Nghiên cứu đặc điểm hình thái và chuỗi xung đặc biệt trên MRI não ở bệnh nhân Alzheimer

• Tác giả: Trần Văn Ngọc
• Người hướng dẫn: Phạm Thắng
• Trường học: Trường Đại học Y Hà Nội
• Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh
• Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm hình thái và một số chuỗi xung đặc biệt trên cộng hưởng từ não ở bệnh nhân Alzheimer
• Loại tài liệu: Luận án tiến sĩ y học
• Năm xuất bản: 2021
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CẢM ĐOÀN
• DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu và chức năng của não
• 1.2. Cơ chế bệnh sinh, các yếu tố nguy cơ và dịch tễ học bệnh Alzheimer
• 2. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng, năm, thời gian nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.3. Thiết kế nghiên cứu
• 2.4. Phương pháp chọn mẫu
• 2.5. Phương tiện và phương pháp thu thập số liệu
• 2.6. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.7. Khó khăn trong nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Đặc điểm giới tính
• 3.3. Đặc điểm của nhóm nhân mắc AD
• 3.4. Đặc điểm hình thái
• 3.5. Đánh giá teo thu hồi mạc não bằng mắt trên CHT
• 3.6. Thể tích hồi hồi mạc đối tượng nghiên cứu
• 3.7. Khoảng cách liên mạc IUD
• 3.8. Hình ảnh não đối tượng nghiên cứu trên các chuỗi xung đối tượng
• 3.9. Hình ảnh não đối tượng nghiên cứu trên cộng hưởng từ khuếch tán
• 3.10. Hình ảnh não đối tượng nghiên cứu trên cộng hưởng từ phổ
• 3.11. Hình ảnh não đối tượng nghiên cứu trên cộng hưởng từ tỉ mạch
• 3.12. Biến đổi hình thái theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.13. Biến đổi MTA theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.14. Biến đổi thể tích hồi hồi mạc theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.15. Biến đổi IUD và tỷ lệ Bicaudate theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.16. Biến đổi khoảng cách BTH và tỷ lệ E theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.17. Biến đổi các chuỗi xung đặc biệt theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.18. Biến đổi hệ số khuếch tán theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.19. Biến đổi cộng hưởng từ phổ theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 3.20. Biến đổi cộng hưởng từ tỉ mạch trên nhóm AD theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• 4. CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm của nhóm nhân AD
• 4.2. Đặc điểm hình thái não nhóm nhân
• 4.3. Điểm MTA nhóm nhân
• 4.4. Thể tích hồi hồi mạc nhóm nhân
• 4.5. Khoảng cách liên mạc IUD, tỷ lệ Bicaudate
• 4.6. Hình ảnh não nhóm nhân trên chuỗi xung đối tượng
• 4.7. Hình ảnh não nhóm nhân Alzheimer trên cộng hưởng từ khuếch tán
• 4.8. Hình ảnh não nhóm nhân Alzheimer trên cộng hưởng từ phổ
• 4.9. Hình ảnh não nhóm nhân Alzheimer trên cộng hưởng từ tỉ mạch
• 4.10. Sự biến đổi các chuỗi xung cộng hưởng từ não nhóm nhân Alzheimer theo các biến số tuổi, giới, mức độ bệnh
• 4.11. Các biến đổi hình thái
• 4.12. Biến đổi hình ảnh trên chuỗi xung đối tượng theo tuổi, giới và mức độ bệnh
• HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC BẢNG

I. Hình thái não và bệnh Alzheimer

Nghiên cứu tập trung vào hình thái não của bệnh nhân Alzheimer, đặc biệt là sự thay đổi hình thái trong cấu trúc não. Các đặc điểm hình thái học như teo vùng hồi hải mã và thùy thái dương được phân tích chi tiết. Những thay đổi này có liên quan trực tiếp đến rối loạn nhận thức và biểu hiện lâm sàng của bệnh. Nghiên cứu sử dụng hình ảnh MRI để đánh giá mức độ teo não và các biến đổi cấu trúc khác. Kết quả cho thấy sự suy giảm thể tích não ở các vùng liên quan đến trí nhớ và nhận thức là đặc trưng của bệnh Alzheimer.

