Nghiên Cứu Về Trải Nghiệm Thơ Ấu Tiêu Cực Và Sức Khỏe Tâm Thần Của Học Sinh Tại Hà Nội Năm 2023

Nghiên cứu tác động của trải nghiệm thơ ấu tiêu cực đến sức khỏe tâm thần học sinh THPT tại Hà Nội năm 2023 và các yếu tố liên quan.

• Tác giả: Lê Quang Quyền
• Người hướng dẫn: ThS. Nguyễn Hằng Nguyệt Vân
• Trường học: Trường Đại Học Y Tế Công Cộng
• Chuyên ngành: Cử Nhân Y Tế Công Cộng
• Đề tài: Nghiên Cứu Về Ảnh Hưởng Của Trải Nghiệm Thơ Ấu Tiêu Cực Đến Sức Khỏe Tâm Thần Của Học Sinh Trung Học Phổ Thông Tại Hà Nội
• Loại tài liệu: tiểu luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Tổng quan về ảnh hưởng trải nghiệm thơ ấu tiêu cực 55 ký tự

Sức khỏe tâm thần là yếu tố then chốt của sức khỏe tổng thể, đặc biệt ở giới trẻ. Nó tác động đến khả năng tư duy, cảm xúc và hành vi, giúp thanh thiếu niên sống năng động, tận hưởng các mối quan hệ và ứng phó với thử thách. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, trong đó trải nghiệm thơ ấu tiêu cực (TNTA) nổi lên như một yếu tố có liên quan mật thiết đến các vấn đề sức khỏe tâm thần ở lứa tuổi vị thành niên. Nghiên cứu của Lê Quang Quyền (2023) chỉ ra rằng, phòng ngừa TNTA có thể làm giảm đáng kể số người lớn bị trầm cảm. TNTA bao gồm nhiều hình thức lạm dụng, bỏ bê, rối loạn chức năng gia đình và bạo lực. Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá tác động trải nghiệm tiêu cực đến sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội.

1.1. Định nghĩa và phân loại trải nghiệm thơ ấu tiêu cực

Trải nghiệm thơ ấu tiêu cực (TNTA) bao gồm nhiều hình thức như lạm dụng (thể chất, tình dục, tinh thần), bỏ bê (vật chất, tinh thần), chứng kiến bạo lực gia đình, cha mẹ ly hôn, hoặc sống trong gia đình có người nghiện ngập. Theo WHO, TNTA là những nguồn gây căng thẳng mạnh mẽ và thường xuyên nhất mà trẻ em phải chịu đựng. Những trải nghiệm này có thể gây ra những hậu quả lâu dài về sức khỏe thể chất và tâm thần. Nghiên cứu sẽ sử dụng định nghĩa này để đánh giá mức độ ảnh hưởng của TNTA đối với sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội.

1.2. Vai trò của môi trường gia đình trong tuổi thơ tiêu cực

Môi trường gia đình đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của trẻ em. Một gia đình hòa thuận, yêu thương và hỗ trợ sẽ giúp trẻ em phát triển khỏe mạnh về mặt tinh thần. Ngược lại, một gia đình có bạo lực, xung đột hoặc thiếu sự quan tâm có thể gây ra những sang chấn tâm lý cho trẻ em. Nghiên cứu sẽ tập trung vào việc đánh giá ảnh hưởng của mối quan hệ gia đình và môi trường gia đình đến TNTA và sức khỏe tâm thần học sinh THPT.

II. Thực trạng sức khỏe tâm thần học sinh THPT Hà Nội 59 ký tự

Sức khỏe tâm thần là một vấn đề ngày càng được quan tâm, đặc biệt ở lứa tuổi vị thành niên. Các vấn đề như stress học đường, áp lực học tập, bắt nạt học đường, và cô lập xã hội có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tâm thần của học sinh. Theo UNICEF (2018), tỷ lệ hiện mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần ở trẻ em và vị thành niên Việt Nam dao động từ 8% đến 29%. Nghiên cứu này sẽ đánh giá thực trạng sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội, bao gồm tỷ lệ mắc các rối loạn lo âu, trầm cảm, và các vấn đề tâm lý khác. Đặc biệt, sẽ xem xét mối liên hệ với ảnh hưởng trải nghiệm thơ ấu tiêu cực.

