Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản cho người dân tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng

Luận văn phân tích giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng, đảm bảo chăm sóc sức khỏe toàn diện cho người dân.

• Tác giả: Dinh Thi Le Dung
• Người hướng dẫn: PGS. Le Huy Duc
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế Quốc Dân
• Chuyên ngành: Kinh Tế Phát Triển
• Đề tài: Giải Pháp Nâng Cao Chất Lượng Dịch Vụ Y Tế Cơ Bản Tại Xã Khó Khăn Tỉnh Cao Bằng
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2018
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• LỜI CẢM ƠN
• 1. CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN CHO NGƯỜI DÂN Ở CÁC XÃ ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN
• 1.1. Dịch vụ y tế cơ bản và chất lượng dịch vụ y tế cơ bản
• 1.2. Dịch vụ y tế cơ bản
• 1.3. Chất lượng dịch vụ y tế cơ bản
• 1.4. Các tiêu chí và phương pháp đo lường chất lượng dịch vụ y tế cơ bản
• 1.5. Các nhân tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế cơ bản cho người dân tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng
• 1.6. Các nhân tố về chính sách chăm sóc sức khỏe người dân của nhà nước
• 1.7. Nhân tố thuộc về cơ sở cung cấp dịch vụ y tế cơ bản
• 1.8. Nhân tố thuộc về địa phương
• 2. CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN TẠI CÁC XÃ ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN TỈNH CAO BẰNG
• 2.1. Khái quát chung về các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng
• 2.2. Đặc điểm tự nhiên
• 2.3. Dân số, dân tộc
• 2.4. Thực trạng kinh tế xã hội
• 2.5. Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng
• 2.6. Thực trạng về chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn trên góc độ phía cung ứng dịch vụ
• 2.7. Thực trạng về chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn của tỉnh Cao Bằng theo cảm nhận của người dân
• 2.8. Đánh giá chung
• 2.9. Thành tựu đạt được
• 2.10. Hạn chế và nguyên nhân
• 3. CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ Y TẾ CƠ BẢN CHO NGƯỜI DÂN TẠI CÁC XÃ ĐẶC BIỆT KHÓ KHĂN TỈNH CAO BẰNG
• 3.1. Quan điểm, mục tiêu, phương hướng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản trong thời gian tới
• 3.2. Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản của người dân tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng
• 3.3. Nâng cao kết quả cung cấp dịch vụ
• 3.4. Đơn giản hóa quy trình khám chữa bệnh tại các trạm y tế
• 3.5. Tăng cường cơ sở vật chất kỹ thuật, trang thiết bị y tế
• 3.6. Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ y tế tuyến cơ sở
• 3.7. Tăng cường phối hợp giữa các ngành y tế, tài chính, bảo hiểm
• 3.8. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thực hiện gói dịch vụ y tế cơ bản
• 3.9. Nâng cao nhận thức của người dân
• 3.10. Một số kiến nghị
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
• DANH MỤC VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• TÓM TẮT LUẬN VĂN

Tóm tắt

I. Tính cấp thiết của đề tài

Việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng là một nhiệm vụ cấp bách. Đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế có chất lượng không chỉ là mục tiêu mà còn là điều kiện tiên quyết cho sự phát triển bền vững. Tình hình hiện tại cho thấy, tỉnh Cao Bằng có tỷ lệ nghèo cao, điều kiện kinh tế khó khăn, dẫn đến việc cung cấp các dịch vụ xã hội, đặc biệt là dịch vụ y tế cơ bản, gặp nhiều khó khăn. Đầu tư vào trang thiết bị y tế hiện đại là cần thiết, nhưng việc sử dụng hiệu quả các nguồn lực hiện có cũng quan trọng không kém. Đề tài này không chỉ mang tính lý thuyết mà còn có giá trị thực tiễn cao, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực và phát triển kinh tế địa phương.

II. Thực trạng chất lượng dịch vụ y tế cơ bản

Chương này phân tích thực trạng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng. Sử dụng mô hình SERVQUAL, nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất lượng dịch vụ y tế hiện tại còn nhiều hạn chế. Các yếu tố như độ tin cậy, sự minh bạch trong quy trình hành chính, cơ sở vật chất và đội ngũ nhân viên y tế đều cần được cải thiện. Đặc biệt, sự hài lòng của người dân về chất lượng dịch vụ y tế cơ bản còn thấp, điều này ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng và sự phát triển kinh tế. Việc đánh giá thực trạng này là cơ sở để đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế trong tương lai.

III. Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản

Chương này đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng. Bảy nhóm giải pháp được đưa ra, bao gồm: cải cách quy trình khám chữa bệnh, tăng cường cơ sở vật chất, nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế, cải thiện sự phối hợp giữa các ngành y tế, tài chính và bảo hiểm, tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, và nâng cao nhận thức của người dân về dịch vụ y tế. Những giải pháp này không chỉ giúp cải thiện chất lượng dịch vụ mà còn tạo ra sự tin tưởng từ phía người dân đối với hệ thống y tế. Việc thực hiện các giải pháp này cần có sự hỗ trợ từ các cơ quan quản lý y tế và chính quyền địa phương.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Tỉnh Cao Bằng, một tỉnh miền núi phía Bắc Việt Nam, với hơn 533.000 dân, trong đó dân tộc thiểu số chiếm trên 95%, đang đối mặt với nhiều khó khăn về kinh tế - xã hội và y tế. Khoảng 70% xã thuộc khu vực đặc biệt khó khăn (DBKK), nơi điều kiện kinh tế còn hạn chế, giao thông đi lại phức tạp, ảnh hưởng trực tiếp đến việc tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế cơ bản (DVYTCB) của người dân. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ người dân đăng ký khám chữa bệnh (KCB) ban đầu tại y tế tuyến cơ sở trên toàn quốc chỉ đạt khoảng 19%, trong khi đó, chi phí bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả cho dịch vụ KCB tại các cơ sở y tế tuyến xã chỉ chiếm khoảng 3%. Điều này cho thấy sự chưa đồng đều trong việc tiếp cận và chất lượng dịch vụ y tế cơ bản, đặc biệt tại các xã DBKK như ở Cao Bằng.

Mục tiêu nghiên cứu của luận văn là đánh giá thực trạng chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã DBKK tỉnh Cao Bằng, từ đó đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân, góp phần phát triển kinh tế - xã hội địa phương. Phạm vi nghiên cứu tập trung vào 17 xã DBKK của tỉnh, với dữ liệu thu thập trong giai đoạn 2013-2017 và định hướng phát triển từ năm 2018 trở đi. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế cơ bản, nâng cao sự hài lòng của người dân, đồng thời hỗ trợ chính quyền địa phương trong việc hoạch định chính sách y tế phù hợp.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên hai lý thuyết chính để phân tích chất lượng dịch vụ y tế cơ bản:

1. Mô hình SERVQUAL của Parasuraman: Mô hình này đánh giá chất lượng dịch vụ dựa trên 5 khía cạnh gồm: tiếp cận, minh bạch và thủ tục hành chính, cơ sở vật chất, nhân viên y tế và kết quả cung cấp dịch vụ. SERVQUAL giúp đo lường sự chênh lệch giữa kỳ vọng và nhận thức thực tế của người sử dụng dịch vụ, từ đó xác định mức độ hài lòng.

2. Khung chất lượng dịch vụ y tế của WHO: WHO định nghĩa chất lượng dịch vụ y tế qua ba khía cạnh chính: chất lượng đối với người bệnh (sự hài lòng và trải nghiệm), chất lượng chuyên môn (năng lực kỹ thuật và hiệu quả điều trị), và chất lượng quản lý (tổ chức, quản lý nguồn lực và công bằng trong tiếp cận dịch vụ).

Các khái niệm chính được sử dụng trong nghiên cứu bao gồm: dịch vụ y tế cơ bản, chất lượng dịch vụ y tế cơ bản, sự hài lòng của người dân, các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ (chính sách chăm sóc sức khỏe, cơ sở vật chất, nhân lực y tế, điều kiện địa phương).

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp hỗn hợp kết hợp thu thập dữ liệu định lượng và định tính:

• Nguồn dữ liệu: Dữ liệu sơ cấp được thu thập qua khảo sát bằng bảng hỏi với 143 người dân tại 17 xã DBKK tỉnh Cao Bằng, tập trung đánh giá mức độ hài lòng với DVYTCB. Dữ liệu thứ cấp bao gồm số liệu thống kê từ các bệnh viện, trung tâm y tế dự phòng, và các báo cáo liên quan đến y tế tỉnh Cao Bằng giai đoạn 2013-2017.

