Luận văn đánh giá chi phí hiệu quả của hoạt động can thiệp dự phòng lây nhiễm hpv trên phụ nữ 15 49 tuổi tại thị xã chí linh hải dương

Tài liệu nghiên cứu Luận văn đánh giá chi phí hiệu quả của hoạt động can thiệp dự phòng lây nhiễm hpv trên phụ nữ 15 49, tổng hợp lý thuyết và thực hành, cung cấp kiến thức chuyên

• Tác giả: Kim Tuấn Anh
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thanh Hương
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Đánh Giá Chi Phí và Hiệu Quả Can Thiệp Dự Phòng Lây Nhiễm HPV ở Phụ Nữ Tại Chí Linh, Hải Dương
• Loại tài liệu: Luận Văn Thạc Sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng Quan Dự Phòng Lây Nhiễm HPV ở Phụ Nữ Chí Linh

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một trong những bệnh ung thư phổ biến và gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ trên toàn thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), UTCTC là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ. Vi rút HPV (Human Papillomavirus) là nguyên nhân hàng đầu gây ra khoảng 90% các ca UTCTC. Việc dự phòng lây nhiễm HPV, đặc biệt là ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đóng vai trò then chốt trong việc giảm thiểu gánh nặng bệnh tật. Các biện pháp dự phòng bao gồm tiêm vaccine HPV, sàng lọc HPV, và giáo dục sức khỏe về nguy cơ lây nhiễm HPV. Tại Việt Nam, UTCTC cũng là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến. Nghiên cứu này tập trung vào đánh giá chi phí và hiệu quả của các can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV tại Chí Linh, Hải Dương, một địa phương có đặc điểm kinh tế xã hội đặc trưng.

1.1. Gánh Nặng Ung Thư Cổ Tử Cung và HPV ở Việt Nam

Tại Việt Nam, ung thư cổ tử cung là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến, gây ra gánh nặng đáng kể cho hệ thống y tế và cộng đồng. Tỷ lệ mắc mới UTCTC là 20,3/100.000 phụ nữ, với khoảng 2.600 ca tử vong hàng năm. Vi rút HPV là tác nhân chính gây ra UTCTC, đặc biệt là các chủng HPV nguy cơ cao. Việc nâng cao nhận thức về HPV và UTCTC là yếu tố quan trọng. Các biện pháp dự phòng như tiêm vaccine HPV và thực hiện sàng lọc định kỳ có thể giúp giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do UTCTC.

1.2. Tầm Quan Trọng của Dự Phòng Lây Nhiễm HPV ở Phụ Nữ

Dự phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ, đặc biệt là trong độ tuổi sinh sản, đóng vai trò then chốt trong việc giảm thiểu nguy cơ mắc UTCTC. Các biện pháp dự phòng bao gồm tiêm vaccine HPV, sàng lọc HPV, và giáo dục sức khỏe về các yếu tố nguy cơ. Việc triển khai các chương trình dự phòng hiệu quả có thể giúp giảm thiểu gánh nặng bệnh tật và cải thiện sức khỏe cộng đồng. Các chương trình này cần được thiết kế phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội và văn hóa của từng địa phương để đảm bảo tính khả thi và hiệu quả.

II. Thách Thức Chi Phí Tiếp Cận Can Thiệp HPV Tại Hải Dương

Mặc dù vaccine HPV và sàng lọc HPV là các biện pháp dự phòng hiệu quả, nhưng chi phí và khả năng tiếp cận vẫn là những thách thức lớn, đặc biệt là ở các vùng nông thôn và khu vực có thu nhập thấp như Chí Linh, Hải Dương. Giá thành của vaccine còn ở mức cao cùng với kiến thức về HPV, UTCTC của phụ nữ còn thấp nên khả năng tiếp cận, sử dụng vaccine và khám sàng lọc UTCTC trong cộng đồng còn hạn chế. Việc đánh giá chi phí hiệu quả can thiệp HPV là rất cần thiết để đưa ra các quyết định chính sách dựa trên bằng chứng và phân bổ nguồn lực hợp lý.

2.1. Rào Cản Về Chi Phí Cho Vaccine và Sàng Lọc HPV

Chi phí của vaccine HPV và sàng lọc HPV là một rào cản lớn đối với nhiều phụ nữ, đặc biệt là ở các vùng có thu nhập thấp. Giá thành của vaccine còn ở mức cao cùng với kiến thức về HPV, UTCTC của phụ nữ còn thấp nên khả năng tiếp cận, sử dụng vaccine và khám sàng lọc UTCTC trong cộng đồng vẫn còn hạn chế. Điều này đòi hỏi các chính sách hỗ trợ tài chính và chương trình bảo hiểm y tế để giảm bớt gánh nặng chi phí cho người dân.

