Đánh Giá Mức Độ Ô Nhiễm Fomalđehyt Trong Môi Trường Làm Việc Tại Một Số Bệnh Viện

Luận văn thạc sĩ đánh giá ô nhiễm formaldehyde trong môi trường bệnh viện và nguy cơ sức khỏe liên quan, cung cấp thông tin hữu ích cho nghiên cứu.

Chuyên ngành

Khoa học môi trường

Người đăng

Ẩn danh

2012

84
1
0

Phí lưu trữ

30 Point

Mục lục chi tiết

LỜI CẢM ƠN

1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN

1.1. Thông tin chung về fomalđehyt

1.2. Cấu tạo, tính chất hoá lý của HCHO

1.3. Tác hại và độc tính của HCHO

1.4. Tình hình sử dụng HCHO trong các cơ sở y tế

1.5. Thực trạng ô nhiễm HCHO trong môi trƣờng làm việc tại các cơ sở y tế

1.6. Tình hình nghiên cứu của các nƣớc trên thế giới

1.7. Tình hình nghiên cứu trong nƣớc

1.8. Đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe

1.9. Phƣơng pháp luận

1.10. Các nghiên cứu trong nƣớc về đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe đối với HCHO

1.11. Các nghiên cứu trên thế giới về đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe đối với HCHO

2. CHƯƠNG 2: ĐỊA ĐIỂM, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Địa điểm nghiên cứu

2.2. Đối tƣợng nghiên cứu

2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu

2.3.1. Tổng quan tài liệu

2.3.2. Điều tra khảo sát thực tế

2.3.3. Phƣơng pháp đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe

2.3.4. Phƣơng pháp xử lý số liệu

3. CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN

3.1. Kết quả hiện trạng sử dụng và mức độ ô nhiễm formadehyt (HCHO) trong môi trƣờng không khí nơi làm việc tại 03 Bệnh viện

3.1.1. Kết quả hiện trạng sử dụng HCHO trong xử lý & phân tích mẫu bệnh phẩm của 03 Bệnh viện

3.1.2. Kết quả đánh giá mức độ ô nhiễm formadehyt (HCHO) trong môi trƣờng làm việc tại 03 Bệnh viện

3.2. Kết quả điều tra, đánh giá tình hình sức khỏe của nhân viên y tế (NVYT) tại 03 Bệnh viện

3.2.1. Kết quả điều tra, đánh giá điều kiện làm việc của ba bệnh viện

3.2.2. Kết quả điều tra, đánh giá tình hình sức khỏe NVYT tại ba bệnh viện

3.2.3. Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe

3.2.3.1. Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện Việt Đức
3.2.3.2. Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện K
3.2.3.3. Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện XanhPôn

3.3. Đề xuất giải pháp đảm bảo an toàn môi trƣờng làm việc tại Khoa GPB của ba bệnh viện

PHỤ LỤC

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tài liệu có tiêu đề Đánh Giá Ô Nhiễm Fomalđehyt Tại Bệnh Viện Và Nguy Cơ Đối Với Sức Khỏe cung cấp cái nhìn sâu sắc về mức độ ô nhiễm fomanđehyt trong môi trường bệnh viện và những tác động tiêu cực của nó đến sức khỏe con người. Nghiên cứu này không chỉ chỉ ra nguồn gốc và mức độ ô nhiễm mà còn nhấn mạnh các biện pháp cần thiết để giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Độc giả sẽ nhận được thông tin quý giá về cách thức fomanđehyt ảnh hưởng đến sức khỏe, từ đó có thể nâng cao nhận thức và thực hiện các biện pháp phòng ngừa hiệu quả.

