Nghiên Cứu Mô Hình Cứu Chữa Nạn Nhân Hàng Loạt Do Thảm Họa Tại Bệnh Viện Tuyến Cuối

Luận án tiến sĩ y tế phân tích nghiên cứu mô hình thu dung cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyến cuối quân, xây dựng cơ sở lý luận, kiểm chứng thực nghiệm,

• Tác giả: Hoàng Nghĩa Nam
• Người hướng dẫn: Nguyễn Xuân Kiên
• Trường học: Học viện Quân y
• Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức y tế
• Đề tài: Nghiên Cứu Mô Hình Cứu Chữa Nạn Nhân Hàng Loạt Do Thảm Họa Tại Bệnh Viện Tuyến Cuối
• Loại tài liệu: luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. TÌNH HÌNH THẢM HỌA VÀ THIỆT HẠI DO THẢM HỌA TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM
• 1.1.1. Khái niệm về thảm họa
• 1.1.2. Phân loại thảm họa
• 1.1.3. Tình hình thảm họa trên thế giới và Việt Nam
• 1.2. CÔNG TÁC ĐÁP ỨNG Y TẾ KHẨN CẤP ĐỐI VỚI THẢM HỌA
• 1.2.1. Tình hình thương vong, cơ cấu thương tích do thảm họa
• 1.2.2. Thực trạng công tác đáp ứng y tế khẩn cấp đối với thảm họa tại một số nước trên thế giới
• 1.2.3. Thực trạng công tác đáp ứng y tế khẩn cấp đối với thảm họa tại Việt Nam
• 1.3. MÔ HÌNH THU DUNG, CỨU CHỮA NẠN NHÂN HÀNG LOẠT DO THẢM HỌA TẠI BỆNH VIỆN
• 1.3.1. Thực trạng khả năng thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện
• 1.3.2. Mô hình thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt của bệnh viện qua một số cuộc diễn tập
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG, CHẤT LIỆU, THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Chất liệu nghiên cứu
• 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu
• 2.1.4. Thời gian nghiên cứu
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Phạm vi, nội dung và chỉ số nghiên cứu
• 2.2.4. Phương pháp và công cụ thu thập thông tin
• 2.3. SAI SỐ VÀ BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC
• 2.4. PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH, XỬ LÝ SỐ LIỆU
• 2.5. TỔ CHỨC NGHIÊN CỨU
• 2.5.1. Tổ chức và lực lượng nghiên cứu thực trạng
• 2.5.2. Tổ chức và lực lượng nghiên cứu can thiệp
• 2.6. MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
• 2.7. ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. THỰC TRẠNG KHẢ NĂNG THU DUNG, CỨU CHỮA NẠN NHÂN HÀNG LOẠT CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN CUỐI QUÂN KHU
• 3.1.1. Nhiệm vụ, tổ chức lực lượng
• 3.1.2. Số lượng nhân viên và qui mô giường bệnh
• 3.1.3. Tình hình cơ sở vật chất, trang bị của các bệnh viện nghiên cứu
• 3.1.4. Tình hình thu dung, cứu chữa của các bệnh viện nghiên cứu trong 6 năm (từ 2007 đến 2012)
• 3.1.5. Thực trạng công tác tổ chức và khả năng triển khai thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt của các bệnh viện nghiên cứu
• 3.1.6. Khả năng thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt của bệnh viện 4 - QK4 qua diễn tập thực nghiệm CN-10
• 3.2. XÂY DỰNG MÔ HÌNH THU DUNG, CỨU CHỮA NẠN NHÂN HÀNG LOẠT DO THẢM HỌA TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN CUỐI QUÂN KHU
• 3.2.1. Căn cứ xây dựng mô hình
• 3.2.2. Nội dung mô hình thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyến cuối quân khu
• 3.2.3. Kết quả qua 2 lần diễn tập thực nghiệm tại Bệnh viện 4 – QK4
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. VỀ KHẢ NĂNG THU DUNG, CỨU CHỮA NẠN NHÂN HÀNG LOẠT DO THẢM HỌA CỦA CÁC BỆNH VIỆN TUYẾN CUỐI QUÂN KHU
• 4.1.1. Về nhiệm vụ, tổ chức biên chế lực lượng
• 4.1.2. Về lực lượng và qui mô giường bệnh
• 4.1.3. Về cơ sở vật chất trang bị của bệnh viện
• 4.1.4. Về công tác tổ chức và khả năng triển khai thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa
• 4.1.5. Về kết quả thu dung, cấp cứu, điều trị của các bệnh viện nghiên cứu trong 6 năm (2007-2012)
• 4.1.6. Về khả năng thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt của BV4/QK4 qua diễn tập thực nghiệm CN-10 (6/2010)
• 4.2. VỀ MÔ HÌNH THU DUNG, CỨU CHỮA NẠN NHÂN HÀNG LOẠT DO THẢM HỌA TẠI BỆNH VIỆN TUYẾN CUỐI QUÂN KHU
• 4.2.1. Về căn cứ xây dựng mô hình
• 4.2.2. Về nguyên tắc thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyến cuối quân khu
• 4.2.3. Về nội dung mô hình thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyến cuối quân khu
• 4.2.4. Về hiệu quả mô hình qua 2 lần diễn tập thực nghiệm tại bệnh viện 4- Quân khu 4
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI
• LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

