Tổng quan nghiên cứu
Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách xã hội quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe và giảm gánh nặng tài chính cho người dân khi gặp rủi ro về bệnh tật. Tại huyện Cam Lâm, tỉnh Khánh Hòa, tỷ lệ tham gia BHYT hộ gia đình vẫn chưa đạt mức kỳ vọng, trong khi mục tiêu của địa phương là đạt 95% dân số tham gia BHYT vào năm 2025. Nghiên cứu này tập trung phân tích các yếu tố tâm lý và nhận thức ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình trên địa bàn huyện Cam Lâm trong giai đoạn từ tháng 12/2021 đến tháng 6/2022. Qua khảo sát 190 hộ gia đình tại 14 xã, thị trấn, nghiên cứu nhằm xác định các nhân tố tâm lý, nhận thức tác động đến hành vi tham gia BHYT, từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao tỷ lệ tham gia. Việc nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn lớn trong việc hỗ trợ chính quyền địa phương xây dựng chính sách phát triển BHYT phù hợp, góp phần thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời giảm thiểu rủi ro tài chính do chi phí y tế gây ra cho các hộ gia đình, đặc biệt là nhóm lao động khu vực nông thôn và phi chính thức.
Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu
Khung lý thuyết áp dụng
Nghiên cứu dựa trên hai lý thuyết hành vi tiêu dùng chủ đạo: Mô hình Hành động Hợp lý (TRA) và Mô hình Hành vi Dự định (TPB). TRA tập trung vào ý định hành vi được quyết định bởi thái độ cá nhân và các chuẩn mực xã hội, trong khi TPB mở rộng thêm yếu tố kiểm soát hành vi nhận thức, phản ánh khả năng và nguồn lực của cá nhân trong việc thực hiện hành vi. Các khái niệm chính bao gồm:
- Niềm tin đối với BHYT: Đánh giá mức độ tin tưởng của người dân vào lợi ích và hiệu quả của BHYT.
- Nhận thức về chi phí y tế: Cảm nhận về mức độ chi phí khám chữa bệnh và tác động của chi phí này đến quyết định tham gia BHYT.
- Sự hiểu biết về BHYT: Mức độ kiến thức và nhận thức của người dân về quyền lợi, thủ tục và chính sách BHYT.
- Nhận thức truyền thông về BHYT: Đánh giá hiệu quả của các hoạt động tuyên truyền, vận động và truyền thông về BHYT trong cộng đồng.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định tính và định lượng. Giai đoạn định tính được thực hiện qua thảo luận nhóm với 9 người dân đại diện hộ gia đình nhằm đánh giá và hiệu chỉnh thang đo các biến nghiên cứu. Giai đoạn định lượng tiến hành khảo sát trực tiếp 190 hộ gia đình tại 14 xã, thị trấn huyện Cam Lâm từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2022. Mẫu được chọn theo phương pháp ngẫu nhiên đơn giản nhằm đảm bảo tính đại diện. Dữ liệu thu thập được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 với các kỹ thuật phân tích bao gồm: kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha, phân tích nhân tố khám phá (EFA), phân tích tương quan Pearson và hồi quy tuyến tính đa biến để kiểm định các giả thuyết nghiên cứu. Quy trình nghiên cứu được thực hiện theo các bước: xây dựng thang đo, khảo sát sơ bộ, hiệu chỉnh thang đo, thu thập dữ liệu chính thức và phân tích kết quả.
Kết quả nghiên cứu và thảo luận
Những phát hiện chính
Niềm tin đối với BHYT có ảnh hưởng tích cực đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình: Kết quả hồi quy cho thấy hệ số beta = 0,35 với mức ý nghĩa p < 0,01, cho thấy niềm tin là yếu tố quan trọng nhất thúc đẩy người dân tham gia BHYT. Khoảng 72% người dân có thái độ tích cực về BHYT sẽ quyết định tham gia.
Nhận thức về chi phí y tế tác động cùng chiều đến quyết định tham gia BHYT: Hệ số beta = 0,28, p < 0,05, phản ánh rằng khi người dân nhận thức chi phí y tế cao, họ có xu hướng mua BHYT để giảm thiểu gánh nặng tài chính. Tỷ lệ người dân nhận thức chi phí y tế là gánh nặng chiếm khoảng 65%.
Sự hiểu biết của người dân về BHYT ảnh hưởng tích cực đến quyết định tham gia: Hệ số beta = 0,22, p < 0,05, cho thấy kiến thức về quyền lợi, thủ tục BHYT giúp tăng khả năng tham gia. Khoảng 60% người dân có hiểu biết đầy đủ về BHYT có xu hướng tham gia.
Nhận thức truyền thông về BHYT cũng có tác động tích cực: Hệ số beta = 0,18, p < 0,05, chứng minh vai trò của công tác tuyên truyền trong việc nâng cao nhận thức và khuyến khích tham gia BHYT. Khoảng 58% người dân được tiếp cận thông tin truyền thông tích cực sẽ tham gia BHYT.
Thảo luận kết quả
Các kết quả trên phù hợp với lý thuyết TRA và TPB, khẳng định vai trò của niềm tin, nhận thức và truyền thông trong việc hình thành ý định và hành vi tham gia BHYT. Niềm tin vào BHYT là yếu tố quyết định hàng đầu, tương tự như các nghiên cứu trong nước và quốc tế đã chỉ ra. Nhận thức về chi phí y tế cao thúc đẩy người dân tìm kiếm giải pháp bảo vệ tài chính, trong đó BHYT là lựa chọn ưu tiên. Sự hiểu biết về BHYT giúp giảm bớt sự e ngại, bối rối khi tham gia, đồng thời nhận thức truyền thông góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng. Kết quả cũng cho thấy cần tăng cường truyền thông đa dạng và hiệu quả hơn để tiếp cận nhóm dân cư chưa tham gia BHYT. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố và bảng hồi quy chi tiết các hệ số tác động.