• Phương pháp phân tích: Sử dụng phân tích nhân tố khám phá (EFA) để xác định các yếu tố cấu thành chất lượng dịch vụ y tế cơ bản dựa trên mô hình SERVQUAL. Kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha đảm bảo tính nhất quán nội tại của thang đo. Phân tích hồi quy đa biến được áp dụng để đánh giá mức độ ảnh hưởng của các yếu tố độc lập đến chất lượng dịch vụ y tế cơ bản. Phần mềm SPSS 22 được sử dụng cho các phân tích thống kê.

• Timeline nghiên cứu: Thu thập dữ liệu từ năm 2013 đến 2017, phân tích và đánh giá trong năm 2018, đề xuất giải pháp và định hướng phát triển từ năm 2018 trở đi.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã DBKK còn nhiều hạn chế: Tỷ lệ trạm y tế xã có bác sĩ làm việc đạt 85,9%, tuy nhiên vẫn còn 14,1% trạm y tế không có bác sĩ, gây khó khăn cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh ban đầu. Cơ sở vật chất nhiều nơi xuống cấp, diện tích sử dụng chật hẹp, trang thiết bị y tế chưa đáp ứng nhu cầu thực tế.

2. Mức độ hài lòng của người dân với dịch vụ y tế cơ bản trung bình ở mức thấp đến trung bình: Qua khảo sát 143 người dân, các yếu tố như tiếp cận dịch vụ, minh bạch thông tin và thủ tục hành chính, cơ sở vật chất, nhân viên y tế và kết quả cung cấp dịch vụ đều được đánh giá chưa cao, với điểm trung bình dao động từ 3,2 đến 3,8 trên thang điểm 5. Trong đó, nhân viên y tế và kết quả cung cấp dịch vụ được đánh giá cao hơn so với cơ sở vật chất và thủ tục hành chính.

3. Các yếu tố ảnh hưởng mạnh nhất đến chất lượng dịch vụ y tế cơ bản là kết quả cung cấp dịch vụ (β = 0,53), nhân viên y tế (β = 0,37) và cơ sở vật chất (β = 0,19). Phân tích hồi quy cho thấy mô hình giải thích được khoảng 67% biến thiên của chất lượng dịch vụ y tế cơ bản (R² = 0,67), với các hệ số hồi quy đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).

4. Nguyên nhân hạn chế chất lượng dịch vụ y tế cơ bản: Bao gồm thiếu hụt nhân lực y tế có trình độ chuyên môn cao, đặc biệt là cán bộ y tế người dân tộc thiểu số; cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế chưa đồng bộ, nhiều trạm y tế xuống cấp; khó khăn trong giao thông và điều kiện tự nhiên khiến người dân ngại đi khám chữa bệnh; nhận thức và trình độ dân trí thấp ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ y tế.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu phù hợp với các báo cáo ngành y tế về tình trạng thiếu hụt nhân lực và cơ sở vật chất tại các vùng DBKK. Mức độ hài lòng của người dân phản ánh rõ sự chênh lệch giữa kỳ vọng và thực tế dịch vụ, đặc biệt trong khía cạnh thủ tục hành chính và cơ sở vật chất. Việc nhân viên y tế và kết quả cung cấp dịch vụ được đánh giá cao hơn cho thấy vai trò quan trọng của đội ngũ y tế trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ.

So sánh với các nghiên cứu tương tự tại các tỉnh miền núi khác, Cao Bằng có những điểm tương đồng về khó khăn trong tiếp cận dịch vụ y tế và chất lượng dịch vụ chưa đồng đều. Tuy nhiên, việc áp dụng mô hình SERVQUAL và phân tích hồi quy trong nghiên cứu này giúp làm rõ hơn các yếu tố ảnh hưởng cụ thể, từ đó đề xuất giải pháp thiết thực hơn.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện điểm trung bình đánh giá từng yếu tố chất lượng dịch vụ, bảng phân tích hồi quy đa biến với các hệ số β và mức ý nghĩa, cũng như bản đồ phân bố các xã DBKK và tỷ lệ trạm y tế có bác sĩ.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế: Tổ chức các chương trình đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, kỹ năng giao tiếp và y đức cho cán bộ y tế, đặc biệt ưu tiên đào tạo cán bộ người dân tộc thiểu số. Thời gian thực hiện: 1-3 năm. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế tỉnh Cao Bằng phối hợp với các trường đại học y dược.

