Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng Ở Người Lớn Tại ...

Chuyên khảo y tế phân tích Nguyễn thị hồng thanh phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng, đánh giá các khía cạnh quan trọng, đề xuất hướng

• Tác giả: Nguyễn Thị Hồng Thanh
• Người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Thùy Dương
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Dược lý - Dược lâm sàng
• Đề tài: Phân Tích Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng Ở Người Lớn Tại Bệnh Viện Đa Khoa Gia Lâm Năm 2020
• Loại tài liệu: Luận văn dược sỹ chuyên khoa cấp I
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. TỔNG QUAN
• 1.1. TỔNG QUAN VỀ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG
• 1.1.1. Định nghĩa
• 1.1.2. Nguyên nhân gây VPMPCĐ và các yếu tố nguy cơ
• 1.1.3. Triệu chứng và chẩn đoán
• 1.1.4. Thang điểm đánh giá mức độ nặng của bệnh VPMPCĐ
• 1.2. TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ VPMPCĐ
• 1.2.1. Nguyên tắc chung điều trị viêm phổi
• 1.2.2. Nguyên tắc điều trị kháng sinh
• 1.2.3. Cơ sở lựa chọn kháng sinh điều trị VPMPCĐ ở người lớn
• 1.2.4. Phác đồ kháng sinh điều trị VPMPCĐ trong hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ y tế năm 2015
• 1.2.5. So sánh các phác đồ kháng sinh điều trị VPMPCĐ ở người lớn theo kinh nghiệm trong các hướng dẫn điều trị
• 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.3. Nội dung nghiên cứu
• 2.2.4. Một số tiêu chuẩn được sử dụng để phân tích kết quả
• 2.2.5. Phương pháp xử lý số liệu
• 3. KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU VÀ ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VPMPCĐ TRONG MẪU NGHIÊN CỨU
• 3.1. Một số đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm sử dụng kháng sinh trong mẫu nghiên cứu
• 4. PHÂN TÍCH SỰ PHÙ HỢP TRONG VIỆC SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VPMPCĐ TRONG MẪU NGHIÊN CỨU
• 4.1. Phân tích sự lựa chọn kháng sinh
• 4.2. Phân tích về liều dùng, nhịp đưa thuốc và đường dùng kháng sinh
• PHỤ LỤC
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng Quan Về Phân Tích Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng

Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là một trong những bệnh lý nhiễm khuẩn phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe của hàng triệu người mỗi năm. Tại Việt Nam, tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị VPMPCĐ đang trở thành một vấn đề đáng lo ngại. Việc lạm dụng và sử dụng kháng sinh không hợp lý đã dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến hiệu quả điều trị và sức khỏe cộng đồng. Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm, với vai trò là một cơ sở y tế tuyến huyện, đã ghi nhận sự gia tăng bệnh nhân mắc VPMPCĐ trong những năm gần đây. Nghiên cứu này nhằm phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ tại bệnh viện này trong năm 2020.

1.1. Định Nghĩa Và Dịch Tễ Học Về Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng

VPMPCĐ được định nghĩa là tình trạng nhiễm khuẩn của nhu mô phổi xảy ra ở ngoài bệnh viện. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn, virus, và nấm. Theo thống kê, tỷ lệ mắc VPMPCĐ tại Việt Nam đang có xu hướng gia tăng, đặc biệt ở nhóm người cao tuổi và những người có bệnh lý nền. Việc hiểu rõ về dịch tễ học của VPMPCĐ sẽ giúp các bác sĩ có cái nhìn tổng quan hơn về tình hình bệnh lý này.

1.2. Tình Hình Sử Dụng Kháng Sinh Tại Bệnh Viện Đa Khoa Gia Lâm

Tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm, việc sử dụng kháng sinh trong điều trị VPMPCĐ chủ yếu dựa vào kinh nghiệm của bác sĩ. Nghiên cứu cho thấy có sự không đồng nhất trong việc lựa chọn kháng sinh, dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng. Việc phân tích tình hình sử dụng kháng sinh sẽ giúp cải thiện quy trình điều trị và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe.

