Kiến Thức, Thái Độ và Thực Hành Về Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung Của Phụ Nữ 30-54 Tuổi Tại Huyện Tam Nông, Tỉnh Đồng Tháp

• Tác giả: Lâm Thị Thúy
• Người hướng dẫn: TS. Đặng Thị Việt Phương
• Trường học: Đại học Y tế Công cộng
• Chuyên ngành: Y tế công cộng
• Đề tài: Nghiên Cứu Kiến Thức và Thực Hành Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung ở Phụ Nữ 30-54 Tuổi Tại Tam Nông, Đồng Tháp
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2022
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ƠN
• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
• 3. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 3.1. Khái niệm ung thư cổ tử cung và sàng lọc
• 3.1.1. Ung thư cổ tử cung
• 3.1.2. Nguyên nhân gây bệnh ung thư cổ tử cung
• 3.1.3. Yếu tố nguy cơ gây bệnh ung thư cổ tử cung
• 3.1.4. Triệu chứng của bệnh ung thư cổ tử cung
• 3.1.5. Sàng lọc ung thư cổ tử cung
• 3.1.6. Vai trò và các phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

I. Tổng Quan Về Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung ở Đồng Tháp

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ảnh hưởng đến phụ nữ trên toàn thế giới, bao gồm cả Việt Nam. Tại Việt Nam, UTCTC là một trong những loại ung thư phụ khoa phổ biến nhất. Việc phát hiện sớm thông qua sàng lọc ung thư cổ tử cung đóng vai trò then chốt trong việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành về sàng lọc ung thư cổ tử cung của phụ nữ trong độ tuổi 30-54 tại huyện Tam Nông, Đồng Tháp. Mục tiêu là xác định các yếu tố liên quan đến việc thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung, từ đó đưa ra các giải pháp can thiệp phù hợp. Nghiên cứu này sẽ góp phần vào việc cải thiện chương trình chăm sóc sức khỏe phụ nữ và giảm gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra tại địa phương. Các phương pháp sàng lọc ung thư cổ tử cung như PAP smear, xét nghiệm HPV, VIA được xem xét để đánh giá hiệu quả.

1.1. Tầm Quan Trọng của Tầm Soát Ung Thư Cổ Tử Cung

Việc tầm soát ung thư cổ tử cung giúp phát hiện sớm các tế bào bất thường ở cổ tử cung, từ đó có thể điều trị kịp thời trước khi chúng phát triển thành ung thư. Các phương pháp như xét nghiệm HPV và PAP smear đóng vai trò quan trọng. Việc thực hiện định kỳ giúp giảm đáng kể nguy cơ tử vong do UTCTC. Theo nghiên cứu, nếu được phát hiện và điều trị sớm, UTCTC có khả năng chữa khỏi cao. Nâng cao nhận thức ung thư giúp tăng tỷ lệ tầm soát.

1.2. Dịch Tễ Học Ung Thư Cổ Tử Cung ở Việt Nam

Tại Việt Nam, UTCTC là một trong những loại ung thư phổ biến ở phụ nữ. Số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do UTCTC vẫn còn khá cao, đặc biệt ở các vùng nông thôn. Các yếu tố nguy cơ như quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, hút thuốc lá và nhiễm HPV góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Cần có các chương trình y tế dự phòng hiệu quả để giảm thiểu gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra. Điều này bao gồm tư vấn sức khỏe sinh sản và khuyến khích tiêm vaccine HPV.

II. Thách Thức Trong Thực Hành Sàng Lọc UTCTC ở Tam Nông

Mặc dù có các chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung, tỷ lệ phụ nữ tham gia sàng lọc ở Tam Nông, Đồng Tháp vẫn còn thấp. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định tham gia sàng lọc, bao gồm kiến thức hạn chế về UTCTC, thái độ tiêu cực đối với việc tầm soát, rào cản về chi phí và khoảng cách địa lý đến các cơ sở y tế. Bên cạnh đó, các yếu tố văn hóa và xã hội cũng có thể đóng vai trò quan trọng. Việc hiểu rõ những thách thức này là cần thiết để xây dựng các chương trình can thiệp hiệu quả, nhằm tăng cường sự tham gia của phụ nữ vào các hoạt động phòng ngừa ung thư cổ tử cung và chăm sóc sức khỏe sinh sản. Tâm lý phụ nữ về sàng lọc ung thư cũng là một yếu tố cần xem xét.

