I. Tổng Quan Về Sức Khỏe Sinh Sản Nam Giới Hiện Nay
Cùng với sự xuất hiện của loài người, nhu cầu tình dục và sinh sản cũng tồn tại và phát triển. Chăm sóc sức khỏe sinh sản đóng vai trò quan trọng, giúp mỗi người tự bảo vệ sức khỏe an toàn hơn. Nâng cao hiểu biết và khả năng tiếp cận dịch vụ không chỉ dành riêng cho phụ nữ mà còn cho nam giới. Hội nghị Quốc tế về Dân số và Phát triển tại Cairo năm 1994 nhấn mạnh tầm quan trọng về quyền sinh sản và sức khỏe sinh sản của cả nam và nữ. Chương trình hành động lưu ý rằng cả nam và nữ cần tiếp cận thông tin và dịch vụ thích hợp để đạt được sức khỏe sinh sản tốt nhất. Sự tham gia của nam giới vào vấn đề sức khỏe sinh sản làm tăng nhận thức, chấp nhận và ủng hộ đối với nhu cầu, sự lựa chọn và các quyền của vợ (bạn tình).
1.1. Tầm Quan Trọng Của Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe
Trong lĩnh vực y tế cộng đồng, các dịch vụ CSSKSS và KHHGĐ được thực hiện qua một hệ thống mang tính chất hoàn chỉnh, chẳng hạn, Trung tâm Sức khỏe Bà mẹ Trẻ em và KHHGĐ mà trong đó phụ nữ vẫn được xem như là đối tượng phục vụ chính. Việc khám phụ khoa hay khám thai đã trở thành một hoạt động không còn xa lạ trong xã hội ngày nay. Cần có sự thay đổi trong nhận thức về tầm quan trọng của dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho nam giới.
1.2. Thực Trạng Bệnh Giới Tính Nam và Nhu Cầu Tiếp Cận Dịch Vụ
Tình hình các bệnh giới tính nam đang tồn tại và có chiều hướng ngày càng gia tăng nhanh chóng không chỉ trên thế giới mà cả ở Việt Nam. Chẳng hạn như vô sinh nam, theo thống kê, tại Mỹ, Anh, một số nước châu Âu khác, hiếm muộn do nam hiện nay, chiếm trên 40% nguyên nhân. Ở Việt Nam, “10% cặp vợ chồng bị hiếm muộn, mà trong đó nguyên nhân do nam đơn thuần là 30% và do cả hai nam và nữ là 20%”[66]. Vấn đề sức khỏe sinh sản của nam giới đang tồn tại và cũng quan trọng không kém gì so với sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
II. Thách Thức Trong Tiếp Cận Dịch Vụ CSSKSS Nam Giới
Song song với thực tế đó là nhu cầu được tiếp cận các cơ sở y tế để khám và điều trị các bệnh giới tính nam nói riêng và được cung cấp các dịch vụ CSSKSS dành cho nam giới nói chung đòi hỏi nhiều sự quan tâm và giải quyết. Trong những năm gần đây, các cơ sở y tế bắt đầu triển khai cung cấp các dịch vụ CSSKSS và hình thành các trung tâm hay các phân khoa dành cho việc khám và điều trị các bệnh giới tính nam. Các bệnh viện tuyến cuối có cung ứng các dịch vụ chuyên môn hóa cao về SKSS nam giới đã thu hút một lượng khá lớn những người có nhu cầu.
2.1. Yếu Tố Tác Động Đến Khả Năng Tiếp Cận Dịch Vụ
Điều gì đã tác động đến khả năng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới? Đây là vấn đề mang tính cấp bách đòi hỏi nhiều hơn sự quan tâm và nghiên cứu nhằm tìm ra các giải pháp và kịp thời khắc phục những thiếu sót bất cập trong việc xây dựng cũng như triển khai các chương trình CSSKSS nói chung và các dịch vụ CSSKSS cung cấp cho nam giới ở các tuyến bệnh viện nói riêng.
2.2. Nghiên Cứu Về Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Sức Khỏe Nam Giới
Tác giả đã quyết định chọn đề tài: “Các yếu tố tác động đến việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của nam giới” (Điển cứu tại Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh) để nghiên cứu. Nghiên cứu này nhằm làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định sử dụng dịch vụ của nam giới.
III. Nhận Thức Về Sức Khỏe Sinh Sản Ảnh Hưởng Đến Nam Giới
Thông qua việc tìm hiểu một cơ sở y tế công tiêu biểu, cuộc nghiên cứu chỉ ra các yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ CSSKSS của nam giới. Cần khảo sát những đặc điểm nhân khẩu – xã hội của nam giới về vấn đề SKSS. Tìm hiểu những ảnh hưởng của bệnh nam khoa đến khả năng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới.
3.1. Ảnh Hưởng Của Bệnh Nam Khoa Đến Tiếp Cận Dịch Vụ
Nghiên cứu tìm hiểu điều kiện kinh tế của nam giới đối với khả năng tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS. Tìm hiểu về chất lượng dịch vụ (hiệu quả điều trị, thái độ của cán bộ y tế và giá cả dịch vụ) tác động đến việc quyết định tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới.
3.2. Vai Trò Của Truyền Thông Về Sức Khỏe Sinh Sản
Tìm hiểu yếu tố truyền thông về SKSS hiện nay có giúp gì cho việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS dành cho nam giới. Đề tài sẽ thực hiện những nhiệm vụ sau: Thu thập tài liệu và số liệu thứ cấp liên quan đến đề tài đang nghiên cứu. Nghiên cứu, khái quát và làm rõ một số lý thuyết cũng như khái niệm nhằm làm cơ sở lý luận trong việc nghiên cứu đề tài.
