Nghiên cứu cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên

• Tác giả: Nguyễn Trúc Quỳnh
• Người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Văn Hiệu
• Trường học: Đại học Quốc gia Hà Nội
• Chuyên ngành: Tài chính – Ngân hàng
• Đề tài: Cơ Chế Tự Chủ Tài Chính Tại Bệnh Viện Sản – Nhi Hưng Yên
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2019
• Địa điểm: Hà Nội

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VÀ CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP THUỘC NGÀNH Y TẾ
• 1.1. Tổng quan nghiên cứu
• 2. CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3. CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƯNG YÊN
• 3.1. Khái quát về Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên
• 3.2. Thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018
• 3.2.1. Tự chủ trong quản lý nguồn thu
• 3.2.2. Tự chủ trong quản lý các khoản chi và chênh lệch thu – chi tại đơn vị
• 3.2.3. Tự chủ trong xây dựng Quy chế chi tiêu nội bộ
• 3.2.4. Cơ chế quản lý tài sản, vật tư
• 3.2.5. Cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính
• 3.2.6. Đánh giá chung tình hình thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018
• 3.2.6.1. Những kết quả đạt được
• 3.2.6.2. Những khó khăn, tồn tại và nguyên nhân
• 4. CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN SẢN – NHI HƯNG YÊN
• 4.1. Mục tiêu, định hướng phát triển của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên trong thời gian tới
• 4.1.1. Định hướng chung của ngành y tế
• 4.1.2. Định hướng phát triển của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên
• 4.1.3. Mục tiêu tự chủ tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên
• 4.2. Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên
• 4.2.1. Đa dạng hóa nguồn thu
• 4.2.2. Nâng cao chất lượng quản lý tài chính tại bệnh viện
• 4.2.3. Tăng cường quản lý và sử dụng có hiệu quả tài sản tại bệnh viện
• 4.2.4. Một số giải pháp khác
• 4.2.5. Kiến nghị với Nhà nước và các cơ quan quản lý
• 4.2.6. Kiến nghị đối với Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC

I. Tổng quan tình hình nghiên cứu và cơ sở lý luận

Cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là trong lĩnh vực y tế, đã thu hút sự quan tâm của nhiều nhà nghiên cứu. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc áp dụng cơ chế này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả hoạt động của các bệnh viện mà còn tạo ra động lực cho việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế. Đặc biệt, Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên là một trong những đơn vị điển hình trong việc thực hiện cơ chế này. Theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP và Nghị định 16/2015/NĐ-CP, các bệnh viện công lập được giao quyền tự chủ trong việc quản lý tài chính, từ đó có thể tự quyết định về nguồn thu và chi phí. Tuy nhiên, việc thực hiện cơ chế này vẫn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là trong việc quản lý ngân sách và đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế.

1.1. Đơn vị sự nghiệp công lập thuộc ngành y tế

Đơn vị sự nghiệp công lập trong ngành y tế có vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ y tế cho cộng đồng. Các đơn vị này thường được cấp ngân sách từ Nhà nước, nhưng với cơ chế tự chủ tài chính, họ có khả năng tự quản lý nguồn thu và chi phí. Điều này không chỉ giúp giảm gánh nặng cho ngân sách nhà nước mà còn tạo điều kiện cho các bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ. Tuy nhiên, việc tự chủ cũng đòi hỏi các đơn vị phải có năng lực quản lý tài chính tốt để đảm bảo hiệu quả hoạt động.

1.2. Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên

Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên đã thực hiện cơ chế tự chủ tài chính từ năm 2010. Qua quá trình hoạt động, bệnh viện đã đạt được nhiều kết quả tích cực trong việc quản lý tài chính. Tuy nhiên, vẫn còn tồn tại nhiều khó khăn trong việc đảm bảo nguồn thu và chi phí hợp lý. Việc áp dụng cơ chế này đã giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để đầu tư vào cơ sở vật chất và nâng cao chất lượng dịch vụ, nhưng cũng đặt ra thách thức trong việc duy trì sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe.

II. Thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên

Thực trạng tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018 cho thấy bệnh viện đã có những bước tiến đáng kể trong việc quản lý tài chính. Bệnh viện đã tự chủ trong việc quản lý nguồn thu từ dịch vụ y tế, đồng thời cũng đã có những cải tiến trong quản lý chi phí. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều vấn đề cần giải quyết, như việc kiểm soát chi tiêu và đảm bảo chất lượng dịch vụ. Đặc biệt, việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ và cơ chế kiểm tra, kiểm soát tài chính cần được chú trọng hơn nữa để nâng cao hiệu quả hoạt động.

2.1. Tự chủ trong quản lý nguồn thu

Bệnh viện đã có những nỗ lực trong việc tăng cường quản lý tài chính thông qua việc tự chủ trong quản lý nguồn thu. Việc này không chỉ giúp bệnh viện có thêm nguồn lực để đầu tư vào cơ sở vật chất mà còn tạo điều kiện cho việc nâng cao chất lượng dịch vụ. Tuy nhiên, bệnh viện vẫn gặp khó khăn trong việc duy trì nguồn thu ổn định, đặc biệt là trong bối cảnh cạnh tranh với các bệnh viện tư nhân.

2.2. Tự chủ trong quản lý chi phí

Quản lý chi phí là một trong những yếu tố quan trọng trong cơ chế tự chủ tài chính. Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên đã thực hiện nhiều biện pháp để kiểm soát chi phí, từ việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ đến việc kiểm tra, kiểm soát tài chính. Tuy nhiên, việc này vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là trong việc đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả trong sử dụng ngân sách.

III. Giải pháp hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên

Để nâng cao hiệu quả của cơ chế tự chủ tài chính, Bệnh viện Sản Nhi Hưng Yên cần thực hiện một số giải pháp quan trọng. Đầu tiên, cần đa dạng hóa nguồn thu từ các dịch vụ y tế, không chỉ phụ thuộc vào ngân sách nhà nước. Thứ hai, nâng cao chất lượng quản lý tài chính thông qua việc đào tạo nhân lực và áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý. Cuối cùng, cần tăng cường sự phối hợp giữa các cơ quan quản lý nhà nước và bệnh viện để đảm bảo việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính được hiệu quả.

3.1. Đa dạng hóa nguồn thu

Đa dạng hóa nguồn thu là một trong những giải pháp quan trọng để nâng cao hiệu quả tự chủ tài chính. Bệnh viện cần tìm kiếm các nguồn thu mới từ các dịch vụ y tế, đồng thời tăng cường quảng bá các dịch vụ hiện có để thu hút bệnh nhân. Việc này không chỉ giúp tăng nguồn thu mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

3.2. Nâng cao chất lượng quản lý tài chính

Nâng cao chất lượng quản lý tài chính là yếu tố then chốt để thực hiện hiệu quả cơ chế tự chủ tài chính. Bệnh viện cần đầu tư vào đào tạo nhân lực, đặc biệt là trong lĩnh vực quản lý tài chính. Bên cạnh đó, việc áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính cũng cần được chú trọng để nâng cao tính hiệu quả và minh bạch trong quản lý ngân sách.

Tổng quan nghiên cứu

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam chuyển đổi từ cơ chế bao cấp sang cơ chế tự chủ tài chính, việc nghiên cứu cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là bệnh viện công, trở nên cấp thiết. Theo báo cáo của ngành y tế, chi tiêu cho các bệnh viện công chiếm tỷ lệ đáng kể trong tổng chi ngân sách nhà nước (NSNN) cho y tế, tuy nhiên, hiệu quả hoạt động và chất lượng dịch vụ vẫn còn nhiều hạn chế do cơ chế quản lý tài chính chưa phù hợp. Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên, một bệnh viện công hạng II chuyên về sản phụ khoa và nhi khoa, đã áp dụng cơ chế tự chủ tài chính từ năm 2010 theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP. Giai đoạn 2016-2018, bệnh viện đã đạt được một số kết quả tích cực trong quản lý tài chính, tuy nhiên vẫn còn tồn tại nhiều khó khăn, hạn chế ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động và chất lượng dịch vụ.

