Tổng quan về giáo trình

Giáo trình mô đun Điều dưỡng cơ bản (mã số mô đun: MĐ26) là tài liệu học tập và giảng dạy chính thức do Hội đồng biên soạn Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa xây dựng, ban hành vào tháng 8 năm 2026. Ban biên soạn giáo trình gồm TS.BS Mai Văn Bảy (Chủ biên) cùng các giảng viên chuyên trách: ĐDCK1. Trần Thị Thanh Huyền, ThS. Chu Thị Hoàng Anh, ThS. Đỗ Thị Ánh Tuyết, CN. Nguyễn Thị Hà, CN. Trần Mai Huyền và CN. Lê Thị Huyền Trang.

Trong khung chương trình đào tạo ngành Y sỹ đa khoa trình độ Cao đẳng liên thông, mô đun này giữ vị trí chuyên ngành bản lề, được bố trí giảng dạy sau khi người học đã hoàn thành các môn y học cơ sở và trước khi bước vào các học phần thực hành lâm sàng tại bệnh viện. Về tính chất, đây là môn học tích hợp giữa lý thuyết và kỹ năng thực hành, trang bị năng lực chăm sóc người bệnh, hỗ trợ khám bệnh, chẩn đoán và thực hiện xử trí ban đầu theo đúng chức năng của chức danh y sĩ tại trạm y tế và các cơ sở y tế cơ sở.

Mục tiêu học tập của giáo trình được xác định cụ thể theo ba nhóm năng lực:

  • Kiến thức: Trình bày chuẩn xác các nguyên tắc vô khuẩn, quy định an toàn, chỉ định, chống chỉ định, tai biến, phương pháp phòng ngừa và xử trí tai biến khi thực hiện các kỹ thuật điều dưỡng; nắm vững phương pháp nhận định người bệnh toàn diện.
  • Kỹ năng: Vận dụng quy trình kỹ thuật để chuẩn bị dụng cụ, tiếp xúc người bệnh, tiến hành đúng trình tự các thao tác điều dưỡng cơ bản và các kỹ thuật cấp cứu ban đầu, bảo đảm tính an toàn và chính xác.
  • Năng lực tự chủ và trách nhiệm: Rèn luyện thái độ giao tiếp chuẩn mực, cẩn trọng, khả năng làm việc độc lập và phối hợp nhóm, chủ động phát hiện và xử lý tai biến trong phạm vi trách nhiệm nghề nghiệp.

Cấu trúc giáo trình gồm 5 bài học kỹ thuật chuyên đề, tiếp cận theo phương pháp chuẩn hóa quy trình thao tác lâm sàng. Điểm đặc thù của tài liệu là tích hợp đầy đủ hệ thống bảng kiểm dạy - học, tiêu chuẩn thực hiện và thang điểm lượng giá định lượng chi tiết cho từng kỹ thuật chuyên môn.


Nội dung kiến thức cốt lõi

Các chương/chủ đề chính

Giáo trình mô đun MĐ26 có độ dài 64 trang trở lên, được kết cấu thành 5 bài học kỹ thuật trọng tâm:

  1. Bài 1: Kỹ thuật sử dụng bơm tiêm điện – máy truyền dịch (Trang 5 – 23)

    • Key concepts: Nguyên tắc tiêm truyền liên tục nồng độ ổn định; cấu tạo phần cứng thiết bị (máy bơm tiêm điện TE-331, TE-SS700, máy truyền dịch Terumo); nguyên lý ngón tay nhu động, cảm biến phát hiện bọt khí và đầu dò áp suất; quy trình vận hành tiêm truyền; nhận diện và xử lý các trạng thái báo động hệ thống (AIR, OCCLUSION, FLOW ERR, EMPTY, DOOR, COMPLETION).
    • Progression logic: Giới thiệu nguyên lý cơ điện tử y tế $\rightarrow$ Nhận diện cấu tạo bên ngoài và bảng điều khiển $\rightarrow$ Xử lý sự cố kỹ thuật thông thường $\rightarrow$ Quy trình thao tác 5 bước chuẩn hóa kèm bảng kiểm và thang điểm đánh giá.
  2. Bài 2: Kỹ thuật sử dụng máy Monitor – máy điện tim (Trang 24 – 37)