2. Đầu tư cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế: Ưu tiên xây dựng mới hoặc nâng cấp các trạm y tế xã theo mô hình chuẩn, trang bị đầy đủ thiết bị y tế hiện đại, đảm bảo phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh. Thời gian thực hiện: 2-5 năm. Chủ thể thực hiện: UBND tỉnh, Sở Y tế, các đơn vị tài trợ.

3. Đơn giản hóa thủ tục hành chính và minh bạch thông tin: Áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý và cung cấp dịch vụ, xây dựng hệ thống tư vấn, giải đáp thắc mắc cho người dân qua các kênh trực tuyến và tại trạm y tế. Thời gian thực hiện: 1-2 năm. Chủ thể thực hiện: Sở Y tế, Trung tâm CNTT tỉnh.

4. Tăng cường tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức người dân: Tổ chức các lớp tập huấn, truyền thông về tầm quan trọng của việc khám chữa bệnh tại cơ sở y tế, sử dụng BHYT và các dịch vụ y tế cơ bản. Thời gian thực hiện: liên tục. Chủ thể thực hiện: Trung tâm y tế dự phòng, các tổ chức cộng đồng.

5. Phát triển hệ thống giao thông và hỗ trợ đi lại cho người dân vùng DBKK: Huy động nguồn lực đầu tư cải thiện đường giao thông, hỗ trợ phương tiện đi lại cho người dân khi cần thiết. Thời gian thực hiện: 3-5 năm. Chủ thể thực hiện: UBND tỉnh, Sở Giao thông vận tải.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cơ quan quản lý y tế địa phương: Sở Y tế, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Cao Bằng có thể sử dụng kết quả nghiên cứu để hoạch định chính sách, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã DBKK.

2. Các nhà nghiên cứu và sinh viên ngành y tế công cộng, kinh tế phát triển: Luận văn cung cấp khung lý thuyết và phương pháp phân tích thực tiễn về chất lượng dịch vụ y tế cơ bản, đặc biệt trong bối cảnh vùng khó khăn.

3. Các tổ chức phi chính phủ và nhà tài trợ: Những đơn vị quan tâm đến phát triển y tế vùng sâu vùng xa có thể tham khảo để thiết kế các chương trình hỗ trợ phù hợp, hiệu quả.

4. Cán bộ y tế và nhân viên trạm y tế xã: Hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ, từ đó cải thiện kỹ năng, thái độ phục vụ và nâng cao hiệu quả công việc.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao nghiên cứu không đưa các biến như tiếp cận, minh bạch vào mô hình phân tích?
   Nghiên cứu tập trung vào các yếu tố chính được xác định qua mô hình SERVQUAL và phân tích nhân tố khám phá. Một số biến như tiếp cận và minh bạch có thể bị ảnh hưởng bởi đặc điểm người sử dụng dịch vụ và được xem xét trong phần nhận xét hạn chế để tránh sai lệch kết quả.

2. Có giải pháp nào nâng cao nhận thức người dân để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế cơ bản?
   Có, nghiên cứu đề xuất tăng cường tuyên truyền, giáo dục sức khỏe qua cán bộ y tế thôn bản và các phương tiện truyền thông đại chúng nhằm nâng cao hiểu biết và khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ y tế tại cơ sở.

3. Làm thế nào để giải quyết tình trạng thiếu bác sĩ tại các trạm y tế xã?
   Đề xuất đào tạo, thu hút bác sĩ trẻ tình nguyện công tác tại vùng khó khăn, đồng thời tổ chức các chương trình đào tạo liên tục, bồi dưỡng chuyên môn cho cán bộ y tế địa phương.

4. Cơ sở vật chất yếu kém ảnh hưởng thế nào đến chất lượng dịch vụ?
   Cơ sở vật chất xuống cấp, thiếu trang thiết bị hiện đại làm giảm hiệu quả khám chữa bệnh, gây khó khăn trong việc cung cấp dịch vụ đầy đủ, ảnh hưởng trực tiếp đến sự hài lòng của người dân.

