BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC TRÚC LY CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN LỰA CHỌN CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI THỊ TRẤN THẠNH PHÚ – BẾN TRE LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Tp Hồ Chí Minh, năm 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC TRÚC LY CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN LỰA CHỌN CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI DÂN TẠI THỊ TRẤN THẠNH PHÚ – BẾN TRE Chuyên ngành: kiKinh tế phát triển Mã số: 60310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TRƯƠNG ĐĂNG THỤY Tp.Hồ Chí Minh – Năm 2015 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nghiên cứu này là của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu chưa được công bố hay sử dụng ở bất kỳ nghiên cứu nào; các trích dẫn và tài liệu tham khảo đều có nguồn gốc rõ ràng. Tôi xin cam đoan chịu trách nhiệm về những lời cam đoan này là đúng sự thật. Học viên thực hiện Nguyễn Ngọc Trúc Ly LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hình vẽ, đồ thị CHƢƠNG 1 : GIỚI THIỆU .1 Mục tiêu nghiên cứu : .2 Mục tiêu chung : .3 Mục tiêu cụ thể : .2 Phạm vi nghiên cứu .3 Đối tƣợng nghiên cứu .3 Phƣơng pháp nghiên cứu .4 Kết cấu luận văn . 3 CHƢƠNG 2 : CƠ SỞ LÝ LUẬN .1 Lý thuyết liên quan .2 Các nghiên cứu thực nghiệm liên quan : .3 Khung nghiên cứu . 13 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CHƢƠNG 3 : PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .2 Các định nghĩa và lựa chọn biến.1 Hệ thống cơ sở y tế Việt Nam .1 Mạng lƣới y tế đƣợc tổ chức theo tổ chức hành chính Nhà- nƣớc .2 Mạng lƣới y tế tổ chức theo theo thành phần kinh tế .3 Mạng lƣới y tế tổ chức theo các lĩnh vực hoạt động : .4 Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh : .5 Mạng lƣới cung ứng dịch vụ y tế : .2 Hình thức điều trị .1 Điều trị nội trú đƣợc thực hiện trong các trƣờng hợp : .2 Điều trị ngoại trú đƣợc thực hiện trong các trƣờng hợp: .3 Quan hệ lao động .5 Đặc điểm cá nhân : .3 Phƣơng pháp và Dữ liệu nghiên cứu .1 Phƣơng pháp nghiên cứu : .2 Phƣơng pháp thu thập dữ liệu . 24 CHƢƠNG 4 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU - THỰC TRẠNG QUÁ TẢI TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ TUYẾN TRÊN VÀ CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN SỰ LỰA CHỌN CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH .1 Quá tải và các nguyên nhân . 26 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.2 Mô tả mẫu nghiên cứu: .3 Đánh giá các yếu tố ảnh hƣởng đến sự lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của 300 ngƣời dân tại Thị Trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre. 488 CHƢƠNG 5 : KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ .1 Các kết quả chính và kiến nghị .2 Hạn chế và hƣớng nghiên cứu mới . 5959 Tài liệu tham khảo Phụ lục LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BKLN Bệnh không lây nhiễm BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội DS-KHHGĐ Dân số - Kế hoạch hóa gia đình TCTK Tổng cục thống kê TIẾNG ANH Ý NGHĨA TIẾNG VIỆT JAHR Joint Annual Health Báo cáo chung Tổng quan Review ngành y tế hằng năm MNL Multinomial Logit Mô hình logit đa thức WHO World Health Oganization Tổ chức y tế thế giới LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3. 1 Số lƣợng cơ sở khám chữa bệnh tại Việt Nam…………………………. 2 Thông tin nguồn dữ liệu đƣợc trích lọc…………………………. 1 Trình độ học vấn của ngƣời dân . 