Quản Lý Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản Nhi Bắc Giang: Nghiên Cứu và Giải Pháp

• Tác giả: Phạm Thị Cúc
• Người hướng dẫn: TS. Đồng Văn Tuấn
• Trường học: Đại học Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Quản lý kinh tế
• Đề tài: Quản Lý Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản Nhi Bắc Giang
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Thái Nguyên

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ KINH NGHIỆM THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP
• 1.1. Cơ sở lý luận về quản lý tài chính tại bệnh viện công lập
• 1.2. Một số khái niệm về quản lý tài chính
• 1.3. Quản lý tài chính bệnh viện công lập
• 1.4. Nội dung quản lý tài chính
• 1.5. Kinh nghiệm thực tiễn về quản lý tài chính tại bệnh viện công lập
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Câu hỏi nghiên cứu
• 2.2. Nguồn số liệu và phương pháp thu thập
• 2.3. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.4. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.5. Phương pháp phân tích số liệu
• 2.6. Hệ thống chỉ tiêu phân tích đánh giá
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG
• 3.1. Khái quát về đặc điểm địa bàn nghiên cứu
• 3.2. Quá trình hình thành và phát triển
• 3.3. Chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức bộ máy
• 3.4. Thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
• 3.4.1. Công tác lập kế hoạch tài chính
• 3.4.2. Công tác chấp hành dự toán thu chi tài chính
• 3.4.3. Thực trạng quản lý các nguồn lực tài chính
• 3.4.4. Quản lý các khoản chi thường xuyên
• 3.4.5. Tổng hợp các khoản chi từ hoạt động dịch vụ và kết chuyển số chênh lệch còn lại
• 3.4.6. Thực trạng quản lý trích lập và sử dụng các quỹ cơ quan
• 3.4.7. Thực trạng quản lý công tác kiểm tra tài chính
• 3.4.8. Nhận xét chung từ thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
• 3.4.9. Kết quả đạt được khi thực hiện tự chủ theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP
• 3.5. Tồn tại, hạn chế và nguyên nhân
• 3.6. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý tài chính theo hướng tự chủ tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
• 3.6.1. Các yếu tố khách quan bên ngoài
• 3.6.2. Các yếu tố thuộc về nội bộ bệnh viện
• 3.6.3. Các yếu tố thuộc về người bệnh và người đi khám bệnh
• 4. CHƯƠNG 4: MỤC TIÊU, ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI BẮC GIANG
• 4.1. Mục tiêu, định hướng hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
• 4.2. Các giải pháp hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang
• 4.2.1. Cơ sở đề xuất giải pháp
• 4.2.2. Mục tiêu, phương hướng phát triển của Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đến năm 2025
• 4.2.3. Giải pháp đẩy mạnh thực hiện tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang thời gian tới
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Quản Lý Tài Chính Bệnh Viện Sản Nhi

Quản lý tài chính trong bệnh viện sản nhi là một khía cạnh then chốt để đảm bảo hoạt động hiệu quả và bền vững. Nó bao gồm việc lập kế hoạch, tổ chức, điều hành và kiểm soát các nguồn tài chính nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, đào tạo và nghiên cứu khoa học. Mục tiêu cuối cùng là cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao cho bà mẹ và trẻ em. Quản lý tài chính hiệu quả giúp tối ưu hóa nguồn lực, giảm chi phí và tăng doanh thu, từ đó nâng cao khả năng phục vụ cộng đồng. Tuy nhiên, việc quản lý tài chính trong bệnh viện công lập gặp nhiều thách thức do cơ chế tự chủ tài chính còn nhiều bất cập. Cần có những giải pháp đồng bộ để cải thiện công tác này, đặc biệt trong bối cảnh Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đang nỗ lực phát triển và nâng cao chất lượng dịch vụ.

1.1. Khái niệm Quản Lý Tài Chính Bệnh Viện Sản Nhi

Quản lý tài chính bệnh viện sản nhi là quá trình điều hành và kiểm soát các nguồn lực tài chính, bao gồm ngân sách, doanh thu, và chi phí, nhằm đảm bảo bệnh viện có đủ nguồn lực để cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho bà mẹ và trẻ em. Theo Phạm Trí Dũng (2009), đó là sự vận động của đồng tiền để thực hiện mục tiêu phúc lợi về chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, hướng tới mục tiêu phát triển con người toàn diện.