2.1. Rào Cản Về Kiến Thức Về Ung Thư Cổ Tử Cung

Nhiều phụ nữ ở Tam Nông chưa có đủ thông tin về nguyên nhân, cách phòng ngừa và tầm quan trọng của việc sàng lọc UTCTC. Điều này dẫn đến sự thờ ơ và thiếu chủ động trong việc bảo vệ sức khỏe bản thân. Các chương trình nâng cao nhận thức ung thư cần được triển khai mạnh mẽ hơn, sử dụng các kênh truyền thông phù hợp với địa phương. Cần tập trung vào việc giải thích rõ ràng về các phương pháp phòng ngừa ung thư cổ tử cung và lợi ích của việc phát hiện sớm.

2.2. Ảnh Hưởng Của Thái Độ Và Tâm Lý Đến Sự Chấp Nhận Sàng Lọc

Một số phụ nữ có thái độ e ngại, sợ hãi hoặc xấu hổ khi nói về các vấn đề liên quan đến sức khỏe sinh sản và sàng lọc ung thư. Điều này có thể do thiếu tự tin, lo sợ kết quả xét nghiệm dương tính hoặc lo lắng về chi phí điều trị. Cần tạo ra một môi trường thoải mái và thân thiện để phụ nữ có thể cởi mở chia sẻ những lo lắng của mình và nhận được sự tư vấn, hỗ trợ cần thiết. Tư vấn sức khỏe sinh sản có vai trò quan trọng trong việc thay đổi thái độ.

2.3. Khó Khăn Về Tiếp Cận Dịch Vụ Sàng Lọc tại Đồng Tháp

Khoảng cách địa lý đến các cơ sở y tế, chi phí sàng lọc và thời gian chờ đợi có thể là những rào cản lớn đối với phụ nữ ở vùng nông thôn như Tam Nông. Cần có các giải pháp để tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Tam Nông, chẳng hạn như tổ chức các đợt khám lưu động, giảm chi phí xét nghiệm và cải thiện hệ thống giao thông công cộng. Sàng lọc tại địa phương giúp giảm bớt khó khăn cho người dân.

III. Nghiên Cứu Kiến Thức Về Sàng Lọc UTCTC ở Phụ Nữ Tam Nông

Nghiên cứu này sử dụng phương pháp định lượng để thu thập dữ liệu từ 637 phụ nữ có chồng từ 30-54 tuổi tại huyện Tam Nông. Kết quả cho thấy tỷ lệ phụ nữ có kiến thức đầy đủ về UTCTC và sàng lọc còn hạn chế. Nhiều người chưa biết về nguyên nhân gây bệnh, các phương pháp sàng lọc và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm. Điều này cho thấy cần có những nỗ lực lớn hơn nữa để cải thiện kiến thức về ung thư cổ tử cung cho phụ nữ tại địa phương. Bên cạnh đó cần đánh giá yếu tố nguy cơ ung thư cổ tử cung để có biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

3.1. Đánh Giá Kiến Thức Về Bệnh Ung Thư Cổ Tử Cung

Nghiên cứu tập trung vào việc đánh giá kiến thức của phụ nữ về các khía cạnh khác nhau của UTCTC, bao gồm nguyên nhân gây bệnh, các triệu chứng, cách phòng ngừa và phương pháp điều trị. Kết quả cho thấy nhiều phụ nữ chưa biết rằng HPV là nguyên nhân chính gây ra UTCTC và việc tiêm vaccine HPV có thể giúp phòng ngừa bệnh. Cần có các chương trình giáo dục sức khỏe để cung cấp thông tin chính xác và đầy đủ về UTCTC. Cần nhấn mạnh vai trò của chăm sóc sức khỏe phụ nữ trong việc phòng ngừa bệnh.