2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần học sinh

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh THPT, bao gồm yếu tố cá nhân (tính cách, khả năng ứng phó), yếu tố gia đình (mối quan hệ với cha mẹ, anh chị em), yếu tố trường học (môi trường học tập, quan hệ với bạn bè và thầy cô), và yếu tố xã hội (áp lực từ bạn bè, kỳ vọng của xã hội). Nghiên cứu này sẽ đánh giá vai trò của các yếu tố này trong việc ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội.

2.2. Tác động của stress học đường và áp lực học tập

Stress học đường và áp lực học tập là những yếu tố phổ biến ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của học sinh THPT. Áp lực phải đạt điểm cao, sự cạnh tranh với bạn bè, và khối lượng bài tập lớn có thể gây ra stress, lo âu và trầm cảm. Nghiên cứu sẽ đánh giá mức độ stress và áp lực học tập mà học sinh THPT tại Hà Nội đang trải qua, và mối liên hệ với sức khỏe tâm thần của họ.

III. Phương pháp nghiên cứu ảnh hưởng TNTA tại THPT Hà Nội 59 ký tự

Nghiên cứu sử dụng phương pháp cắt ngang, kết hợp khảo sát định lượng bằng bảng hỏi ACE-IQ (đánh giá TNTA) và SDQ-25 (đánh giá sức khỏe tâm thần). Mẫu nghiên cứu gồm 627 học sinh THPT từ 3 trường trên địa bàn Hà Nội. Dữ liệu thu thập được phân tích thống kê mô tả và phân tích hồi quy để xác định mối liên hệ giữa TNTA và các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu tuân thủ các nguyên tắc đạo đức trong nghiên cứu khoa học.

3.1. Sử dụng bảng hỏi ACE IQ để đánh giá TNTA tiêu cực

Bảng hỏi ACE-IQ (Adverse Childhood Experiences International Questionnaire) là công cụ được sử dụng rộng rãi để đánh giá TNTA. Bảng hỏi bao gồm các câu hỏi về nhiều loại trải nghiệm tiêu cực mà trẻ em có thể đã trải qua trong quá khứ, bao gồm lạm dụng, bỏ bê, và rối loạn chức năng gia đình. Nghiên cứu sẽ sử dụng bảng hỏi ACE-IQ để đánh giá mức độ phơi nhiễm với TNTA của học sinh THPT tại Hà Nội.

3.2. Đánh giá sức khỏe tâm thần bằng bảng hỏi SDQ 25

Bảng hỏi SDQ-25 (Strengths and Difficulties Questionnaire) là công cụ được sử dụng để đánh giá sức khỏe tâm thần của trẻ em và vị thành niên. Bảng hỏi bao gồm các câu hỏi về các vấn đề cảm xúc, hành vi, và xã hội mà trẻ em có thể đang gặp phải. Nghiên cứu sẽ sử dụng bảng hỏi SDQ-25 để đánh giá thực trạng sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội.

3.3. Phương pháp phân tích dữ liệu và đảm bảo tính tin cậy

Dữ liệu thu thập được sẽ được phân tích bằng phần mềm thống kê SPSS. Sử dụng thống kê mô tả để mô tả đặc điểm của mẫu nghiên cứu và thực trạng TNTA và sức khỏe tâm thần. Kiểm định chi bình phương (Chi-square) sẽ được sử dụng để xác định mối liên quan giữa các biến số. Mức ý nghĩa thống kê được đặt là p < 0.05. Nghiên cứu cũng sẽ thực hiện các biện pháp để đảm bảo tính tin cậy và giá trị của dữ liệu.

IV. Kết quả dự kiến Liên hệ TNTA và sức khỏe tâm thần 60 ký tự

Nghiên cứu kỳ vọng tìm ra mối liên hệ chặt chẽ giữa TNTA và các vấn đề sức khỏe tâm thần ở học sinh THPT tại Hà Nội. Kết quả sẽ cung cấp bằng chứng khoa học về tác động của trải nghiệm tiêu cực đến sức khỏe tâm thần, từ đó làm cơ sở để xây dựng các chương trình phòng ngừa và can thiệp phù hợp. Nghiên cứu cũng sẽ xác định các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ liên quan đến TNTA và sức khỏe tâm thần.