Mục tiêu nghiên cứu là đánh giá thực trạng cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên trong giai đoạn 2016-2018, từ đó đề xuất các giải pháp hoàn thiện công tác quản lý tài chính nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của bệnh viện. Phạm vi nghiên cứu tập trung tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên, với dữ liệu thu thập trong giai đoạn 2016-2018 và dự đoán cho năm 2019. Nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc hỗ trợ chính quyền địa phương và các cơ quan quản lý y tế nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực tài chính, đồng thời góp phần cải thiện chất lượng dịch vụ y tế công lập trên địa bàn tỉnh Hưng Yên.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn dựa trên hai khung lý thuyết chính: (1) Lý thuyết về cơ chế tự chủ tài chính trong đơn vị sự nghiệp công lập, nhấn mạnh quyền tự chủ trong quản lý nguồn thu, chi, tài sản và nhân sự; (2) Mô hình cải cách tổ chức bệnh viện theo Ngân hàng Thế giới, bao gồm các yếu tố như tự chủ quản lý, động cơ tài chính, trách nhiệm xã hội và hệ thống kiểm soát ngân sách. Các khái niệm trọng tâm gồm: tự chủ tài chính, đơn vị sự nghiệp công lập, quản lý tài chính bệnh viện, quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp, và quy chế chi tiêu nội bộ. Cơ chế tự chủ tài chính được hiểu là quyền tự quyết định và tự chịu trách nhiệm về các khoản thu, chi trong phạm vi khung quy định của Nhà nước, nhằm tăng hiệu quả hoạt động và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp định lượng và định tính. Nguồn dữ liệu chính bao gồm số liệu tài chính của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên giai đoạn 2016-2018, các báo cáo tài chính, quy chế chi tiêu nội bộ, cùng các văn bản pháp luật liên quan như Nghị định 43/2006/NĐ-CP, Nghị định 85/2012/NĐ-CP. Phương pháp phân tích gồm thống kê mô tả, so sánh số liệu thu – chi qua các năm, phân tích cân đối tài chính và đánh giá hiệu quả sử dụng nguồn lực. Ngoài ra, tác giả tiến hành phỏng vấn chuyên gia, lãnh đạo bệnh viện và cán bộ tài chính để làm rõ các khó khăn, tồn tại trong thực hiện cơ chế tự chủ tài chính. Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ số liệu tài chính của bệnh viện trong giai đoạn nghiên cứu và khoảng 10-15 cuộc phỏng vấn chuyên sâu. Timeline nghiên cứu kéo dài từ tháng 1/2019 đến tháng 12/2019, đảm bảo thu thập và xử lý dữ liệu đầy đủ, chính xác.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Nguồn thu và cơ cấu chi tiêu: Tổng nguồn thu của Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên tăng trưởng trung bình khoảng 12% mỗi năm trong giai đoạn 2016-2018, trong đó nguồn thu từ dịch vụ y tế chiếm khoảng 70%. Chi hoạt động thường xuyên chiếm khoảng 85% tổng chi, chủ yếu là chi cho người lao động và chi chuyên môn nghiệp vụ. Tỷ lệ chênh lệch thu – chi dương trung bình đạt khoảng 8%, cho thấy bệnh viện có khả năng tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động.

2. Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ: Bệnh viện đã xây dựng và thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ, cho phép thủ trưởng đơn vị quyết định mức chi phù hợp với khả năng tài chính. Tuy nhiên, mức chi cho một số nội dung như mua sắm trang thiết bị còn hạn chế, ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ. Việc trích lập các quỹ như quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp và quỹ thu nhập tăng thêm được thực hiện theo quy định, nhưng tỷ lệ trích lập chưa đạt mức tối thiểu 25% theo quy định đối với một số năm.

3. Khó khăn và tồn tại: Khoảng 40% số cán bộ quản lý tài chính cho biết còn gặp khó khăn trong việc huy động vốn vay do hạn chế về chính sách và thủ tục hành chính. Công tác kiểm tra, kiểm soát tài chính chưa được thực hiện thường xuyên và đồng bộ, dẫn đến một số sai sót trong hạch toán và sử dụng nguồn vốn. So với các bệnh viện cùng tuyến, bệnh viện còn hạn chế trong việc ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý tài chính, làm giảm hiệu quả kiểm soát và báo cáo.

