Chương 1 - Dẫn nhập - giới thiệu về đề tài khởi đi từ bối cảnh đại dịch với những vấn đề sức khỏe tinh thần, dẫn đến mối bận tâm của những nhà chuyên môn trong việc hỗ trợ sức khỏe tinh thần trong đại dịch, và việc khám phá góc nhìn cận cảnh về sự chuyển dịch tâm lý cá nhân tạo nên ý nghĩa cho đề tài trong giới hạn của một nghiên cứu định tính theo tiếp cận hiện tượng học. Đại dịch Covid-19 tại Việt Nam: lo âu và những vấn đề sức khỏe tinh thần Kể từ khi bùng phát đại dịch Covid-19 từ đầu năm 2020 đến thời điểm tháng 3 năm 2022, theo thống kê của WorldOMeter, Việt Nam đã ghi nhận hơn 6,3 triệu ca nhiễm, hơn 3,2 triệu người khỏi bệnh, và 41.480 ca tử vong vì Covid-19. Thời điểm đó, Việt Nam là nước đứng đầu Đông Nam Á về số ca nhiễm. Trong khoảng hơn một năm bùng phát dịch bệnh, những chính sách và phương thức ứng phó của chính quyền và người dân Việt Nam liên tục thay đổi từ cách ly phong tỏa theo cụm, chuyển sang cách ly toàn xã hội trong một thời gian, đến dần mở cửa hoạt động và liên tục triển khai khám xét nghiệm để cách ly các trường hợp 7 Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học Lâm sàng Trịnh Thanh Vi nhiễm bệnh để giảm lây lan.
Đại dịch đã có tác động không chỉ đến sức khỏe thể lý, tính mạng mà cả sức khỏe tinh thần của con người khi những biến động thay đổi liên tục xảy ra ở cấp độ toàn xã hội đến từng gia đình và từng cá nhân. Những vấn đề lo âu và căng thẳng tâm lý trong thời kỳ đại dịch bao gồm, sợ nhiễm bệnh và qua đời, tránh chăm sóc sức khỏe do sợ bị lây nhiễm khi đang được chăm sóc, sợ mất việc làm và sinh kế, sợ bị xã hội loại trừ, sợ bị cách ly, cảm bất lực trong việc bảo vệ bản thân và những người thân yêu, sợ hãi bị chia cắt khỏi những người thân yêu và người chăm sóc, từ chối chăm sóc những người dễ bị tổn thương do sợ lây nhiễm, cảm giác bất lực, thiếu lòng tự tin để làm bất cứ điều gì trong cuộc sống hàng ngày, buồn chán, cô đơn, và trầm cảm do bị cô lập, và sợ hãi khi phải sống lại trải nghiệm khó khăn vì dịch bệnh (IASC, 2020). Những tác động đến sức khỏe tinh thần của đại dịch là một mối bận tâm của những nhà chuyên môn trong ngành tâm lý học còn non trẻ tại Việt Nam. Đoạn tiếp của phần dẫn nhập trình bày về việc hỗ trợ sức khỏe tinh thần của những nhà chuyên môn trong đại dịch.
Mối bận tâm việc hỗ trợ sức khỏe tinh thần trong đại dịch Là những người làm công việc chăm sóc sức khỏe tinh thần, các tâm lý gia trăn trở về việc làm sao hỗ trợ cộng đồng về mặt tâm lý khi tình hình khủng hoảng xảy ra trên diện rộng với hầu như mọi cá nhân, gia đình và cộng đồng. Mỗi người đều mang những mối lo âu do hoàn cảnh của riêng mình, nhưng trong điều kiện cách ly xã hội, việc gặp gỡ giao lưu chia sẻ hoặc hỗ trợ nhau là việc không thể. Diễn biến rất nhanh của dịch bệnh Covid-19 cùng với các phương thức ứng phó thay đổi liên tục ở cấp quốc tế và quốc gia dẫn đến những thay đổi đột ngột trong cuộc sống của mọi người. Những thay đổi đột ngột này đưa một số người vào tình trạng khủng hoảng tâm lý trong việc tìm cách ứng phó với những thay đổi mà họ phải đối diện hoặc và có những thay đổi để thích nghi (Trần, Nguyễn, & Nguyễn, 2021).
