Khám Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung Ở Phụ Nữ 35-60 Tuổi Tại Ngọc Hồi, Thanh Trì, Hà Nội

LỜI CẢM ƠN

LỜI MỞ ĐẦU

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1. Đại cương về ung thư cổ tử cung

1.2. Dịch tễ bệnh UTCTC

1.2.1. Tình hình mắc UTCTC trên thế giới

1.2.2. Tình hình mắc UTCTC tại Việt Nam

1.3. Các yếu tố nguy cơ của bệnh UTCTC

1.3.1. Các yếu tố không phòng ngừa được

1.3.2. Các yếu tố có thể phòng ngừa được

1.4. Các giai đoạn phát triển và triệu chứng của UTCTC trên lâm sàng

1.4.1. Các giai đoạn phát triển

1.4.2. Triệu chứng UTCTC trên lâm sàng

1.5. Các phương pháp phát hiện sớm UTCTC

1.5.1. Xét nghiệm phiến đồ tế bào âm đạo - CTC (Pap smear)

1.5.2. Chứng nghiệm Hilselmann (chứng nghiệm acid acetic: Visual Inspection with acid acetic - VIA)

1.5.3. Chứng nghiệm Schiller (chứng nghiệm Lugol iodine: Visual Inspection with Lugol iodine- VILI)

1.5.4. Xét nghiệm DNA của HPV

1.5.5. Phương pháp mô bệnh học

1.6. Các chương trình sàng lọc UTCTC trên thế giới và tại Việt Nam

1.6.1. Các chương trình sàng lọc UTCTC trên thế giới

1.6.2. Chương trình sàng lọc UTCTC tại Việt Nam

1.6.2.1. Nội dung chương trình sàng lọc UTCTC tại Việt Nam

1.7. Một số nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về các yếu tố liên quan đến việc đi khám phát hiện sớm UTCTC

1.7.1. Các nghiên cứu trên thế giới

1.7.2. Một số nghiên cứu tại Việt Nam

1.8. Vài nét về địa bàn nghiên cứu

2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Đối tượng nghiên cứu

2.1.1. Đối tượng nghiên cứu định lượng

2.1.2. Đối tượng nghiên cứu định tính

2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu

2.3. Thiết kế nghiên cứu

2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu

2.4.1. Phương pháp chọn mẫu

2.5. Biến số nghiên cứu

2.5.1. Nhóm biến số về thực trạng đi khám sàng lọc UTCTC

2.5.2. Nhóm biến số liên quan đến việc đi khám sàng lọc UTCTC

2.6. Phương pháp thu thập số liệu

2.6.1. Công cụ thu thập số liệu

2.6.2. Quy trình thu thập số liệu định lượng

2.6.3. Quy trình thu thập số liệu định tính

2.7. Xử lý và phân tích số liệu

2.8. Các khái niệm, tiêu chuẩn đánh giá

2.8.1. Các tiêu chuẩn đánh giá

2.9. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu

3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Thông tin về đối tượng nghiên cứu

3.1.1. Thông tin nhân khẩu học của ĐTNC

3.1.2. Một số đặc điểm khác của ĐTNC

3.2. Kiến thức về ƯTCTC của ĐTNC

3.3. Thái độ đối với bệnh UTCTC của ĐTNC

3.4. Thực trạng đi khám sàng lọc ung thư cổ tử cung ở phụ nữ 35 - 60 tuổi, đã có chồng tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội từ 2008 - 2012

3.4.1. Thực trạng đi khám sàng lọc ƯTCTC của ĐTNC

3.4.2. Địa điểm đi khám sàng lọc UTCTC của ĐTNC

3.4.3. Lý do đi khám sàng lọc UTCTC của ĐTNC

3.4.4. Lý do không đi khám sàng lọc UTCTC của ĐTNC

3.4.5. Dự định khám sàng lọc UTCTC trong tương lai

3.5. Một số yếu tố liên quan đến việc đi khám sàng lọc UTCTC ở phụ nữ 35 - 60 tuổi đã có chồng tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội từ năm 2008 - 2012

3.5.1. Mối tương quan đơn biến giữa việc đi khám sàng lọc UTCTC của ĐTNC với các yếu tố khác

3.5.2. Mô hình hồi quy đa biến phân tích các yếu tố liên quan đến việc đi khám sàng lọc UTCTC của ĐTNC

3.6. Ý nghĩa và tính ứng dụng của nghiên cứu

TÀI LIỆU THAM KHẢO

PHỤ LỤC 1 - CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU

PHỤ LỤC 2 - GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU

PHỤ LỤC 3 - HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU

PHỤ LỤC 4 - HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THÁI ĐỘ VỀ UTCTC

I. Tổng Quan Về Khám Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung Tại Ngọc Hồi

Khám sàng lọc ung thư cổ tử cung (UTCTC) là một biện pháp quan trọng nhằm phát hiện sớm bệnh lý này ở phụ nữ, đặc biệt là nhóm tuổi từ 35 đến 60. Tại xã Ngọc Hồi, huyện Thanh Trì, Hà Nội, việc thực hiện sàng lọc UTCTC đã được chú trọng nhưng vẫn còn nhiều thách thức. Theo thống kê, tỷ lệ phụ nữ tham gia khám sàng lọc còn thấp, điều này ảnh hưởng đến khả năng phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

1.1. Tình Hình Ung Thư Cổ Tử Cung Tại Việt Nam

Tại Việt Nam, UTCTC là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ. Theo số liệu từ WHO, tỷ lệ mắc UTCTC ở Việt Nam đang gia tăng, đặc biệt ở nhóm phụ nữ từ 35 tuổi trở lên. Việc sàng lọc định kỳ có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong do bệnh này.