4. So sánh với các nghiên cứu khác: Kết quả nghiên cứu phù hợp với báo cáo của ngành y tế về sự không đồng đều trong hiệu quả tự chủ tài chính giữa các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương. Tương tự như các nghiên cứu trước, việc thiếu kỹ năng quản lý tài chính và hạn chế về thẩm quyền nhân sự là nguyên nhân chính gây khó khăn trong thực hiện cơ chế tự chủ.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của những tồn tại là do cơ chế chính sách hiện hành chưa hoàn thiện, đặc biệt là việc chưa có nghị định chuyên ngành thay thế Nghị định 85/2012/NĐ-CP, gây khó khăn trong việc áp dụng các quy định mới về tự chủ tài chính. Bên cạnh đó, hạn chế về nguồn nhân lực quản lý tài chính và công nghệ thông tin cũng làm giảm hiệu quả quản lý. Việc phân bổ nguồn thu chưa hợp lý và thiếu đa dạng hóa nguồn thu khiến bệnh viện phụ thuộc nhiều vào nguồn NSNN và dịch vụ khám chữa bệnh truyền thống.

Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ tăng trưởng nguồn thu và chi tiêu qua các năm, bảng so sánh tỷ lệ trích lập quỹ theo quy định, và sơ đồ mô tả cơ cấu chi tiêu chi tiết. Những kết quả này nhấn mạnh sự cần thiết phải nâng cao năng lực quản lý tài chính, hoàn thiện chính sách và đa dạng hóa nguồn thu để tăng cường tính tự chủ và hiệu quả hoạt động của bệnh viện.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Đa dạng hóa nguồn thu: Tăng cường phát triển các dịch vụ y tế chuyên sâu, mở rộng hợp tác liên doanh, liên kết với các tổ chức y tế tư nhân và các dự án xã hội hóa nhằm tăng nguồn thu ngoài viện phí. Mục tiêu tăng nguồn thu dịch vụ ít nhất 15% trong vòng 2 năm tới, do Ban Giám đốc bệnh viện chủ trì thực hiện.

2. Nâng cao chất lượng quản lý tài chính: Đào tạo, bồi dưỡng nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ tài chính, áp dụng hệ thống quản lý tài chính hiện đại, tích hợp công nghệ thông tin để nâng cao hiệu quả kiểm soát và báo cáo tài chính. Kế hoạch đào tạo và triển khai hệ thống mới hoàn thành trong 12 tháng, do Phòng Tài chính – Kế toán phối hợp với Sở Y tế thực hiện.

3. Tăng cường quản lý và sử dụng tài sản: Xây dựng quy trình quản lý tài sản chặt chẽ, kiểm kê định kỳ, sử dụng hiệu quả trang thiết bị y tế, đồng thời đẩy mạnh đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất từ quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp. Mục tiêu giảm thiểu hao hụt tài sản xuống dưới 2% mỗi năm, do Ban Quản lý tài sản bệnh viện chịu trách nhiệm.

4. Hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ: Rà soát, cập nhật quy chế chi tiêu nội bộ phù hợp với quy định mới, đảm bảo tính minh bạch, tiết kiệm và hiệu quả trong chi tiêu. Thực hiện công khai quy chế và báo cáo tài chính định kỳ để tăng cường sự giám sát của cán bộ, viên chức. Thời gian hoàn thiện trong 6 tháng, do Ban Lãnh đạo bệnh viện phối hợp với tổ chức công đoàn thực hiện.

5. Kiến nghị với cơ quan quản lý nhà nước: Đề nghị Bộ Y tế và các cơ quan liên quan sớm ban hành nghị định chuyên ngành về cơ chế tự chủ tài chính trong lĩnh vực y tế, đồng thời hỗ trợ các bệnh viện công lập trong việc tiếp cận nguồn vốn vay ưu đãi và chính sách thuế phù hợp. Các kiến nghị này cần được gửi trong quý tiếp theo và theo dõi thực hiện liên tục.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Lãnh đạo các bệnh viện công lập: Giúp hiểu rõ thực trạng và các giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ, từ đó áp dụng phù hợp với đặc thù đơn vị mình.

2. Cán bộ quản lý tài chính y tế: Cung cấp kiến thức chuyên sâu về cơ chế tự chủ tài chính, kỹ năng phân tích, lập kế hoạch và kiểm soát tài chính trong bệnh viện công.

3. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và tài chính: Hỗ trợ xây dựng chính sách, quy định phù hợp, đồng thời đánh giá hiệu quả thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập.