Để mở rộng thêm kiến thức về các vấn đề liên quan đến ô nhiễm môi trường và sức khỏe, bạn có thể tham khảo tài liệu Luận văn thạc sĩ ứng phó của người dân nhập cư đối với ngập lụt ở hà nội trong bối cảnh biến đổi khí hậu hiện nay, nơi bàn về tác động của biến đổi khí hậu đến cuộc sống của người dân. Ngoài ra, tài liệu Luận văn thạc sĩ hus đánh giá ô nhiễm các chất cơ clo mạch ngắn trong nước cấp sinh hoạt tại một số vùng thuộc nội thành hà nội cũng sẽ cung cấp thêm thông tin về ô nhiễm nước và ảnh hưởng của nó đến sức khỏe cộng đồng. Cuối cùng, bạn có thể tìm hiểu thêm về quy trình xử lý nước trong tài liệu Khóa luận tốt nghiệp đánh giá rủi ro quá trình xử lí nước cấp tại chi nhánh cấp nước dĩ an, giúp bạn hiểu rõ hơn về các rủi ro trong hệ thống cung cấp nước. Những tài liệu này sẽ giúp bạn có cái nhìn toàn diện hơn về các vấn đề môi trường và sức khỏe hiện nay.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN ------------------------- Nguyễn Thị Thanh Hải ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM FOMALĐEHYT TRONG MÔI TRƢỜNG LÀM VIỆC Ở MỘT SỐ BỆNH VIỆN VÀ NGUY CƠ RỦI RO SỨC KHỎE LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC Hà Nội - 2012 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC TỰ NHIÊN ------------------------- Nguyễn Thị Thanh Hải ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ Ô NHIỄM FOMALĐEHYT TRONG MÔI TRƢỜNG LÀM VIỆC Ở MỘT SỐ BỆNH VIỆN VÀ NGUY CƠ RỦI RO SỨC KHỎE Chuyên ngành: Khoa học môi trƣờng Mã số: 608502 LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS. NGUYỄN THỊ HÀ Hà Nội - 2012 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. Nguyễn Thị Hà – giảng viên khoa Môi trường, Đại học Khoa học Tự nhiên, Đại học Quốc gia Hà Nội – đã luôn quan tâm giúp đỡ và hướng dẫn em tận tình, chu đáo trong suốt quá trình làm luận văn tốt nghiệp. Em xin cảm ơn Ban lãnh đạo và đồng nghiệp Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường đã tạo điều kiện giúp đỡ em trong quá trình hoàn thành luận văn. Em cũng xin gửi lời tri ân tới các thầy cô giáo trong và ngoài khoa Môi trường đã dìu dắt và truyền đạt cho em nhiều kiến thức bổ ích. Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè đã động viên, khích lệ em hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2012 Học viên Nguyễn Thị Thanh Hải LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC Trang Trang bìa phụ MỤC LỤC DANH MỤC KÍ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………………………… 1 Chƣơng 1 - TỔNG QUAN 1.1 Thông tin chung về fomalđehyt……………………………………………… 3 1.2 Cấu tạo, tính chất hoá lý của HCHO………………………………………….3 Tác hại và độc tính của HCHO……………………………………………….4 Tình hình sử dụng HCHO trong các cơ sở y tế ……………………………….2 Thực trạng ô nhiễm HCHO trong môi trƣờng làm việc tại các cơ sở y tế.1 Tình hình nghiên cứu của các nƣớc trên thế giới……………………………… 10 1.2 Tình hình nghiên cứu trong nƣớc……………………………………………… 11 1.3 Đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe………………………………………….1 Phƣơng pháp luận……………………………………………………………… 13 1.2 Các nghiên cứu trong nƣớc về đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe đối với 19 HCHO.3 Các nghiên cứu trên thế giới về đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe đối với 21 HCHO. Chƣơng 1 - ĐỊA ĐIỂM, ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu.2 Đối tƣợng nghiên cứu.3 Phƣơng pháp nghiên cứu.1 Tổng quan tài liệu. 24 Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 3 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.2 Điều tra khảo sát thực tế.3 Phƣơng pháp đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu. 29 Chƣơng 3 - KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Kết quả hiện trạng sử dụng và mức độ ô nhiễm formadehyt (HCHO) 30 trong