II. Vấn Đề Và Thách Thức Trong Điều Trị Viêm Phổi Mắc Phải Cộng Đồng

Một trong những thách thức lớn nhất trong điều trị VPMPCĐ là tình trạng kháng kháng sinh. Việc lạm dụng kháng sinh không chỉ làm giảm hiệu quả điều trị mà còn dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Ngoài ra, việc thiếu các phương pháp xét nghiệm chính xác để xác định tác nhân gây bệnh cũng là một vấn đề lớn. Điều này khiến cho việc lựa chọn kháng sinh trở nên khó khăn và không hiệu quả.

2.1. Tình Trạng Kháng Kháng Sinh Tại Việt Nam

Kháng kháng sinh đang trở thành một vấn đề nghiêm trọng tại Việt Nam, đặc biệt trong điều trị VPMPCĐ. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ kháng kháng sinh ở các tác nhân gây bệnh như Streptococcus pneumoniae đang gia tăng, làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ tử vong.

2.2. Thiếu Thốn Về Phương Pháp Xét Nghiệm

Việc thiếu các phương pháp xét nghiệm chính xác để xác định tác nhân gây bệnh là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc sử dụng kháng sinh không hợp lý. Nhiều bệnh viện, đặc biệt là tuyến dưới, chưa có đủ trang thiết bị và kỹ thuật để thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

III. Phương Pháp Nghiên Cứu Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp phân tích dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân mắc VPMPCĐ tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm trong năm 2020. Các thông tin về loại kháng sinh được sử dụng, liều lượng, và thời gian điều trị sẽ được thu thập và phân tích để đánh giá tính hợp lý trong việc sử dụng kháng sinh.

3.1. Thiết Kế Nghiên Cứu

Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp hồi cứu, thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân. Các tiêu chí lựa chọn bệnh nhân sẽ được xác định rõ ràng để đảm bảo tính chính xác và đáng tin cậy của kết quả nghiên cứu.

3.2. Phương Pháp Thu Thập Dữ Liệu

Dữ liệu sẽ được thu thập từ hồ sơ bệnh án, bao gồm thông tin về triệu chứng, loại kháng sinh sử dụng, liều lượng, và thời gian điều trị. Các thông tin này sẽ được phân tích để đánh giá sự phù hợp trong việc sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi

Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự không đồng nhất trong việc lựa chọn kháng sinh điều trị VPMPCĐ tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm. Nhiều bệnh nhân được kê đơn kháng sinh không phù hợp với hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế, dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh gia tăng. Việc phân tích kết quả này sẽ giúp cải thiện quy trình điều trị và nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe.

4.1. Đặc Điểm Sử Dụng Kháng Sinh Trong Mẫu Nghiên Cứu

Trong mẫu nghiên cứu, các kháng sinh phổ biến được sử dụng bao gồm amoxicillin, ceftriaxone, và azithromycin. Tuy nhiên, tỷ lệ sử dụng kháng sinh không phù hợp với hướng dẫn điều trị là khá cao, cho thấy sự cần thiết phải cải thiện quy trình kê đơn.

4.2. Phân Tích Sự Phù Hợp Trong Việc Sử Dụng Kháng Sinh

Phân tích cho thấy chỉ có khoảng 60% bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phù hợp với hướng dẫn của Bộ Y tế. Điều này cho thấy cần có sự can thiệp để nâng cao nhận thức của bác sĩ về việc sử dụng kháng sinh trong điều trị VPMPCĐ.

V. Kết Luận Và Đề Xuất Về Sử Dụng Kháng Sinh Điều Trị Viêm Phổi

Kết luận từ nghiên cứu cho thấy tình hình sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ tại Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm còn nhiều bất cập. Cần có các biện pháp can thiệp để nâng cao nhận thức của bác sĩ và cải thiện quy trình kê đơn kháng sinh. Việc này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả điều trị mà còn giảm thiểu tình trạng kháng kháng sinh trong cộng đồng.

