Tổng quan nghiên cứu

Đại dịch Covid-19 đã gây ra những tác động sâu rộng đến sức khỏe tinh thần của người dân Việt Nam, với hơn 6,3 triệu ca nhiễm và hơn 41.000 ca tử vong được ghi nhận tính đến tháng 3 năm 2022. Trong bối cảnh giãn cách xã hội kéo dài, nhiều người trải qua các trạng thái lo âu, sợ hãi, căng thẳng và mất mát, dẫn đến nhu cầu cấp thiết về các giải pháp hỗ trợ tâm lý phù hợp. Luận văn thạc sĩ này tập trung nghiên cứu sự chuyển dịch tâm lý cá nhân thông qua hoạt động tâm lý trị liệu nhóm trực tuyến, được thực hiện trong dự án “Sức bật Tinh thần Việt” nhằm hỗ trợ sức khỏe tinh thần trong đại dịch. Nghiên cứu sử dụng phương pháp định tính hiện tượng học với 30 khách thể tham gia chương trình trị liệu nhóm trực tuyến trong giai đoạn giãn cách xã hội tại Việt Nam. Mục tiêu chính là khám phá các chuyển dịch tâm lý cá nhân và ghi nhận bài học từ chương trình can thiệp. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển mô hình trị liệu tâm lý trực tuyến, góp phần nâng cao sức khỏe tinh thần cộng đồng trong bối cảnh khủng hoảng toàn cầu, đồng thời cung cấp dữ liệu thực tiễn cho ngành tâm lý học lâm sàng tại Việt Nam.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên mô hình Constructivist Self Development Theory (CSDT) của McCann & Pearlman (1990), trong đó sự chuyển dịch tâm lý được hiểu là tiến trình vận động nhận thức liên tục tạo ra ý nghĩa mới cho trải nghiệm sống, chịu ảnh hưởng bởi tương tác giữa cá nhân và môi trường. Đại dịch Covid-19 được xem như một sang chấn tập thể, tác động sâu sắc đến tâm lý cộng đồng, theo quan điểm của Raphael & Wilson (1993) và Hirschberger (2018). Mô hình lý thuyết về sự tăng trưởng tâm lý sau sang chấn của Tedeschi & Calhoun (1996, 2004) được áp dụng để phân tích các chuyển dịch tâm lý cá nhân, gồm năm chiều kích: từ lo sợ đến trân trọng cuộc sống; từ căng thẳng đến hàn gắn tương quan; từ tổn thương cũ đến sức mạnh nội tại; từ ưu tư cộng đồng đến tiềm năng hành động; và từ đau buồn mất mát đến phát triển đời sống tâm linh. Ngoài ra, các nghiên cứu về trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến (Békés & Doorn, 2020; Weinberg, 2020) cung cấp cơ sở thực hành cho mô hình can thiệp trong bối cảnh giãn cách xã hội.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp định tính hiện tượng học, tập trung mô tả trải nghiệm tâm lý của 30 khách thể tham gia chương trình trị liệu nhóm trực tuyến trong đại dịch Covid-19. Mẫu được chọn theo phương pháp chọn mẫu quả cầu tuyết từ 477 người đồng ý tham gia can thiệp trị liệu trong dự án “Sức bật Tinh thần Việt”. Dữ liệu thu thập đa dạng qua ba giai đoạn: trước, trong và sau chương trình trị liệu, bao gồm bảng hỏi trực tuyến, ghi chép trong phiên trị liệu và nhật ký cảm nhận cá nhân. Phân tích dữ liệu được thực hiện theo phương pháp phản ánh hiện tượng học của van Manen (1990) qua 5 giai đoạn: đọc tổng thể, đọc chọn lọc, đọc chi tiết, phân tích theo bốn chiều kích (thời gian, không gian, tâm lý cá nhân, tương quan liên vị), và phân tích chủ đề diễn giải. Cỡ mẫu 30 người với đa dạng độ tuổi, giới tính, nghề nghiệp và khu vực sinh sống đảm bảo tính đại diện cho nhóm nghiên cứu. Phương pháp này phù hợp để khám phá chiều sâu các chuyển dịch tâm lý cá nhân trong bối cảnh đặc thù của đại dịch và trị liệu nhóm trực tuyến.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

  1. Từ lo lắng sợ hãi đến trân trọng cuộc sống: 12/30 người tham gia ghi nhận cảm giác lo sợ ban đầu về dịch bệnh, mất mát và cô lập, sau đó chuyển sang trân trọng hiện tại, biết ơn cuộc sống và giảm bớt lo âu. Ví dụ, một người chia sẻ: “Em nhận ra mình cần tôn trọng những giá trị mình sẵn có hơn, thay vì chạy theo những thứ quá cao xa.” (Mã #0210)

