I. Thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật mở tại Bệnh viện E năm 2018
Nghiên cứu tập trung vào thực trạng nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) ở bệnh nhân sau phẫu thuật mở tại Bệnh viện E trong năm 2018. Kết quả cho thấy tỷ lệ NKVM chung tại 4 khoa ngoại là 3,4%. Nhóm tuổi trên 60 có tỷ lệ NKVM cao nhất (7,1%). Phần lớn NKVM ở mức độ nông (84,6%), không có trường hợp NKVM ở khoang cơ quan. Yếu tố người bệnh như tuổi, BMI, bệnh tiểu đường, và thời gian nằm viện dài trước phẫu thuật có ảnh hưởng đáng kể đến NKVM.
1.1. Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ
Tỷ lệ NKVM chung tại Bệnh viện E là 3,4%, trong đó nam giới chiếm 65% và nữ giới 35%. Nhóm tuổi trên 60 có tỷ lệ NKVM cao nhất (7,1%). Phần lớn NKVM ở mức độ nông (84,6%), không có trường hợp NKVM ở khoang cơ quan. Điều này phản ánh sự cần thiết của việc kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc vết mổ hiệu quả.
1.2. Yếu tố người bệnh ảnh hưởng đến NKVM
Các yếu tố người bệnh như tuổi cao, BMI cao, bệnh tiểu đường, và thời gian nằm viện dài trước phẫu thuật làm tăng nguy cơ NKVM. Đặc biệt, bệnh nhân có bệnh kèm theo cần được điều trị ổn định trước phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ.
II. Yếu tố phẫu thuật và chăm sóc ảnh hưởng đến nhiễm khuẩn vết mổ
Nghiên cứu chỉ ra rằng hình thức phẫu thuật và loại phẫu thuật có ảnh hưởng đáng kể đến NKVM. Các phẫu thuật cấp cứu, phẫu thuật nhiễm và bẩn có nguy cơ NKVM cao hơn. Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật cũng là yếu tố quan trọng, đặc biệt là việc sử dụng kháng sinh dự phòng và tuân thủ quy trình vô khuẩn.
2.1. Hình thức và loại phẫu thuật
Các phẫu thuật cấp cứu và phẫu thuật nhiễm có nguy cơ NKVM cao hơn so với phẫu thuật sạch. Điều này đòi hỏi các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn chặt chẽ hơn trong quá trình phẫu thuật và hậu phẫu.
2.2. Chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật
Việc chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật bao gồm kiểm tra sức khỏe tổng quát, sử dụng kháng sinh dự phòng, và tuân thủ quy trình vô khuẩn là yếu tố then chốt giảm nguy cơ NKVM. Nghiên cứu khuyến nghị cần đẩy mạnh công tác chuẩn bị này.
III. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn vết mổ
Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn và kiểm soát nhiễm khuẩn tại Bệnh viện E. Các biện pháp bao gồm tuân thủ quy trình vô khuẩn, sử dụng kháng sinh dự phòng, và cải thiện môi trường phẫu thuật. Đặc biệt, việc giám sát và đánh giá thường xuyên là cần thiết để giảm tỷ lệ NKVM.
3.1. Tuân thủ quy trình vô khuẩn
Tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vô khuẩn trong phẫu thuật và chăm sóc vết mổ là yếu tố quan trọng giảm nguy cơ NKVM. Điều này bao gồm việc tiệt khuẩn dụng cụ, vệ sinh phòng mổ, và đào tạo nhân viên y tế.
3.2. Sử dụng kháng sinh dự phòng
Việc sử dụng kháng sinh dự phòng đúng cách và đúng thời điểm giúp giảm đáng kể nguy cơ NKVM. Nghiên cứu khuyến nghị cần tuân thủ hướng dẫn của Bộ Y tế về sử dụng kháng sinh dự phòng.