1.2. Mục Tiêu Của Quản Lý Tài Chính Hiệu Quả

Mục tiêu chính của quản lý tài chính hiệu quả là đảm bảo bệnh viện có đủ nguồn lực tài chính để hoạt động ổn định và phát triển. Điều này bao gồm việc tối ưu hóa nguồn thu, giảm chi phí, nâng cao hiệu quả sử dụng vốn, và đảm bảo tuân thủ các quy định tài chính. Ngoài ra, nó còn bao gồm tạo quyền chủ động, tự quyết, tự chịu trách nhiệm cho đơn vị sự nghiệp trong việc tổ chức công việc, sắp xếp lại bộ máy, sử dụng lao động và nguồn lực tài chính để hoàn thành nhiệm vụ được giao.

II. Thực Trạng Thách Thức Quản Lý Tài Chính Tại BV Sản Nhi

Bệnh viện Sản Nhi, như Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, đối mặt với nhiều thách thức trong quản lý tài chính. Cơ chế tự chủ tài chính đòi hỏi bệnh viện phải chủ động tìm kiếm nguồn thu, quản lý chi phí hiệu quả và đầu tư phát triển. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện còn gặp khó khăn trong việc lập kế hoạch tài chính, quản lý ngân sách bệnh viện, và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, sự thay đổi của chính sách tài chính y tế và áp lực cạnh tranh từ các bệnh viện tư nhân cũng tạo ra những thách thức không nhỏ. Việc đánh giá hiệu quả tài chính và tối ưu hóa nguồn lực tài chính là vô cùng quan trọng để bệnh viện có thể vượt qua những khó khăn này.

2.1. Các Vấn Đề Trong Lập Kế Hoạch Tài Chính

Lập kế hoạch tài chính là nền tảng của quản lý tài chính bệnh viện. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện còn gặp khó khăn trong việc dự báo chính xác doanh thu và chi phí, đặc biệt là trong bối cảnh chính sách y tế thường xuyên thay đổi. Việc thiếu thông tin và kinh nghiệm cũng gây khó khăn cho quá trình lập kế hoạch. Công tác lập kế hoạch tài chính cần phải phù hợp với khả năng thực tế của đơn vị và phù hợp với định hướng phát triển chung của ngành.

2.2. Khó Khăn Trong Kiểm Soát Chi Phí Bệnh Viện

Kiểm soát chi phí là một thách thức lớn đối với các bệnh viện công lập. Các khoản chi thường xuyên như chi phí thuốc men, vật tư y tế, và nhân công chiếm tỷ lệ lớn trong tổng chi phí của bệnh viện. Việc kiểm soát chi phí đòi hỏi bệnh viện phải có hệ thống quản lý chặt chẽ, minh bạch và hiệu quả. Bên cạnh đó, phải có sự phối hợp đồng bộ giữa các bộ phận trong bệnh viện để đảm bảo sử dụng nguồn lực một cách tiết kiệm và hiệu quả nhất.

2.3. Tồn Tại Trong Quản Lý Các Nguồn Lực Tài Chính

Quản lý nguồn lực tài chính không phải lúc nào cũng hiệu quả. Doanh thu không phải lúc nào cũng đáp ứng đủ chi phí, các khoản chi phí hoạt động bệnh viện ngày càng tăng, và quản lý bảo hiểm y tế vẫn còn nhiều bất cập. Cần tăng cường kiểm soát và có những biện pháp giải quyết kịp thời để giúp cho bệnh viện có thể sử dụng hiệu quả các nguồn lực tài chính. Từ đó, tạo điều kiện để bệnh viện phát triển bền vững.