    • Key concepts: Nguyên lý theo dõi huyết động và chức năng sinh tồn liên tục; các chuyển đạo điện tim; kỹ thuật gắn điện cực Monitor; kỹ thuật ghi điện tâm đồ bề mặt; nhận diện các thông số nhịp tim, huyết áp không xâm lấn, độ bão hòa oxy và đường biểu diễn điện học tim.
  3. Bài 3: Hồi sinh tim phổi (Trang 38 – 45)

    • Key concepts: Chuỗi sinh tồn; kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực; kỹ thuật khai thông đường thở và hô hấp nhân tạo (thổi ngạt, bóp bóng Ambu qua mặt nạ); tỷ lệ ép tim - thông khí; kiểm tra đáp ứng tuần hoàn và hô hấp trong cấp cứu ngừng tuần hoàn ngoại viện và nội viện.
  4. Bài 4: Các biện pháp cầm máu tạm thời (Trang 46 – 63)

    • Key concepts: Phân loại tổn thương mạch máu (động mạch, tĩnh mạch, mao mạch); các nguyên tắc và kỹ thuật cầm máu cơ học tạm thời: băng ép điểm, ấn động mạch, gấp chi tối đa, chèn gạc và kỹ thuật đặt garo cơ học; theo dõi thiếu máu cục bộ chi và xử trí biến chứng.
  5. Bài 5: Sơ cứu gãy xương (Trang 64 trở đi)

    • Key concepts: Dấu hiệu nhận biết gãy xương kín và gãy xương hở; nguyên tắc bất động ổ gãy (cố định qua hai khớp liền kề, không kéo nắn biến dạng); quy trình sử dụng các loại nẹp cố định chi trên, chi dưới và cố định cột sống; chống sốc chấn thương ban đầu.

Kiến thức nền tảng được xây dựng

Giáo trình cung cấp khối kiến thức nền tảng mang tính quy chuẩn trong thực hành điều dưỡng và cấp cứu:

  • Nguyên tắc an toàn dùng thuốc: Áp dụng nghiêm ngặt quy tắc "5 đúng" (Đúng người bệnh, Đúng thuốc, Đúng liều dùng, Đúng đường dùng, Đúng thời gian). Quy định rõ nguyên tắc pha thuốc (dung môi vào trước, thuốc sau), dán nhãn ghi nhận thông số (tên thuốc, liều, tốc độ, giờ bắt đầu, giờ kết thúc) và chạy thử máy trước khi kết nối vào tĩnh mạch người bệnh.
  • Nguyên lý kiểm soát nhiễm khuẩn: Quy định các tiêu chuẩn vô khuẩn thông qua kỹ thuật rửa tay thường quy, mang găng sạch/găng vô khuẩn, sát khuẩn da vùng tiêm rộng 5 cm từ trong ra ngoài bằng cồn 70° và để khô tự nhiên trước khi chọc kim.
  • Nguyên tắc an toàn cơ - điện tử y sinh: Duy trì nguồn điện liên tục 100V – 240V, trạng thái sẵn sàng của pin dự phòng, cố định dây truyền vào khe máy tránh dập nát, kỹ thuật đuổi bọt khí tuyệt đối để tránh nguy cơ tắc mạch khí.

Kỹ năng phát triển

  • Kỹ năng kỹ thuật (Technical skills): Thao tác chính xác việc đặt kim luồn tĩnh mạch; thiết lập đường truyền; cố định bơm tiêm mặt số quay lên trên; vận hành các phím chức năng (On/Off, Start, Stop, Purge, Select) và đĩa quay cài đặt tốc độ (ml/h); thao tác gắn Sensor đo tốc độ giọt vào bầu đếm giọt (mức thấp nhất của sensor ngang mức dịch cao nhất).
  • Kỹ năng phân tích (Analytical skills): Nhận diện tình trạng lâm sàng và dấu hiệu sinh tồn; phân tích nguyên nhân các cảnh báo máy móc như tắc nghẽn đường truyền (OCCLUSION), bọt khí (AIR), sai lệch lưu lượng (FLOW ERR), hở cửa buồng bơm (DOOR) để xử trí tương ứng mà không làm gián đoạn điều trị.
  • Kỹ năng nghề nghiệp thực tế (Practical competencies): Ghi chép hồ sơ bệnh án chuẩn xác; hướng dẫn và trấn an tâm lý người bệnh; phối hợp xử trí tai biến truyền dịch và sơ cấp cứu tai nạn thương tích tại tuyến cơ sở.

