu quả của quy trình này.

II. Thực trạng công tác bồi thường bảo hiểm con người

Công tác bồi thường bảo hiểm con người tại Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long trong giai đoạn 2018-2020 đã đạt được một số kết quả tích cực. Tỷ lệ chi trả bồi thường đạt khoảng 85%, cho thấy công ty đã thực hiện tốt nghĩa vụ của mình đối với khách hàng bảo hiểm. Tuy nhiên, vẫn còn một số vấn đề cần được giải quyết. Một trong những vấn đề lớn nhất là tỷ lệ bồi thường sai sót, chiếm khoảng 5% tổng số vụ bồi thường. Điều này không chỉ ảnh hưởng đến uy tín của công ty mà còn gây ra sự không hài lòng cho khách hàng. Để cải thiện tình hình, công ty cần tăng cường công tác đào tạo nhân viên và cải thiện quy trình bồi thường.

2.1. Tình hình bồi thường

Tình hình bồi thường bảo hiểm tại Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long cho thấy sự phát triển ổn định. Số lượng vụ bồi thường tăng lên hàng năm, đặc biệt là trong bối cảnh dịch bệnh COVID-19. Tuy nhiên, thời gian giải quyết bồi thường vẫn còn chậm, trung bình khoảng 20 ngày. Điều này có thể gây ra sự không hài lòng cho khách hàng. Để khắc phục, công ty cần xem xét lại quy trình bồi thường và tìm cách rút ngắn thời gian xử lý hồ sơ. Việc áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ bồi thường cũng cần được đẩy mạnh để nâng cao hiệu quả công việc.

III. Đề xuất giải pháp cải thiện công tác giám định và bồi thường

Để nâng cao hiệu quả công tác giám định và bồi thường bảo hiểm con người, Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long cần thực hiện một số giải pháp cụ thể. Đầu tiên, cần tăng cường đào tạo nhân lực cho bộ phận giám định và bồi thường, nhằm nâng cao kỹ năng và kiến thức cho nhân viên. Thứ hai, việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quy trình giám định và bồi thường cần được đẩy mạnh, giúp tiết kiệm thời gian và nâng cao độ chính xác. Cuối cùng, công ty cần cải thiện công tác truyền thông tới khách hàng, giúp họ hiểu rõ hơn về quyền lợi và quy trình bồi thường, từ đó nâng cao sự hài lòng của khách hàng.

3.1. Đào tạo nhân lực

Đào tạo nhân lực là một trong những yếu tố quan trọng để nâng cao chất lượng công tác giám định và bồi thường. Công ty cần tổ chức các khóa đào tạo định kỳ cho nhân viên, giúp họ cập nhật kiến thức mới và nâng cao kỹ năng xử lý hồ sơ. Việc này không chỉ giúp cải thiện hiệu quả công việc mà còn tạo động lực cho nhân viên, từ đó nâng cao chất lượng dịch vụ. Hơn nữa, công ty cũng nên khuyến khích nhân viên tham gia các hội thảo, khóa học bên ngoài để mở rộng kiến thức và kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm.

Thực trạng công tác giám định bồi thường bảo hiểm con người tại Công ty Bảo hiểm Bưu điện Thăng Long giai đoạn 2018-2020