Nghiên cứu điều trị tắc động mạch lớn hệ tuần hoàn não trong 6 giờ đầu bằng thuốc tiêu sợi huyết và lấy huyết khối

• Trường học: Bệnh viện Bạch Mai
• Chuyên ngành: Y học
• Đề tài: Điều Trị Tắc Động Mạch Não Trong 6 Giờ Đầu: Thuốc Tiêu Sợi Huyết Và Lấy Huyết Khối
• Loại tài liệu: Nghiên cứu
• Năm xuất bản: 2023
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• 1. ĐẶT VẤN ĐỀ
• 2. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 2.1. Sinh lý bệnh và hình ảnh học nhồi máu não cấp
• 2.1.1. Sinh lý bệnh
• 2.1.2. Hình ảnh học nhồi máu não cấp
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH

Tóm tắt

I. Đặt Vấn Đề

Đột quỵ não là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn cầu. Tắc động mạch não, đặc biệt là do các mạch lớn, chiếm tỷ lệ cao trong các trường hợp đột quỵ. Việc điều trị kịp thời trong vòng 6 giờ đầu là rất quan trọng để giảm thiểu tổn thương não và cải thiện kết quả lâm sàng. Các phương pháp điều trị hiện tại bao gồm thuốc tiêu sợi huyết và lấy huyết khối. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của việc kết hợp hai phương pháp này trong điều trị tắc động mạch não. Thời gian vàng để can thiệp là rất ngắn, do đó, việc xác định và thực hiện điều trị sớm là cần thiết.

II. Tổng Quan Tài Liệu

Nghiên cứu về sinh lý bệnh và hình ảnh học nhồi máu não cho thấy rằng vùng não bị thiếu máu có thể phục hồi nếu được tái thông kịp thời. Vùng lõi nhồi máu là khu vực có lưu lượng máu não rất thấp, trong khi vùng tranh tối tranh sáng có thể phục hồi nếu được cung cấp máu kịp thời. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng thuốc tiêu sợi huyết có thể cải thiện lưu lượng máu não và giảm tỷ lệ tử vong. Tuy nhiên, việc kết hợp với lấy huyết khối có thể mang lại hiệu quả cao hơn, đặc biệt trong các trường hợp tắc nghẽn nặng. Các nghiên cứu như MR CLEAN và ESCAPE đã chứng minh rằng việc tái thông mạch não sớm có thể cải thiện đáng kể kết quả lâm sàng.

III. Đối Tượng và Phương Pháp Nghiên Cứu

Nghiên cứu này được thực hiện trên các bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não do tắc động mạch lớn trong vòng 6 giờ đầu. Tiêu chí chọn bệnh nhân bao gồm độ tuổi, tình trạng lâm sàng và thời gian khởi phát triệu chứng. Các phương pháp điều trị được áp dụng bao gồm thuốc tiêu sợi huyết và lấy huyết khối. Các biến chứng và hiệu quả điều trị được theo dõi và đánh giá thông qua các chỉ số như NIHSS và mRS. Kết quả cho thấy rằng việc kết hợp hai phương pháp này có thể cải thiện đáng kể tình trạng bệnh nhân.

IV. Kết Quả và Biến Chứng

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tái thông mạch não thành công cao hơn ở nhóm bệnh nhân được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết kết hợp với lấy huyết khối. Tỷ lệ biến chứng như chảy máu não cũng được ghi nhận, nhưng không đáng kể. Các chỉ số lâm sàng như NIHSS và mRS cho thấy sự cải thiện rõ rệt sau 90 ngày điều trị. Điều này cho thấy rằng việc áp dụng phương pháp điều trị kết hợp có thể mang lại lợi ích lớn cho bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não.

V. Kết Luận

Nghiên cứu này khẳng định rằng việc điều trị tắc động mạch não trong 6 giờ đầu bằng thuốc tiêu sợi huyết kết hợp với lấy huyết khối là một phương pháp hiệu quả. Thời gian can thiệp sớm là yếu tố quyết định đến kết quả điều trị. Các bác sĩ cần chú ý đến việc áp dụng các phương pháp này một cách kịp thời để giảm thiểu tổn thương não và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu cũng mở ra hướng đi mới cho các nghiên cứu tiếp theo trong lĩnh vực điều trị đột quỵ.