Tóm tắt

I. Tổng quan về mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối

Mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại bệnh viện tuyến cuối là một chủ đề quan trọng trong lĩnh vực y tế. Mô hình này không chỉ giúp nâng cao khả năng ứng phó với thảm họa mà còn đảm bảo an toàn cho nạn nhân. Việc nghiên cứu mô hình này giúp xác định các yếu tố cần thiết để tổ chức cứu chữa hiệu quả, từ đó giảm thiểu thiệt hại về người và tài sản.

1.1. Khái niệm và tầm quan trọng của mô hình cứu chữa

Mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt là một hệ thống tổ chức y tế nhằm đáp ứng nhanh chóng và hiệu quả trong các tình huống khẩn cấp. Mô hình này giúp phân loại nạn nhân, tổ chức thu dung và điều trị kịp thời, từ đó giảm thiểu thiệt hại do thảm họa.

1.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến mô hình cứu chữa

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của mô hình cứu chữa, bao gồm cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế, và năng lực của nhân viên y tế. Việc đánh giá các yếu tố này là cần thiết để cải thiện khả năng ứng phó với thảm họa.

II. Thách thức trong công tác cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối

Công tác cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối gặp nhiều thách thức. Những thách thức này bao gồm sự gia tăng số lượng nạn nhân, thiếu hụt nguồn lực y tế, và sự phối hợp giữa các lực lượng cứu hộ. Để giải quyết những vấn đề này, cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và các phương pháp tổ chức hiệu quả.

2.1. Tình trạng thiếu hụt nguồn lực y tế

Trong các tình huống thảm họa, số lượng nạn nhân thường vượt quá khả năng đáp ứng của bệnh viện. Điều này dẫn đến tình trạng thiếu hụt nhân lực và trang thiết bị y tế, ảnh hưởng đến chất lượng cứu chữa.

2.2. Khó khăn trong việc phối hợp giữa các lực lượng

Sự phối hợp giữa các lực lượng cứu hộ, bao gồm quân đội và dân sự, thường gặp khó khăn. Việc thiếu thông tin và kế hoạch cụ thể có thể dẫn đến sự chậm trễ trong công tác cứu chữa.

III. Phương pháp xây dựng mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt hiệu quả

Để xây dựng mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt hiệu quả, cần áp dụng các phương pháp khoa học và thực tiễn. Việc tổ chức diễn tập thường xuyên và đánh giá kết quả là rất quan trọng để cải thiện khả năng ứng phó với thảm họa.

3.1. Diễn tập và đánh giá mô hình cứu chữa

Diễn tập là một phần quan trọng trong việc xây dựng mô hình cứu chữa. Qua các buổi diễn tập, các nhân viên y tế có thể rèn luyện kỹ năng và cải thiện khả năng phối hợp trong tình huống khẩn cấp.

3.2. Ứng dụng công nghệ trong cứu chữa nạn nhân

Công nghệ có thể hỗ trợ rất nhiều trong việc cứu chữa nạn nhân. Việc sử dụng các phần mềm quản lý thông tin và thiết bị y tế hiện đại giúp nâng cao hiệu quả cứu chữa.

IV. Kết quả nghiên cứu mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối

Kết quả nghiên cứu cho thấy mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối đã đạt được nhiều thành công. Các bệnh viện đã cải thiện khả năng thu dung và điều trị nạn nhân, từ đó giảm thiểu thiệt hại do thảm họa.

4.1. Đánh giá hiệu quả mô hình cứu chữa

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt giúp nâng cao khả năng đáp ứng y tế trong các tình huống khẩn cấp. Các chỉ số về thời gian cứu chữa và tỷ lệ sống sót của nạn nhân đã được cải thiện đáng kể.