4.1. Dự đoán tỷ lệ TNTA tiêu cực và rối loạn tâm thần

Dự kiến tỷ lệ TNTA tiêu cực trong mẫu nghiên cứu sẽ tương đương với các nghiên cứu trước đây tại Việt Nam. Nghiên cứu cũng dự đoán sẽ tìm thấy tỷ lệ rối loạn tâm thần học sinh đáng kể, đặc biệt là các rối loạn liên quan đến lo âu và trầm cảm. Các yếu tố như môi trường gia đình, áp lực học tập, và bắt nạt học đường dự kiến sẽ có liên quan đến tỷ lệ này.

4.2. Các yếu tố gia đình và xã hội ảnh hưởng đến tâm thần

Nghiên cứu hy vọng chứng minh rằng các yếu tố gia đình (ví dụ, mối quan hệ gia đình, bạo lực gia đình) và xã hội (ví dụ, bắt nạt học đường, cô lập xã hội) có tác động đáng kể đến sức khỏe tâm thần của học sinh THPT. Các yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần và làm trầm trọng thêm các vấn đề hiện có.

V. Ứng dụng thực tiễn Can thiệp tâm lý cho học sinh 54 ký tự

Kết quả nghiên cứu sẽ là cơ sở để đề xuất các biện pháp phòng ngừa sức khỏe tâm thần và can thiệp tâm lý sớm cho học sinh THPT. Các biện pháp này có thể bao gồm: tăng cường giáo dục về sức khỏe tâm thần, xây dựng các chương trình hỗ trợ tâm lý tại trường học, và nâng cao nhận thức của phụ huynh và giáo viên về TNTA và sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phối hợp giữa gia đình, nhà trường và cộng đồng trong việc bảo vệ sức khỏe tâm thần của giới trẻ.

5.1. Xây dựng chương trình hỗ trợ tâm lý tại trường học

Một trong những ứng dụng thực tiễn quan trọng của nghiên cứu là xây dựng các chương trình hỗ trợ tâm lý tại trường học. Các chương trình này có thể bao gồm tư vấn cá nhân, tư vấn nhóm, và các hoạt động nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần. Các chương trình nên được thiết kế để đáp ứng nhu cầu cụ thể của học sinh và được thực hiện bởi các chuyên gia tâm lý có kinh nghiệm.

5.2. Nâng cao nhận thức về TNTA và sức khỏe tâm thần

Nghiên cứu kêu gọi nâng cao nhận thức của phụ huynh, giáo viên và cộng đồng về TNTA và sức khỏe tâm thần. Các hoạt động nâng cao nhận thức có thể bao gồm các buổi hội thảo, các tài liệu thông tin, và các chiến dịch truyền thông. Mục tiêu là giúp mọi người hiểu rõ hơn về tác động của TNTA đến sức khỏe tâm thần và cách hỗ trợ những người đang gặp khó khăn.

5.3. Tăng cường kỹ năng ứng phó và quản lý cảm xúc cho học sinh

Cần trang bị cho học sinh các kỹ năng ứng phó và quản lý cảm xúc hiệu quả để giúp các em đối phó với stress, áp lực và các trải nghiệm tiêu cực. Các kỹ năng này có thể bao gồm kỹ năng giải quyết vấn đề, kỹ năng giao tiếp, kỹ năng thư giãn và kỹ năng tự chăm sóc. Các kỹ năng này nên được dạy thông qua các chương trình đào tạo, tư vấn và các hoạt động ngoại khóa.

VI. Kết luận và hướng nghiên cứu về tâm thần học sinh 59 ký tự

Nghiên cứu này đóng góp vào sự hiểu biết về mối liên hệ giữa TNTA và sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại Hà Nội. Kết quả nghiên cứu là cơ sở để xây dựng các chương trình phòng ngừa và can thiệp hiệu quả. Các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của các chương trình can thiệp tâm lý và tìm hiểu sâu hơn về các yếu tố bảo vệ giúp giảm thiểu tác động của TNTA đến sức khỏe tâm thần.