  2. Từ áp lực căng thẳng đến hàn gắn tương quan: 18/30 người trải qua áp lực do thay đổi đột ngột trong cuộc sống, căng thẳng gia đình và cô đơn, nhưng sau trị liệu nhận ra giá trị của các mối quan hệ, sự đồng cảm và hỗ trợ lẫn nhau. Một người tham gia cho biết: “Sức bật của em phụ thuộc vào suy nghĩ đến gia đình, bạn bè, người thân.” (Mã #0210)

  3. Từ tổn thương cũ đến sức mạnh nội tại: 12/30 người được gợi lại những tổn thương tâm lý cũ trong bối cảnh đại dịch, nhưng qua trị liệu tìm thấy sức mạnh nội tại, khả năng chấp nhận và yêu thương bản thân hơn. Ví dụ: “Em có thể buông bỏ những uẩn ức, sự xấu hổ của bản thân trong quá khứ.” (Mã #0119)

  4. Từ ưu tư bận tâm cho cộng đồng đến những tiềm năng mới để hành động: 9/30 người thể hiện mối quan tâm sâu sắc đến cộng đồng và phát triển các ý tưởng, hành động hỗ trợ xã hội trong đại dịch, như tham gia tình nguyện, tạo không gian an toàn cho người khác chia sẻ. (Bảng 2)

  5. Từ đau buồn mất mát đến phát triển đời sống tâm linh: 5/30 người trải qua mất mát người thân do Covid-19, chuyển hóa nỗi đau thành niềm tin, hy vọng và sức mạnh tinh thần, ví dụ: “Niềm tin và hy vọng được trao ban từ Thiên Chúa, từ những tấm lòng quảng đại.” (Mã #0210)

Thảo luận kết quả

Năm chuyển dịch tâm lý cá nhân phản ánh quá trình tăng trưởng sau sang chấn, phù hợp với mô hình của Tedeschi & Calhoun (2004). Sự chuyển dịch từ trạng thái tiêu cực ban đầu sang các trạng thái tích cực hơn cho thấy khả năng thích nghi và phát triển tâm lý của con người trong bối cảnh khủng hoảng. Các biểu đồ tần suất chủ đề (Bảng 3) minh họa rõ sự phổ biến của từng chuyển dịch trong nhóm nghiên cứu. So sánh với các nghiên cứu quốc tế, kết quả tương đồng với các phát hiện về tác động tâm lý của đại dịch và hiệu quả của trị liệu nhóm trực tuyến (Békés & Doorn, 2020; Varker et al., 2019). Việc sử dụng phương pháp hiện tượng học giúp khai thác sâu sắc trải nghiệm cá nhân, đồng thời phản ánh đặc thù văn hóa Việt Nam trong ứng phó với đại dịch. Các phản hồi tích cực về chương trình trị liệu nhóm trực tuyến cho thấy mô hình này là giải pháp khả thi, hiệu quả trong bối cảnh giãn cách xã hội, góp phần nâng cao sức khỏe tinh thần cộng đồng.

Đề xuất và khuyến nghị

  1. Phát triển và mở rộng mô hình trị liệu nhóm trực tuyến: Tăng cường tổ chức các chương trình trị liệu nhóm trực tuyến với thời lượng phù hợp, đảm bảo mỗi thành viên có đủ thời gian chia sẻ, nhằm nâng cao hiệu quả chuyển dịch tâm lý. Thời gian thực hiện: 6-12 tháng; Chủ thể: các trung tâm tâm lý, bệnh viện tâm thần.

  2. Đào tạo chuyên môn cho nhà trị liệu về kỹ năng trực tuyến: Tổ chức các khóa huấn luyện chuyên sâu về quản lý khung trị liệu, giao tiếp ngôn từ và phi ngôn từ trong môi trường trực tuyến để nâng cao năng lực và tự tin cho nhà trị liệu. Thời gian: 3-6 tháng; Chủ thể: các trường đại học, viện đào tạo tâm lý.

  3. Xây dựng không gian an toàn trực tuyến: Thiết kế các quy chuẩn về bảo mật, quyền riêng tư và hỗ trợ kỹ thuật để người tham gia cảm thấy an toàn, tự do thể hiện bản thân trong các phiên trị liệu nhóm trực tuyến. Thời gian: 3 tháng; Chủ thể: đơn vị tổ chức chương trình, nhà cung cấp nền tảng công nghệ.