5. Phương pháp nghiên cứu có thể áp dụng cho các tỉnh miền núi khác không?
   Phương pháp sử dụng mô hình SERVQUAL kết hợp phân tích nhân tố và hồi quy đa biến có tính ứng dụng cao, có thể điều chỉnh phù hợp để đánh giá chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các tỉnh miền núi khác.

Kết luận

• Luận văn đã đánh giá toàn diện thực trạng chất lượng dịch vụ y tế cơ bản tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng, xác định các yếu tố ảnh hưởng chính gồm kết quả cung cấp dịch vụ, nhân viên y tế và cơ sở vật chất.
• Mô hình phân tích cho thấy các yếu tố này giải thích được 67% biến thiên chất lượng dịch vụ, khẳng định tính phù hợp và hiệu quả của phương pháp nghiên cứu.
• Nghiên cứu đề xuất 7 nhóm giải pháp thiết thực nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản, tập trung vào nâng cao năng lực nhân lực, cải thiện cơ sở vật chất, đơn giản hóa thủ tục và tăng cường tuyên truyền.
• Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa thực tiễn lớn, hỗ trợ các cơ quan quản lý y tế và các bên liên quan trong việc hoạch định chính sách và triển khai các chương trình phát triển y tế vùng khó khăn.
• Các bước tiếp theo bao gồm triển khai các giải pháp đề xuất, theo dõi, đánh giá hiệu quả và điều chỉnh phù hợp nhằm đảm bảo nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ bản bền vững tại Cao Bằng.

Hành động ngay hôm nay để góp phần cải thiện sức khỏe cộng đồng tại các xã đặc biệt khó khăn tỉnh Cao Bằng!

Trích đoạn nội dung tài liệu

BO GIAO DUC VA DAO TAO TRUONG DAI HQC KINH TE QUOC DAN —— TRUONG DHKTQD TT. THONG TIN TH WIEN DINH THI LE DUNG NANG CAO CHAT LUONG DICH VU Y TE CO BAN CHO NGUOl DAN TAI • BIET • CAC XA DAC • KHO KHAN TtNH CAO BANG CHUYEN NGANH: KINH TE PHAT TRIEN MANGANH: 7310105 LUAN VAN TH AC SY KINH TE PHAT TRIEN • • NGUCH HUONG DAN KHOA HOC : PGS. LE HUY DUC DAI HOC K. THONG TIN THUVIEN PHONG LUAN AN-TU LIEU Ha Nqi, nam 2018 YEU CAU CUA HOI • DONG CHAM LUAN • VAN THAC • SI Chu tich Hoi dong Cam ket cua Hoc vien7 GS.

Ngo ThSng Lol Hoc vien Dinh Thi Le Dung 1 Neu hoc vien co trach nhiem chinh sura theo yeu cau cua Hoi d6ng ch£m luan vSn. Trong truang hop khong chinh sua se khong duoc cong nhan ket qua bao ve. Hoc vien phai dong ban yeu ciu chinh sua nay vao trirdc Muc luc cua Quyen luan van chinh thurc nop cho Vien DTSDH. TRUONG DAI HOC KINH TE QUOC DAN CONG HOA XA HOI CHU NGHIA VIET NAM KHO A ICE HOACH VA PHAT TRIEN Doc lap - Ttf do - Hanh phuc NHAN XET LUAN VAN THAC SI KINH TE Chuyen nganh: Kinh te Phat trien Cao hoc vien: Dinh Thi Le Dung De tai: Nang cao chat luong dich vu y te co ban cho ngudi dan tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang 1.

Tinh cap thiet cua de tai nghien cii u Cung cap dich vu y te co ban vua la muc tieu vua la dieu kien cho phat trien. Dam bao cung cap dich vu y te co chat luong cho ngudi dan gop phan nang cao chat luong nguon nhan luc, dong gop cho tang trudng va phat trien kinh te. Cao Bang la tinh mien nui co muc do phat trien thap, ty le xa ngheo, dieu kien kinh te kho khan con cao,. do do viec cung cap cac dich vu xa hoi co ban dang gap kho khan trong do co dich vu y te co ban.

