Chương 1: Lý luận về Kỹ năng tham vấn cơ bản của cán bộ tham vấn tâm lý qua điện thoại Chương 2: Tổ chức và phương pháp nghiên cứu Chương 3: Thực trạng kỹ năng tham vấn cơ bản của cán bộ tham vấn qua điện thoại tại Trung tâm Cửa sổ Tình yêu. Kết luận và Khuyến nghị Tài liệu tham khảo Phụ lục 7 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ MỘT SỐ KỸ NĂNG THAM VẤN CƠ BẢN CỦA CÁN BỘ THAM VẤN TÂM LÝ QUA ĐIỆN THOẠI 1. Tổng quan một số nghiên cứu về kỹ năng tham vấn cơ bản của cán bộ tham vấn tâm lý qua điện thoại 1. Các nghiên cứu ở nước ngoài Tham vấn tâm lý trực tuyến nói chung và tham vấn tâm lý qua điện thoại nói riêng đang ngày càng phát triển và có vai trò nhất định trong việc hỗ trợ tâm lý cho con người.
Reid (2003) trong nghiên cứu “Telephone counselling for adolescent suicide prevention: Changes in suicidality and mental state from beginning to end of a counselling session” cho thấy: Tham vấn qua điện thoại là một dịch vụ mà những người trẻ tuổi có nan đề có thể truy cập để tìm kiếm sự trợ giúp. Dịch vụ tham vấn qua điện thoại được tài trợ theo chiến lược phòng chống tự tử thanh thiếu niên quốc gia của Úc từ năm 1997 đến năm 2000. Trong nghiên cứu này, hiệu quả tham vấn qua điện thoại cho những người trẻ tuổi có ý định tự tử, tìm kiếm sự giúp đỡ đã được đánh giá thông qua 100 cuộc gọi ghi âm, đo lường bằng thang đánh giá đáng tin cậy được phát triển cho nghiên cứu. Kết quả cho thấy ý định tự tử giảm đáng kể và trạng thái tinh thần được cải thiện.
Điều đó cho thấy tham vấn tâm lý qua điện thoại có sự tác động tích cực. Tham vấn trực tuyến không chỉ có hiệu quả với những thân chủ có khó khăn tâm lý nhẹ, nó còn được áp dụng với cả những người có vấn đề rất phức tạp và mức độ đau khổ tâm lý cao. Đó là kết luận từ kinh nghiệm của 19 bác sỹ tâm thần trực tuyến thông qua nghiên cứu “Experiences of counsellors providing online chat counselling to young people” của các tác giả M. Thông qua đó, tác giả còn nhận thấy rằng một số người sẽ sử dụng trò chuyện trực tuyến như một công cụ bổ trợ cho tham vấn trực tiếp.
8 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com Dịch vụ tham vấn qua điện thoại xuất hiện từ những năm 1950 với sự nổi lên của người Samarit để hỗ trợ các cá nhân có những khó khăn như nghiện, bạo lực gia đình, khủng hoảng… nhằm ngăn chặn tự tử. Với lợi ích là khách hàng có thể sử dụng dịch vụ ở bất kì nơi đâu; người gọi có quyền chấm dứt ca tham vấn nếu họ muốn; những cuộc gọi ẩn danh giúp khách hàng thoải mái hơn để chia sẻ câu chuyện của mình. Trong nghiên cứu: “Singaporean counsellors’ online counselling experiences with children: An Exploratory Qualitative Study” (2017) các tác giả Phey Ling Kit, Chua Tee Teo, Meilinda Tan, Yuhyun Park cho thấy nhu cầu được hỗ trợ tâm lý qua tham vấn trực tuyến ngày càng tăng. Những người từ 12 đến 25 tuổi thường có động lực tìm kiếm tham vấn trực tuyến khi họ nhận định đó là một con đường an toàn để nhận hỗ trợ.