6.1. Đề xuất các hướng nghiên cứu sâu hơn về sang chấn tâm lý

Các nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc khám phá các cơ chế sinh học và tâm lý liên quan đến tác động của TNTA đến sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu cũng nên tập trung vào việc xác định các yếu tố bảo vệ giúp giảm thiểu tác động của TNTA. Đặc biệt, cần có thêm nghiên cứu về các biện pháp can thiệp sớm để ngăn chặn sự phát triển của các rối loạn tâm thần sau sang chấn tâm lý.

6.2. Tầm quan trọng của nghiên cứu liên ngành về vấn đề tâm lý

Cần có sự phối hợp giữa các nhà nghiên cứu từ nhiều lĩnh vực khác nhau (ví dụ, tâm lý học, y học, xã hội học) để giải quyết vấn đề sức khỏe tâm thần một cách toàn diện. Nghiên cứu liên ngành có thể giúp chúng ta hiểu rõ hơn về các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần, và phát triển các biện pháp can thiệp hiệu quả hơn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1. Một số khái niệm chính 1. Sức khỏe tâm thần Theo WHO “Sức khỏe là trạng thái hoàn toàn thoải mái về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không chỉ đơn thuần là không có bệnh tật hay thương tật”[17]. Có thể thấy, sức khỏe tâm thần là một thành phần không thể thiếu và thiết yếu của sức khỏe, sức khỏe tâm thần còn hơn cả việc không có bệnh tật, và sức khỏe tâm thần có mối liên hệ mật thiết với sức khỏe thể chất và hành vi.

Các rối loạn tâm thần và các rối loạn liên quan đến chất kích thích thần kinh rất phổ biến trên khắp thế giới và là nguyên nhân chính gây ra bệnh tật, tàn tật và tử vong sớm. Tuy nhiên, các nguồn lực được các quốc gia phân bổ để giải quyết gánh nặng này là không đủ, được phân phối không công bằng và đôi khi được sử dụng không hiệu quả. Cùng với đó, điều này đã dẫn đến khoảng cách điều trị, ở nhiều quốc gia, là hơn 70%. Sự kỳ thị, loại trừ xã hội và phân biệt đối xử xảy ra xung quanh những người bị rối loạn tâm thần càng làm trầm trọng thêm tình hình [18].

Sức khỏe tâm thần không chỉ là không xuất hiện các rối loạn tâm thần. Sức khỏe tâm thần còn được định nghĩa là (WHO, 2004) “trạng thái thoải mái trong đó cá nhân nhận ra khả năng của bản thân, có thể đối phó với những căng thẳng bình thường của cuộc sống, có thể làm việc năng suất và hiệu quả, và có thể đóng góp cho cộng đồng”[19]. Từ điển các thuật ngữ Tâm lý học đưa ra định nghĩa “Sức khỏe tâm thần là trang thái thoải mái, dễ chịu về tinh thần, không có các biểu hiện nào về rối loạn tâm thần. Một trạng thái đảm bảo cho sự điều khiển hành vi, hoạt động phù hợp với môi trường”[20].

Nhìn chung, sức khoẻ tâm thần là trạng thái tích cực trong suy nghĩ, cách kiểm soát cảm xúc và hành xử. Đó là trạng thái tâm lý của một người đang hoạt động ở 5 mức độ thỏa đáng về việc điều chỉnh cảm xúc và hành vi. Khi sức khỏe tinh thần tốt, con người sẽ có ý chí kiên cường hơn khi đối mặt với các thử thách khó khăn; và đặc biệt, đối với người sống tình cảm hoặc dễ bị stress, sức khỏe tâm thần lại càng có ý nghĩa quan trọng hơn [21]. Vị thành niên Tuổi vị thành niên – được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) định nghĩa là thập kỷ thứ hai của cuộc đời (10–19 tuổi) – là thời điểm diễn ra những thay đổi quan trọng về thể chất, tâm lý và xã hội.

Trong giai đoạn phát triển này, vị thành niên đạt được các kiểu suy nghĩ và lập luận tiên tiến hơn, tìm cách rèn giũa bản sắc riêng, hình thành các mối quan hệ xã hội và sự gắn bó mới, đồng thời phát triển ý thức trách nhiệm và tính độc lập ngày càng tăng. Đây cũng là thời điểm mà vị thành niên có thể đối mặt với những thách thức xã hội như cơ hội giáo dục không đầy đủ, triển vọng tìm kiếm công việc bổ ích bị hạn chế và những thách thức về sức khỏe như mang thai sớm và ngoài ý muốn, bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạo lực, lo âu và trầm cảm [22]. Ở nhiều quốc gia, bao gồm Australia, Ấn Độ, Philippines, Brazil, Croatia và Colombia, trẻ vị thành niên được xác định là một người dưới tuổi 18. Trong khi Nhật Bản, Đài Loan, Thái Lan và Hàn Quốc, trẻ vị thành niên là người dưới 20 tuổi.