3.2. Thấu Hiểu Kiến Thức Về Phương Pháp Sàng Lọc UTCTC

Nghiên cứu cũng đánh giá kiến thức của phụ nữ về các phương pháp sàng lọc UTCTC như PAP smear, xét nghiệm HPV và VIA. Kết quả cho thấy nhiều người chưa biết về sự tồn tại của các phương pháp này hoặc không hiểu rõ về quy trình thực hiện và lợi ích của chúng. Cần có các buổi tư vấn sức khỏe sinh sản để giải thích chi tiết về các phương pháp sàng lọc UTCTC và khuyến khích phụ nữ tham gia tầm soát định kỳ.

IV. Thực Hành Sàng Lọc và Yếu Tố Liên Quan ở Tam Nông ĐT

Nghiên cứu không chỉ đánh giá kiến thức mà còn xem xét thực hành sàng lọc UTCTC của phụ nữ. Tỷ lệ phụ nữ đã từng sàng lọc UTCTC còn thấp so với mục tiêu đề ra. Các yếu tố liên quan đến thực hành sàng lọc bao gồm trình độ học vấn, thu nhập, tình trạng hôn nhân và sự hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng. Cần có những can thiệp đa chiều để cải thiện tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung và giảm gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra. Đặc biệt cần quan tâm đến dịch vụ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Tam Nông có đảm bảo hay không.

4.1. Phân Tích Tỷ Lệ Sàng Lọc UTCTC Thực Tế tại Tam Nông

Nghiên cứu phân tích tỷ lệ phụ nữ đã từng sàng lọc UTCTC và tần suất sàng lọc của họ. Kết quả cho thấy tỷ lệ sàng lọc còn thấp so với khuyến cáo và nhiều phụ nữ không thực hiện sàng lọc định kỳ. Cần tìm hiểu nguyên nhân dẫn đến tình trạng này và đưa ra các giải pháp để cải thiện tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung trong cộng đồng. Cần đảm bảo chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung hiệu quả.

4.2. Ảnh Hưởng Của Các Yếu Tố Đến Quyết Định Sàng Lọc

Nghiên cứu xác định các yếu tố liên quan đến quyết định sàng lọc UTCTC của phụ nữ, bao gồm kiến thức, thái độ, thu nhập, trình độ học vấn, sự hỗ trợ từ gia đình và cộng đồng. Kết quả cho thấy những phụ nữ có kiến thức tốt hơn, thái độ tích cực hơn và nhận được sự hỗ trợ từ gia đình có xu hướng sàng lọc UTCTC thường xuyên hơn. Cần có các chương trình can thiệp nhắm vào các yếu tố này để tăng cường sự tham gia của phụ nữ vào các hoạt động phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Cần tìm hiểu rào cản sàng lọc mà phụ nữ gặp phải.

V. Giải Pháp Nâng Cao Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung tại Đồng Tháp

Dựa trên kết quả nghiên cứu, cần có những giải pháp đồng bộ để nâng cao tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung và giảm gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra tại Tam Nông, Đồng Tháp. Các giải pháp này bao gồm tăng cường giáo dục sức khỏe, cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ sàng lọc, giảm chi phí xét nghiệm và nâng cao vai trò của gia đình và cộng đồng trong việc hỗ trợ phụ nữ sàng lọc UTCTC. Cần tập trung vào phòng ngừa ung thư cổ tử cung một cách toàn diện.

5.1. Tăng Cường Truyền Thông Về Ung Thư Cổ Tử Cung

Cần có các chiến dịch truyền thông rộng rãi để cung cấp thông tin chính xác và dễ hiểu về UTCTC, cách phòng ngừa và tầm quan trọng của việc sàng lọc. Các kênh truyền thông nên bao gồm truyền hình, phát thanh, báo chí, mạng xã hội và các buổi nói chuyện cộng đồng. Cần có sự tham gia của các chuyên gia y tế và những người nổi tiếng để tăng tính hiệu quả của truyền thông. Cần nâng cao nhận thức ung thư một cách liên tục.