Tình trạng này đặc biệt đúng ở Singapore, nơi có 81,3% dân số có truy cập Internet. Các tác giả Aucland, Manukau, North Shore, Waitakere trong bài viết “Evidence of the Effectiveness of Telephone Counselling Services” – tạm dịch là “Bằng chứng về hiệu quả của dịch vụ tham vấn qua điện thoại” kết luận: tham vấn qua điện thoại cung cấp nguồn hỗ trợ thuận tiện, dễ tiếp cận và có giá trị cho mọi người dựa trên cùng một nền tảng kiến thức, kỹ năng mà cán bộ tham vấn mang đến cho bất kỳ môi trường lâm sàng nào. Nếu cán bộ tham vấn thiết lập được mối quan hệ với khách hàng, đánh giá chính xác các vấn đề, nhu cầu của khách hàng thì họ có thể cung cấp thông tin đáng tin cậy và các biện pháp can thiệp phù hợp. Mặc dù trước đây, tham vấn qua điện thoại không được quan tâm nhiều; nhưng do sự phát triển của công nghệ truyền thông, cơ sở hạ tầng, lực lượng lao động, năng lực trong lĩnh vực web và truyền hình trực tuyến… Giờ đây, nó được coi là đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp sự trợ giúp linh hoạt, dựa trên bằng chứng, hiệu quả 9 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com về chi phí cho cộng đồng.
Qua phân tích dữ liệu cuộc gọi cho Youthline tác giả cho thấy rõ được nhu cầu về sử dụng dịch vụ tham vấn tâm lý qua điện thoại.000 cuộc gọi được gọi đến, nhưng cán bộ tham vấn chỉ có thể phục vụ 20. Khi dịch vụ tham vấn qua điện thoại xuất hiện với nhu cầu được trợ giúp ngày càng cao của khách hàng, đòi hỏi cán bộ tham vấn tâm lý qua điện thoại phải là những người được đào tạo bài bản, có kiến thức, kỹ năng trong lĩnh vực trợ giúp tâm lý. Nghiên cứu “Singaporean counsellors’ online counselling experiences with children: An exploratory qualitative study”, Phey Ling Kit và cộng sự (2017) chỉ ra tầm quan trọng của các kỹ năng mà cán bộ tâm lý sử dụng trong quá trình thực hành trợ giúp cho khách hàng của mình. Tác giả cho rằng, để nâng cao hiệu quả tham vấn thì cán bộ tham vấn phải có sự thấu cảm và biết cách thể hiện sự thấu cảm đó đối với khách hàng.
Sự thấu cảm giúp khách hàng nhận thấy mình đang được cảm thông. Từ đó, khơi gợi những tiềm năng để họ tự giải quyết nan đề của mình. Ngoài kỹ năng thấu cảm, kỹ năng lắng nghe cũng là một trong những kỹ năng quan trọng trong tham vấn qua điện thoại. Dựa vào đó, cán bộ tham vấn có thể thiết lập được mối quan hệ với khách hàng, tạo cho khách hàng cảm giác tin tưởng.
Trong nghiên cứu “Solution building approach to telephone counseling: implication and integration”, Florence Ee và Roger Lowe (2005) đã mô tả cách tiếp cận tập trung vào giải pháp trong tham vấn qua điện thoại; đồng thời nhấn mạnh đến kỹ năng lắng nghe và kỹ năng phản hồi cảm xúc và nội dung mà thân chủ chia sẻ. Tác giả cho rằng, cán bộ tham vấn phải tham gia diễn giải, phản ánh cảm xúc và nội dung trong nan đề của thân chủ; thiết lập được mối quan hệ tin cậy và duy trì cuộc giao tiếp cởi mở. (Thân chủ (TC): Tôi đã kiệt sức, tôi làm việc toàn thời gian từ thứ 2 đến thứ 6, đón con ở nhà trẻ, nấu bữa tối, tắm cho con, cho con đi ngủ, sau đó tôi dọn dẹp nhà bếp và lấy quần áo sẵn sàng cho công việc ngày hôm sau. Và tôi không nhận được sự giúp đỡ 10 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com từ người chồng của tôi.
Anh ấy chỉ ngồi trước cái tivi mọi lúc. Cán bộ tham vấn (CBTV) phản hồi: Bạn đã kiệt sức và chồng bạn thì không hỗ trợ, giúp đỡ bạn trong công việc…). Bên cạnh đó, tác giả đề cập đến sơ đồ SFT của Salvo Careline được áp dụng khi tham vấn qua điện thoại. Trong sơ đồ này, tác giả đã thảo luận một số câu hỏi tập trung vào giải pháp, bao gồm: Lắng nghe các điểm mạnh: Nhìn ra điểm mạnh của thân chủ để cán bộ tham vấn có những suy nghĩ tích cực về khách hàng và phản ánh điều này với họ.