2.2. Khả Năng Tiếp Cận Dịch Vụ Y Tế Dự Phòng Ở Vùng Nông Thôn

Khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế dự phòng, bao gồm vaccine HPV và sàng lọc HPV, còn hạn chế ở các vùng nông thôn do thiếu cơ sở vật chất, nhân lực y tế và thông tin. Các chương trình y tế công cộng cần được tăng cường để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ cho phụ nữ ở các vùng sâu vùng xa. Việc sử dụng các phương tiện truyền thông đa dạng và phù hợp với văn hóa địa phương có thể giúp nâng cao nhận thức và tăng cường sự tham gia của cộng đồng.

III. Phương Pháp Đánh Giá Chi Phí Hiệu Quả Can Thiệp HPV tại Chí Linh

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp đánh giá chi phí - hiệu quả để so sánh các phương án can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ tại Chí Linh, Hải Dương. Phân tích kinh tế y tế HPV được tiến hành để xác định tỷ số chi phí hiệu quả can thiệp HPV gia tăng (ICER) của các phương án can thiệp khác nhau. Các yếu tố chi phí và hiệu quả được thu thập từ dữ liệu thực tế và các nguồn thông tin sẵn có. Các mô hình hóa chi phí hiệu quả được sử dụng để dự đoán tác động lâu dài của các can thiệp.

3.1. Sử Dụng Mô Hình Hóa để Dự Đoán Hiệu Quả Dài Hạn

Mô hình hóa là một công cụ quan trọng trong đánh giá chi phí hiệu quả can thiệp HPV, giúp dự đoán tác động lâu dài của các can thiệp đối với sức khỏe cộng đồng. Các mô hình hóa chi phí hiệu quả có thể mô phỏng quá trình lây nhiễm HPV, tiến triển thành UTCTC và tác động của các biện pháp dự phòng như vaccine HPV và sàng lọc HPV. Việc sử dụng các mô hình hóa giúp các nhà hoạch định chính sách đưa ra các quyết định dựa trên bằng chứng về việc phân bổ nguồn lực.

3.2. Thu Thập Dữ Liệu Chi Phí và Hiệu Quả Từ Thực Tế

Việc thu thập dữ liệu chi phí và hiệu quả từ thực tế là rất quan trọng để đảm bảo tính chính xác và độ tin cậy của đánh giá chi phí hiệu quả can thiệp HPV. Dữ liệu chi phí có thể bao gồm chi phí vaccine HPV, chi phí sàng lọc HPV, chi phí điều trị UTCTC và chi phí quản lý chương trình. Dữ liệu hiệu quả có thể bao gồm tỷ lệ nhiễm HPV, tỷ lệ mắc UTCTC và số năm sống được điều chỉnh theo chất lượng (QALYs). Việc thu thập dữ liệu từ nhiều nguồn khác nhau có thể giúp giảm thiểu sai số và đảm bảo tính đại diện.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Chi Phí Hiệu Quả Can Thiệp HPV tại Chí Linh

Kết quả nghiên cứu cho thấy việc triển khai chương trình can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ tại Chí Linh, Hải Dương là có hiệu quả kinh tế HPV. Tỷ số chi phí hiệu quả can thiệp HPV gia tăng (ICER) nằm trong ngưỡng chấp nhận được so với mức chi trả sẵn lòng của xã hội. Các yếu tố ảnh hưởng lớn đến ICER bao gồm chi phí vaccine HPV, chi phí sàng lọc HPV và hiệu quả của các biện pháp can thiệp.

4.1. Tỷ Số Chi Phí Hiệu Quả Gia Tăng ICER và Ý Nghĩa

Tỷ số chi phí hiệu quả can thiệp HPV gia tăng (ICER) là một chỉ số quan trọng để đánh giá tính hiệu quả kinh tế của các can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV. ICER cho biết chi phí tăng thêm để đạt được một đơn vị hiệu quả tăng thêm, ví dụ như một QALY. ICER được so sánh với mức chi trả sẵn lòng của xã hội để xác định xem can thiệp có hiệu quả kinh tế hay không. Việc hiểu rõ ý nghĩa của ICER giúp các nhà hoạch định chính sách đưa ra các quyết định dựa trên bằng chứng.

