Đặt vấn đề Hoạt động của các bệnh viện hiện nay ngày càng được cải thiện chất lượng khám chữa bệnh cho người dân. Những năm gần đây nhu cầu khám chữa bệnh cho người dân ngày càng tăng cùng với áp lực gia tăng dân số. Do đó nhà nước đã đầu tư xây dựng, cải tạo, nâng cấp nhiều bệnh viện, hệ thống y tế nhằm phục vụ người dân được tốt hơn. Bên cạnh đó, ngày nay có nhiều bệnh viện cỡ vừa và nhỏ do các tổ chức cá nhân dựng lên.
Tuy nhiên các bệnh viện, hệ thống y tế mới đưa vào hoạt động nhằm tăng cường phục vụ khám chữa bệnh cho người dân cũng thải ra lượng nước thải gây ảnh hưởng đến môi trường và sức khỏe người dân. Nước thải bệnh viện nói chung có tính chất gần giống với nước thải sinh hoạt nhưng có tính chất nguy hại hơn ở chỗ là mang các vi sinh vật gây bệnh có thể lan truyền vào môi trường bất cứ lúc nào ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Vì vậy việc xử lý nước thải bệnh viện trở thành vấn đề cần quan tâm. Ngoài ra, hệ thống nước thải bệnh viện hiện nay đã cũ nên không có khả năng đáp ứng nhu cầu xử lý nước thải ngày càng tăng do mở rộng quy mô bệnh viện Hiện nay theo quy hoạch bệnh viện quận Tân Phú đã xây dựng thêm một cơ sở mới tại địa bàn quận Tân Phú.
Tuy nhiên, cơ sở mới này chưa có hệ thống xử lý nước thải và diện tích để xây dựng hệ thống xử lý nước thải hẹp. Trước tình hình thực tế, việc xây dựng hệ thống xử lý nước thải cho cơ sở mới bệnh viện quận Tân Phú là điều hết sức cần thiết.2 ục tiêu thực hiện Xây dựng hệ thống xử lý nước thải bệnh viện quận Tân Phú với công suất 300 m3/ngàyđêm sao cho nước thải sau xử lý đạt quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (cột A) về quy chuẩn kỹ quốc gia về nước thải y tế do bộ Tài Nguyên và Môi Trường ban hành, đảm bảo nước thải thoát vào hệ thống thoát nước trên tuyến 9 đường Âu Cơ và không gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng sức khỏe người dân trong khu vực.3 Đối tượng và phạm vi thực hiện - Đối trượng: Nước thải y tế của bệnh viện quận Tân Phú - Phạm vi thực hiện: Bệnh viện quận Tân Phú 1.4 ội dung thực hiện - Tìm hiểu tổng quan về bệnh viện quận Tân Phú - Đánh giá tác động của nước thải bệnh viện đối với môi trường tiếp nhận - Tìm hiểu lưu lượng, thành phần và tính chất nước thải - Đề xuất sơ đồ công nghệ xử lý nước thải bệnh viện nhằm đảm bảo nước thải đầu ra đạt quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT (cột A) về quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế do bộ Tài Nguyên và Môi Trường ban hành - Tính toán thiết kế từng công trình trong sơ đồ công nghệ xử lý nước thải đã đề xuất - Khái toán kinh tế nhằm xác định giá thành xử lý 1 m3 nước thải - Thực hiện các bản vẽ kỹ thuật cho từng công trình 1.5 Phương pháp thực hiện - Phương pháp thu thập số liệu: Thu thập các thông tin về bệnh viện quận Tân Phú, tìm hiểu thành phần, tính chất nước thải bệnh viện và các số liệu cần thiết khác - Phương pháp nghiên cứu tài liệu: Tìm hiểu các thông tin về công nghệ xử lý nước thải bệnh viện, các công thức và cách tính - Phương pháp so sánh: Dựa vào lưu lượng, thành phần, tính chất nước thải. Đưa ra 2 phương án xử lý nước thải so sánh và lựa chọn phương án tối ưu. - Phương pháp toán – thống kê: Sử dụng các công thức toán học để tính toán các công trình đơn vị trong hệ thống xử lý nước thải, khai toán kinh tế cho việc xây dựng và vận hành hệ thống xử lý nước thải - Phương pháp thực hiện các bản vẽ: Thực hiện các bản vẽ bằng phần mềm Autocad \ 10 CHƯ G 2: TỔ G QUA VỀ BỆ H VIỆ QUẬ TÂ PHÚ 2.1 Giới thiệu sơ bộ bệnh viện quận Tân Phú 2.1 Vị trí khu đất, thông tin liên lạc - Địa chỉ: 609 - 611 Âu Cơ, phường Phú Trung, quận Tân Phú, TP.