Pháp luật New Zealand quy định trẻ vị thành niên là người dưới 18 tuổi [23]. Tại Việt Nam, trẻ vị thành niên là trẻ ở lứa tuổi từ 10 đến 19 tuổi. Trẻ em được luật pháp bảo vệ chăm sóc giáo dục là dưới 16 tuổi. Về mặt luật pháp trẻ vị thành niên là trẻ dưới 18 tuổi [23].

Lứa tuổi vị thành niên này được chia ra ba nhóm: Từ 10 đến 13 tuổi là nhóm vị thành niên sớm; Từ 14 đến 16 tuổi là nhóm vị thành niên giữa; Từ 17 đến 19 tuổi là nhóm vị thành niên muộn. Sự phân chia này dựa theo đặc điểm ít nhiều khác nhau về phát triển cơ thể và tâm sinh lý của lứa tuổi vị thành niên, để việc chăm sóc sức khoẻ cho phù hợp với từng nhóm đối tượng. Tuy vậy cách phân chia này cũng chỉ có 6 tính tương đối. Vì trong thực tế, yếu tố tâm sinh lý, thể chất của mỗi cá nhân có những đặc điểm riêng biệt không hoàn toàn theo đúng sự phân định [23].

Phân loại về sức khỏe tâm thần Có 2 cách phân loại sức khỏe tâm thần được sử dụng hiện nay là Bảng phân loại bệnh tật quốc tế lần thứ 10 của Tổ chức y tế thế giới (ICD–10). ICD–10 (Classifications International Classification of Diseases, 10th Revision): là Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật và nguyên nhân tử vong do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ban hành năm 1990, được Bộ y tế ban hành bản hành bản dịch đầu tiên vào năm 2002. Phiên bản mới nhất được Bộ y tế ban hành là phiên bản 2018 (phiên bản số 6). Bộ mã ICD–10 gồm 22 chương bệnh, trong đó 21 chương bệnh chính.

Trong đó, danh mục SKTT nằm ở chương V: Rối loạn tâm thần và hành vi, gồm 10 nhóm bệnh lớn (F0–F99), trong mỗi nhóm là phân loại chi tiết về tên bệnh tùy bệnh sinh hay tính chất đặc thù [24]. Bảng hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần của Hiệp hội tâm thần Hoa Kỳ (DSM–5). Cẩm nang chẩn đoán và Thống kê rối loạn Tâm thần được Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ phát hành vào tháng 5/2013 và cập nhật, sửa đổi vào tháng 3 năm 2022 với tên gọi DSM–5 TR. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) là cuốn sổ tay được các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ và nhiều nơi trên thế giới sử dụng như một hướng dẫn để chẩn đoán các rối loạn tâm thần.DSM–5 TR có cấu trúc tương tự DSM–5 bao gồm 20 chương, có tính giá trị cao, giúp các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán chính xác và nhất quán hơn, đồng thời giúp các nhà nghiên cứu nghiên cứu kỹ hơn về mối liên hệ giữa các rối loạn với nhau, từ đó có thể dẫn đến điều trị tốt hơn cho người bệnh [25].

Một số các rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến của vị thành niên Theo WHO (2019) ước tính trên toàn cầu, cứ 7 trẻ từ 10–19 tuổi thì có một trẻ bị rối loạn tâm thần, chiếm 14% gánh nặng bệnh tật toàn cầu ở nhóm tuổi này. Tuổi vị thành niên là một thời gian độc đáo và hình thành. Những thay đổi về thể chất, cảm 7 xúc và xã hội, bao gồm cả việc tiếp xúc với nghèo đói, lạm dụng hoặc bạo lực, có thể khiến vị thành niên dễ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần [1]. Các rối loạn SKTT ở trẻ em và vị thành niên gồm có [26]: Rối loạn lo âu; Trầm cảm; Rối loạn lưỡng cực; Rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD); Tâm thần phân liệt; Rối loạn ăn uống; Hành vi gây rối và rối loạn xã hội; Rối loạn phát triển thần kinh.

