Các yếu tố tác động đến quyết định mua bảo hiểm y tế tại huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu ueh các yếu tố tác động đến quyết định mua bảo hiểm y tế tại huyện tân hiệp tỉnh kiên giang, đánh giá hiện trạng, phân tích vấn đề, đề xuất biện pháp

• Tác giả: Phan Thị Trúc Phương
• Người hướng dẫn: TS. Lê Ngọc Uyển
• Trường học: Trường Đại Học Kinh Tế TP. Hồ Chí Minh
• Chuyên ngành: Quản Lý Kinh Tế
• Đề tài: Các Yếu Tố Tác Động Đến Quyết Định Mua Bảo Hiểm Y Tế Tại Huyện Tân Hiệp, Tỉnh Kiên Giang
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: TP. Hồ Chí Minh

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• 1. CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU NGHIÊN CỨU
• 1.1. Lý do chọn đề tài
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu
• 1.3. Câu hỏi nghiên cứu
• 1.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 1.5. Kết cấu luận văn
• 2. CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU
• 2.1. Cơ sở lý thuyết về bảo hiểm y tế
• 2.1.1. Khái niệm về bảo hiểm y tế
• 2.1.2. Phân loại bảo hiểm y tế
• 2.1.3. Bản chất của bảo hiểm y tế
• 2.1.4. Vai trò của bảo hiểm y tế
• 2.2. Tổng quan nghiên cứu
• 3. CHƯƠNG 3: MÔ HÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Mô hình và giả thuyết nghiên cứu
• 3.2. Phương pháp nghiên cứu
• 3.2.1. Nghiên cứu sơ bộ
• 3.2.2. Nghiên cứu chính thức
• 3.2.3. Qui mô mẫu và cách chọn mẫu
• 3.2.4. Xây dựng thang đo
• 3.2.5. Phương pháp phân tích dữ liệu
• 3.3. Đánh giá sơ bộ thang đo
• 3.3.1. Phân tích nhân tố khám phá EFA
• 3.3.2. Phân tích hồi qui tuyến tính bội
• 3.3.3. Kiểm định sự khác biệt
• 3.4. Kết luận chương 3
• 4. CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Tình hình thực hiện mua bảo hiểm y tế của người dân trên địa bàn huyện Tân Hiệp
• 4.2. Đặc điểm mẫu khảo sát
• 4.3. Kết quả hồi qui
• 4.4. Đánh giá độ tin cậy của thang đo
• 4.5. Phân tích nhân tố khám phá EFA
• 4.6. Phân tích hệ số tương quan
• 4.7. Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế
• 4.8. Kết luận chương 4
• 5. CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH
• 5.1. Hàm ý chính sách
• 5.1.1. Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua yếu tố kỳ vọng của gia đình
• 5.1.2. Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua yếu tố cảm nhận hành vi xã hội
• 5.1.3. Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua việc quan tâm sức khỏe
• 5.1.4. Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua kiểm soát hành vi
• 5.1.5. Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua cảm nhận rủi ro
• 5.2. Hạn chế của đề tài
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC SỐ LIỆU

Tóm tắt

I. Tổng quan về các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế tại Tân Hiệp

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một phần quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội tại Việt Nam. Tại huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang, việc tham gia BHYT đang gặp nhiều thách thức. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố tác động đến quyết định mua bảo hiểm y tế của người dân. Các yếu tố này không chỉ bao gồm các yếu tố cá nhân mà còn liên quan đến môi trường xã hội và chính sách của nhà nước.

1.1. Khái niệm và vai trò của bảo hiểm y tế

BHYT là chính sách xã hội nhằm bảo vệ sức khỏe cho người dân. Nó giúp giảm gánh nặng tài chính khi gặp rủi ro về sức khỏe. Việc tham gia BHYT không chỉ là trách nhiệm cá nhân mà còn là nghĩa vụ của cộng đồng.

1.2. Tình hình tham gia bảo hiểm y tế tại Tân Hiệp

Tỷ lệ tham gia BHYT tại Tân Hiệp còn thấp, đặc biệt là trong nhóm đối tượng tự nguyện. Nhiều người dân vẫn chưa nhận thức đầy đủ về lợi ích của BHYT, dẫn đến việc quyết định tham gia còn hạn chế.

II. Các yếu tố tác động đến quyết định mua bảo hiểm y tế tại Tân Hiệp

Nghiên cứu đã xác định nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua BHYT của người dân tại Tân Hiệp. Những yếu tố này bao gồm tâm lý người tiêu dùng, chất lượng dịch vụ bảo hiểm, và chính sách hỗ trợ từ nhà nước.

