Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tại tỉnh Phú Yên

Đơn vị sự nghiệp y tế công lập là đơn vị do cơ quan nhà nước thành lập và quản lý, cung cấp dịch vụ công trong lĩnh vực y tế. Các dịch vụ này bao gồm y tế dự phòng, khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, và các dịch vụ y tế khác. Bài viết tập trung vào các bệnh viện, trung tâm y tế huyện và các trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh thuộc hệ dự phòng trên địa bàn tỉnh Phú Yên. Các đơn vị này đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe và nâng cao chất lượng sống của người dân Phú Yên.

Tự chủ tài chính là điều kiện cần thiết để các ĐVSN y tế công lập Phú Yên hoạt động hiệu quả trong cơ chế thị trường. Điều này cho phép các đơn vị chủ động hơn trong việc quản lý nguồn lực, nâng cao chất lượng dịch vụ và đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của người dân. Đồng thời giảm áp lực cho ngân sách nhà nước. Cải cách tài chính y tế Phú Yên hướng đến việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị này.

Nguồn tài chính của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập đến từ ngân sách nhà nước, thu từ hoạt động sự nghiệp, viện trợ, tài trợ và các nguồn khác. Thu từ hoạt động sự nghiệp bao gồm phí, lệ phí và thu từ dịch vụ khám chữa bệnh. Nguồn viện trợ, tài trợ có thể đến từ các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước. Ngoài ra, các đơn vị có thể vay vốn từ các tổ chức tín dụng hoặc huy động vốn từ cán bộ, viên chức. Để đảm bảo hoạt động hiệu quả, các đơn vị cần đa dạng hóa nguồn thu và quản lý chặt chẽ chi phí.

Hệ thống y tế công lập tại Phú Yên bao gồm các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa tuyến tỉnh, các trung tâm y tế huyện, thị xã, thành phố và các trung tâm tuyến tỉnh thuộc hệ dự phòng. Các đơn vị này cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh, y tế dự phòng và các dịch vụ y tế khác cho người dân trên địa bàn tỉnh. Để nâng cao chất lượng dịch vụ, tỉnh Phú Yên đã đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị và đào tạo nguồn nhân lực cho các đơn vị này.

Các đơn vị sự nghiệp y tế công lập tại Phú Yên đã đạt được những tiến bộ nhất định trong quá trình tự chủ tài chính. Tuy nhiên vẫn còn tồn tại nhiều hạn chế như nguồn thu chưa ổn định, chi phí hoạt động tăng cao, cơ chế quản lý chưa hoàn thiện. Bên cạnh đó nhận thức về tự chủ tài chính của cán bộ viên chức còn hạn chế dẫn đến sự bị động trong việc tăng nguồn thu và giảm chi.

Tình hình tài chính của các ĐVSN y tế công lập tỉnh Phú Yên phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguồn thu từ hoạt động khám chữa bệnh, nguồn ngân sách nhà nước cấp và các nguồn thu khác. Các đơn vị cần chủ động tìm kiếm các nguồn thu để đảm bảo hoạt động. Theo số liệu thu thập được, nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh tăng lên qua các năm nhưng vẫn chưa đủ để bù đắp chi phí hoạt động. Điều này đặt ra yêu cầu các đơn vị phải tăng cường quản lý chi phí, nâng cao hiệu quả hoạt động.

Việc hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính cần dựa trên các quan điểm rõ ràng, bao gồm việc đảm bảo công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ và tăng cường hiệu quả hoạt động của các đơn vị. Đồng thời cần đảm bảo tính minh bạch, công khai trong quản lý tài chính và sử dụng nguồn lực. Các giải pháp cần phù hợp với đặc điểm và điều kiện của từng đơn vị, từng địa phương.