2 Số ngƣời phụ thuộc của mỗi cá nhân trong nghiên cứu . 3 Tỉ lệ tôn giáo của ngƣời dân . 4 Vấn đề sức khỏe của ngƣời dân . 5 Thống kê lựa chọn cơ sở y tế . 6 Vấn đề sức khỏe và sự lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của ngƣời dân . 7 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh theo giới tính. 8 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh theo giáo dục . 9 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh theo tuổi . 10 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh theo thu nhập . 11 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh và BHYT . 12 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh và quan hệ lao động . 13 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh với vốn xã hội . 14 Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh với số ngƣời phụ thuộc . 477 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Sơ đồ 2. 1: Khung phân tích của đề tài . 1 Sơ đồ hệ thống y tế dự phòng Việt Nam . 2 Sơ đồ tổ chức hệ thống cơ sở y tế Việt Nam . 3 Nhu cầu KCB, mô hình chuyển tuyến và cơ cấu tổ chức KCB hiện nay ở Việt Nam . 1 Xu hƣớng mô hình bệnh tật đo lƣờng bằng DALY, 1990 -2010 . 2 Gánh nặng bệnh tật của các nhóm bệnh không lây nhiễm , 2010 . 3 Xu hƣớng cơ cấu số lƣợt khám chữa bệnh theo nhóm bệnh, 2010 . 4 Nguyên nhân tử vong trong nhóm ngƣời sử dụng dịch vụ y tế, 1986- 2010 . 5 Phân bố độ tuổi của ngƣời dân trong nghiên cứu . 6 Tỉ lệ nam, nữ trong nghiên cứu . 7 Thu nhập của ngƣời dân trong nghiên cứu . 8 Quan hệ lao động và BHYT của ngƣời dân trong nghiên cứu. 9 Vốn xã hội của ngƣời dân đƣợc khảo sát . 10 Hình thức điều trị của ngƣời dân đƣợc khảo sát . 35 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 1 CHƢƠNG 1 : GIỚI THIỆU 1.1 Đặt vấn đề : Quá tải - hình ảnh này không còn lạ gì với ngành y tế, với ngƣời dân cả nƣớc . Những cảnh tƣợng ngƣời bệnh chen chúc nhau để chờ khám bệnh, có khi nhiều ngƣời phải cùng nằm trên một chiếc giƣờng bệnh hay phải nằm cả ngoài hành lang. Nhƣng không phải bất kỳ cơ sở y tế nào cũng vậy. Việc quá tải thƣờng tập trung ở các bệnh viện tỉnh, bệnh viện tuyến cuối tại các thành phố, trung ƣơng . Tình trạng ngƣời bệnh vƣợt tuyến không những gây tốn kém cho bản thân do các chi phí y tế phải tự thanh toán kéo theo chi phí ăn ở, đi lạị mà còn dẫn đến tình trạng bội chi quỹ bảo hiểm y tế ( BHYT), cụ thể nhƣ tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, trong đó có tỉnh Bến Tre (Báo cáo ủy ban thƣờng vụ Quốc hội, 2013). Bến Tre- là vùng đất đƣợc tạo thành từ 3 dãy cù lao chính - những khoảng đất nổi lên giữa biển, sông – đó là cù lao Bảo, cù lao Minh và cù lao An Hóa . Năm 2014, Bến Tre có tổng chi phí vƣợt tuyến ngoại tỉnh là 149 tỉ đồng, chiếm 29% quỹ BHYT của địa phƣơng. Chi phí vƣợt tuyến ngoại tỉnh phát sinh khi ngƣời bệnh tự đến khám chữa bệnh tại các cơ sở tuyến trên mà vấn đề sức khỏe của ngƣời đó không phải là cấp cứu, có thể khám và điều trị tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Theo nghiên cứu của Viện chiến lƣợc và chính sách y tế, số ngƣời không qua cơ sở khám chữa bệnh ban đầu mà đến khám tại các cơ sở tuyến tỉnh là 55.8% và ở tuyến trung ƣơng là 66% (JAHR, 2012). Đây là một trong nhiều lý do gây quá tải tại các bệnh viện tuyến trên. Cụ thể công suất sử dụng giƣờng bệnh chung của tuyến trung ƣơng là 118% (JAHR, 2012). Rời thành phố Bến Tre, đi về phía đông là vùng đất mũi phía biển đông của đất nƣớc, huyện Thạnh Phú xuất hiện với những khu rừng ngập mặn hay làm