5.1. Đề Xuất Cải Thiện Quy Trình Kê Đơn Kháng Sinh

Cần xây dựng các hướng dẫn chi tiết về việc kê đơn kháng sinh cho bác sĩ, đồng thời tổ chức các buổi đào tạo để nâng cao nhận thức về tình trạng kháng kháng sinh.

5.2. Tương Lai Của Nghiên Cứu Về Kháng Sinh

Nghiên cứu về tình hình sử dụng kháng sinh cần được tiếp tục thực hiện để theo dõi sự thay đổi trong thói quen kê đơn và tình trạng kháng kháng sinh. Điều này sẽ giúp cải thiện chất lượng điều trị và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ HỒNG THANH PHÂN TÍCH TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG Ở NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA GIA LÂM NĂM 2020 LUẬN VĂN DƯỢC SỸ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ- DƯỢC LÂM SÀNG Mà SỐ: CK 60720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thùy Dương Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện đa khoa Gia Lâm HÀ NỘI, 2022 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực hiện luận văn tốt nghiệp với đề tài “ Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn tại bệnh viện đa khoa Gia Lâm năm 2020”, tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ, tạo điều kiện của các thầy, cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội, Ban lãnh đạo, các bác sĩ, dược sỹ và các nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Gia Lâm. Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu sắc nhất đến PGS.TS Nguyễn Thùy Dương, bộ môn Dược lực, trường Đại học Dược Hà Nội, là người thầy đã trực tiếp tận tình hướng dẫn, chỉ bảo và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, các bác sỹ, dược sĩ và các nhân viên y tế tại bệnh viện đa khoa Gia Lâm đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Tôi xin gửi lời cảm ơn đến các thầy, cô giáo của trường Đại học Dược Hà Nội đã trực tiếp giảng dạy, hướng dẫn tận tình trong suốt quá trình học tập tại trường. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn gia đình, bạn bè, người thân của tôi, đã luôn động viên, khích lệ và tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành đề tài này. Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 05 năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Hồng Thanh MỤ LỤ Đ T VẤN ĐỀ . TỔNG AN VỀ VPMP Đ . Nguyên nhân gây VPMPCĐ và các yếu tố nguy cơ . Triệu chứng và chẩn đoán . Thang điểm đánh giá mức độ nặng của bệnh VPMPCĐ . TỔNG AN VỀ ĐIỀ TRỊ VPMP Đ . Nguyên tắc chung điều trị viêm phổi . Nguyên tắc điều trị kháng sinh . Cơ sở lựa chọn kháng sinh điều trị VPMPCĐ ở người lớn . Phác đồ kháng sinh điều trị VPMPCĐ trong hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ y tế năm 2015. So sánh các phác đồ kháng sinh điều trị VPMPCĐ ở người lớn th o kinh nghiệm trong các hướng dẫn điều trị . Đ I TƯỢNG V PHƯƠNG PHÁP NGHI N . Đ I TƯỢNG, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM NGHI N . Đối tượng nghiên cứu . Thời gian và địa điểm nghiên cứu . PHƯƠNG PHÁP NGHI N .24 2 2 1 Thiết kế nghiên cứu. 24 2 2 2 Phương pháp thu thập số liệu .25 22 Nội dung nghiên cứu . 