4.2. Những bài học rút ra từ thực tiễn

Các bài học từ thực tiễn cho thấy sự cần thiết phải có kế hoạch cụ thể và sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi xảy ra thảm họa. Việc tổ chức diễn tập thường xuyên cũng là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả cứu chữa.

V. Tương lai của mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối

Tương lai của mô hình cứu chữa nạn nhân hàng loạt tại bệnh viện tuyến cuối phụ thuộc vào việc cải thiện cơ sở hạ tầng và đào tạo nhân lực. Cần có sự đầu tư mạnh mẽ vào công nghệ và trang thiết bị y tế để nâng cao khả năng ứng phó với thảm họa.

5.1. Đầu tư vào cơ sở hạ tầng y tế

Đầu tư vào cơ sở hạ tầng y tế là cần thiết để nâng cao khả năng thu dung và cứu chữa nạn nhân. Các bệnh viện cần được trang bị đầy đủ thiết bị y tế hiện đại để đáp ứng nhanh chóng trong tình huống khẩn cấp.

5.2. Đào tạo nhân lực y tế chuyên nghiệp

Đào tạo nhân lực y tế chuyên nghiệp là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả cứu chữa. Các chương trình đào tạo cần được thiết kế phù hợp với các tình huống thảm họa thực tế.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Những năm gần đây, tình hình thảm họa trên thế giới và Việt Nam diễn biến rất phức tạp, chứa đựng nhiều yếu tố khó lƣờng. Trên thế giới trung bình cứ một tuần xảy ra một thảm họa lớn, cƣớp đi sinh mạng của hàng chục nghìn ngƣời, hủy hoại nhiều cơ sở vật chất và các công trình kiến trúc có giá trị của nhân loại, gây hậu quả nghiêm trọng môi trƣờng sinh thái, ảnh hƣởng trực tiếp đời sống của hàng tỷ ngƣời [52], [78]. Thực tế cho thấy thảm họa xảy ra hết sức đột ngột không hề báo trƣớc, số lƣợng các nạn nhân cần đƣợc cứu chữa, vận chuyển luôn vƣợt quá khả năng đáp ứng của ngành y tế. Bên cạnh đó chính bản thân các cơ sở y tế trong khu vực thảm họa cũng bị thiệt hại nặng nề cả về con ngƣời cũng nhƣ cơ sở vật chất [59], [69].

Để hạn chế đến mức thấp nhất tổn thất do thảm họa gây ra, cần có sự phối hợp hành động của nhiều lực lƣợng và phƣơng tiện trong đó ngành y tế có vai trò quan trọng [2], [32]. Khi thảm họa xảy ra toàn bộ ngành y tế không phân biệt quân y hay dân y đều phải tổ chức thu dung, cứu chữa các nạn nhân. Việc tổ chức cứu chữa có hiệu quả hay không phụ thuộc rất nhiều vào khả năng đáp ứng của ngành y tế trên tất cả các tuyến [20], [71], [74]. Tuyến bệnh viện nhất là các bệnh viện đóng ở nơi dân cƣ đông đúc, khi thảm họa xảy ra sẽ có rất nhiều nạn nhân cần thu dung, cứu chữa trong cùng một thời điểm và trong điều kiện hoàn toàn không thuận lợi.

Vì vậy, các bệnh viện cần có kế hoạch cụ thể, thƣờng xuyên huấn luyện theo các tình huống khác nhau, bảo đảm sẵn sàng đáp ứng y tế trong các tình huống khẩn cấp [10], [11], [16]. Trong thời gian qua, công tác kết hợp quân dân y đã đƣợc triển khai đều khắp trên cả nƣớc, với nhiều nội dung phong phú đã góp phần nâng cao chất lƣợng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân và bộ đội. Tuy nhiên, 7 việc phối kết hợp trong việc thu dung, cứu chữa nạn nhân, khắc phục hậu quả do thảm họa còn bộc lộ nhiều bất cập, nhất là ở tuyến quân khu nhƣ: đáp ứng y tế trong tình huống khẩn cấp còn chậm, thu dung phân loại nạn nhân còn lúng túng về tổ chức và chƣa thuần thục về chuyên môn, công tác chỉ huy và điều hành còn nhiều hạn chế, chƣa huy động đƣợc sức mạnh tổng hợp để đáp ứng với tình huống khẩn cấp về y tế nên hiệu quả chƣa cao [18], [77]. Đã có một số đề tài nghiên cứu về mô hình và đã thực hiện diễn tập về tổ chức thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa của các bệnh viện tuyến cuối quân đội.