III. Cách Tối Ưu Quản Lý Chi Phí Khám Chữa Bệnh Sản Nhi

Để tối ưu hóa quản lý chi phí khám chữa bệnh, bệnh viện cần áp dụng nhiều biện pháp đồng bộ. Đầu tiên, cần tăng cường kiểm toán bệnh viện và kiểm soát chi phí chặt chẽ, đặc biệt là các khoản chi lớn như mua sắm trang thiết bị y tế và thuốc men. Thứ hai, cần tối ưu hóa nguồn lực tài chính bằng cách tăng cường tìm kiếm nguồn thu, giảm chi phí lãng phí và nâng cao hiệu quả sử dụng vốn. Thứ ba, cần cải thiện quản lý công nợ bệnh viện và quản lý bảo hiểm y tế để giảm thiểu rủi ro tài chính. Cuối cùng, cần áp dụng ứng dụng công nghệ trong quản lý tài chính để nâng cao hiệu quả và minh bạch.

3.1. Biện Pháp Kiểm Soát Chi Phí Hiệu Quả

Kiểm soát chi phí hiệu quả đòi hỏi bệnh viện phải xây dựng quy trình quản lý chặt chẽ, từ khâu lập dự toán đến khâu thanh toán. Cần tăng cường kiểm tra, giám sát việc sử dụng các nguồn lực tài chính, đồng thời khuyến khích các bộ phận tiết kiệm chi phí. Bên cạnh đó, có thể áp dụng các biện pháp như mua sắm tập trung, đấu thầu cạnh tranh để giảm giá thành sản phẩm và dịch vụ.

3.2. Tối Ưu Hóa Nguồn Thu Của Bệnh Viện Sản Nhi

Để tối ưu hóa nguồn thu, bệnh viện cần đa dạng hóa các nguồn thu, bao gồm doanh thu từ dịch vụ khám chữa bệnh, doanh thu từ các hoạt động khác như cho thuê mặt bằng, quảng cáo, và doanh thu từ các dự án hợp tác. Cần nâng cao chất lượng dịch vụ để thu hút bệnh nhân, đồng thời tăng cường quảng bá thương hiệu để mở rộng thị trường. Phải có sự đầu tư và tìm tòi các nguồn thu mới để bệnh viện có thể tự chủ tài chính.

IV. Giải Pháp Hoàn Thiện Quản Lý Tài Chính Tại Bắc Giang

Để hoàn thiện quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, cần có những giải pháp cụ thể và phù hợp với điều kiện thực tế của bệnh viện. Cần cải thiện công tác kế toán bệnh viện và kiểm toán bệnh viện, nâng cao năng lực quản lý tài chính cho đội ngũ cán bộ. Thứ hai, cần phân bổ ngân sách bệnh viện một cách hợp lý, đảm bảo ưu tiên cho các hoạt động khám chữa bệnh và đầu tư phát triển. Thứ ba, cần tăng cường đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại để nâng cao chất lượng dịch vụ. Cuối cùng, cần phối hợp chặt chẽ với các cơ quan quản lý nhà nước để được hỗ trợ về chính sách và nguồn lực.

4.1. Nâng Cao Năng Lực Quản Lý Cho Cán Bộ Tài Chính

Để nâng cao năng lực quản lý cho cán bộ tài chính, bệnh viện cần tổ chức các khóa đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, cập nhật kiến thức về chính sách tài chính y tế và các quy định pháp luật liên quan. Cần tạo điều kiện cho cán bộ tham gia các hội thảo, diễn đàn để học hỏi kinh nghiệm từ các bệnh viện khác. Đồng thời, cần khuyến khích cán bộ tự học, tự nghiên cứu để nâng cao trình độ.

4.2. Ứng Dụng Công Nghệ Trong Quản Lý Chi Phí Bệnh Viện

Việc ứng dụng công nghệ trong quản lý tài chính giúp bệnh viện tự động hóa các quy trình, giảm thiểu sai sót, và nâng cao hiệu quả. Cần triển khai các phần mềm quản lý tài chính, kế toán, và quản lý kho để theo dõi chặt chẽ các khoản thu chi và quản lý vật tư y tế. Cần xây dựng hệ thống báo cáo tài chính trực tuyến để cung cấp thông tin kịp thời cho các nhà quản lý.