Gan day, viec nha nude dau tu trang bi may mdc, phuong tien y te hien dai nham tung budc nang cao chat luong dich vu y te, nhung viec su dung van con nhung van de dat ra, dan tdi anh hudng tdi chat luong dich vu y te co ban, nhat la tai cac xa dac biet kho khan. Tdi danh gia cao, su can thiet lua chon van de nghien cuu cua luan van nay. Hoc vien xung dang dupe ghi nhan ve su lua chon nay. Noi dung cua luan van nay khong trung lap vdi cac cong trinh tuong tu ma tdi biet.

Nhii’ng thanh cong dat duoc cua luan van Luan van co muc tieu nghien cuu rd rang, cd su gan ket giua tieu de, muc tieu va phuong phap nghien cuu. Doi tuong va pham vi nghien cuu phu hop vdi noi dung va hudng tdi muc tieu nghien cuu. Dieu nay giup ich cho viec danh gia sir hoan thanh luan van. So lieu sir dung bao gom ca nguon du lieu thuc cap va so cap.

Dac biet la so lieu so dip dupe thu thap dua tren phong van ngudi dan su dung dich vu y te co ban tren dia ban 17 xa, tinh Cao Bang. Luan van cd su dung mot so nghien cuu tong quan lam co so cho viec tridn khai nghien cuu nay. Tdi cho rang, tong quan nghien cuu da cung cap dupe cac thong tin hudng dan va phuc vu cho trien khai nghien cuu nay. Cach tiep can cua luan van vd chat luong dich vu y te co ban tu phfa ngudi dan la mot each tidp can hay va cho phep sir dung cac cong cu va phuong phap nghien cuu mot each hieu qua, chudn muc vdi nghien cuu dang nay.

Chuong 1 cua luan van da lam rd dupe cac van de lien quan tdi chat luong dich vu y te co ban, cac yeu to tac dong tdi chat luong dich vu y te co ban. Diem noi bat cua chuong nay la luan van dua ra dupe tieu chi do luong chat luong dich vu y td co ban. Tren co so do, luan van xac dinh 1 duoc phuong phap su dung trong danh gia chat luong dich vu y te co ban. Su thiet ke noi dung nghien cuu nhu vay b chuong 1 la phu hop va xay dung co so nghien cuu vung chac va dan dat cho viec trien khai nghien cuu o cac chuong tiep theo sau trong luan van.

Chuong 2 de cap tOi thuc trang chat luong dich vu y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang tu phia cung va tu phfa cau. Chuong nay su dung mo hinh SERVQUAL tien hanh danh gia chat luong dich vu y te co ban cua ngubi nhan dua tren cac nhom chi tieu ve Do tin cay, Minh bach va thu tuc hanh chinh, Co sb vat chat, nhan vien y te,. Luan van di tu viec xay dung bang hoi, phat trien thuOc do, kiem dinh cac thuoc do de tim ra cac thuoc do phu hop cho viec phan tich va danh gia chat luong y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang. Viec van dung quy trinh nghien cuu la tot phu hop va phat huy duoc hieu qua.

Tu nhung phan tich nay, luan van da chi ra nhung dat duoc va chua thanh cong trong chat luong dich vu y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang. Tuy nhien, trong chuong nay cung con chua dung nhung noi dung can hoan thien se de cap b phan sau. Chuong 3 cua luan van trinh bay cac co sb cho viec de xuat giai phap nhu quan diem, muc tieu va phuong huOng nang cao chat luong dich vu y te co ban tai tai cac xa dac biet kho khan tinh tinh Cao Bang. Tren co sb do, luan van de xuat 7 nhom giai phap nham giup nang cao chat luong dich vu y te tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang.

Theo toi, cac giai phap de cap trong luan van, tuy con an toan, nhung cung co gia tri tham khao nhat dinh doi voi co quan quan ly y te cua tinh Cao Bang trong viec nang cao chat luong dich vu y te co ban. Nhung noi dung can bo sung va chinh sua Mo ta mau nghien cuu. Luan van da mo ta so bo phuong phap chon mau, tuy nhien phan nay nen lam ro hon khung chon mau the nao (chon xa, chon ca nhan kha sat the nao). Tiep do nen co bang mo ta mau nghien cuu trong muc 2.