  4. Tăng cường truyền thông và nâng cao nhận thức cộng đồng: Triển khai các chiến dịch truyền thông nhằm nâng cao nhận thức về sức khỏe tinh thần và lợi ích của trị liệu nhóm trực tuyến, khuyến khích người dân chủ động tham gia. Thời gian: liên tục; Chủ thể: Bộ Y tế, các tổ chức xã hội.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

  1. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành tâm lý học: Luận văn cung cấp dữ liệu thực tiễn và phương pháp nghiên cứu hiện tượng học, giúp hiểu sâu về chuyển dịch tâm lý trong bối cảnh đại dịch và mô hình trị liệu nhóm trực tuyến.

  2. Chuyên gia tâm lý lâm sàng và nhà trị liệu: Tham khảo để áp dụng mô hình trị liệu nhóm trực tuyến, nâng cao kỹ năng quản lý khung trị liệu và giao tiếp trong môi trường trực tuyến, đồng thời hiểu rõ các chuyển dịch tâm lý của khách thể.

  3. Cơ quan y tế và tổ chức xã hội: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách, chương trình hỗ trợ sức khỏe tinh thần cộng đồng trong và sau đại dịch, đặc biệt trong điều kiện giãn cách xã hội.

  4. Nhà hoạch định chính sách giáo dục và đào tạo: Tham khảo để phát triển chương trình đào tạo chuyên môn về tâm lý trị liệu trực tuyến, đáp ứng nhu cầu thực tiễn và xu hướng phát triển công nghệ.

Câu hỏi thường gặp

  1. Tâm lý trị liệu nhóm trực tuyến có hiệu quả như trị liệu trực tiếp không?
    Nghiên cứu cho thấy trị liệu nhóm trực tuyến có hiệu quả tương đương với trị liệu trực tiếp, đặc biệt trong bối cảnh giãn cách xã hội, giúp duy trì sự kết nối và hỗ trợ tâm lý cho người tham gia.

  2. Làm thế nào để đảm bảo không gian trị liệu trực tuyến an toàn và riêng tư?
    Cần sử dụng nền tảng công nghệ bảo mật, quy định rõ ràng về quyền riêng tư, đồng thời tạo khung trị liệu tôn trọng sự tự nguyện và bảo vệ thông tin cá nhân của người tham gia.

  3. Những chuyển dịch tâm lý nào thường gặp sau trị liệu nhóm trực tuyến trong đại dịch?
    Các chuyển dịch phổ biến gồm từ lo sợ đến trân trọng cuộc sống, từ căng thẳng đến hàn gắn tương quan, từ tổn thương cũ đến sức mạnh nội tại, từ ưu tư cộng đồng đến tiềm năng hành động, và từ đau buồn mất mát đến phát triển đời sống tâm linh.

  4. Ai có thể tham gia trị liệu nhóm trực tuyến?
    Người trưởng thành từ 18-65 tuổi, có điều kiện sử dụng thiết bị và kết nối internet, đang trải qua khó khăn tâm lý do đại dịch hoặc các sang chấn khác, đều có thể tham gia trị liệu nhóm trực tuyến.

  5. Làm sao để nhà trị liệu nâng cao kỹ năng làm việc trực tuyến?
    Tham gia các khóa đào tạo chuyên môn về trị liệu trực tuyến, thực hành thường xuyên với công nghệ, và học hỏi kinh nghiệm từ các nghiên cứu, đồng nghiệp để cải thiện kỹ năng giao tiếp và quản lý khung trị liệu.

Kết luận

  • Nghiên cứu đã xác định năm chuyển dịch tâm lý cá nhân quan trọng trong bối cảnh đại dịch Covid-19, phù hợp với mô hình tăng trưởng sau sang chấn.
  • Trị liệu tâm lý nhóm trực tuyến là mô hình can thiệp hiệu quả, thích nghi với điều kiện giãn cách xã hội, góp phần nâng cao sức khỏe tinh thần cộng đồng.
  • Phương pháp định tính hiện tượng học giúp khai thác sâu sắc trải nghiệm cá nhân và đặc thù văn hóa Việt Nam trong ứng phó với đại dịch.
  • Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học cho việc phát triển mô hình trị liệu trực tuyến và đào tạo chuyên môn tâm lý lâm sàng tại Việt Nam.
  • Các bước tiếp theo bao gồm mở rộng mô hình trị liệu, đào tạo nhà trị liệu, xây dựng không gian an toàn trực tuyến và tăng cường truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng.

Hành động ngay hôm nay: Các nhà chuyên môn và tổ chức liên quan nên áp dụng và phát triển mô hình trị liệu nhóm trực tuyến để hỗ trợ sức khỏe tinh thần trong và sau đại dịch, góp phần xây dựng cộng đồng vững mạnh hơn.