Phương pháp giảng dạy và học tập

Giáo trình áp dụng phương pháp sư phạm tích hợp (Integrated Pedagogical Approach), kết hợp đồng bộ giữa việc truyền thụ lý thuyết kỹ thuật và rèn luyện kỹ năng thực hành thao tác trên mô hình mô phỏng lâm sàng. Quá trình dạy học được định hình theo hướng lấy chuẩn kỹ năng nghề nghiệp làm thước đo, giúp học viên chuyển giao kiến thức thành phản xạ thực hành chính xác.

Hệ thống bài tập tình huống được tích hợp trực tiếp vào cấu trúc từng bài học. Thay vì các câu hỏi lý thuyết đơn thuần, giáo trình xây dựng các tình huống kỹ thuật cụ thể diễn ra trong thực tế lâm sàng:

  • Tình huống đang tiêm truyền thuốc cần thay đổi bơm tiêm mới hoặc đổi chai dịch.
  • Tình huống điều chỉnh tốc độ dòng chảy theo y lệnh phát sinh trong khi máy đang vận hành.
  • Tình huống xử lý các lỗi kỹ thuật phát sinh: máy báo hết thuốc/hết dịch (EMPTY), bộ phận kẹp đuôi bơm tiêm bị trượt khỏi pittong, pin yếu khi đang vận chuyển người bệnh, tắc nghẽn kim do cục máu đông hoặc gấp ống truyền.

Phương pháp thực hành được chuẩn hóa thông qua "Bảng kiểm dạy – học". Bảng kiểm chia nhỏ toàn bộ kỹ thuật thành 5 nhóm bước rõ ràng:

  1. Chuẩn bị của người điều dưỡng (trang phục, rửa tay).
  2. Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ y tế (bơm tiêm, kim luồn, hộp thuốc cấp cứu, máy truyền...).
  3. Chuẩn bị người bệnh (đối chiếu hành chính, khám dấu sinh tồn, giải thích quy trình, hỗ trợ bài tiết).
  4. Kỹ thuật tiến hành (thực hiện trình tự các bước can thiệp lâm sàng).
  5. Thu dọn dụng cụ và ghi chép hồ sơ bệnh án. Mỗi bước đều có cột xác định mục đích/ý nghĩa thao tác và cột chỉ rõ "Tiêu chuẩn đạt", giúp học viên tự kiểm soát được sai sót kỹ thuật.

Phương pháp đánh giá và lượng giá kết quả học tập được thiết kế đa tầng:

  • Đánh giá kỹ năng thao tác: Sử dụng "Thang điểm lượng giá" định lượng tổng điểm 40 điểm. Thang điểm phân tách thành ba mức độ thực hiện: 2 điểm (thực hiện tốt), 1 điểm (thực hiện chưa tốt), 0 điểm (không thực hiện). Các bước mang tính sống còn hoặc kỹ thuật cốt lõi (như lắp bơm tiêm vào máy, cài đặt thông số tốc độ, đặt kim luồn tĩnh mạch) được tính hệ số nhân đôi (trọng số x2).
  • Đánh giá kiến thức lý thuyết: Sử dụng câu hỏi trắc nghiệm Đúng/Sai và câu hỏi nhiều lựa chọn (MCQ) cuối bài để kiểm tra khả năng nhớ và hiểu về nguyên tắc vận hành, cấu tạo thiết bị, chỉ định dùng máy và ý nghĩa các phím chức năng.

Đối với việc tự học, sinh viên sử dụng bảng kiểm dạy - học làm công cụ đối chiếu để tự rèn luyện trên mô hình và thực hiện đánh giá chéo theo nhóm học tập trước khi tham gia kỳ thi lượng giá kỹ năng lâm sàng.