Muc tieu su dung mo hinh SERVQUAL b chuong 2 la chua ro. Chung ta xay dung thang do cho 5 khia canh cua chat luong dich vu, do la the hien cua chat luong, nhung sau do ta lai di lay 5 khia canh day hoi quy vOi chat luong dich vu. Day la diem con lan trong cach dat van de nen viet ro de tranh hieu khong chuan xac. Phan phan tich hoi quy can luu y rang cac bien quan trong khac dang bi bO qua nhu dac diem cua ngubi su dung dich vu, thu nhap cua ho, va dac biet la 2 bien Tiep can va Minh bach.

Dieu nay co the lam ket qua uOc luong bi chech. Phan danh gia ve han che va nguyen nhan viet lan vOi nhau nen ngubi doc khong ro dau la han che va dau la nguyen nhan trong chat luong y te co ban tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang. Nen tach ra cho ro hon. Nhung de xuat 3.5-6-7 nen gan hon vOi ket qua nghien cuu.

Noi cach khac nen luan giai co sb de thuyet phuc hon. Ve phan trinh bay luu y may van de sau: - Tieu de “Danh muc tu viet tat”; 2 - Cac bang k£t qua trung gian b chuong 2 (trang 41 den 49) nen duoc rut ngan lai va trinh bay ro ket qua cubi cung. Can co su lien ket giua bai viet voi phu luc. - Trich dan va cach ghi Tai lieu tham khao can tuan theo quy dinh (khong dung TS.

Ket 1 uan Day la mot trong nhung lunn van co cach tiep cnn va giai quyet van de nghien cuu duoc tien hanh voi cong cu cach phu hop va tuong doi chat che. Nghien cuu nay duoc tiep cnn va giai quyet duoc van de nghien cuu theo cach thuc nen duoc khuyen khich va toi danh gia cao viec nay. Lunn van dap ung duoc yeu cau co ban cua mot lunn van thac si chuyen nganh Kinh te phat trien. Ha Noi, ngay 31 thang 7 ndm 2018 Ngu-o’i viet nhnn xet Cau hoi 1.

Em hay giai thich la tai sao lai khong dua cac bien quan trong nhu Tiep cnn, Minh bach va cac bien lien quan toi dac diem cua ngubi su dung dich vu y te vao trong mo hinh ma lunn van su dung? 2. Co sb nao trong lunn van cho phep em de xuat viec nang cao nhnn thuc cua ngubi dan de tu do nang cao chat luong dich vu y te co ban tai Cao Bang? 3o NHAN XET Luan van Thac si Kinh te, db tai: “Nang cao chat lu’o’ng dich vuyte cff ban cho ngu’d'i dan tai cac xa dac biet khd khan tilth Cao Bang” Cao hoc vien: Dinh Thi Le Dung Chuyen nganh: Kinh te Phat trien Ngubi hubng dan khoa hoc: PGS,TS. Le Huy Due Thuc hien tai: Trubng Dai hoc Kinh te quoc dan Ngubi nhan xet: PGS, TS. Le Xuan Dinh, Tap chi Kinh te va Du bao Vi tri trong Hoi dong chain luan van Thac si: Phan bien II Sau khi doc 81 trang luan van vbi de tai: “Nang cao chat luong dich vuy te co ban cho ngudi dan tai cac xa dac biet khd khan tinh Cao Bang”, khong ke phan tom tat, danh muc tai lieu tham khao va phan phu luc, toi co nhung nhan xet nhu sau: r r ~ y.

1- Tinh cap thiet, y nglna khoa hoc va thu’e tien cua de tai luan van De tai luan van co tir khoa rat ro rang, do la nang cao chat luong dich vu y te co ban. Tuy nhien, khi xac dinh pham vi nghien cuu va doi tuong nghien cuu nhu de tai luan van, do la cho ngubi dan tai cac xa dac biet kho khan tinh Cao Bang, thi day van la de tai co tinh chat cap thiet, vua du muc cho pham vi nghien cun mot de tai luan van Thac si Kinh te, chuyen nganh Kinh te Phat trien. Luan van nhu toi duoc biet khong trung lap vbi cac nghien cuu da cong bo. Tac gia cung da lap luan kha day du ve ly do lua chon de tai va tinh cap thiet cua nghien cuu nay.

Ten goi cua de tai luan van phu hop vbi noi dung luan van, dong thbi cung phu hop vbi chuyen nganh dao tao la Kinh te Phat trien.