IV. Các Yếu Tố Kinh Tế Xã Hội Tác Động Đến CSSKSS
Đề tài sẽ tìm ra những yếu tố tác động đến việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới. Từ những kết quả nghiên cứu của luận văn sẽ góp một phần nhỏ những giải pháp hỗ trợ và tăng cường cho công tác CSSKSS cho nam giới nhằm nâng cao chất lượng dân số. Các yếu tố tác động đến việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới.
4.1. Nghiên Cứu Về Tiếp Cận Dịch Vụ Tại Bệnh Viện Bình Dân
Nam giới độ tuổi từ 20 trở lên đang tiếp cận và sử dụng các dịch vụ CSSKSS tại Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng khảo sát chính của đề tài là nam giới độ tuổi từ 20 trở lên vì theo Luật Hôn nhân và Gia đình của Việt Nam quy định về tuổi kết hôn: “Nam từ hai mươi tuổi trở lên, nữ từ mười tám tuổi trở lên” [46].
4.2. Tầm Quan Trọng Của Tuổi Tác và Trách Nhiệm Gia Đình
Việc quy định độ tuổi kết hôn đã tính đến cả yếu tố sức khỏe, học tập, thể chất và kinh tế đối với thanh niên để đi tới kết hôn. Vì vậy, trong việc lựa chọn các dịch vụ CSSKSS, sự trưởng thành tâm sinh lý và đủ độ chín chắn giúp cho nam giới đưa ra những quan điểm, ý kiến của mình liên quan đến một số vấn đề SKSS/tình dục mang tính nhạy cảm cũng như có quyền quyết định lựa chọn cho mình một dịch vụ CSSKSS phù hợp nhất. Bên cạnh đó, từ độ tuổi này trở đi, nam giới bắt đầu bước vào tuổi lao động.
V. Chất Lượng Dịch Vụ Y Tế Ảnh Hưởng Đến CSSKSS Nam
Những yếu tố công việc, môi trường và cuộc sống gia đình với trách nhiệm của người chồng, người cha đã ảnh hưởng rất nhiều đến SKSS của họ. Theo đó, những nhu cầu về tình dục và sinh sản cũng gia tăng nhanh chóng cũng như các về bệnh giới tính nam cũng có những biểu hiện rõ ràng hơn. Đề tài chỉ nghiên cứu tại Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, Thành phố Hồ Chí Minh.
5.1. Lý Do Chọn Khoa Nam Học Bệnh Viện Bình Dân
Lý do chọn Khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân vì hiện nay, trong các CSYT tại thành phố Hồ Chí Minh nói riêng và trong cả nước nói chung thì Bệnh viện Bình Dân được xem là một cơ sở y tế công đầu tiên có sự chuyên môn hóa cao về lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản nam giới. Do vậy, Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân đóng vai trò quan trọng nhất đối với việc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản của nam giới cũng như thu hút đông đảo nhất những người thụ hưởng ở các tỉnh thành phía nam và trong cả nước.
5.2. Ý Nghĩa Lý Luận và Thực Tiễn Của Nghiên Cứu
Thông qua đề tài này, chúng tôi vận dụng các cách tiếp cận và lý thuyết xã hội học phù hợp để triển khai nghiên cứu và cung cấp các kết quả thực nghiệm về việc tiếp cận và sử dụng các dịch vụ csskss nam giới, qua đó hiểu rõ hơn các vấn đề mang tính lý thuyết. Đề tài hy vọng sẽ là tài liệu tham khảo cho những người quan tâm đến vấn đề này.
VI. Giải Pháp Nâng Cao Tiếp Cận Dịch Vụ CSSKSS Nam Giới
Nêu lên các vấn đề mà thực tiễn đặt ra, làm cơ sở cho việc đề xuất những kiến nghị cho Chương trình “Chiến lược quốc gia về CSSKSS giai đoạn 2001- 2010” của Đảng và Chính phủ cũng như tiến tới thực hiện “Chiến lược quốc gia về CSSKSS giai đoạn 2011-2020”. Đề tài đi sâu tìm hiểu vấn đề chính sách và thực tế việc triển khai các chương trình CSSKSS cho nam giới trong cộng đồng hiện nay.
6.1. Đề Xuất Chính Sách Hỗ Trợ CSSKSS Nam Giới
Bên cạnh đó, đề tài cũng tìm hiểu thực trạng sử dụng các dịch vụ CSSKSS của nam giới tại các cơ sở y tế điển hình và chỉ ra các yếu tố tác động đến việc tiếp cận các dịch vụ CSSKSS của nam giới. Từ đó, chúng ta có những khuyến nghị giúp cho các nhà làm chính sách, nhà quản lý có cơ sở điều chỉnh thiết thực đảm bảo tính pháp lý và phù hợp với tình hình thực tiễn công tác CSSKSS đối với nam giới hiện nay.
6.2. Kế Thừa Nghiên Cứu và Đề Xuất Giải Pháp
Một ý nghĩa khác chính là từ việc kế thừa những nghiên cứu trước, đề tài tuy không quá mới nhưng luôn có những điểm nhấn để tạo nên sự khác biệt trước những thay đổi của điều kiện xã hội mới. Do vậy, đề tài hy vọng góp thêm một số giải pháp điều chỉnh và tăng cường cho công tác CSSKSS cho nam giới trong tình hình hiện nay và có những định hướng cho các vấn đề nghiên cứu tiếp theo.