Hồ Chí Minh Hình 2.1: Sơ đồ vị trí bệnh viện quận Tân Phú - Vị trí khu đất: Hướng Đông: Giáp đường Âu Cơ Hướng Tây: Giáp thổ cư Hướng Nam: Giáp thổ cư Hướng Bắc: Giáp thổ cư Hình 2.2: Bệnh viện quận Tân Phú 11 Hình 2.3: Phối cảnh bệnh viện quận Tân Phú Thông tin liên lạc: Gọi trong trường hợp cần cấp cứu hoặc muốn biết thêm các thông tin về thời gian khám bệnh của bác sĩ.2 Quy mô đầu tư - Bệnh viện quận Tân Phú được xây dựng mới với tổng vốn đầu tư xây dựng là 101147 triệu đồng. Cơ sở mới của bệnh viện xây dựng với nguồn vốn đầu tư hoàn toàn được lấy từ ngân sách thành phố, khởi công vào năm 2010. Dự án xây dựng đã hoàn thành và đưa vào sử dụng vào năm 2013. Trong tổng vốn đầu tư xây dựng trên bao gồm các chi phí sau: Chi phí xây dựng: 67301 triệu đồng Chi phí thiết bị: 14938 triệu đồng Chi phí khác: 5715 triệu đồng Chi phí dự phòng: 13193 triệu đồng 12 Hình 2.4: Khám chữa bệnh cho bệnh nhân tại phòng hồi sức cấp cứu - Hiện nay bệnh viện quận Tân Phú có tổng số 250 giường bệnh phục vụ khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn quận Tân Phú và vùng giáp ranh địa bàn của quận.3 Các khoa điều trị Bệnh viện quận Tân Phú được xem như là một bệnh viện đa khoa bao gồm có 16 khoa khám chữa bệnh và các khoa điều trị sẽ được sắp đặt ở các tầng khác nhau trong bệnh viện.1: Các khoa điều trị tại bệnh viện quận Tân Phú Phòng HSCC Khoa răng – hàm - mặt Phòng GMHS Khoa nhi Khoa dược Khoa tai – mũi – họng Khoa nội Khoa siêu âm Khoa sản YHCT – VLTL Khoa ngoại Khoa KSNK Khoa mắt Khoa xét nghiệm Khoa khám bệnh Khoa hồi phục chức năng (Nguồn: Bệnh viện quận Tân Phú năm 2014) 2.4 Thành phần CBC V Tổng cộng 366 người hiện đang làm việc với nhiều chức vụ khác nhau.