Tuy nhiên do quy mô và nhiệm vụ của các bệnh viện này có những khác biệt với bệnh viện tuyến cuối quân khu nên không thể áp dụng chung một mô hình [5], [28]. Bệnh viện tuyến cuối quân khu là bệnh viện đa khoa có chuyên khoa (loại B), đóng quân trên một địa bàn chiến lƣợc của quốc gia, làm nhiệm vụ thu dung điều trị cho bộ đội và nhân dân trong khu vực. Có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đáp ứng y tế khẩn cấp khi có thảm họa xảy ra trong khu vực. Tuy nhiên cho đến nay, do chƣa có mô hình thống nhất nên công tác thu dung, cứu chữa nạn nhân do thảm họa của bệnh viện tuyến cuối quân khu còn nhiều hạn chế.

Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm các mục tiêu: 1. Mô tả thực trạng thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt của các bệnh viện tuyến cuối quân khu giai đoạn 2007-2012. Xây dựng mô hình, triển khai diễn tập thực nghiệm và đánh giá kết quả mô hình tổ chức thu dung, cứu chữa nạn nhân hàng loạt do thảm họa tại Bệnh viện 4, Quân khu 4, năm 2012 – 2013. 8 CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN 1.

TÌNH HÌNH THẢM HỌA VÀ THIỆT HẠI DO THẢM HỌA TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 1. Khái niệm về thảm họa 1. Theo quan niệm của thế giới Hiện nay trên thế giới ngƣời ta hiểu thuật ngữ thảm họa là để chỉ một số lƣợng lớn nạn nhân đƣợc tạo nên do một hiện tƣợng hoặc một loạt sự kiện xảy ra liên tiếp trong cùng một khoảng thời gian, và đã có một số định nghĩa về thảm họa nhƣ sau: Năm 1881, Littre đƣa ra khái niệm đầu tiên: "Thảm họa là một bất hạnh lớn nó tàn phá tận cùng có tính đáng thương". Năm 1983 Ủy ban Châu Âu nghiên cứu về thảm họa họp ở Brigroles đã đề xuất: “Thảm họa là một biến cố phá hủy gây nên tổn thương trầm trọng cho nhân dân, môi trường, kéo theo sự thay đổi nhu cầu và phương tiện” [98].

Quan niệm của Vƣơng Quốc Bỉ: “Thảm họa là vụ việc vượt quá khả năng giải quyết của một cộng đồng, gây nên sự mất cân bằng đột xuất và ồ ạt về số lượng và chất lượng giữa nhu cầu tức thì, đột ngột về các nguồn lực cơ sở vật chất, trang thiết bị sẵn có. Về y tế cần phải đáp ứng y tế khẩn cấp khi có tình trạng 5 nạn nhân nặng và nhiều người bị thương nhẹ hoặc 10 nạn nhân có bệnh lý không xác định hoặc hơn 10 người trong tình trạng nguy hiểm” [79], [99]. Theo Tổ chức y tế thế giới: “Thảm họa là các hiện tượng gây ra các thiệt hại, các đảo lộn về kinh tế, các tổn thất về sinh mạng, sức khỏe con 9 người, các hư hại đến cơ sở y tế với một mức độ lớn, đòi hỏi sự huy động cứu trợ đặc biệt từ ngoài đến vùng thảm họa” [37], [108], [129]. Theo quan niệm của Việt Nam Ngày 4 tháng 3 năm 1994 Liên Bộ Y tế - Quốc phòng đƣa ra khái niệm: "Thảm họa là những rủi ro hoặc biến cố bất ngờ xảy ra, gây nên những tổn thất lớn về người và của cải vật chất”.

Theo Lê Thế Trung: “ Về y tế các thảm họa thường gây ảnh hưởng lớn đến con người như tổn thất về sinh mạng, bị thương, bị bệnh, bị nhiễm độc gây nhiễm trùng, gây ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống người dân vùng bị nạn đòi hỏi sự đáp ứng y tế khẩn cấp và sự cứu trợ đặc biệt từ các nơi khác đến vùng thảm họa” [50]. Phân loại thảm họa 1. Trên thế giới * Theo Tổ chức y tế thế giới chia làm 4 nhóm [84], [88], [130]: - Nhóm khí tƣợng: bão, lũ lụt, gió xoáy, dông lốc, vòi rồng. - Nhóm do biến đổi địa hình: động đất, khối dịch chuyển, sạt lở đất.

- Nhóm do kiến tạo: núi lửa phun, nham thạch. - Nhóm sự cố kỹ thuật: đổ sập các hầm lò, công trình, cầu cống,. * Theo y học Pháp [99], [129]: - Phân loại theo các yếu tố tự nhiên: sóng thần, bão lốc, tuyết lở, lũ lụt. - Kinh tế - xã hội: dịch bệnh, nạn đói.