5.2. Cải Thiện Khả Năng Tiếp Cận Dịch Vụ Sàng Lọc

Cần mở rộng mạng lưới các cơ sở y tế cung cấp dịch vụ sàng lọc ung thư cổ tử cung và tổ chức các đợt khám lưu động tại các vùng sâu vùng xa. Cần giảm chi phí xét nghiệm và đơn giản hóa quy trình đăng ký để thu hút nhiều phụ nữ tham gia sàng lọc. Cần đảm bảo dịch vụ sàng lọc ung thư cổ tử cung tại Tam Nông có chất lượng cao.

5.3. Phát Huy Vai Trò Gia Đình và Cộng Đồng

Cần khuyến khích người chồng và các thành viên trong gia đình hỗ trợ phụ nữ sàng lọc UTCTC. Cần có các chương trình giáo dục dành cho nam giới về UTCTC và tầm quan trọng của việc hỗ trợ vợ hoặc bạn gái sàng lọc. Cần huy động các tổ chức cộng đồng và các nhóm phụ nữ tham gia vào việc vận động và khuyến khích phụ nữ sàng lọc UTCTC. Cần chú trọng sức khỏe cộng đồng.

VI. Kết Luận Về Nghiên Cứu Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung ở ĐT

Nghiên cứu này đã cung cấp những thông tin quan trọng về kiến thức, thái độ và thực hành sàng lọc UTCTC của phụ nữ từ 30-54 tuổi tại Tam Nông, Đồng Tháp. Kết quả cho thấy cần có những nỗ lực lớn hơn nữa để cải thiện tỷ lệ sàng lọc và giảm gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra. Các giải pháp cần được triển khai một cách đồng bộ và bền vững để đạt được hiệu quả cao nhất. Cần có những nghiên cứu tiếp theo để đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp và điều chỉnh chúng cho phù hợp với tình hình thực tế.

6.1. Tóm Tắt Kết Quả Chính và Ý Nghĩa Nghiên Cứu

Nghiên cứu đã chỉ ra những hạn chế về kiến thức và thực hành sàng lọc UTCTC của phụ nữ tại Tam Nông. Kết quả này có ý nghĩa quan trọng trong việc định hướng các chương trình can thiệp và chính sách y tế nhằm cải thiện tỷ lệ sàng lọc ung thư cổ tử cung và giảm gánh nặng bệnh tật do UTCTC gây ra. Cần có những hành động cụ thể để phòng ngừa ung thư cổ tử cung hiệu quả.

6.2. Hướng Nghiên Cứu Tiếp Theo và Ứng Dụng Thực Tiễn

Cần có những nghiên cứu tiếp theo để đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp và điều chỉnh chúng cho phù hợp với tình hình thực tế. Cần nghiên cứu sâu hơn về các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định sàng lọc UTCTC của phụ nữ và tìm ra những giải pháp hiệu quả hơn để khuyến khích họ tham gia sàng lọc định kỳ. Kết quả nghiên cứu này có thể được sử dụng để xây dựng các chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung phù hợp với điều kiện địa phương.

Tổng quan nghiên cứu

Ung thư cổ tử cung (UTCTC) là bệnh lý ác tính phổ biến thứ tư ở phụ nữ trên toàn cầu, với khoảng 604.127 ca mắc mới và 341.831 ca tử vong mỗi năm theo GLOBOCAN 2020. Tại Việt Nam, năm 2020 ghi nhận 4.132 ca mắc mới và 2.223 ca tử vong do UTCTC. Bệnh thường gặp ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên và có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện và điều trị sớm thông qua các chương trình sàng lọc hiệu quả. Tuy nhiên, tỷ lệ phụ nữ thực hiện sàng lọc UTCTC tại huyện Tam Nông, tỉnh Đồng Tháp năm 2020 chỉ đạt 42,11%, thấp hơn nhiều so với mục tiêu 60% vào năm 2025 theo Kế hoạch hành động Quốc gia về dự phòng và kiểm soát UTCTC.

Nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành về sàng lọc UTCTC cùng các yếu tố liên quan của phụ nữ có chồng trong độ tuổi 30-54 tại huyện Tam Nông năm 2022. Phạm vi nghiên cứu bao gồm 637 phụ nữ được chọn ngẫu nhiên theo cụm nhiều bậc tại 4 xã đại diện cho vùng ven và vùng xa sông Tiền. Kết quả nghiên cứu sẽ cung cấp dữ liệu thực tiễn để đề xuất các giải pháp nâng cao tỷ lệ sàng lọc UTCTC, góp phần giảm gánh nặng bệnh tật và tử vong do UTCTC tại địa phương. Các chỉ số quan trọng được đánh giá gồm tỷ lệ kiến thức đạt (74,1%), thái độ tích cực (49,5%), và thực hành đạt sàng lọc (35,6%).

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên ba nhóm yếu tố ảnh hưởng đến kiến thức, thái độ và thực hành (KAP) về sàng lọc UTCTC:

• Yếu tố cá nhân: tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng sức khỏe.
• Yếu tố gia đình: quy mô hộ gia đình, số con, thu nhập, sự hỗ trợ của người chồng.
• Yếu tố môi trường xã hội: sự sẵn có của dịch vụ y tế, truyền thông sàng lọc UTCTC của cán bộ y tế.

Khái niệm chính bao gồm: kiến thức về nguyên nhân, dấu hiệu, yếu tố nguy cơ và phương pháp sàng lọc UTCTC; thái độ tích cực hoặc tiêu cực đối với sàng lọc; thực hành sàng lọc định kỳ và sự hỗ trợ của người chồng trong quá trình sàng lọc. Mô hình nghiên cứu sử dụng khung KAP kết hợp phân tích các yếu tố nhân khẩu học và xã hội để xác định mối liên quan với việc thực hiện sàng lọc UTCTC.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng phương pháp định lượng với cỡ mẫu 637 phụ nữ có chồng từ 30-54 tuổi tại huyện Tam Nông, tỉnh Đồng Tháp. Mẫu được chọn bằng phương pháp ngẫu nhiên theo cụm nhiều bậc, bao gồm 4 xã đại diện cho vùng ven và vùng xa sông Tiền. Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi chuẩn hóa, gồm 14 câu hỏi đánh giá kiến thức, 11 câu hỏi thái độ theo thang Likert 5 điểm, và 6 câu hỏi về thực hành sàng lọc UTCTC.

Phân tích số liệu sử dụng phần mềm SPSS 20 với các phương pháp thống kê mô tả (tần số, tỷ lệ, trung bình, độ lệch chuẩn) và phân tích inferential (kiểm định Chi bình phương, hồi quy đa biến) để xác định mối liên quan giữa các biến độc lập và biến phụ thuộc. Mức ý nghĩa thống kê được đặt ở p<0,05. Nghiên cứu tuân thủ các quy định đạo đức, được Hội đồng đạo đức Trường Đại học Y tế Công cộng phê duyệt.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Kiến thức về UTCTC và sàng lọc:

   • 74,1% phụ nữ đạt kiến thức về UTCTC và sàng lọc (điểm ≥7/14).
   • 45,2% biết virus HPV là nguyên nhân chính gây UTCTC.
   • 67,7% biết phương pháp xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap), 54,9% biết phương pháp VIA, 43,4% biết xét nghiệm HPV.

2. Thái độ về sàng lọc UTCTC:

   • 49,5% có thái độ tích cực về sàng lọc UTCTC.
   • 81,2% đồng ý rằng phụ nữ từ 30-54 tuổi cần sàng lọc UTCTC.
   • 62% tin rằng sàng lọc phát hiện sớm giúp điều trị khỏi UTCTC.