1.2. Ý Nghĩa Của Khám Sàng Lọc UTCTC

Khám sàng lọc UTCTC giúp phát hiện sớm các dấu hiệu bệnh lý, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị. Việc phát hiện sớm có thể làm giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng cuộc sống cho phụ nữ.

II. Vấn Đề Thách Thức Trong Khám Sàng Lọc UTCTC Ở Ngọc Hồi

Mặc dù có nhiều lợi ích, nhưng việc khám sàng lọc UTCTC tại Ngọc Hồi vẫn gặp phải nhiều thách thức. Tỷ lệ phụ nữ tham gia sàng lọc thấp, chủ yếu do thiếu thông tin và nhận thức về bệnh. Nhiều phụ nữ vẫn còn e ngại khi đi khám, dẫn đến việc phát hiện bệnh muộn.

2.1. Thiếu Nhận Thức Về Ung Thư Cổ Tử Cung

Nhiều phụ nữ chưa hiểu rõ về các dấu hiệu và triệu chứng của UTCTC. Điều này dẫn đến việc họ không chủ động đi khám sàng lọc, làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở giai đoạn muộn.

2.2. Rào Cản Về Tâm Lý Khi Đi Khám

Sự e ngại và tâm lý ngại ngùng khi đi khám phụ khoa là một trong những rào cản lớn. Nhiều phụ nữ cảm thấy xấu hổ hoặc lo lắng về việc khám sàng lọc, dẫn đến việc họ không tham gia.

III. Phương Pháp Khám Sàng Lọc UTCTC Hiệu Quả Tại Ngọc Hồi

Để nâng cao tỷ lệ tham gia khám sàng lọc UTCTC, cần áp dụng các phương pháp hiệu quả. Việc sử dụng các kỹ thuật sàng lọc hiện đại như Pap smear và VIA có thể giúp phát hiện sớm bệnh lý. Đồng thời, cần tăng cường công tác truyền thông để nâng cao nhận thức cho phụ nữ.

3.1. Các Phương Pháp Sàng Lọc Hiện Đại

Các phương pháp như Pap smear và VIA đã được chứng minh là hiệu quả trong việc phát hiện sớm UTCTC. Việc áp dụng các phương pháp này tại Ngọc Hồi sẽ giúp nâng cao tỷ lệ phát hiện bệnh.

3.2. Tăng Cường Truyền Thông Về UTCTC

Cần có các chiến dịch truyền thông mạnh mẽ để nâng cao nhận thức về UTCTC. Việc cung cấp thông tin đầy đủ và chính xác sẽ giúp phụ nữ hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của việc sàng lọc.

IV. Kết Quả Nghiên Cứu Về Khám Sàng Lọc UTCTC Tại Ngọc Hồi

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phụ nữ tham gia khám sàng lọc UTCTC tại Ngọc Hồi chỉ đạt 24,6%. Những phụ nữ có kiến thức tốt về bệnh và thường xuyên nhận thông tin có tỷ lệ đi khám cao hơn. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc nâng cao nhận thức và thông tin cho phụ nữ.

4.1. Tỷ Lệ Tham Gia Khám Sàng Lọc

Tỷ lệ phụ nữ tham gia khám sàng lọc UTCTC tại Ngọc Hồi còn thấp so với mong đợi. Cần có các biện pháp khuyến khích để tăng cường tỷ lệ này.

4.2. Các Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Việc Khám

Các yếu tố như kiến thức về bệnh, thái độ đối với việc khám sàng lọc và sự hỗ trợ từ gia đình có ảnh hưởng lớn đến quyết định đi khám của phụ nữ.

V. Kết Luận Về Khám Sàng Lọc UTCTC Tại Ngọc Hồi

Khám sàng lọc UTCTC là một biện pháp quan trọng giúp phát hiện sớm bệnh lý. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia khám sàng lọc tại Ngọc Hồi còn thấp. Cần có các giải pháp đồng bộ để nâng cao nhận thức và khuyến khích phụ nữ tham gia khám sàng lọc.

5.1. Khuyến Nghị Đối Với Chương Trình Sàng Lọc

Cần duy trì và mở rộng chương trình sàng lọc UTCTC tại Ngọc Hồi, đồng thời áp dụng các phương pháp sàng lọc hiện đại để nâng cao hiệu quả.

5.2. Tương Lai Của Khám Sàng Lọc UTCTC

Tương lai của chương trình sàng lọc UTCTC tại Ngọc Hồi phụ thuộc vào sự quan tâm và tham gia của cộng đồng. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan y tế và cộng đồng để đạt được kết quả tốt nhất.

Thực Trạng Khám Sàng Lọc Ung Thư Cổ Tử Cung Ở Phụ Nữ 35-60 Tuổi Đã Có Chồng Tại Ngọc Hồi, Thanh Trì, Hà Nội