Bộ y tế và dịch vụ nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) năm 2020 báo cáo rằng các rối loạn sức khỏe tâm thần phổ biến ở tuổi vị thành niên bao gồm những rối loạn liên quan đến lo lắng, trầm cảm, tăng động giảm chú ý và ăn uống [27, 28]. Nghiên cứu của Viện Nghiên cứu hải ngoại Anh quốc (ODI) và Viện Nghiên cứu Gia đình và Giới (do UNICEF điều phối) về SKTT của vị thành niên tại Việt Nam (2018) cho thấy, các loại hình vấn đề SKTT phổ biến nhất trong trẻ em Việt Nam là các vấn đề hướng nội (lo âu, trầm cảm, đơn độc) và vấn đề hướng ngoại (tăng động, giảm chú ý) [4, 29]. Trải nghiệm thơ ấu tiêu cực Có năm giai đoạn quan trọng trong sự tăng trưởng và phát triển của con người. Thời thơ ấu là giai đoạn thứ ba của cuộc đời kéo dài từ ba đến mười một tuổi [30].

Theo WHO xác định “Những TNTA tiêu cực đề cập đến một số nguồn gây căng thẳng mạnh mẽ và thường xuyên nhất mà trẻ em có thể phải chịu đựng trong giai đoạn đầu đời”. Những trải nghiệm như vậy bao gồm nhiều loại lạm dụng; sao nhãng; bạo lực giữa cha mẹ hoặc người chăm sóc; các loại rối loạn chức năng gia đình nghiêm trọng khác như lạm dụng rượu và chất gây nghiện; và bạo lực giữa bạn bè, cộng đồng và tập thể [12]. Nghiên cứu này sẽ sử dụng khái niệm của WHO làm tiêu chuẩn. TNTA tiêu cực có những định nghĩa khác nhau cho mỗi trải nghiệm.

Nội dung dưới đây sẽ trình bày khái niệm các loại trải nghiệm do các tổ chức bảo vệ trẻ em trên thế giới đề xuất và được sử dụng trong nghiên cứu này. 8 Mô hình bạo lực (WHO, 2009), xuyên suốt mỗi phạm trù này là bản chất các hành vi bạo lực. Bản chất các hành vi này có thể là thể chất, tình dục, tình cảm hoặc tâm lý, hoặc một trong những hành vi bỏ bê [31]. Từ đây, WHO đã đưa ra định nghĩa các thuật ngữ về lạm dụng thể chất, lạm dụng tình dục, lạm dụng tình cảm và bỏ bê.

Lạm dụng thể chất đối với trẻ em được định nghĩa là việc cố ý sử dụng vũ lực đối với một đứa trẻ dẫn đến – hoặc có khả năng cao dẫn đến – tổn hại cho sức khỏe, sự sống còn, sự phát triển hoặc nhân phẩm của đứa trẻ. Điều này bao gồm đánh, đập, đá, lắc, cắn, bóp cổ, làm bỏng, đốt, đầu độc và ngạt thở. Nhiều bạo lực thể chất đối với trẻ em trong nhà xảy ra với mục đích trừng phạt [31]. Lạm dụng tình dục được định nghĩa là việc trẻ tham gia vào hoạt động tình dục mà trẻ không hiểu đầy đủ, không thể đưa ra sự đồng ý có hiểu biết hoặc trẻ không được chuẩn bị về mặt phát triển hoặc vi phạm luật pháp hoặc các quy định xã hội hoặc cấm kỵ của xã hội [31].

Lạm dụng tâm lý và tình cảm liên quan đến cả những sự cố đơn lẻ, cũng như thất bại theo thời gian của cha mẹ hoặc người chăm sóc trong việc cung cấp một môi trường hỗ trợ và phù hợp cho sự phát triển. Các hành vi thuộc loại này có thể có khả năng cao gây tổn hại đến sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của trẻ, hoặc sự phát triển về thể chất, tinh thần, tinh thần, đạo đức hoặc xã hội của trẻ.