3. Thực hành sàng lọc UTCTC:

   • Tỷ lệ thực hành đạt sàng lọc chỉ 35,6%, thấp hơn nhiều so với mục tiêu 60% năm 2025.
   • 42,11% phụ nữ trong độ tuổi đã từng thực hiện sàng lọc UTCTC.
   • Sự hỗ trợ của người chồng có ảnh hưởng tích cực đến thực hành sàng lọc (phụ nữ được hỗ trợ có tỷ lệ thực hành cao hơn).

4. Các yếu tố liên quan:

   • Kiến thức về sàng lọc UTCTC có mối liên quan có ý nghĩa với tình trạng sức khỏe và truyền thông của cán bộ y tế (p<0,05).
   • Thái độ tích cực liên quan đến tình trạng sức khỏe tốt (p<0,05).
   • Thực hành sàng lọc có liên quan đến trình độ học vấn, nhóm tuổi, quy mô hộ gia đình, sự hỗ trợ của người chồng và khoảng cách đến cơ sở y tế (p<0,05).
   • Phụ nữ có kiến thức đạt có khả năng thực hành sàng lọc cao hơn 3,39 lần so với nhóm không đạt (p<0,001).

Thảo luận kết quả

Kết quả cho thấy mặc dù phần lớn phụ nữ có kiến thức cơ bản về UTCTC và sàng lọc, tỷ lệ thực hành sàng lọc còn thấp, phản ánh khoảng cách giữa nhận thức và hành động. Nguyên nhân có thể do hạn chế về truyền thông sâu rộng, rào cản về kinh tế, địa lý và sự thiếu hỗ trợ từ gia đình, đặc biệt là người chồng. So với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, tỷ lệ kiến thức và thái độ tích cực tương đối cao nhưng thực hành vẫn chưa đạt mức mong muốn, tương tự các vùng nông thôn khác.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ phân bố tỷ lệ kiến thức, thái độ và thực hành, bảng phân tích mối liên quan các yếu tố nhân khẩu học với KAP, giúp minh họa rõ ràng các điểm mạnh và hạn chế. Kết quả nhấn mạnh vai trò quan trọng của truyền thông y tế và sự tham gia của người chồng trong việc nâng cao thực hành sàng lọc UTCTC.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường truyền thông đa kênh:

   • Triển khai các chiến dịch truyền thông qua internet, truyền hình, và các buổi nói chuyện chuyên đề tại cộng đồng nhằm nâng cao nhận thức về nguyên nhân, phương pháp và lợi ích của sàng lọc UTCTC.
   • Thời gian: liên tục trong 2 năm tới.
   • Chủ thể thực hiện: Trung tâm Y tế huyện, Trạm Y tế xã, các tổ chức cộng đồng.

2. Phát huy vai trò của người chồng:

   • Tổ chức các lớp tập huấn, hội thảo dành cho nam giới nhằm nâng cao kiến thức và khuyến khích họ hỗ trợ, động viên vợ thực hiện sàng lọc định kỳ.
   • Thời gian: 6-12 tháng đầu.
   • Chủ thể thực hiện: Ban dân vận, Hội phụ nữ, Trung tâm Y tế.

3. Mở rộng dịch vụ sàng lọc lưu động:

   • Tổ chức các đợt khám sàng lọc UTCTC lưu động tại các vùng xa, vùng khó tiếp cận để tăng cơ hội tiếp cận dịch vụ cho phụ nữ.
   • Thời gian: hàng quý.
   • Chủ thể thực hiện: Trung tâm Y tế huyện phối hợp với Trạm Y tế xã.

4. Hỗ trợ tài chính và giảm chi phí:

   • Xem xét chính sách hỗ trợ chi phí sàng lọc UTCTC cho nhóm phụ nữ có thu nhập thấp hoặc gia đình đa thế hệ.
   • Thời gian: đề xuất trong kế hoạch y tế địa phương 2023-2025.
   • Chủ thể thực hiện: Sở Y tế, UBND huyện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ y tế tuyến cơ sở:

   • Nắm bắt thực trạng kiến thức, thái độ và thực hành của phụ nữ địa phương để xây dựng kế hoạch truyền thông và can thiệp phù hợp.