Trong đó ban lãnh đạo bệnh viện bao gồm: 1 giám đốc và 2 phó giám đốc.2: Thành phần CBVNV trong bệnh viện Số nhân STT Chức vụ viên 1 Bác sĩ 97 2 Y tá 110 3 Nhân viên vệ sinh 40 4 Hộ sinh 30 5 Dược sĩ 20 6 Nhân viên hành chính 57 7 Bảo vệ 12 TỔNG SỐ CBCNV 366 (Nguồn: Bệnh viện quận Tân Phú năm 2014 ) 2.2 Các hạng mục công trình Bệnh viện quận Tân Phú được thiết kế với 5 tầng. Mỗi tầng điều được bố trí thành các khu và có các chức năng khác nhau.3: Thống kê các hạng mục công trình Diện tích STT Các hạng mục công trình Tỉ lệ (%) xây dựng (m2) 1 Diện tích sàn xây dựng 14625 71,6 Tầng hầm (Khu A: Khu công cộng, khu B: Nhà 2784 xe, khu C:Kỹ thuật, khu D: Phụ trợ) Tầng 1 (Khu A: Khu công cộng, khu B:Khoa cấp 2903 cứu, khu C: khối khám đa khoa, khu D: X – quang, khu E: Khối cận lâm sàng) Tầng 2 (Khu A: Khu công cộng, khu B: Khoa 2785 sản, khu C: Hồi sức cấp cứu, khu D: Đội bảo vệ 14 bà mẹ và trẻ em, khu E: Đội y tế dự phòng, khu F: Khoa nhi, khu G: Khối điều trị liên chuyên khoa) 2793 Tầng 3 (Khu A: Khu công cộng, khu B: Khối mổ, khu C: Khoa ngoại, khu D: Khoa nội, khu E: Khối điều trị liên chuyên khoa) 2702 Tầng 4 (Khu A: khu công cộng, khu B: Khoa 298 dược, khu C: Khoa hồi phục chức năng, khu D: Nhà giặt, khu E: Khối hành chính) Tầng kỹ thuật (mái) 2 Nhà bảo vệ (2 nhà) 58 0,28 3 Nhà xác 129 0,63 4 Đường nội bộ 1919 9,39 5 Sân bãi ngoài trời 1655 8,10 6 Cây xanh 2040 9,99 TỔNG DIỆN TÍCH XÂY DỰNG 20426 100 (Nguồn: Bệnh viện quận Tân Phú năm 2014) 15 - Cổng: Bao gồm 1 cổng chính và 2 cổng phụ - Tường rào: Tường đặc: Dài 292 m, có chông sắt bảo vệ cao 0,15 m. Tường trang trí: Dài 49 m, có song sắt bảo vệ cao 1,4 m và chông sắt bảo vệ cao 0,15 m.3 Hệ thống cơ sở hạ tầng 2.1 Hệ thống cấp điện Nguồn điện cấp từ cáp trung thế dọc theo trục đường cấp vào hệ thống biến áp 1250 KVA đặt trong khuôn viên công trình, tổng lượng điện tiêu thụ trong 1 tháng là 35000 Kw/tháng. Ngoài ra còn một máy phát điện dự phòng công suất 825 KVA cấp điện cho thang máy và các trường hợp cấp cứu khẩn cấp do yêu cầu cung cấp điện cho bệnh viện phải liên tục 24 giờ trong ngày.2 Hệ thống cấp nước Nguồn nước cấp cho bệnh viện được đấu nối từ mạng lưới cấp nước thành phố thông qua tuyến ống cấp nước uPVC đường kính 150 mm nằm ở đường Âu Cơ.
Ngoài ra, đề phòng sự cố nước cấp mạng lưới bị cắt đột ngột, bệnh viện còn sử dụng thêm nguồn nước dự phòng lấy từ giếng khoan (1 giếng) được xử lý sơ bộ để cấp cho bệnh viện phục vụ cho các trường hợp cấp cứu khẩn cấp.3 Hệ thống thoát nước Hệ thống thoát nước cho bệnh viện là hệ thống thoát nước riêng. Nước thải từ các nhà vệ sinh, phòng ăn, phòng giặt đưa tới hầm tự hoại để xử lý sơ bộ. Sau đó, nước thải này sẽ cùng với nước thải từ các phòng khám chữa bệnh, phòng mổ, phòng cấp cứu… vào hố ga và đưa về hệ thống xử lý nước thải tập trung của bệnh viện trước khi thoát vào hệ thống thoát nước của thành phố.5: Sơ đồ cấu tạo hầm tự hoại 3 ngăn Nước mưa thu từ các mái nhà, ban công thông qua các phễu thu nước rồi mới chảy tới hố ga và đưa tới hệ thống thoát nước thành phố. Ngoài ra còn có hệ thống ống thông hơi có nhiệm vụ loại bỏ khí độc và cân bằng áp lực cho ống thoát nước.
Nước thải bệnh viện tuy đã xử lý sơ bộ nhưng nồng độ ô nhiễm vẫn vượt mức cho phép nên cần phải có hệ thống xử lý nước thải tập trung là điều cần thiết.4 Hệ thống thông tin liên lạc Gồm có các đường dây sau: cáp điện thoại, cáp internet, cáp thông tin loa báo, hệ thống gọi y tá 2.5 Hệ thống phòng cháy và chữa cháy Gồm có 2 hệ thống: hệ thống báo cháy tự động và hệ thống chữa cháy vách tường.