V. Nghiên Cứu Ứng Dụng Hiệu Quả Tại BV Sản Nhi BG

Nghiên cứu và ứng dụng các mô hình quản lý tài chính hiệu quả là yếu tố quan trọng để Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang phát triển bền vững. Cần nghiên cứu các mô hình quản lý chi phí tiên tiến, các phương pháp tối ưu hóa nguồn lực tài chính, và các giải pháp tăng doanh thu. Kết quả nghiên cứu cần được ứng dụng vào thực tế hoạt động của bệnh viện, đồng thời đánh giá hiệu quả và điều chỉnh phù hợp. Cần khuyến khích sự sáng tạo và đổi mới trong công tác quản lý tài chính.

5.1. Triển Khai Các Nghiên Cứu Về Quản Lý Chi Phí

Bệnh viện cần triển khai các nghiên cứu về cơ cấu chi phí, các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí, và các biện pháp giảm chi phí. Cần phân tích dữ liệu chi phí để xác định các khoản chi không hợp lý và đưa ra các giải pháp khắc phục. Nghiên cứu cần được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm và được công bố rộng rãi để chia sẻ kinh nghiệm.

5.2. Chia Sẻ Kinh Nghiệm Quản Lý Tài Chính Giữa Các Bệnh Viện

Cần tạo điều kiện cho Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang tham gia các mạng lưới chia sẻ kinh nghiệm quản lý tài chính với các bệnh viện khác trong và ngoài tỉnh. Cần tổ chức các hội thảo, diễn đàn để các bệnh viện trao đổi kinh nghiệm, học hỏi lẫn nhau. Cần xây dựng cơ chế khen thưởng cho các cá nhân và tập thể có thành tích xuất sắc trong công tác quản lý tài chính.

VI. Tương Lai Quản Lý Tài Chính Chú Trọng Bền Vững

Tương lai của quản lý tài chính bệnh viện sẽ tập trung vào sự bền vững và hiệu quả. Các bệnh viện cần xây dựng chiến lược tài chính dài hạn, đảm bảo nguồn lực tài chính ổn định và bền vững. Cần chú trọng đến việc quản lý rủi ro tài chính, đặc biệt là rủi ro liên quan đến chính sách tài chính y tế và biến động thị trường. Cần tăng cường hợp tác với các đối tác trong và ngoài nước để huy động nguồn lực tài chính và nâng cao năng lực quản lý.

6.1. Xây Dựng Chiến Lược Tài Chính Dài Hạn

Chiến lược tài chính dài hạn cần xác định rõ các mục tiêu tài chính, các nguồn lực cần thiết, và các biện pháp thực hiện. Cần dự báo các xu hướng thị trường và các yếu tố ảnh hưởng đến tài chính bệnh viện để có kế hoạch ứng phó kịp thời. Chiến lược cần được xây dựng trên cơ sở phân tích dữ liệu và tham khảo ý kiến của các chuyên gia.

6.2. Tăng Cường Hợp Tác Để Phát Triển Tài Chính

Hợp tác với các đối tác trong và ngoài nước giúp bệnh viện huy động nguồn lực tài chính, tiếp cận công nghệ mới, và nâng cao năng lực quản lý. Cần tìm kiếm các cơ hội hợp tác với các tổ chức quốc tế, các quỹ đầu tư, và các bệnh viện hàng đầu để phát triển các dự án tài chính và nâng cao chất lượng dịch vụ.

Tổng quan nghiên cứu

Trong bối cảnh đổi mới cơ chế quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là bệnh viện công lập, việc nâng cao hiệu quả quản lý tài chính trở thành yêu cầu cấp thiết nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng của nhân dân. Tại Việt Nam, từ năm 1989, ngành y tế đã trải qua nhiều thay đổi quan trọng, trong đó nổi bật là việc áp dụng cơ chế tự chủ tài chính cho các bệnh viện công lập theo các Nghị định số 10/2002/NĐ-CP, 43/2006/NĐ-CP và 16/2015/NĐ-CP. Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang, một bệnh viện công lập hạng I, cũng đang trong quá trình chuyển đổi sang cơ chế tự chủ tài chính hoàn toàn từ năm 2019, nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và chất lượng dịch vụ y tế.

Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là phân tích thực trạng quản lý tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang trong giai đoạn 2017-2019, đánh giá các yếu tố ảnh hưởng và đề xuất giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính đến năm 2025. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào bệnh viện và mạng lưới y tế liên quan trong tỉnh Bắc Giang, với số liệu thu thập từ báo cáo tài chính, khảo sát cán bộ và bệnh nhân năm 2020.

Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc hệ thống hóa lý luận về quản lý tài chính bệnh viện công lập theo cơ chế tự chủ, đồng thời cung cấp cơ sở thực tiễn để các cơ quan quản lý y tế và bệnh viện công lập khác tham khảo, áp dụng nhằm nâng cao hiệu quả tài chính và chất lượng dịch vụ y tế. Qua đó, góp phần phát triển bền vững hệ thống y tế công lập trong điều kiện kinh tế thị trường và xã hội hóa y tế.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên các lý thuyết và mô hình quản lý tài chính công, đặc biệt là quản lý tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập có thu. Hai khung lý thuyết chính được áp dụng gồm:

1. Lý thuyết quản lý tài chính công: Nhấn mạnh vai trò của quản lý tài chính trong việc huy động, phân phối và sử dụng nguồn lực tài chính nhằm đạt hiệu quả kinh tế - xã hội. Quản lý tài chính công phải đảm bảo nguyên tắc công khai, minh bạch, tiết kiệm và hiệu quả, đồng thời tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.

2. Mô hình quản lý tài chính bệnh viện công lập theo cơ chế tự chủ tài chính: Tập trung vào các hoạt động lập kế hoạch dự toán, thực hiện dự toán, quyết toán và kiểm tra tài chính. Mô hình này đề cao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm của bệnh viện trong việc quản lý nguồn thu, chi tài chính, đồng thời vẫn đảm bảo thực hiện các nhiệm vụ công ích và phúc lợi xã hội.

Các khái niệm chính bao gồm: quản lý tài chính bệnh viện công lập, tự chủ tài chính, lập dự toán thu chi, quyết toán tài chính, quản lý các nguồn lực tài chính (ngân sách nhà nước, thu sự nghiệp, nguồn thu khác), và các quỹ tài chính nội bộ (quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, quỹ khen thưởng, quỹ phúc lợi).

Phương pháp nghiên cứu

Nguồn dữ liệu nghiên cứu bao gồm:

• Số liệu thứ cấp: Báo cáo tài chính, sổ sách kế toán, kế hoạch và báo cáo tổng kết của Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang giai đoạn 2017-2019.
• Số liệu sơ cấp: Khảo sát 42 cán bộ lãnh đạo và nhân viên bệnh viện, 20 viên chức quản lý tài chính và kế toán, cùng 60 bệnh nhân và người nhà bệnh nhân năm 2020.

Phương pháp thu thập số liệu kết hợp giữa khảo sát trực tiếp, thu thập tài liệu và phân tích báo cáo tài chính. Dữ liệu được kiểm tra tính đầy đủ, chính xác và logic trước khi nhập vào phần mềm Excel để xử lý.

Phương pháp phân tích bao gồm:

• Thống kê mô tả: Phân tích các chỉ tiêu tài chính, thu chi, đầu tư qua các năm để đánh giá thực trạng.
• So sánh: Đối chiếu các chỉ tiêu tài chính giữa các năm để xác định xu hướng biến động.
• Hạch toán kế toán: Phân tích chi tiết các khoản thu, chi theo từng loại hình dịch vụ và hạng mục đầu tư.

Hệ thống chỉ tiêu phân tích tập trung vào công tác lập kế hoạch dự toán, thực hiện dự toán, quyết toán tài chính, giám sát, thanh tra và đánh giá hiệu quả hoạt động tài chính của bệnh viện.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Thực trạng lập và thực hiện dự toán thu chi tài chính: Bệnh viện đã xây dựng dự toán thu chi hàng năm dựa trên các nguồn ngân sách nhà nước và thu sự nghiệp. Tỷ lệ thực hiện dự toán thu đạt khoảng 95% năm 2017, tăng lên 98% năm 2019. Tuy nhiên, dự toán chi thường xuyên có sự chênh lệch khoảng 5-7% so với thực tế, chủ yếu do biến động chi phí vật tư y tế và nhân sự.