môi trƣờng không khí nơi làm việc tại 03 Bệnh viện .1 Kết quả hiện trạng sử dụng HCHO trong xử lý & phân tích mẫu bệnh phẩm 30 của 03 Bệnh viện……………………………………………………………….2 Kết quả đánh giá mức độ ô nhiễm formadehyt (HCHO) trong môi trƣờng làm 34 việc tại 03 Bệnh viện………………………………………………………….2 Kết quả điều tra, đánh giá tình hình sức khỏe của nhân viên y tế (NVYT) 45 tại 03 Bệnh viện……………………………………………………………….1 Kết quả điều tra, đánh giá điều kiện làm việc của ba bệnh viện……………….2 Kết quả điều tra, đánh giá tình hình sức khỏe NVYT tại ba bệnh viện……….3 Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe ………………………………… 63 3.1 Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện Việt Đức.2 Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện K……….3 Kết quả đánh giá nguy cơ, rủi ro sức khỏe của NVYT tại bệnh viện XanhPôn.4 Đề xuất giải pháp đảm bảo an toàn môi trƣờng làm việc tại Khoa GPB 67 của ba bệnh viện ……………………………………………………………. KẾT LUẬN…………………………………………………………………… 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………… 71 PHỤ LỤC Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 4 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC KÍ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT 1. ACGIH: Hiệp hội Vệ sinh công nghiệp chính phủ Hoa Kỳ. BP: Bệnh phẩm. GPB: Giải phẫu bệnh. HCHO: Fomanđehyt. NVYT: Nhân viên y tế. QCVN: Quy chuẩn Việt Nam. TCVN: Tiêu chuẩn Việt Nam. TWA: Trung bình 8 giờ. STEL: Từng lần tối đa. Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 5 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng Nội dung Trang Bảng 2.1 Giá trị các yếu tố phơi nhiễm…………………………………………… 27 Bảng 2.2 Giá trị Risk……………………………………………………………… 28 Bảng 3.1 Trung bình số mẫu bệnh phẩm và lƣợng HCHOđặc sử dụng trong 1 tháng tại Khoa GPB của 03 bệnh viện………………………………….2 Nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc tại Bệnh viện Việt Đức……………………………………………………………….3 Nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc tại Bệnh viện K 38 Bảng 3.4 Nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc tại Bệnh viện XanhPôn………………………………………………………………… 41 Bảng 3.5 Kết quả điều tra phỏng vấn NVYT về điều kiện làm việc của Khoa giải phẫu bệnh và Khoa kế toán tài chính tại Bệnh viện Việt Đức………….6 Kết quả điều tra phỏng vấn NVYT về điều kiện làm việc của Khoa giải phẫu bệnh và Khoa huyết học tại Bệnh viện K………………………….7 Kết quả điều tra phỏng vấn NVYT về điều kiện làm việc của Khoa giải phẫu bệnh và Khoa vi sinh tại Bệnh viện XanhPôn…………………….8 Kết quả điều tra phỏng vấn về tình hình sức khỏe của NVYT tại Khoa giải phẫu bệnh và Khoa kế toán tài chính - Bệnh viện Việt Đức……… 53 Bảng 3.9 Kết quả điều tra phỏng vấn về tình hình sức khỏe của NVYT tại Khoa giải phẫu bệnh và Khoa huyết học - Bệnh viện K……………………… 56 Bảng 3.10 Kết quả điều tra phỏng vấn về tình hình sức khỏe của NVYT làm việc ở Khoa GPB và Khoa Vi sinh tại bệnh viện XanhPôn………………….11 Đánh giá nguy cơ rủi ro tại các giá trị nồng độ HCHO của các bệnh viện……………………………………………………………………… 64 Bảng 3.12 Kết quả đánh giá nguy cơ rủi ro sức khỏe của NVYT tại Bệnh viện Việt Đức………………………………………………………………… 64 Bảng 3.13 Kết quả đánh giá nguy cơ rủi ro sức khỏe của NVYT tại Bệnh viện K. 65 Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 6 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.14 Kết quả đánh giá nguy cơ rủi ro sức khỏe của NVYT tại Bệnh viện 66 XanhPôn………………………………………………………………. Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 7 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC HÌNH Hình Nội dung Trang Hình 1.1 Cấu trúc phân tử của formaldehyde…………………………………….2 Hình ảnh sử dụng HCHO bảo quản các bộ phận cơ thể ngƣời trong y học……………………………………………………………………… 9 Hình 3.1 Sơ đồ quy trình xử lý và phân tích mẫu bệnh phẩm…………………… 30 Hình 3.2 Hình ảnh NVYT cắt, ngâm bệnh phẩm bằng HCHO (giai đoạn 1) tại Bệnh viện Việt Đức…………………………………………………….3 Máy nhuộm Bệnh viện K……………………………………………….4 Máy nhuộm Bệnh viện Việt Đức……………………………………….6 Hình ảnh cắt tiêu bản (giai đoạn 6)…………………………………….7 Hình ảnh ngâm BP bằng HCHO tại Phòng nhận & cắt BP…………….8 Hình ảnh tại Phòng rửa dụng cụ, chứa & pha hóa chất………………… 36 Hình 3.9 Biểu đồ biểu thị nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc 37 của Khoa GPB và Khoa kế toán tài chính tại Bệnh viện Việt Đức…….10 Hình ảnh tại Phòng nhận Pha bệnh phẩm tại Bệnh viện K…………….11 Biểu đồ biểu thị nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc 40 của Khoa giải phẫu bệnh và Khoa huyết học tại Bệnh viện K………… Hình 3.12 Hình ảnh cắt, ngâm và lƣu giữ bệnh phẩm tại Bệnh viện XanhPôn…… 42 Hình 3.13 Biểu đồ biểu thị nồng độ HCHO trong môi trƣờng không khí làm việc của Khoa GPB và Khoa Vi sinh tại Bệnh viện XanhPôn……………… 43 Hình 3.14 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ (%) các triệu chứng nhân viên thƣờng xuyên mắc phải tại Bệnh viện Việt Đức…………………………………………… 54 Hình 3.15 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ (%) các triệu chứng nhân viên thƣờng xuyên mắc phải tại Bệnh viện K…………………………………………………… 57 Hình 3.16 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ (%) các triệu chứng nhân viên thƣờng xuyên mắc phải thông qua phỏng vấn tại Bệnh viện XanhPôn……………………. 60 Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 8 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.17 Biểu đồ biểu thị tỷ lệ (%) các triệu chứng nhân viên thƣờng xuyên mắc phải thông qua phỏng vấn tại Khoa GPB của Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện K, Bệnh viện XanhPôn…………………………………… 61 Luận văn thạc sỹ khoa học – Nguyễn Thị Thanh Hải – Khóa 2010 - 2012 9 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ĐẶT VẤN ĐỀ Fomalđehyt là một trong những hóa chất công nghiệp cơ bản, rất độc nhƣng lại thông dụng. Sản lƣợng fomalđehyt thế giới hiện nay khoảng 20 triệu tấn/năm và tăng hàng năm khoảng 5%, đứng thứ 4 trong bảng xếp hạng các loại hóa chất thông dụng. Hàng năm Việt Nam sử dụng khoảng 30 - 35 nghìn tấn fomalđehyt 37%. Nhu cầu này ngày càng tăng cùng với sự tăng trƣởng của nền kinh tế. Fomalđehyt đƣợc dùng rộng rãi trong các ngành công nghiệp dệt, nhựa, . Ngoài ra, Fomalđehyt có tính sát trùng cao nên trong y học sử dụng để diệt vi khuẩn, sát trùng và là dung môi để bảo vệ các mẫu thí nghiệm, các cơ quan trong cơ thể con ngƣời, ƣớp xác. Tổ chức Y tế Thế giới liệt kê fomalđehyt vào loại hóa chất độc hại đối với sức khỏe con ngƣời. Fomalđehyt gây những triệu chứng cấp tính nhƣ kích thích gây cay niêm mạc mắt, đỏ mắt, kích thích đƣờng hô hấp trên gây chảy mũi, viêm thanh quản, viêm đƣờng hô hấp, hen phế quản, viêm phổ; gây viêm da tiếp xúc, viêm da dị ứng, nổi mề đay; làm chậm tiêu, rối loạn tiêu hóa, viêm loét dạ dày, viêm đại tràng. Fomalđehyt là một chất có tiềm năng gây ung thƣ đã đƣợc tranh luận từ những năm 1980. Từ tháng 4 năm 2004, fomalđehyt đã đƣợc Cơ quan Nghiên cứu Ung thƣ Quốc tế phân loại thuộc nhóm 3 (chất có khả năng gây ung thƣ) sang nhóm 1 (chất gây ung thƣ). Tuy nhiên, hiện giờ phân loại fomalđehyt là chất có khả năng gây ung thƣ vẫn duy trì trên toàn EU. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu đánh giá về mức độ ô nhiễm của fomalđehyt trong môi trƣờng không khí cũng nhƣ những ảnh hƣởng của nó đến sức khỏe con ngƣời. Ngoài lĩnh vực công nghiệp, lĩnh vực y học cũng đƣợc nhiều nƣớc quan tâm và nghiên cứu đánh giá mức độ ô nhiễm fomalđehyt trong môi trƣờng không khí làm việc có sử dụng fomalđehyt nhƣ Khoa giải phẫu bệnh,.

Nội dung được bảo vệ bản quyền — Tải xuống đầy đủ