27 22 Một số tiêu chuẩn được sử dụng để phân t ch kết uả .28 2 2 5 Phương pháp xử l số liệu . KHẢO SÁT Đ ĐIỂM M NGHI N V Đ ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀ TRỊ VPMP Đ TRONG M NGHI N .32 1 1 Một số đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu .32 1 2 Đặc điểm sử dụng kháng sinh trong mẫu nghiên cứu . PHÂN T H SỰ PHÙ HỢP TRONG VIỆ SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀ TRỊ VPMP Đ TRONG M NGHI N . 45 2 1 Phân t ch sự lựa chọn kháng sinh.45 2 2 Phân t ch về liều dùng, nhịp đưa thuốc và đường dùng kháng sinh . VỀ Đ ĐIỂM M NGHI N V Đ ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀ TRỊ VPMP Đ TRONG M NGHI N . 51 1 1 Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu . 51 1 2 Đặc điểm sử dụng kháng sinh trong mẫu nghiên cứu . VỀ SỰ PHÙ HỢP TRONG VIỆ SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀ TRỊ VPMP Đ TRONG M NGHI N . 56 2 1 Bàn luận về sự lựa chọn kháng sinh . Bàn luận về liều dùng, nhịp đưa thuốc và đường dùng kháng sinh trong mẫu nghiên cứu .59 K T L ẬN V KI N NGHỊ .59 1 1 Đặc điểm của mẫu nghiên cứu và đặc điểm sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ trong mẫu nghiên cứu . Sự phù hợp trong việc sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ trong mẫu nghiên cứu .60 T I LIỆ THAM KHẢO Phụ lục 1 Phụ lục 2 Phụ lục 3 DANH MỤ Á K HIỆ , H VI T TẮT BN Bệnh nhân BTS Hiệp hội lồng ngực Anh BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ y tế C1G C phalosporin thế hệ 1 C2G C phalosporin thế hệ 2 C3G C phalosporin thế hệ 3 Clcr Độ thanh thải creatinin FQ Fluoroquinolon HDĐT Hướng dẫn điều trị HDSD Hướng dẫn sử dụng ICU Đơn vị hồi sức và chăm s c t ch cực IDSA/ATS Hiệp hội truyền nhiễm Mỹ và Hội lồng ngực Mỹ KS Kháng sinh KSĐ Kháng sinh đồ TB Tiêm bắp TDKMM Tác dụng không mong muốn TM Tĩnh mạch TTM Tiêm tĩnh mạch VP Viêm phổi VPMPCĐ Viêm phổi mắc phải cộng đồng DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU Bảng 1 1 Tác nhân thường gặp gây VPMPCĐ . Yếu tố nguy cơ nhiễm các tác nhân gây VPMPCĐ . Phân loại nhóm kháng sinh th o đặc điểm PK/PD và đề xuất chiến lược tối ưu liều . 16 Bảng 1 T m tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ nh của các HDĐT . 20 Bảng 1 5 T m tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ trung bình của các HDĐT . 22 Bảng 1 T m tắt phác đồ điều trị VPMPCĐ mức độ nặng của các HDĐT .8 Phân loại mức độ nặng của BN th o thang điểm C B65 .9 Các phác đồ kháng sinh điều trị VPMPCĐ th o khuyến cáo .10 Độ tuổi và giới t nh của các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu .11 Phân loại bệnh nhân th o mức độ nặng .12 Mối liên uan gi a tuổi bệnh nhân và mức độ nặng của bệnh . Các yếu tố nguy cơ và bệnh lý mắc kèm trong mẫu nghiên cứu.14 Đặc điểm triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu . Tiền sử sử dụng thuốc kháng sinh trước khi vào viện và tiền sử dị ứng thuốc của các bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu .16 Các kháng sinh đã sử dụng trong phác đồ điều trị ban đầu .17 Đặc điểm chung của phác đồ kháng sinh ban đầu . Các phác đồ điều trị ban đầu .19 Các kiểu thay đổi phác đồ KS ban đầu trong mẫu nghiên cứu .20 Độ dài đợt điều trị kháng sinh trong mẫu nghiên cứu .21 Hiệu uả điều trị th o phác đồ điều trị .22 Hiệu uả điều trị th o thời gian điều trị . Phân tích sự phù hợp trong việc lựa chọn KS điều trị VPMPCĐ trong mẫu nghiên cứu . Tổng hợp liều dùng và nhịp đưa thuốc của các BN trong mẫu NC . Tổng hợp đường dùng thuốc của các BN trong mẫu nghiên cứu. 49 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ Hình 2 1 Sơ đồ các bước lựa chọn bệnh án đưa vào nghiên cứu . 