Giúp thân chủ cảm nhận được họ đang được lắng nghe, được thấu cảm và cán bộ tham vấn đang làm việc nghiêm túc với vấn đề của họ. Giúp thân chủ nhận ra được khả năng của mình. Tò mò về những điều thân chủ chia sẻ: cán bộ tham vấn tìm hiểu về ý nghĩa đằng sau những chia sẻ của thân chủ, những lý do logic mà thân chủ có thể không nghĩ đến. Câu hỏi mục tiêu: cán bộ tham vấn cố gắng giúp thân chủ đề ra được những mục tiêu nhỏ, rõ ràng, tập trung vào những gì họ muốn thay vì đưa ra đề xuất là họ phải làm gì.
Khi thân chủ xác định được các mục tiêu, thân chủ có thể nhìn nhận được khả năng của mình và tìm ra được những giải pháp phù hợp. Câu hỏi ngoại lệ: giúp thân chủ xác định được những điều chưa xảy ra trong cuộc sống của họ. Khi cán bộ tham vấn lắng nghe phản hồi của thân chủ với những câu hỏi ngoại lệ sẽ nhìn ra sự khác biệt giữa trường hợp chưa xảy ra và đã xảy ra. Sự dịch chuyển trọng tâm vấn đề sang các trường hợp chưa xảy ra có thể giúp thân chủ tìm ra được các giải pháp.
Câu hỏi ứng phó và mở rộng: giúp thân chủ tránh chú ý nhiều vào những sự kiện tạo ra sự sợ hãi, cô đơn, đau khổ. cán bộ tham vấn giúp thân chủ tập trung vào những gì họ đang làm khiến họ cảm thấy đau khổ. (CBTV: Trước đây bạn đã làm gì để ứng phó với chứng trầm cảm? TC: Tôi nói về nó. CBTV: Còn gì nữa? TC: Tôi viết nhật kí, điều đó giúp tôi tỉnh táo hơn.
11 TIEU LUAN MOI download : skknchat@gmail.com CBTV: Thật sao? Cho tôi biết thêm về cách viết nhật kí của bạn?. Sử dụng câu hỏi mở rộng cho phép thân chủ tự đánh giá về lòng tự trọng, tự tin, sự kỳ vọng (CBTV: Nếu với thang điểm từ 1-10, 1 là việc không sẵn sàng bỏ thuốc lá; 10 là sẵn sàng bỏ thuốc lá. Theo bạn, bạn sẵn sàng ở mức độ nào?) Những kỹ năng mà cán bộ tâm lý sử dụng trong quá trình trợ giúp thân chủ sẽ là công cụ giúp cán bộ tham vấn có được kết quả tốt nhất. Với tầm quan trọng của các kỹ năng tham vấn tâm lý, nghiên cứu “Singaporean counsellors’ online counselling experiences with children: An exploratory qualitative study”, Phey Ling Kit và cộng sự (2017) cho thấy các chuyên viên được đào tạo kiến thức, kỹ năng tham vấn qua điện thoại trước khi cung cấp dịch vụ này.
Các kỹ năng được các cán bộ tham vấn sử dụng gồm: lắng nghe tích cực để hiểu được ý nghĩa câu chuyện mà thân chủ trình bày; phản hồi để làm rõ cảm xúc của thân chủ cũng được xem là một giải pháp hữu ích cho mối quan hệ tham vấn. Sử dụng những câu như: “Nếu tôi là bạn, tôi sẽ cảm thấy rất buồn, còn bạn thì sao?” - giúp thân chủ cảm nhận được rằng “người tham vấn đang biết và cảm thông với những gì tôi nói”; khuyến khích tối thiểu (à, ừ, tôi đang lắng nghe bạn đây, hãy cho tôi biết thêm…). Mishara, Chagnon, Daigle, Balan, Raymond, Marcoux, Bardon, Campbell, Berman, (2007a, tr.