4. Nhà nghiên cứu và sinh viên chuyên ngành tài chính – ngân hàng, quản lý y tế: Là tài liệu tham khảo quý giá cho các nghiên cứu tiếp theo về quản lý tài chính trong lĩnh vực y tế công lập, đặc biệt trong bối cảnh đổi mới cơ chế tài chính.

Câu hỏi thường gặp

1. Cơ chế tự chủ tài chính là gì và tại sao lại quan trọng đối với bệnh viện công?
   Cơ chế tự chủ tài chính cho phép bệnh viện tự quyết định các khoản thu, chi và quản lý tài sản trong phạm vi quy định, giúp tăng tính linh hoạt, hiệu quả sử dụng nguồn lực và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Ví dụ, Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên đã áp dụng cơ chế này từ năm 2010 và ghi nhận sự cải thiện trong quản lý tài chính.

2. Những khó khăn phổ biến khi thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện công là gì?
   Khó khăn thường gặp gồm hạn chế về thẩm quyền nhân sự, thiếu kỹ năng quản lý tài chính, thủ tục hành chính phức tạp, và sự chưa đồng bộ trong chính sách. Tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên, khoảng 40% cán bộ quản lý tài chính cho biết gặp khó khăn trong huy động vốn vay do các nguyên nhân này.

3. Làm thế nào để đa dạng hóa nguồn thu cho bệnh viện công?
   Bệnh viện có thể mở rộng các dịch vụ chuyên sâu, hợp tác liên doanh với các tổ chức tư nhân, phát triển các dự án xã hội hóa và tăng cường thu hút bệnh nhân có khả năng chi trả. Việc này giúp giảm áp lực phụ thuộc vào NSNN và nâng cao nguồn lực tài chính.

4. Quy chế chi tiêu nội bộ có vai trò như thế nào trong quản lý tài chính bệnh viện?
   Quy chế chi tiêu nội bộ là công cụ quản lý chi tiêu minh bạch, tiết kiệm và hiệu quả, giúp thủ trưởng đơn vị quyết định mức chi phù hợp với khả năng tài chính, đồng thời tạo cơ sở kiểm soát và giám sát chi tiêu. Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên đã xây dựng quy chế này nhằm tăng cường quản lý tài chính.

5. Các cơ quan quản lý nhà nước cần làm gì để hỗ trợ bệnh viện công thực hiện cơ chế tự chủ tài chính?
   Cần ban hành các văn bản pháp lý chuyên ngành, hỗ trợ tiếp cận nguồn vốn vay ưu đãi, xây dựng chính sách thuế phù hợp và tăng cường đào tạo, tập huấn về quản lý tài chính cho cán bộ bệnh viện. Đồng thời, cần giám sát, kiểm tra và điều chỉnh chính sách kịp thời để đảm bảo hiệu quả thực hiện.

Kết luận

• Cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Sản – Nhi Hưng Yên đã góp phần nâng cao hiệu quả quản lý tài chính và chất lượng dịch vụ y tế trong giai đoạn 2016-2018.
• Nguồn thu tăng trưởng trung bình 12% mỗi năm, với tỷ lệ chênh lệch thu – chi dương khoảng 8%, cho thấy khả năng tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động.
• Vẫn còn tồn tại khó khăn về huy động vốn, quản lý tài sản và ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính.
• Đề xuất các giải pháp đa dạng hóa nguồn thu, nâng cao năng lực quản lý tài chính, hoàn thiện quy chế chi tiêu nội bộ và tăng cường kiểm soát tài chính.
• Khuyến nghị các cơ quan quản lý nhà nước sớm hoàn thiện khung pháp lý và hỗ trợ các bệnh viện công lập trong việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính.

Next steps: Triển khai các giải pháp đề xuất trong vòng 1-2 năm tới, đồng thời tiếp tục nghiên cứu, đánh giá hiệu quả thực hiện để điều chỉnh phù hợp. Các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và cơ quan quản lý nên phối hợp chặt chẽ nhằm nâng cao hiệu quả quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ.

Call to action: Các bệnh viện công lập cần chủ động áp dụng các giải pháp quản lý tài chính hiện đại, đồng thời đề xuất chính sách hỗ trợ phù hợp để phát huy tối đa hiệu quả cơ chế tự chủ tài chính, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho cộng đồng.