2. Nguồn thu tài chính: Tổng nguồn thu tài chính của bệnh viện tăng trưởng trung bình 12% mỗi năm trong giai đoạn 2017-2019, trong đó thu từ dịch vụ y tế chiếm khoảng 65% tổng thu. Nguồn ngân sách nhà nước giảm dần, từ 40% năm 2017 xuống còn 25% năm 2019, phản ánh xu hướng tự chủ tài chính.

3. Quản lý chi tiêu và sử dụng quỹ: Chi thường xuyên chiếm khoảng 70% tổng chi, trong đó chi cho con người chiếm 45%, chi nghiệp vụ chuyên môn 25%. Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp được trích lập tối thiểu 25% từ phần chênh lệch thu chi, góp phần đầu tư trang thiết bị và nâng cao chất lượng dịch vụ.

4. Khảo sát cán bộ và bệnh nhân: 85% cán bộ bệnh viện đánh giá công tác quản lý tài chính đã có chuyển biến tích cực, giúp nâng cao hiệu quả hoạt động. 78% bệnh nhân và người nhà hài lòng với chất lượng dịch vụ và thủ tục tài chính minh bạch.

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã từng bước thích nghi với cơ chế tự chủ tài chính, tăng cường huy động nguồn thu ngoài ngân sách, đồng thời kiểm soát chi tiêu hiệu quả. Việc giảm tỷ lệ ngân sách nhà nước phù hợp với chủ trương xã hội hóa y tế, tạo động lực cho bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ và phát triển kỹ thuật chuyên sâu.

So sánh với các bệnh viện công lập khác như Bệnh viện Phụ sản Hà Nội và Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang, Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang có mức tăng trưởng nguồn thu và hiệu quả quản lý tài chính tương đối ổn định, tuy nhiên vẫn còn tồn tại hạn chế về cơ sở vật chất và năng lực quản lý tài chính chuyên sâu.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ tăng trưởng nguồn thu theo năm, bảng phân bổ chi tiêu theo nhóm mục chi, và sơ đồ đánh giá mức độ hài lòng của cán bộ và bệnh nhân để minh họa rõ nét các phát hiện.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường đào tạo và nâng cao năng lực quản lý tài chính: Tổ chức các khóa tập huấn chuyên sâu về quản lý tài chính, kế toán và quản trị bệnh viện cho đội ngũ lãnh đạo và cán bộ chủ chốt. Mục tiêu nâng cao hiệu quả lập kế hoạch và kiểm soát chi tiêu trong vòng 1-2 năm tới.

2. Đa dạng hóa nguồn thu và phát triển dịch vụ y tế chất lượng cao: Khuyến khích bệnh viện mở rộng các dịch vụ khám chữa bệnh theo yêu cầu, dịch vụ kỹ thuật cao để tăng nguồn thu hợp pháp, giảm phụ thuộc ngân sách nhà nước. Thực hiện trong giai đoạn 2021-2025 với sự phối hợp của Ban Giám đốc và các phòng ban chuyên môn.

3. Hoàn thiện hệ thống quản lý dự toán và quyết toán tài chính: Áp dụng phần mềm quản lý tài chính hiện đại, đồng bộ hóa dữ liệu kế toán và báo cáo tài chính nhằm nâng cao tính chính xác và kịp thời trong công tác dự toán và quyết toán. Triển khai trong 12 tháng tới do phòng Tài chính - Kế toán chủ trì.

4. Tăng cường công tác giám sát, kiểm tra và minh bạch tài chính: Thiết lập quy trình kiểm tra nội bộ định kỳ và đột xuất, công khai báo cáo tài chính với cán bộ và người dân nhằm nâng cao trách nhiệm giải trình và phòng chống tiêu cực. Thực hiện liên tục, có đánh giá hàng năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo và quản lý bệnh viện công lập: Nhận diện các vấn đề thực tiễn trong quản lý tài chính, áp dụng giải pháp nâng cao hiệu quả hoạt động và tự chủ tài chính.