Để tăng cường tự chủ tài chính, các đơn vị sự nghiệp y tế công lập cần đa dạng hóa nguồn thu. Ngoài nguồn thu từ dịch vụ khám chữa bệnh và ngân sách nhà nước, các đơn vị có thể tìm kiếm các nguồn thu khác như cho thuê mặt bằng, liên doanh liên kết, hoặc kêu gọi tài trợ từ các tổ chức, cá nhân. Việc đa dạng hóa nguồn thu giúp các đơn vị giảm áp lực từ ngân sách nhà nước và chủ động hơn trong việc đầu tư phát triển.

Bên cạnh việc tăng cường nguồn thu, các bệnh viện công cần kiểm soát và quản lý hiệu quả chi phí. Điều này bao gồm việc rà soát các khoản chi, cắt giảm các chi phí không cần thiết và áp dụng các biện pháp tiết kiệm năng lượng. Đồng thời cần tăng cường quản lý tài sản công, tránh lãng phí thất thoát. Kiểm soát chi phí giúp các đơn vị nâng cao hiệu quả hoạt động và tăng tích lũy.

Kế hoạch chi tiết cần xác định rõ các mục tiêu cụ thể, đo lường được, có thể đạt được, liên quan và có thời hạn (SMART). Các nhiệm vụ cần được phân công rõ ràng cho từng đơn vị, từng cá nhân. Nguồn lực cần thiết bao gồm tài chính, nhân lực, cơ sở vật chất và công nghệ. Kế hoạch cần được xây dựng dựa trên phân tích kỹ lưỡng thực trạng và dự báo tình hình trong tương lai.

Các bước thực hiện kế hoạch bao gồm: (1) Thành lập ban chỉ đạo; (2) Đánh giá thực trạng và xây dựng kế hoạch chi tiết; (3) Tổ chức triển khai kế hoạch; (4) Theo dõi, đánh giá và điều chỉnh kế hoạch. Ban chỉ đạo có vai trò quan trọng trong việc định hướng, chỉ đạo và điều phối các hoạt động. Cần đảm bảo sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên liên quan trong quá trình thực hiện.

Tham khảo kinh nghiệm tự chủ tài chính của các bệnh viện khác là rất quan trọng. Có thể học hỏi từ các bệnh viện đã thành công trong việc tăng nguồn thu, kiểm soát chi phí và nâng cao chất lượng dịch vụ. Tuy nhiên cần lựa chọn kinh nghiệm phù hợp với đặc điểm và điều kiện của từng đơn vị. Chia sẻ kinh nghiệm giữa các bệnh viện giúp đẩy nhanh quá trình hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính.

Các giải pháp then chốt bao gồm: (1) Đa dạng hóa nguồn thu; (2) Kiểm soát và quản lý hiệu quả chi phí; (3) Xây dựng kế hoạch chi tiết và khả thi; (4) Tăng cường đào tạo nguồn nhân lực; (5) Tăng cường sự tham gia của người dân vào quá trình quản lý. Cần có sự phối hợp đồng bộ giữa các giải pháp để đạt được hiệu quả cao nhất.

Hướng phát triển là tiếp tục đẩy mạnh tự chủ tài chính theo hướng tăng cường trách nhiệm giải trình, đảm bảo công khai minh bạch và nâng cao chất lượng dịch vụ. Cần xây dựng các tiêu chí đánh giá hiệu quả hoạt động của các đơn vị và có cơ chế khen thưởng, kỷ luật rõ ràng. Đồng thời cần tiếp tục hoàn thiện cơ chế chính sách để tạo điều kiện thuận lợi cho các đơn vị tự chủ.

Cần có các chính sách hỗ trợ cụ thể, bao gồm chính sách về giá dịch vụ y tế, chính sách về bảo hiểm y tế, chính sách về đào tạo nguồn nhân lực và chính sách về đầu tư cơ sở vật chất. Các chính sách cần được xây dựng dựa trên phân tích kỹ lưỡng thực trạng và dự báo tình hình trong tương lai. Cần đảm bảo tính đồng bộ, khả thi và hiệu quả của các chính sách.