4.2. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Chi Phí và Hiệu Quả Can Thiệp

Nghiên cứu xác định các yếu tố chính ảnh hưởng đến chi phí và hiệu quả của can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV, bao gồm chi phí vaccine HPV, chi phí sàng lọc HPV, hiệu quả của các biện pháp can thiệp và tỷ lệ tham gia của đối tượng mục tiêu. Các yếu tố này cần được xem xét kỹ lưỡng khi thiết kế và triển khai các chương trình dự phòng HPV để đảm bảo tính hiệu quả và bền vững. Việc điều chỉnh các yếu tố này có thể giúp tối ưu hóa chi phí và nâng cao hiệu quả của chương trình.

V. Ứng Dụng Khuyến Nghị Nhân Rộng Can Thiệp HPV Hiệu Quả

Kết quả nghiên cứu cung cấp bằng chứng khoa học quan trọng để hỗ trợ việc nhân rộng các chương trình can thiệp dự phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ tại các địa phương khác ở Việt Nam. Các khuyến nghị chính sách bao gồm tăng cường đầu tư cho vaccine HPV và sàng lọc HPV, nâng cao nhận thức cộng đồng về nguy cơ lây nhiễm HPV và cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế dự phòng. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan để đảm bảo tính bền vững và hiệu quả của các chương trình.

5.1. Khuyến Nghị Chính Sách để Tăng Cường Dự Phòng HPV

Nghiên cứu đưa ra các khuyến nghị chính sách cụ thể để tăng cường dự phòng HPV ở phụ nữ, bao gồm: (1) Tăng cường đầu tư cho vaccine HPV và sàng lọc HPV để giảm gánh nặng chi phí cho người dân; (2) Nâng cao nhận thức cộng đồng về nguy cơ lây nhiễm HPV và tầm quan trọng của dự phòng; (3) Cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế dự phòng, đặc biệt là ở các vùng nông thôn và khu vực có thu nhập thấp; (4) Xây dựng các chương trình can thiệp phù hợp với đặc điểm văn hóa và kinh tế xã hội của từng địa phương.

5.2. Đề Xuất Nghiên Cứu Tiếp Theo về Can Thiệp HPV

Nghiên cứu đề xuất các hướng nghiên cứu tiếp theo về can thiệp HPV, bao gồm: (1) Đánh giá hiệu quả của các mô hình can thiệp khác nhau để xác định phương pháp tối ưu; (2) Nghiên cứu về yếu tố quyết định sự tham gia của đối tượng mục tiêu vào các chương trình dự phòng; (3) Đánh giá tác động của các chương trình dự phòng HPV đối với gánh nặng UTCTC và chất lượng cuộc sống của phụ nữ; (4) Phát triển các công cụ và phương pháp đánh giá chi phí hiệu quả can thiệp HPV tiên tiến hơn.

VI. Kết Luận Hướng Tới Tương Lai Phòng Ngừa HPV Hiệu Quả

Nghiên cứu này đã cung cấp bằng chứng quan trọng về chi phí hiệu quả can thiệp HPV tại Chí Linh, Hải Dương. Kết quả cho thấy việc đầu tư vào các chương trình dự phòng lây nhiễm HPV ở phụ nữ là một chiến lược hiệu quả để giảm thiểu gánh nặng UTCTC và cải thiện sức khỏe cộng đồng. Cần tiếp tục nghiên cứu và triển khai các giải pháp sáng tạo để nâng cao hiệu quả và khả năng tiếp cận của các chương trình dự phòng HPV.

6.1. Tóm Tắt Kết Quả Nghiên Cứu và Ý Nghĩa

Nghiên cứu đã thành công trong việc đánh giá chi phí hiệu quả can thiệp HPV tại Chí Linh, Hải Dương, cung cấp bằng chứng khoa học quan trọng cho việc hoạch định chính sách và phân bổ nguồn lực. Kết quả cho thấy các chương trình dự phòng HPV có thể mang lại lợi ích lớn cho sức khỏe cộng đồng và kinh tế. Việc tiếp tục theo dõi và đánh giá hiệu quả của các chương trình này là rất quan trọng để đảm bảo tính bền vững.