cho ngƣời nông dân vất vả. Thạnh Phú khó khăn vốn ít đƣợc thiên nhiên ƣu đãi nhƣ các huyện còn lại trong tỉnh, con ngƣời nơi đây lại chịu tác động của biến đổi khí hậu lên sức khỏe (Đặng Ngọc Chánh, 2012). Năm 2014, tại Bệnh viện đa khoa Thạnh Phú đã có 221.829 lƣợt khám LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2 bệnh, công suất sử dụng giƣờng chỉ đạt 90. Vậy khi sức khỏe có vấn đề, ngƣời dân Thạnh Phú đã lựa chọn nơi khám chữa bệnh nhƣ thế nào? Những lựa chọn của họ có góp phần trong sự quá tải tại các cơ sở y tế tuyến trên không? Những yếu tố nào làm ngƣời dân khi đối mặt với vấn đề sức khỏe đã đƣa ra những lựa chọn nhƣ vậy? Và nên can thiệp vào những yếu tố nào để làm ngƣời dân tiếp cận nhiều hơn với sự chăm sóc sức khỏe ban đầu , phần nào giảm tải cho các cơ sở y tế ? Chính vì lý do đó, tác giả chọn đề tài : “ CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN LỰA CHỌN CƠ SỞ KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƢỜI DÂN TẠI THỊ TRẤN THẠNH PHÚ – BẾN TRE” làm đề tài nghiên cứu.1 Mục tiêu nghiên cứu : 1.2 Mục tiêu chung : Xác định các yếu tố tác động đến sự lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của ngƣời dân tại Thị trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre 1.3 Mục tiêu cụ thể : Phân tích các yếu tố giới tính, tuổi tác, thu nhập, bảo hiểm y tế, số ngƣời phụ thuộc, vốn xã hội , điều trị ngoại trú, điều trị nội trú tác động nhƣ thế nào đến sự lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của ngƣời dân tại Thị trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre. Đề xuất các biện pháp đảm bảo ngƣời dân đƣợc chăm sóc sức khỏe vừa đảm bảo giảm quá tải tại các bệnh viện LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.2 Phạm vi nghiên cứu 1.1 Không gian Đề tài đƣợc thực hiện tại Thị trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre.2 Thời gian Số liệu đƣợc thu thập trong khoảng thời gian từ 25/3/2015 đến ngày 20/4/2015.3 Đối tƣợng nghiên cứu 300 ngƣời dân từ 18 tuổi trở lên tại Thị trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre .3 Phƣơng pháp nghiên cứu Sử dụng phƣơng pháp phỏng vấn trực tiếp, hệ thống và tóm tắt những kết quả nghiên cứu có liên quan đến đề tài đã đƣợc thực hiện trong nƣớc cũng nhƣ ngoài nƣớc . Phương pháp phân tích Đề tài sử dụng hồi quy Multinomial Logit để phát hiện các yếu tố tác động không có ý nghĩa thống kê, nhận định và giải thích tính hợp lý của các biến so với thực tế. Từ kết quả hồi quy, tác giả sẽ phân tích các yếu tố tác động đến sự lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của ngƣời dân tại Thị trấn Thạnh Phú, tỉnh Bến Tre.
Luận văn thạc sĩ: Các yếu tố tác động đến lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của người dân tại Thị ...
Luận văn thạc sĩ UEH phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh của người dân tại thị trấn Thạnh Phú, Bến Tre.
Trường đại học
Trường Đại học Kinh Tế Tp. Hồ Chí MinhChuyên ngành
Kinh tế phát triểnNgười đăng
Ẩn danhThể loại
Luận văn thạc sĩPhí lưu trữ
30 PointMục lục chi tiết
THÔNG TIN CHI TIẾT
Tác giả: Nguyễn Ngọc Trúc Ly
Người hướng dẫn: Trương Đăng Thụy
Trường học: Trường Đại học Kinh Tế Tp. Hồ Chí Minh
Chuyên ngành: Kinh tế phát triển
Đề tài: Các Yếu Tố Tác Động Đến Lựa Chọn Cơ Sở Khám Chữa Bệnh Của Người Dân Tại Thị Trấn Thạnh Phú – Bến Tre
Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản: 2015
Địa điểm: Tp Hồ Chí Minh
Trích đoạn nội dung tài liệu
Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