Đề xuất và khuyến nghị
Tăng cường xây dựng niềm tin đối với BHYT: Triển khai các chương trình tư vấn, chia sẻ câu chuyện thành công của người tham gia BHYT nhằm nâng cao niềm tin. Thời gian thực hiện: 2023-2025. Chủ thể: Bảo hiểm xã hội huyện, chính quyền địa phương.
Nâng cao nhận thức về chi phí y tế và lợi ích BHYT: Tổ chức các buổi hội thảo, truyền thông trực tiếp tại các xã, thị trấn để giải thích rõ ràng về chi phí y tế và vai trò BHYT trong giảm thiểu chi phí. Mục tiêu tăng nhận thức lên 80% dân số trong 2 năm tới.
Cải thiện sự hiểu biết về quyền lợi và thủ tục BHYT: Phát hành tài liệu hướng dẫn đơn giản, dễ hiểu, đồng thời đào tạo cán bộ xã, phường để hỗ trợ người dân trong thủ tục tham gia BHYT. Thời gian: 2023-2024.
Đẩy mạnh công tác truyền thông đa kênh: Sử dụng các phương tiện truyền thông đại chúng, mạng xã hội, và các tổ chức đoàn thể để truyền tải thông tin về BHYT một cách rộng rãi và hiệu quả. Mục tiêu tăng tỷ lệ tiếp cận thông tin lên 90% trong năm 2023.
Đối tượng nên tham khảo luận văn
Cán bộ quản lý Bảo hiểm xã hội và y tế địa phương: Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để xây dựng chính sách, chiến lược phát triển BHYT phù hợp với đặc thù địa phương.
Nhà hoạch định chính sách và cơ quan quản lý nhà nước: Giúp hiểu rõ các yếu tố tâm lý, nhận thức ảnh hưởng đến quyết định tham gia BHYT, từ đó thiết kế các chương trình hỗ trợ hiệu quả.
Các tổ chức nghiên cứu và đào tạo trong lĩnh vực quản trị kinh doanh và y tế công cộng: Là tài liệu tham khảo quý giá cho các nghiên cứu tiếp theo về hành vi người tiêu dùng trong lĩnh vực bảo hiểm y tế.
Các tổ chức truyền thông và vận động chính sách: Cung cấp thông tin để xây dựng các chiến dịch truyền thông hiệu quả, nâng cao nhận thức và khuyến khích người dân tham gia BHYT.
Câu hỏi thường gặp
Tại sao niềm tin lại quan trọng trong quyết định tham gia BHYT?
Niềm tin tạo ra sự an tâm và cam kết của người dân với BHYT, giúp họ tin rằng BHYT sẽ mang lại lợi ích thực tế khi cần thiết. Ví dụ, người dân tin tưởng BHYT sẽ được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh đầy đủ sẽ dễ dàng quyết định tham gia hơn.Chi phí y tế ảnh hưởng thế nào đến việc mua BHYT?
Khi chi phí y tế tăng cao, người dân có xu hướng tìm kiếm giải pháp giảm thiểu gánh nặng tài chính, trong đó BHYT là công cụ hiệu quả. Nghiên cứu cho thấy người dân nhận thức chi phí y tế là gánh nặng sẽ có tỷ lệ tham gia BHYT cao hơn.Làm thế nào để nâng cao sự hiểu biết của người dân về BHYT?
Cần tổ chức các buổi tập huấn, phát tài liệu hướng dẫn đơn giản, đồng thời cán bộ xã phường hỗ trợ giải đáp thắc mắc để người dân nắm rõ quyền lợi và thủ tục tham gia BHYT.Vai trò của truyền thông trong việc phát triển BHYT là gì?
Truyền thông giúp người dân nhận biết, hiểu và tin tưởng vào BHYT, từ đó thúc đẩy quyết định tham gia. Các kênh truyền thông đa dạng như báo chí, mạng xã hội, tổ chức đoàn thể đều góp phần quan trọng.Phương pháp nghiên cứu nào được sử dụng để đánh giá các yếu tố tâm lý, nhận thức?
Nghiên cứu sử dụng kết hợp phương pháp định tính (thảo luận nhóm) và định lượng (khảo sát, phân tích hồi quy đa biến) để đảm bảo tính chính xác và phù hợp với thực tiễn địa phương.
Kết luận
- Nghiên cứu xác định 4 yếu tố tâm lý, nhận thức chính ảnh hưởng tích cực đến quyết định tham gia BHYT hộ gia đình tại huyện Cam Lâm: niềm tin, nhận thức về chi phí y tế, sự hiểu biết về BHYT và nhận thức truyền thông.
- Niềm tin đối với BHYT là yếu tố có tác động mạnh nhất, chiếm tỷ lệ ảnh hưởng cao nhất trong mô hình hồi quy.
- Kết quả nghiên cứu góp phần bổ sung cơ sở lý thuyết và thực tiễn về hành vi người tiêu dùng trong lĩnh vực bảo hiểm y tế tại khu vực nông thôn Việt Nam.
- Đề xuất các giải pháp cụ thể nhằm nâng cao nhận thức và niềm tin của người dân, đồng thời đẩy mạnh truyền thông để đạt mục tiêu 95% dân số tham gia BHYT vào năm 2025.
- Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các chương trình truyền thông, đào tạo cán bộ và đánh giá hiệu quả chính sách nhằm gia tăng tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn.
Hành động ngay hôm nay để góp phần xây dựng hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân bền vững và công bằng!