Tính chất cấp thiết của bối cảnh thúc đẩy những nhà chuyên môn triển khai những chương trình hỗ trợ 8 Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học Lâm sàng Trịnh Thanh Vi tâm lý trên diện rộng cả nước, bằng những phương tiện khả thi nhất trong hoàn cảnh cách ly, và đến được với những người cần hỗ trợ. Với mối bận tâm về sức khỏe tinh thần của người dân Việt Nam, dự án nghiên cứu “Sức bật tinh thần và các triệu chứng cơ thể của người Việt trong đại dịch COVID-19” (sau đây xin được gọi tắt là dự án “Sức bật tinh thần Việt”), được những nhà chuyên môn tâm lý học thực hiện. Dự án nghiên cứu về sức khỏe tinh thần của người Việt trong đại dịch Covid-19, bao gồm chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến, được thực hiện dưới sự điều phối của TS. Nguyễn Thị Thanh Tú, nhà thực hành tâm lý lâm sàng với nhiều năm kinh nghiệm làm việc với chuyên môn về sang chấn tâm lý, rối loạn hậu sang chấn và trị liệu nghệ thuật.
Việc can thiệp trị liệu tâm lý trong đại dịch cũng cần có phương thức thích nghi với hoàn cảnh giãn cách và cách ly xã hội. Sự phát triển của internet và công nghệ ứng dụng đã hỗ trợ giải pháp cho những người thực hành tâm lý, đó là thực hiện tham vấn trị liệu nhóm qua phương tiện cuộc họp video trực tuyến (Békés & Doorn, 2020). Chương trình can thiệp tâm lý nhóm trong dự án Sức bật tinh thần Việt đã sử dụng phương tiện cuộc họp video trực tuyến Google Meet để triển khai thực hiện ba buổi can thiệp trị liệu tâm lý dành cho những người có nhu cầu hỗ trợ tâm lý trong đại dịch và tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu. Chương trình can thiệp tâm lý đã diễn ra trong những ngày cả nước Việt Nam thực hiện phong tỏa giãn cách toàn xã hội, tất cả các thành viên tham đều tham gia trực tuyến, và đó là một chương trình can thiệp trị liệu tâm lý trực tuyến với nhóm lớn, đã có trên 80 người tham gia kể cả ban tổ chức.
Đã có những sự chuyển dịch tâm lý cá nhân xảy ra qua những hoạt động trong chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm, được thực hiện trong giai đoạn giãn cách giữa mùa đại dịch. Mục dẫn nhập tiếp theo trình bày về định hướng thực hiện đề tài nghiên cứu này với ý nghĩa về phương diện thực tiễn và phương diện khoa học. 9 Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học Lâm sàng Trịnh Thanh Vi 3. Sự chuyển dịch tâm lý cá nhân ghi nhận trong chương trình trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến và ý nghĩa của đề tài nghiên cứu Ghi nhận tất cả những câu chuyện mà người tham gia chia sẻ trong chương trình can thiệp trị liệu nhóm trực tuyến, người thực hiện đề tài này cảm nhận có những sự chuyển dịch nơi mỗi người và có sự chuyển đổi trong bầu khí năng động của cả nhóm.