Điểm nổi bật và cập nhật

Giáo trình thể hiện rõ chủ trương đổi mới chương trình đào tạo của Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa – đơn vị đào tạo cán bộ y dược có bề dày hơn 65 năm xây dựng và phát triển. Tài liệu được biên soạn đồng bộ nhằm đáp ứng các yêu cầu chuẩn hóa phương pháp đào tạo y khoa hiện nay:

  • Cập nhật thiết bị y tế hiện đại: Tài liệu đưa vào nội dung hướng dẫn chi tiết các dòng máy điều khiển điện tử thông dụng trong các khoa cấp cứu, hồi sức hiện nay như máy bơm tiêm điện Terumo mã hiệu TE-331, TE-SS700 và các dòng máy truyền dịch Terumo thế hệ mới. Nội dung mô tả chi tiết từ cấu tạo mặt trước, mặt bên, ngón tay nhu động cho tới các phím chức năng vi xử lý, giúp sinh viên làm quen trực tiếp với thiết bị thực tế.
  • Tích hợp các cảnh báo an toàn chuẩn quốc tế: Giáo trình cập nhật nguyên tắc hiển thị các mã lỗi và cảnh báo an toàn cơ bản theo chuẩn vận hành trang thiết bị y tế quốc tế, bao gồm:
    • AIR: Cảnh báo có khí trong dây truyền dịch.
    • OCCLUSION: Cảnh báo tắc nghẽn đường truyền.
    • FLOW ERR: Cảnh báo sai lệch tốc độ dịch truyền (do dây biến dạng hoặc sai cỡ dây).
    • EMPTY: Cảnh báo bình chứa/bơm tiêm hết dịch.
    • DOOR: Cảnh báo cửa buồng bơm máy truyền dịch chưa được đóng kín.
    • COMPLETION: Cảnh báo kết thúc liệu trình truyền theo thể tích cài đặt.
  • Gắn kết quy chuẩn hành nghề của Bộ Y tế: Toàn bộ quy trình từ khâu chuẩn bị người bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn bằng cồn $70^\circ$, đến kỹ thuật đặt kim luồn tĩnh mạch và ghi chép hồ sơ bệnh án đều được xây dựng dựa trên các quy định chuyên môn hiện hành của Bộ Y tế, bảo đảm sinh viên sau khi tốt nghiệp thích ứng ngay với môi trường bệnh viện và trạm y tế tuyến xã/phường.

Đối tượng sử dụng giáo trình

Giáo trình Điều dưỡng cơ bản (MĐ26) phục vụ trực tiếp cho các nhóm đối tượng cụ thể trong hệ thống đào tạo y tế:

  • Sinh viên chuyên ngành: Đối tượng chính là học sinh, sinh viên theo học chương trình đào tạo ngành Y sỹ đa khoa hệ Cao đẳng liên thông. Đây là những người đã có kiến thức chuyên môn cơ sở, đang trong quá trình chuẩn hóa văn bằng và nâng cao năng lực lâm sàng.
  • Điều kiện tiên quyết (Prerequisites): Người học bắt buộc phải hoàn thành các học phần khoa học cơ bản và y học cơ sở (Giải phẫu - Sinh lý, Dược lý học, Vi sinh - Ký sinh trùng, Điều dưỡng đại cương) trước khi học mô đun này. Kiến thức của mô đun MĐ26 là điều kiện bắt buộc phải đạt trước khi sinh viên đi thực tập tại các khoa lâm sàng (Nội, Ngoại, Sản, Nhi, Hồi sức cấp cứu).
  • Giảng viên y tế: Tài liệu đóng vai trò là khung hướng dẫn giảng dạy chuẩn mực của Bộ môn Điều dưỡng. Giảng viên sử dụng hệ thống bảng kiểm và thang điểm 40 điểm để giảng dạy thao tác mẫu, hướng dẫn học viên thực hành tại phòng thực hành tiền lâm sàng và chấm thi hết môn một cách khách quan, đồng nhất.
  • Cán bộ y tế tự học và tham khảo: Giáo trình là tài liệu tham khảo cho các y sĩ, điều dưỡng viên mới tuyển dụng tại tuyến y tế cơ sở cần ôn tập lại các quy trình kỹ thuật cấp cứu ban đầu, cách cài đặt máy truyền dịch, máy bơm tiêm điện và sơ cứu chấn thương theo đúng quy chuẩn y khoa.

