Tổng quan nghiên cứu

Gây tê ngoài màng cứng (GTNMC) là phương pháp giảm đau an toàn và hiệu quả nhất hiện nay trong chuyển dạ, được áp dụng rộng rãi tại nhiều cơ sở y tế, trong đó có Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Năm 2022, bệnh viện đã tiếp nhận khoảng 120-150 sản phụ mỗi tháng sử dụng gói dịch vụ giảm đau bằng phương pháp này. Sự hài lòng của sản phụ sau khi sử dụng dịch vụ là chỉ số quan trọng để đánh giá chất lượng và hiệu quả hoạt động của bệnh viện, đồng thời phản ánh mức độ đáp ứng nhu cầu và mong đợi của cộng đồng. Mức độ hài lòng cao góp phần nâng cao trải nghiệm người bệnh, giảm lo lắng và tăng cường sự gắn kết mẹ con trong quá trình sinh nở.

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả mức độ hài lòng của sản phụ sau khi sử dụng gói dịch vụ giảm đau trong đẻ bằng phương pháp GTNMC tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong khoảng thời gian từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2022. Mục tiêu cụ thể là xác định các yếu tố liên quan ảnh hưởng đến sự hài lòng của sản phụ, từ đó đề xuất các giải pháp cải tiến chất lượng dịch vụ. Nghiên cứu có ý nghĩa thiết thực trong việc hỗ trợ bệnh viện xây dựng chiến lược nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản của người dân.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Khung lý thuyết nghiên cứu dựa trên các khái niệm về sự hài lòng của khách hàng và chất lượng dịch vụ y tế. Sự hài lòng được định nghĩa là phản ứng của khách hàng dựa trên sự khác biệt giữa kỳ vọng trước khi sử dụng dịch vụ và cảm nhận thực tế sau khi sử dụng. Trong lĩnh vực y tế, sự hài lòng của sản phụ phản ánh mức độ phù hợp của dịch vụ với nhu cầu và mong đợi cá nhân, bao gồm các yếu tố như thái độ nhân viên y tế, cơ sở vật chất, quy trình chăm sóc và kết quả điều trị.

Chất lượng dịch vụ y tế được đánh giá qua hai thành phần chính: chất lượng vận hành (functional quality) và chất lượng chuyên môn (technical quality). Các khía cạnh quan trọng bao gồm an toàn, hiệu quả, sự tập trung vào sản phụ, kịp thời, hiệu suất và công bằng trong cung cấp dịch vụ. Ngoài ra, mô hình SERVQUAL với các yếu tố như năng lực, sự phản hồi, phép lịch sự, tính hữu hình và độ tin cậy cũng được tham khảo để đánh giá chất lượng dịch vụ.

Các khái niệm chuyên ngành như gây tê ngoài màng cứng, quy trình chăm sóc điều dưỡng, và các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng của sản phụ được tích hợp trong khung lý thuyết nhằm phân tích toàn diện các yếu tố tác động đến trải nghiệm dịch vụ.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang với cỡ mẫu 200 sản phụ sử dụng gói dịch vụ giảm đau trong đẻ bằng phương pháp GTNMC tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong giai đoạn từ tháng 4 đến tháng 6 năm 2022. Phương pháp chọn mẫu là ngẫu nhiên theo thứ tự số chẵn trong danh sách đăng ký sử dụng dịch vụ, đảm bảo tính đại diện và giảm thiểu sai số chọn mẫu.

Dữ liệu được thu thập thông qua phiếu khảo sát cấu trúc gồm 26 câu hỏi đánh giá sự hài lòng của sản phụ về các khía cạnh: tính minh bạch thông tin, cơ sở vật chất – trang thiết bị, quá trình thực hiện dịch vụ, thái độ ứng xử của nhân viên y tế, thủ tục hành chính và kết quả cung cấp dịch vụ. Mỗi câu hỏi sử dụng thang điểm Likert 5 mức từ rất không hài lòng đến rất hài lòng, với điểm cắt đánh giá hài lòng là 78/130 điểm.

Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm thống kê, sử dụng các phương pháp mô tả, phân tích tần suất, tỷ lệ phần trăm và hồi quy đa biến để xác định các yếu tố liên quan đến sự hài lòng. Độ tin cậy của bộ câu hỏi được kiểm định với hệ số Cronbach Alpha đạt 0,79, đảm bảo tính nhất quán nội bộ của công cụ khảo sát.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

  1. Tỷ lệ hài lòng chung: Tỷ lệ sản phụ hài lòng với gói dịch vụ giảm đau bằng phương pháp GTNMC tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương đạt 78,5%, trong khi 21,5% không hài lòng. Đây là mức độ hài lòng tương đối cao, phản ánh chất lượng dịch vụ được đánh giá tích cực.

  2. Ảnh hưởng của trình độ học vấn: Sản phụ có trình độ học vấn THPT trở xuống có khả năng hài lòng cao gấp 2 lần so với nhóm có trình độ cao đẳng, đại học và sau đại học. Điều này cho thấy sự khác biệt trong kỳ vọng và nhận thức về dịch vụ giữa các nhóm trình độ.

  3. Cơ sở vật chất: Những sản phụ đánh giá cơ sở vật chất bệnh viện đầy đủ, rộng rãi, tiện nghi có khả năng hài lòng cao hơn 2,7 lần so với nhóm đánh giá cơ sở vật chất cơ bản, phù hợp. Cơ sở vật chất được xem là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến trải nghiệm và sự hài lòng của người sử dụng dịch vụ.

  4. Quá trình thực hiện kỹ thuật: Sản phụ cảm nhận kỹ thuật gây tê được thực hiện không đau có khả năng hài lòng cao gấp 2 lần so với nhóm cảm nhận kỹ thuật gây đau. Quá trình thực hiện kỹ thuật giảm đau hiệu quả và nhẹ nhàng góp phần nâng cao sự hài lòng.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ hài lòng của sản phụ với dịch vụ giảm đau bằng GTNMC tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương là khá cao, phù hợp với các nghiên cứu trong và ngoài nước về sự hài lòng của người bệnh đối với dịch vụ y tế. Sự khác biệt về mức độ hài lòng theo trình độ học vấn có thể do nhóm trình độ cao có kỳ vọng cao hơn về chất lượng dịch vụ, trong khi nhóm trình độ thấp có xu hướng đánh giá tích cực hơn dựa trên trải nghiệm thực tế.

Cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại, tiện nghi là yếu tố then chốt tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chăm sóc và giảm đau, từ đó nâng cao sự hài lòng. Điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đây cho thấy môi trường vật chất ảnh hưởng lớn đến cảm nhận của người bệnh.

Quá trình thực hiện kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng được đánh giá không đau và chuyên nghiệp góp phần giảm thiểu lo lắng, đau đớn cho sản phụ, từ đó tăng sự hài lòng. Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu quốc tế về hiệu quả và sự chấp nhận của phương pháp GTNMC trong giảm đau chuyển dạ.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ hài lòng theo từng yếu tố như trình độ học vấn, đánh giá cơ sở vật chất và cảm nhận kỹ thuật thực hiện, giúp minh họa rõ ràng mối quan hệ giữa các biến số và sự hài lòng.

Đề xuất và khuyến nghị

  1. Nâng cao chất lượng cơ sở vật chất: Đầu tư, nâng cấp trang thiết bị y tế và cải thiện không gian phòng sinh để đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của sản phụ, nhằm tăng tỷ lệ hài lòng về cơ sở vật chất. Thời gian thực hiện: 12-18 tháng. Chủ thể thực hiện: Ban lãnh đạo bệnh viện và phòng quản lý cơ sở vật chất.

  2. Tăng cường đào tạo kỹ thuật và giao tiếp: Tổ chức các khóa tập huấn nâng cao kỹ năng chuyên môn và kỹ năng giao tiếp cho đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng gây mê và nữ hộ sinh nhằm đảm bảo kỹ thuật gây tê được thực hiện nhẹ nhàng, hiệu quả và thái độ phục vụ thân thiện. Thời gian thực hiện: liên tục hàng năm. Chủ thể thực hiện: Phòng đào tạo và khoa gây mê hồi sức.

  3. Tăng cường tư vấn và truyền thông: Bác sĩ và điều dưỡng cần tư vấn kỹ lưỡng cho sản phụ và người nhà về gói dịch vụ giảm đau, quy trình thực hiện và lợi ích của phương pháp GTNMC nhằm nâng cao nhận thức và sự tin tưởng. Thời gian thực hiện: ngay trong quá trình khám thai định kỳ và trước khi sinh. Chủ thể thực hiện: Khoa khám bệnh và khoa sản.