2. Nhà hoạch định chính sách y tế:

   • Sử dụng dữ liệu để điều chỉnh chính sách, phân bổ nguồn lực và thiết kế chương trình sàng lọc UTCTC hiệu quả hơn.

3. Các tổ chức phi chính phủ và cộng đồng:

   • Tham khảo để triển khai các hoạt động truyền thông, hỗ trợ tài chính và vận động cộng đồng tham gia sàng lọc UTCTC.

4. Nghiên cứu sinh và học viên y tế công cộng:

   • Là tài liệu tham khảo khoa học về phương pháp nghiên cứu KAP và các yếu tố ảnh hưởng đến thực hành sàng lọc UTCTC tại vùng nông thôn Việt Nam.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao tỷ lệ thực hành sàng lọc UTCTC thấp dù kiến thức và thái độ khá cao?

   • Rào cản về kinh tế, địa lý, thiếu hỗ trợ gia đình và hạn chế dịch vụ y tế cơ sở là nguyên nhân chính. Ví dụ, phụ nữ sống xa cơ sở y tế có tỷ lệ sàng lọc thấp hơn đáng kể.

2. Phương pháp sàng lọc UTCTC nào phổ biến nhất tại huyện Tam Nông?

   • Phương pháp VIA được áp dụng rộng rãi tại tuyến xã do chi phí thấp và dễ thực hiện, trong khi xét nghiệm Pap và HPV chủ yếu thực hiện tại tuyến huyện và tỉnh.

3. Vai trò của người chồng trong việc sàng lọc UTCTC của vợ như thế nào?

   • Người chồng có kiến thức và hỗ trợ tích cực giúp tăng khả năng vợ thực hiện sàng lọc lên gấp 1,3-1,5 lần, thể hiện qua việc khuyến khích và đồng hành cùng vợ đi khám.

4. Làm thế nào để nâng cao hiệu quả truyền thông về UTCTC?

   • Kết hợp đa dạng kênh truyền thông như internet, truyền hình, và tổ chức các buổi nói chuyện tại cộng đồng, đồng thời tập huấn cán bộ y tế để tăng cường tiếp cận thông tin chính xác.

5. Có nên tổ chức sàng lọc lưu động cho phụ nữ vùng xa không?

   • Rất cần thiết, vì khoảng cách đến cơ sở y tế là yếu tố hạn chế lớn nhất, sàng lọc lưu động giúp tăng tỷ lệ tiếp cận dịch vụ và phát hiện sớm bệnh.

Kết luận

• Tỷ lệ phụ nữ có kiến thức đạt về UTCTC và sàng lọc tại huyện Tam Nông là 74,1%, thái độ tích cực chiếm 49,5%, nhưng thực hành sàng lọc đạt chỉ 35,6%.
• Các yếu tố cá nhân, gia đình và môi trường xã hội đều ảnh hưởng có ý nghĩa đến kiến thức, thái độ và thực hành sàng lọc UTCTC.
• Sự hỗ trợ của người chồng và truyền thông của cán bộ y tế là những nhân tố then chốt thúc đẩy thực hành sàng lọc.
• Cần triển khai các giải pháp truyền thông đa kênh, mở rộng dịch vụ sàng lọc lưu động và tăng cường vai trò của người chồng trong hỗ trợ vợ.
• Các bước tiếp theo bao gồm tổ chức các chiến dịch truyền thông, đào tạo cán bộ y tế, và xây dựng chính sách hỗ trợ tài chính nhằm nâng cao tỷ lệ sàng lọc UTCTC đến năm 2025.

Hành động ngay hôm nay để bảo vệ sức khỏe phụ nữ và giảm thiểu gánh nặng ung thư cổ tử cung tại cộng đồng!