Câu hỏi thường gặp

1. Giáo trình này phù hợp với ai?

Giáo trình được thiết kế chuyên biệt cho sinh viên đào tạo hệ Cao đẳng liên thông ngành Y sỹ đa khoa tại Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa. Đồng thời, tài liệu là công cụ chuẩn cho giảng viên giảng dạy thực hành điều dưỡng và cán bộ y tế tuyến trạm y tế xã, phường, thị trấn làm tài liệu tham khảo kỹ năng chuyên môn.

2. Cần kiến thức nền nào để học?

Người học cần hoàn thành các môn y học cơ sở gồm Giải phẫu học, Sinh lý học, Dược lý học và các nguyên tắc vô khuẩn đại cương. Các kiến thức này giúp người học hiểu được vị trí giải phẫu mạch máu khi đặt kim luồn, cơ chế tác dụng của thuốc khi cài đặt tốc độ tiêm truyền, và ý nghĩa của các thông số sinh tồn khi theo dõi người bệnh.

3. Điểm khác biệt với giáo trình khác?

Tài liệu loại bỏ phần lý thuyết dài dòng, tập trung tuyệt đối vào tính tích hợp và ứng dụng thực tế. Mỗi kỹ thuật can thiệp lâm sàng đều đi kèm đầy đủ ba công cụ thực hành: quy trình thao tác bước - ý nghĩa - tiêu chuẩn đạt, bảng kiểm dạy học 5 bước, và bảng thang điểm lượng giá định lượng 40 điểm với hệ số nhân đôi cho các bước trọng yếu.

4. Làm sao để tự học hiệu quả?

Học viên nên đọc kỹ nguyên lý thiết bị và cấu tạo các nút điều khiển trước khi thao tác máy. Khi luyện tập trên mô hình, cần sử dụng bảng kiểm dạy học để kiểm tra chéo lẫn nhau theo cặp, ghi nhớ các quy tắc an toàn như "5 đúng", quy tắc pha thuốc và các bước xử trí lỗi hiển thị (AIR, OCCLUSION, DOOR...) trước khi tự đánh giá bằng thang điểm 40 điểm.

5. Có tài liệu bổ trợ nào kèm theo?

Tài liệu học tập đi kèm mô đun bao gồm hệ thống bảng kiểm đánh giá lâm sàng, bảng thang điểm lượng giá 40 điểm in sẵn, ngân hàng câu hỏi trắc nghiệm lý thuyết (Đúng/Sai và MCQ), kết hợp cùng thiết bị mô hình thực hành và các dòng máy y tế thực tế TE-331, TE-SS700 tại phòng thực hành tiền lâm sàng của nhà trường.


Kết luận

Giáo trình mô đun Điều dưỡng cơ bản (MĐ26) do Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa biên soạn là tài liệu học thuật chuẩn mực, cung cấp hệ thống quy trình kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và sơ cấp cứu ban đầu cho học viên Cao đẳng Y sĩ liên thông. Giá trị cốt lõi của giáo trình thể hiện qua tính chuẩn hóa chuyên môn, tính ứng dụng thực hành cao và phương pháp đánh giá định lượng minh bạch.

Lộ trình học tập đề xuất cho người học bao gồm:

  1. Nắm vững lý thuyết cơ chế, chỉ định và nguyên tắc an toàn dùng thuốc.
  2. Thực hành phân tích cấu tạo, tập vận hành các bảng điều khiển máy bơm tiêm điện, máy truyền dịch và các thiết bị theo dõi trên mô hình.
  3. Rèn luyện thao tác chuẩn theo bảng kiểm dạy học 5 giai đoạn.
  4. Tự lượng giá qua thang điểm 40 điểm và giải quyết các bài tập tình huống sự cố.
  5. Ứng dụng kỹ năng vào thực tế chăm sóc người bệnh trong giai đoạn thực tập lâm sàng tại các cơ sở y tế.

Người học có thể kết hợp nghiên cứu giáo trình cùng hệ thống quy trình kỹ thuật điều dưỡng do Bộ Y tế ban hành, các tài liệu hướng dẫn sử dụng thiết bị y tế của nhà sản xuất (Terumo) và mô hình cấp cứu tiền lâm sàng để tối ưu hóa hiệu quả rèn luyện năng lực nghề nghiệp.