6.2. Tầm Nhìn Cho Tương Lai về Phòng Ngừa HPV Toàn Diện

Tầm nhìn cho tương lai về phòng ngừa HPV toàn diện bao gồm việc triển khai các chương trình vaccine HPV và sàng lọc HPV rộng rãi, nâng cao nhận thức cộng đồng về nguy cơ lây nhiễm HPV, cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ y tế dự phòng và phát triển các công nghệ và phương pháp phòng ngừa HPV tiên tiến hơn. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan và sự tham gia tích cực của cộng đồng là chìa khóa để đạt được mục tiêu này.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Tổng quan về HPV 1. Hình thái của HPV HPV là một vi rút không có vỏ ngoài, kích thước nhỏ, đường kính trung bình khoảng 45-55 nm. Lớp vỏ protein của virus bao bọc nucleic acid và được cấu thành từ các đơn vị cấu trúc (structure units), các đơn vị cấu trúc này cấu thành 1 capsomer (là các đơn vị hình thái quan sát được trên bề mặt của các hạt virus tương ứng với tập hợp các đơn vị cấu trúc), lớp vỏ của virus được cấu thành từ 72 capsomer (Hình 1.

Mỗi đơn vị capsomer gồm 2 loại protein là protein L1 và L2 [28]. Sự hình thành vỏ của HPV 1. Phân loại HPV HPV là một trong những vi rút có nhiều loại (type) nhất. Người ta đã biết đến gần 120 loại.

Mỗi loại có một sự thích nghi cao với một loại biểu mô nhất định. Ví dụ như loại 1, 2, 3, 10, 27… thường gây bệnh ở da, còn loại 16, 11, 18… lại chủ yếu tấn công cơ quan sinh dục người. Điều này phụ thuộc vào cách tác động khác nhau của những vùng gene khác nhau ở mỗi loại đối với protein bao phủ tế bào chủ tại những vị trí khác nhau trên cơ thể. Người ta xác định có đến hơn 38 loại HPV xâm nhiễm tế bào biểu mô vảy ở vùng cơ quan sinh dục người [65].

Có sự khác biệt về tần suất nhiễm các loại HPV giữa các vùng địa lý nhưng loại 16,18 thường gây ung thư ở hầu hết các nơi trên thế giới [10], [14], [19], [32], [75]. Tùy thuộc vào khả năng dẫn đến ung thư (tạo khối u ác tính) người ta chia các loại HPV làm 2 nhóm: 5 Nhóm “nguy cơ thấp” (low-risk) và Nhóm “nguy cơ cao” (high-risk): Nhóm “nguy cơ thấp” (low-risk) Nhóm “nguy cơ cao” (high-risk): HPV thuộc nhóm này chỉ gây những Có khả năng gây ra rối loạn, hình thành mụn cóc hoặc khối u lành tính. Phương thức lây truyền HPV là loại vi rút lây truyền qua nhiều đường: tiếp xúc qua da, qua niêm mạc miệng và niêm mạc bộ phận sinh dục, vết thương hở bộ phận sinh dục, qua các hành vi tình dục trong đó có sờ, chạm vào bộ phận sinh dục của người khác bằng tay hoặc bằng miệng, và có bằng chứng về lây truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ trước và sau sinh [79], [54] nhưng chủ yếu là hành vi quan hệ tình dục (QHTD) [15], [37]. Cơ chế gây bệnh Nhiễm HPV bất kỳ thuộc nhóm nào đều có khả năng tự lui bệnh đến hết hẳn và không để lại di chứng gì cho người bị nhiễm.

Một số trường hợp nhiễm kéo dài, đặc biệt do nhóm nguy cơ cao, sẽ gây ra các tổn thương về phát triển mô học của cổ tử cung (dị sản xếp theo thứ tự nhẹ - CIN I, vừa – CIN II, nặng – CIN III). Trên 50% các trường hợp dị sản nhẹ có khả năng tự thoái lui; khoảng 50% dị sản nặng sẽ trở thành UTCTC tại chỗ [23] [28]. Tổn thương dị sản hay UTCTC có một thời gian dài phát triển tại biểu mô và tại chỗ cổ tử cung. Trung bình, có khoảng 10-20 năm cho sự tiến triển từ dị sản đến UTCTC.

Đây chính là thuận lợi cho việc tầm soát UTCTC, giúp phát hiện sớm và điều trị những tổn thương dị sản cũng như ung thư giai đoạn sớm [23]. Có những yếu tố tạo thuận lợi cho tiến triển UTCTC từ nhiễm HPV: sinh nhiều con, QHTD sớm trước 21 tuổi, nhiều bạn tình, hút thuốc lá. Việc sử dụng nội tiết sinh 6 dục nữ (trong thuốc ngừa thai dạng uống) lâu năm dường như làm tăng tình trạng nhiễm HPV kéo dài và do đó làm tăng khả năng UTCTC do HPV [23], [37]. Các giai đoạn phát triển ung thư cổ tử cung 1.