  4. Cải tiến quy trình hành chính: Rút ngắn thời gian thủ tục hành chính, minh bạch thông tin về giá cả và quy trình dịch vụ để giảm bớt phiền hà cho sản phụ, nâng cao sự hài lòng tổng thể. Thời gian thực hiện: 6-12 tháng. Chủ thể thực hiện: Phòng quản lý chất lượng và phòng hành chính.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

  1. Ban lãnh đạo và quản lý bệnh viện: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chiến lược nâng cao chất lượng dịch vụ, cải thiện cơ sở vật chất và quy trình chăm sóc nhằm tăng sự hài lòng của sản phụ.

  2. Nhân viên y tế chuyên ngành sản phụ khoa và gây mê hồi sức: Áp dụng các kiến thức về kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng và các yếu tố ảnh hưởng đến sự hài lòng để nâng cao chất lượng chăm sóc và giao tiếp với sản phụ.

  3. Nhà nghiên cứu và sinh viên ngành điều dưỡng, y học: Tham khảo phương pháp nghiên cứu, công cụ khảo sát và kết quả phân tích để phát triển các nghiên cứu tiếp theo về chất lượng dịch vụ y tế và sự hài lòng người bệnh.

  4. Cơ quan quản lý y tế và hoạch định chính sách: Dựa trên kết quả nghiên cứu để xây dựng các chính sách hỗ trợ, đầu tư và cải tiến dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, đặc biệt là dịch vụ giảm đau trong chuyển dạ.

Câu hỏi thường gặp

  1. Gây tê ngoài màng cứng là gì và tại sao được sử dụng trong chuyển dạ?
    Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật gây tê vùng giúp giảm đau hiệu quả trong chuyển dạ, làm giảm cơn đau mạnh mẽ mà không ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ và bé, giúp quá trình sinh nở nhẹ nhàng hơn.

  2. Tỷ lệ hài lòng của sản phụ sau khi sử dụng dịch vụ GTNMC tại bệnh viện là bao nhiêu?
    Theo nghiên cứu, tỷ lệ sản phụ hài lòng đạt 78,5%, cho thấy phần lớn sản phụ đánh giá cao chất lượng dịch vụ giảm đau bằng phương pháp này.

  3. Yếu tố nào ảnh hưởng nhiều nhất đến sự hài lòng của sản phụ?
    Cơ sở vật chất bệnh viện và kỹ thuật thực hiện gây tê không đau là hai yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sự hài lòng của sản phụ, bên cạnh trình độ học vấn và thái độ nhân viên y tế.

  4. Làm thế nào để nâng cao sự hài lòng của sản phụ với dịch vụ giảm đau?
    Cần nâng cấp cơ sở vật chất, đào tạo nhân viên y tế về kỹ thuật và giao tiếp, cải tiến quy trình hành chính và tăng cường tư vấn cho sản phụ về dịch vụ giảm đau.

  5. Nghiên cứu này có thể áp dụng cho các bệnh viện khác không?
    Kết quả nghiên cứu có thể tham khảo và áp dụng cho các bệnh viện sản phụ khoa khác nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ giảm đau trong chuyển dạ, tuy nhiên cần điều chỉnh phù hợp với điều kiện thực tế từng địa phương.

Kết luận

  • Tỷ lệ sản phụ hài lòng với gói dịch vụ giảm đau bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2022 đạt 78,5%.
  • Trình độ học vấn, cơ sở vật chất và kỹ thuật thực hiện là các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự hài lòng của sản phụ.
  • Nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học để bệnh viện xây dựng các đề án cải tiến chất lượng dịch vụ.
  • Đề xuất các giải pháp nâng cấp cơ sở vật chất, đào tạo nhân viên, cải tiến quy trình và tăng cường tư vấn nhằm nâng cao trải nghiệm sản phụ.
  • Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các khuyến nghị, theo dõi đánh giá định kỳ và mở rộng nghiên cứu tại các cơ sở y tế khác để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản.

Hãy áp dụng những kết quả và khuyến nghị từ nghiên cứu này để không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ giảm đau trong chuyển dạ, góp phần mang lại trải nghiệm tích cực và an toàn cho sản phụ.