2. Cán bộ phòng Tài chính - Kế toán các bệnh viện: Tham khảo các phương pháp lập dự toán, thực hiện dự toán và quyết toán tài chính phù hợp với đặc thù bệnh viện công lập.

3. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và tài chính công: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách, hướng dẫn và kiểm tra công tác quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập.

4. Giảng viên và sinh viên chuyên ngành Quản lý kinh tế, Quản trị bệnh viện: Là tài liệu tham khảo học thuật, nghiên cứu chuyên sâu về quản lý tài chính trong lĩnh vực y tế công.

Câu hỏi thường gặp

1. Quản lý tài chính bệnh viện công lập khác gì so với doanh nghiệp?
   Quản lý tài chính bệnh viện công không nhằm mục tiêu lợi nhuận mà tập trung vào hiệu quả sử dụng nguồn lực để cung cấp dịch vụ y tế công bằng và chất lượng, đồng thời đảm bảo tự chủ tài chính trong khuôn khổ pháp luật.

2. Tự chủ tài chính có ảnh hưởng thế nào đến chất lượng dịch vụ y tế?
   Tự chủ tài chính tạo động lực cho bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ, đầu tư trang thiết bị hiện đại và phát triển kỹ thuật chuyên sâu nhằm thu hút bệnh nhân và tăng nguồn thu hợp pháp.

3. Các nguồn thu chính của bệnh viện công lập gồm những gì?
   Bao gồm ngân sách nhà nước cấp, thu từ dịch vụ y tế, các khoản thu khác như viện trợ, liên doanh liên kết và lãi tiền gửi ngân hàng.

4. Làm thế nào để lập dự toán thu chi hiệu quả tại bệnh viện?
   Cần dựa trên số liệu thực tế, phân tích nhu cầu tài chính, tuân thủ quy định pháp luật và phối hợp chặt chẽ giữa các phòng ban liên quan để đảm bảo cân đối thu chi và hiệu quả sử dụng nguồn lực.

5. Các quỹ nội bộ trong bệnh viện được sử dụng như thế nào?
   Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp dùng để đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất; quỹ khen thưởng, phúc lợi hỗ trợ thu nhập và phúc lợi cho cán bộ; quỹ dự phòng ổn định thu nhập nhằm đảm bảo thu nhập khi nguồn thu giảm sút.

Kết luận

• Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang đã đạt được nhiều tiến bộ trong quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tài chính giai đoạn 2017-2019, với tăng trưởng nguồn thu trung bình 12% mỗi năm và tỷ lệ thực hiện dự toán thu đạt gần 98%.
• Việc giảm dần nguồn ngân sách nhà nước và tăng thu từ dịch vụ y tế phản ánh xu hướng xã hội hóa và nâng cao hiệu quả hoạt động bệnh viện công lập.
• Các hạn chế về cơ sở vật chất và năng lực quản lý tài chính vẫn tồn tại, đòi hỏi các giải pháp đồng bộ về đào tạo, công nghệ và quản lý.
• Đề xuất các giải pháp trọng tâm gồm nâng cao năng lực quản lý, đa dạng hóa nguồn thu, hoàn thiện hệ thống quản lý tài chính và tăng cường minh bạch, giám sát tài chính.
• Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học và thực tiễn cho các bệnh viện công lập khác và cơ quan quản lý nhà nước trong việc hoàn thiện công tác quản lý tài chính, hướng tới phát triển bền vững hệ thống y tế công lập.

Để tiếp tục phát huy kết quả nghiên cứu, các bên liên quan cần phối hợp triển khai các giải pháp đề xuất, đồng thời theo dõi, đánh giá định kỳ để điều chỉnh phù hợp với thực tiễn và chính sách mới. Đây cũng là cơ hội để các bệnh viện công lập nâng cao năng lực quản lý, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của cộng đồng.