1.1. Đặc điểm hình thái học

Nghiên cứu mô tả chi tiết đặc điểm hình thái học của não bệnh nhân Alzheimer, bao gồm teo vùng hồi hải mã và thùy thái dương. Sử dụng hình ảnh MRI, các nhà nghiên cứu đo lường thể tích não và khoảng cách giữa các cấu trúc não. Kết quả cho thấy sự suy giảm thể tích não ở các vùng liên quan đến trí nhớ và nhận thức là đặc trưng của bệnh Alzheimer.

1.2. Thay đổi hình thái theo tuổi và giới tính

Nghiên cứu phân tích sự thay đổi hình thái não theo tuổi và giới tính. Kết quả cho thấy bệnh nhân lớn tuổi có mức độ teo não cao hơn, đặc biệt ở vùng hồi hải mã. Sự khác biệt về giới tính cũng được ghi nhận, với nam giới có tỷ lệ teo não cao hơn so với nữ giới.

II. Chuỗi xung MRI và chẩn đoán Alzheimer

Nghiên cứu sử dụng chuỗi xung MRI để phân tích các đặc điểm hình ảnh não ở bệnh nhân Alzheimer. Các chuỗi xung đặc biệt như chuỗi xung khuếch tán, chuỗi xung phổ, và chuỗi xung tưới máu được áp dụng để đánh giá các tổn thương não. Kết quả cho thấy sự thay đổi đáng kể trong các chỉ số khuếch tán và phổ ở vùng hồi hải mã và thùy thái dương. Những thay đổi này có giá trị trong chẩn đoán Alzheimer và tiên lượng bệnh.

2.1. Chuỗi xung khuếch tán

Nghiên cứu sử dụng chuỗi xung khuếch tán để đánh giá sự thay đổi trong hệ số khuếch tán biểu kiến trung bình (MD) ở não bệnh nhân Alzheimer. Kết quả cho thấy sự gia tăng MD ở vùng hồi hải mã và thùy thái dương, phản ánh sự tổn thương tế bào thần kinh.

2.2. Chuỗi xung phổ

Nghiên cứu áp dụng chuỗi xung phổ để phân tích các chất chuyển hóa trong não, bao gồm NAA, choline, và creatine. Sự suy giảm NAA và tăng choline được ghi nhận ở bệnh nhân Alzheimer, cho thấy sự rối loạn chuyển hóa não.

III. Ứng dụng thực tiễn và giá trị nghiên cứu

Nghiên cứu cung cấp cái nhìn toàn diện về đặc điểm hình thái và chuỗi xung MRI ở bệnh nhân Alzheimer. Kết quả nghiên cứu có giá trị trong việc chẩn đoán sớm và theo dõi tiến triển của bệnh. Các phương pháp phân tích hình ảnh MRI được đề xuất có thể áp dụng trong lâm sàng để cải thiện độ chính xác của chẩn đoán. Nghiên cứu cũng mở ra hướng đi mới trong việc phát triển các phương pháp điều trị nhắm vào các tổn thương não đặc trưng của bệnh Alzheimer.

3.1. Giá trị trong chẩn đoán

Nghiên cứu nhấn mạnh giá trị của hình ảnh MRI trong chẩn đoán Alzheimer. Các chỉ số hình thái và chuỗi xung MRI cung cấp thông tin quan trọng để phân biệt bệnh Alzheimer với các bệnh lý thần kinh khác.

3.2. Ứng dụng trong lâm sàng

Nghiên cứu đề xuất các phương pháp phân tích hình ảnh MRI có thể áp dụng trong lâm sàng để cải thiện độ chính xác của chẩn đoán. Các kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến triển bệnh và đánh giá hiệu quả điều trị.