26 Đ T VẤN ĐỀ Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là một căn bệnh phổ biến ảnh hưởng đến 450 triệu người mỗi năm và xảy ra ở tất cả các nơi trên thế giới Căn bệnh này gây tử vong ở mọi lứa tuổi với số ca lên đến khoảng 4 triệu người mỗi năm (7% tổng số tử vong trên thế giới). Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ mắc VPMPCĐ cao gấp 5 lần so với các nước phát triển. Ở Việt Nam, VPMPCĐ là một bệnh lý nhiễm khuẩn thường gặp nhất trong các bệnh nhiễm khuẩn trên thực hành lâm sàng, chiếm 12% các bệnh phổi Năm 2014, tỷ lệ mắc viêm phổi ở nước ta đứng thứ hai sau tăng huyết áp, tỷ lệ tử vong do viêm phổi đứng hàng đầu trong các nguyên nhân gây tử vong [4]. Có rất nhiều nguyên nhân gây viêm phổi như vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm. nhưng vi khuẩn vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất. Sử dụng kháng sinh là biện pháp quan trọng nhất trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng. Việc sử dụng kháng sinh kéo dài và lạm dụng, chưa hợp lý, an toàn gây nên tình trạng kháng kháng sinh. Mức độ kháng kháng sinh ngày càng trầm trọng, làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao, thời gian điều trị kéo dài, chi ph điều trị tăng, ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh và cộng đồng [2]. Bộ y tế đã ban hành nhiều tài liệu chuyên môn nhưHướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh hô hấp năm 2012 [2], Hướng dẫn sử dụng kháng sinh năm 2015 [ ] và gần đây nhất là Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị VPMPCĐ ở người lớn năm 2020 [ ] làm căn cứ để đưa ra uyết định điều trị bệnh. Mặc dù vậy, việc sử dụng kháng sinh điều trị VPMPCĐ không phải lúc nào cũng hợp lý, đặc biệt là các bệnh viện tuyến dưới. Bệnh viện đa khoa Gia Lâm là bệnh viện hạng 2 (tuyến huyện) trực thuộc Sở y tế Hà Nội Năm 2020, chỉ tiêu kế hoạch giường bệnh được giao là 2 0 giường bệnh, giường thực kê là 0 giường; phục vụ khám ch a bệnh cho người dân huyện Gia Lâm và các huyện lân cận. Số thẻ đăng k khám ch a bệnh ban đầu tại bệnh viện khoảng 66000 thẻ [1] Hàng năm, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh hô hấp đến khám và điều trị luôn chiếm tỷ lệ cao và c xu hướng ngày càng tăng, trong đ c bệnh viêm phổi. Hiện tại, bệnh viện chưa có nghiên cứu nào về việc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn, cũng như chưa c kỹ thuật xét nghiệm tác nhân gây bệnh, kháng sinh đồ, bác 1 sĩ kê đơn thuốc chủ yếu dựa vào kinh nghiệm. Việc tổng hợp, phân tích về thực trạng sử dụng kháng sinh ở viện sẽ góp phần đáng kể trong cải thiện, nâng cao hiệu quả điều trị bệnh. Bởi vậy, đề tài “ Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn tại bệnh viện đa khoa Gia Lâm năm 2020”được thực hiện với các mục tiêu sau: 1. Khảo sát đặc điểm mẫu nghiên cứu và đặc điểm sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn tại bệnh viện đa khoa Gia Lâm. Phân tích sự phù hợp trong việc sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn trong mẫu nghiên cứu. 2 HƯƠNG 1 TỔNG QUAN 1. TỔNG QUAN VỀ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG 1.