Cảm nhận này thúc đẩy người làm đề tài nghiên cứu để có thể khám phá cận cảnh chiều sâu sự dịch chuyển tâm lý cá nhân qua góc nhìn phương pháp nghiên cứu khoa học định tính. Cấu trúc sự dịch chuyển tâm lý cá nhân khám phá được có thể đóng góp thêm cho khoa học về mô hình ứng phó và khả năng tăng trưởng sau sang chấn trong bối cảnh đại dịch Covid-19. Người thực hiện đề tài cũng mong đợi nghiên cứu có thể góp phần lên tiếng với cộng đồng về tiềm năng bật dậy và tăng trưởng nơi mỗi người và trong cả cộng đồng xã hội khi phải ứng phó với hoàn cảnh khó khăn thử thách. Khả năng bật dậy này đã từng được minh chứng từ nghiên cứu trước đây (Thanh-Tu, 2014), và với nghiên cứu này, qua góc nhìn phương pháp nghiên cứu hiện tượng học, một lần nữa được mô tả lại với những đặc nét của người Việt Nam khi ứng phó với đại dịch Covid-19.
Về phương diện thực hành tâm lý lâm sàng, can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến là một mô hình thực hành mới trên thế giới, được áp dụng tại Việt Nam cách nhanh chóng trong bối cảnh buộc phải chuyển đổi và thích nghi do những khó khăn trong bối cảnh đại dịch. Việc xem xét về phản ứng, thái độ của người Việt Nam với sự chuyển đổi này cũng như hiệu quả của phương thức can thiệp nhóm trực tuyến qua phản ánh của người tham gia là cần thiết cho việc đào tạo chuyên môn tâm lý học lâm sàng và có ý nghĩa góp phần cho sự phát triển của ngành tâm lý trị liệu tại Việt Nam. Với hai ý nghĩa trình bày như trên, đề tài luận văn được triển khai để trả lời câu hỏi nghiên cứu như sau: 10 Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học Lâm sàng Trịnh Thanh Vi 4. Câu hỏi nghiên cứu Câu hỏi: Có những sự chuyển dịch tâm lý cá nhân nào đã được trải nghiệm ở những người tham gia hoạt động trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến, trong đại dịch Covid-19? Để trả lời câu hỏi này, nghiên cứu được thực hiện với hai mục tiêu sau đây.
Mục tiêu thực hiện nghiên cứu Mục tiêu thứ nhất là khám phá những sự chuyển dịch tâm lý cá nhân đã được trải nghiệm ở những người tham gia chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến. Sự chuyển dịch tâm lý được ghi nhận qua diễn biến nội tâm của người tham gia trước chương trình can thiệp, trong các buổi can thiệp và sau chương trình can thiệp, sau đó được phân tích diễn giải để có góc nhìn cận cảnh mô hình cấu trúc của những sự chuyển dịch tâm lý ghi nhận được. Mục tiêu thứ hai là ghi nhận những bài học có được từ chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến đã thực hiện trong bối cảnh đại dịch Covid-19. Những bài học kinh nghiệm sẽ được thu thập qua việc phân tích phản hồi của những người tham gia chương trình cũng là những khách thể nghiên cứu về sự chuyển dịch tâm lý ở mục tiêu thứ nhất.
Hai mục tiêu nghiên cứu được thực hiện với đối tượng nghiên cứu, khách thể tham gia nghiên cứu và phạm vi nghiên cứu cụ thể như sau đây. Khách thể tham gia nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu Khách thể nghiên cứu là những người đã tham gia chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến được thực hiện trong dự án nghiên cứu “Sức bật tinh thần Việt”. Số lượng khách thể được giới hạn là những người tham gia chương trình có đăng ký đồng ý tham gia nghiên cứu và có ghi nhận nhật ký trị liệu theo bảng hỏi ban tổ chức chương trình đưa ra. 11 Luận văn Thạc sĩ Tâm lý học Lâm sàng Trịnh Thanh Vi Đối tượng nghiên cứu của đề tài này là hiện tượng tâm lý cá nhân chuyển dịch quan sát được khi khách thể nghiên cứu tham gia chương trình can thiệp trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến trong dự án nghiên cứu “Sức bật tinh thần Việt”.