Hậu quả của nhiễm HPV Hậu quả mà đại đa số các loại HPV thuộc nhóm nguy cơ thấp gây ra là các bệnh như mụn cóc bàn tay, bàn chân hoặc một số loại gây ra mụn cóc sinh dục như HPV 6 và HPV 11 và nó xuất hiện sau vài tuần hoặc vài tháng có QHTD với người bệnh [54]. Có một số loại HPV thuộc nhóm nguy cơ cao gây UTCTC ở phụ nữ, đặc biệt ở độ tuổi ngoài 30. Nó cũng là nguyên nhân gây Ung thư hậu môn, ung thư hầu họng. Đối với nam giới thì HPV cũng là nguyên nhân gây ung thư dương vật [37].

Có những yếu tố tạo thuận lợi cho tiến triển UTCTC từ nhiễm HPV: sinh nhiều con, QHTD sớm trước 18 tuổi, nhiều bạn tình, hút thuốc lá. Việc sử dụng nội tiết sinh dục nữ (trong thuốc ngừa thai dạng uống) lâu năm dường như làm tăng nhẹ tình trạng nhiễm HPV kéo dài và do đó làm tăng khả năng ung thư cổ tử cung do HPV [23], [37]. Tình hình nhiễm HPV hiện nay 1. Tình hình nhiễm HPV trên thế giới Dù chỉ 7% người nhiễm HPV tiến triển thành ung thư nhưng do số người nhiễm HPV cao (hơn 50% số người ở tuổi có hoạt động tình dục có nguy cơ nhiễm HPV ít nhất một lần), cho nên mỗi năm trên thế giới có khoảng 490 nghìn phụ nữ mắc bệnh UTCTC và hơn 270 nghìn phụ nữ chết [16].

Tỷ lệ nhiễm HPV dao động ở các quần thể khác nhau trên thế giới. Năm 2007, tỷ lệ nhiễm HPV ước tính là 10%. Trong đó, Châu Phi, đặc biệt là Đông Phi, có tỷ lệ mắc cao nhất (31,6%), tiếp theo là Châu Âu với 6,8%, Đông Nam Á là 6,2%. Phụ nữ châu Phi có tỷ lệ HPV ước tính cao nhất, có thể là do tình trạng kết hôn sớm, kết hôn với những người đàn ông lớn tuổi, những người đàn ông đó thường có nhiều bạn tình và điều kiện vệ sinh kém.

So sánh với phụ nữ của các khu vực khác trên thế giới, phụ nữ ở khu vực Châu Phi ít có cơ hội sàng lọc UTCTC, do đó họ có nguy cơ bị UTCTC xâm lấn ở mức rất cao [73]. Đối với phụ nữ Châu Mỹ, tỷ lệ mắc HPV gần tương tự như nhau ở các nhóm tuổi khác nhau, cao nhất ở nhóm tuổi 45 trở lên. Tỷ lệ nhiễm HPV cao hơn ở Trung Mỹ (20,4%) và Nam Mỹ (12,3%) so với Bắc Mỹ (11,3%). Kết quả này phù hợp với tỷ lệ mắc UTCTC quan sát được cũng tại những khu vực này, trong đó tỷ lệ mắc theo nhóm tuổi chuẩn là 30,6/100 000 dân ở Trung Mỹ, 28,6/100 000 dân ở Nam Mỹ, và 7,7/100 000 dân ở Bắc Mỹ.

Tại khu vực châu Á cho thấy Đông Nam Á, tỷ lệ nhiễm HPV là 6,2%, trong khi khu vực Đông Á là 13,6%, tương tự như khu vực châu Mỹ và cao hơn Nam Á (Ấn Độ) nơi mà tỷ lệ này ở mức trung bình (7,5%). Tuy nhiên, xu hướng phát triển của tình trạng nhiễm HPV dự báo sự xuất hiện của một đại dịch nhiễm HPV mới tại khu vực Đông Á, bởi vì liên quan đến hành vi quan hệ tình dục tự do trong những thập kỷ gần đây [73]. Về sự phân bố loại HPV ở phụ nữ với tế bào cổ tử cung, kết quả nhiều nghiên cứu cho thấy có 5 loại HPV, phổ biến nhất là HPV 16 (2,5%), HPV 18 (0,9%), HPV 31 (0,7%), HPV58 (0. Tại Nhật Bản, Đài Loan và các nước Đông Phi có tỷ lệ nhiễm HPV 52 là phổ biến nhất.