- Công nghệ khoa học: hóa chất, khí độc, nƣớc, than, dầu, hạt nhân. - Thảm họa do xung đột vũ trang: khủng bố, chiến tranh,. - Phân loại theo số lƣợng nạn nhân + Mức độ nhỏ: từ 25 đến 100 nạn nhân + Mức độ trung bình: từ 101 đến 1000 nạn nhân + Mức độ lớn có trên 1000 nạn nhân hoặc 250 ngƣời trở lên phải vào bệnh viện điều trị. 10 - Phân loại theo thời gian: + Ngắn dƣới 1 giờ: động đất, nổ, tai nạn giao thông.

+ Trung bình từ 1 đến 24 giờ: cháy, sóng thần… + Thời gian dài trên 24 giờ: bão lụt, xung đột vũ trang, chiến tranh… * Phân loại theo quan niệm của Y học Vương Quốc Bỉ [79]: Các cấp độ của thảm họa đƣợc phân chia theo khu vực địa giới. Công tác đáp ứng với thảm họa do xã trƣởng điều hành. - Cấp Tỉnh (vùng): thảm họa xảy ra tổn thất trong một tỉnh hoặc một vùng, công tác đáp ứng thảm họa do Tỉnh trƣởng chỉ huy điều hành. - Cấp Liên bang: thảm họa gây ra tổn thất ở nhiều tỉnh hoặc nhiều bang, công tác đáp ứng với thảm họa lúc này do Bộ Nội vụ điều hành.

Tại Việt Nam Việt Nam phân loại thảm họa về cơ bản giống với cách phân loại của các nƣớc trên thế giới và đƣợc chia làm hai loại lớn đó là: * Thảm họa do thiên nhiên: bão, lũ lụt, giông lốc, động đất. * Thảm họa do con người gây ra bao gồm [34], [61], [76], [62]: - Các tai nạn giao thông: đƣờng bộ, đƣờng không, đƣờng thủy. - Các tai nạn trong công nghiệp: cháy nổ, rò rỉ phóng xạ. - Các tai nạn trong xây dựng kiến trúc: sập đổ nhà cửa, hầm lò.

- Thảm họa do kinh tế - chính trị - xã hội: nạn đói, chiến tranh. - Thảm họa do dịch bệnh: dịch hạch, cúm, sởi, sốt xuất huyết. - Thảm họa do phá hoại môi trƣờng: hạn hán, lũ lụt. Để phù hợp với công tác ứng cứu và đáp ứng y tế khẩn cấp đối với thảm họa.

Ở Việt Nam, phân loại thảm họa dựa vào các yếu tố sau: - Dựa vào số ngƣời bị tác động trực tiếp của thảm họa. + Mức 1: Từ 30 - 100 nạn nhân, hoặc 20 - 50 ngƣời phải nằm viện. + Mức 2: Từ 101 - 500 nạn nhân, hoặc 51 - 200 ngƣời phải nằm viện. 11 + Mức 3: Từ 501 - 2000 nạn nhân, hoặc 201 - 300 ngƣời phải nằm viện.

+ Mức 4: Có trên 2000 nạn nhân, hoặc có trên 300 ngƣời phải nằm viện. - Phân loại theo yêu cầu can thiệp của y tế: + Thảm họa gây tổn thất ngay tức thì: giao thông, động đất, khủng bố. + Thảm họa gây ra những hậu quả kéo dài về sau: lũ lụt, dịch bệnh. + Thảm họa vừa gây tổn thất ngay tức thì vừa gây hậu quả lâu dài về sau: các trận bão lớn, lũ lụt lớn trên diện rộng, các dịch bệnh.

- Ngoài ra còn phân loại thảm họa theo thời gian: dài, ngắn, cấp tính, mạn tính; Phân loại theo địa dƣ, vùng lãnh thổ, địa lý, dân cƣ. Tình hình thảm họa trên thế giới và Việt Nam 1. Tình hình thảm họa trên thế giới * Thảm họa do thiên nhiên: Bảng 1.1: Số vụ thảm họa do thiên nhiên trên thế giới từ 2002 - 2011 Năm Cộng 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Loại TH Hạn hán 40 23 19 28 20 13 21 31 17 15 237 Động đất 37 40 42 25 24 21 23 22 25 30 289 Nắng nóng 15 26 19 29 32 25 11 26 34 18 235 Lũ lụt 173 160 135 193 232 219 175 159 189 158 1.