HPV 18 là loại vi rút phổ biến nhất ở Nam Châu Âu. HPV 53 là 1 trong 5 loại HPV chủ yếu được phát hiện tại Đông Phi, 8 Trung và Bắc Mỹ. Tuy nhiên, HPV 16 và HPV 18 chiếm 32% của tất cả các bệnh nhiễm trùng, là nguyên nhân gây ra hơn 50% nhiễm trùng được phát hiện trong biểu mô vảy có tổn thương ở mức cao, 70% các bệnh nhiễm trùng trong UTCTC cung xâm lấn, và 81,5% các bệnh nhiễm trùng được phát hiện ở ung thư biểu mô. Mặc dù, rất hiếm gặp nhiễm HPV 45, chỉ xếp thứ 11 trong số chủng HPV dương tính tìm thấy ở phụ nữ, tuy nhiên HPV 45 có đặc điểm sinh học tương tự như HPV 16 và HPV 18 [73].

Tình hình nhiễm HPV tại Việt Nam Tỷ lệ nhiễm HPV tại Việt Nam dao động theo vùng địa lý, có sự khác nhau giữa miền Nam, miền Bắc và các vùng miền [11], [86]. Theo nghiên cứu của Phạm Hoàng Anh và cộng sự về tỷ lệ nhiễm HPV của phụ nữ có gia đình độ tuổi từ 15-69 tuổi vào năm 1996 tại Thành phố Hồ chí Minh và Hà Nội cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV tại thành phố Hồ Chí Minh là 10,9% và tỷ lệ nhiễm HPV tại Hà Nội chỉ là 2,9% [2]. Tỷ lệ nhiễm HPV tại Việt Nam đang có chiều hướng gia tăng. Năm 1998, nghiên cứu của Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Research on Cancer – IARC) cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV tại Hà Nội chỉ khoảng 2%, đến năm 2004, khi nghiên cứu này được lặp lại, tỷ lệ nhiễm các loại HPV nguy cơ cao (HPV 16 và HPV 18) là 4,05% đối với các mẫu xét nghiệm do bác sỹ tiến hành và 3,86% với các mẫu bệnh nhân tự lấy.

Tỷ lệ nhiễm HPV đặc biệt tăng lên trong nhóm phụ nữ từ 18-20 tuổi [2]. Kết quả nghiên cứu của tác giả Vũ Hoàng Lan và cộng sự được thực hiện tại Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh năm 2010, có tất cả 18 loại HPV được xác định. Năm loại HPV có tỉ lệ hiện mắc cao nhất ở Hà Nội là 16, 18, 58, 81 và 45. Năm loại HPV có tỉ lệ hiện mắc cao nhất ở Thành phố Hồ Chí Minh là 18, 11, 16, 58 và 70.

Trên toàn mẫu có 4,7% phụ nữ có xét nghiệm dương tính với một trong các loại HPV nguy cơ cao, tỉ lệ này ở Hà Nội (5,1%) cao hơn so với TP HCM (4,4%) [11]. Kết quả nghiên cứu của Lê Quang Vinh và cộng sự năm 2011, cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV ở Thái Nguyên chiếm 3,1%, ở Huế là 2,9% và ở Cần Thơ là 3,3% [25]. Trong khi đó, kết quả nghiên cứu của Hồ Thị Phương Thảo và cộng sự năm 2011 cho tỷ lệ nhiễm HPV của phụ nữ đến khám tại Bệnh viện trung ương Huế là 19,57% [20] 9 Theo kết quả nghiên cứu của Nguyễn Hữu Quyền và cộng sự năm 2012, tỷ lệ nhiễm HPV của phụ nữ đến khám phụ khoa ở Bệnh viện đa khoa MEDILATEC là 29,8%. Trong đó số bị nhiễm loại HPV nguy cơ cao chiếm 63,48% với loại HPV 16 (19,23%), loại HPV 18 (16,35%) và loại HPV 58 (6,73%) là các type hay gặp nhất.

Nhóm nguy cơ thấp chiếm tỷ lệ 31,73% với loại HPV 11 (25,96%) và loại HPV 6 (14,42%). 5,65% trường hợp dương tính không định được loại HPV [18]. Các phương pháp dự phòng lây nhiễm HPV 1.