2.1. Tâm lý người tiêu dùng về bảo hiểm y tế

Tâm lý người tiêu dùng đóng vai trò quan trọng trong quyết định mua BHYT. Nhiều người vẫn còn e ngại về việc chi trả phí bảo hiểm mà không sử dụng đến dịch vụ.

2.2. Chất lượng dịch vụ bảo hiểm y tế

Chất lượng dịch vụ bảo hiểm ảnh hưởng lớn đến sự hài lòng của người dân. Nếu dịch vụ không đáp ứng được nhu cầu, người dân sẽ không có động lực để tham gia.

2.3. Chính sách hỗ trợ từ nhà nước

Chính sách hỗ trợ từ nhà nước có thể tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia BHYT. Các chương trình hỗ trợ tài chính cho hộ cận nghèo là một ví dụ điển hình.

III. Thách thức trong việc nâng cao tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế

Mặc dù có nhiều lợi ích từ việc tham gia BHYT, nhưng vẫn tồn tại nhiều thách thức trong việc nâng cao tỷ lệ tham gia. Những thách thức này bao gồm sự thiếu hiểu biết của người dân và các rào cản về tài chính.

3.1. Thiếu hiểu biết về bảo hiểm y tế

Nhiều người dân chưa hiểu rõ về quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia BHYT. Việc thiếu thông tin này dẫn đến sự e ngại trong việc quyết định tham gia.

3.2. Rào cản tài chính trong việc tham gia bảo hiểm

Chi phí mua BHYT có thể là một rào cản lớn đối với nhiều hộ gia đình, đặc biệt là những hộ có thu nhập thấp. Cần có các chính sách hỗ trợ tài chính để khuyến khích người dân tham gia.

IV. Phương pháp nâng cao tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế

Để nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT, cần có các giải pháp đồng bộ từ chính quyền và các tổ chức xã hội. Các giải pháp này bao gồm tăng cường tuyên truyền, cải thiện chất lượng dịch vụ và hỗ trợ tài chính.

4.1. Tăng cường tuyên truyền về bảo hiểm y tế

Cần có các chiến dịch tuyên truyền mạnh mẽ để nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích của BHYT. Việc sử dụng các phương tiện truyền thông hiện đại sẽ giúp tiếp cận nhiều đối tượng hơn.

4.2. Cải thiện chất lượng dịch vụ bảo hiểm

Cải thiện chất lượng dịch vụ bảo hiểm sẽ giúp tăng cường sự hài lòng của người dân. Cần có các biện pháp kiểm soát chất lượng dịch vụ để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia.

4.3. Hỗ trợ tài chính cho người dân

Cần có các chương trình hỗ trợ tài chính cho hộ nghèo và cận nghèo để khuyến khích họ tham gia BHYT. Điều này sẽ giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho các hộ gia đình.

V. Kết luận và hướng đi tương lai cho bảo hiểm y tế tại Tân Hiệp

Việc nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT tại Tân Hiệp là một nhiệm vụ quan trọng. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng và cộng đồng để đạt được mục tiêu này.

5.1. Tóm tắt các yếu tố ảnh hưởng

Các yếu tố như tâm lý người tiêu dùng, chất lượng dịch vụ và chính sách hỗ trợ từ nhà nước đều có ảnh hưởng lớn đến quyết định mua BHYT.

5.2. Đề xuất các giải pháp cụ thể

Cần triển khai các giải pháp cụ thể như tăng cường tuyên truyền, cải thiện chất lượng dịch vụ và hỗ trợ tài chính để nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT.

5.3. Tương lai của bảo hiểm y tế tại Tân Hiệp

Với sự nỗ lực từ các bên liên quan, tỷ lệ tham gia BHYT tại Tân Hiệp có thể được cải thiện, góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách xã hội quan trọng, mang tính nhân đạo và chia sẻ cộng đồng sâu sắc, được Đảng và Nhà nước Việt Nam đặc biệt coi trọng trong hệ thống an sinh xã hội. Theo báo cáo của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, tỷ lệ tham gia BHYT toàn dân đã tăng từ 58,2% năm 2009 lên 66,8% năm 2012. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia ở nhóm đối tượng tự nguyện vẫn còn thấp, chỉ khoảng 21%, trong khi nhóm bắt buộc đạt gần 70%. Tại huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang, tỷ lệ người dân có thẻ BHYT năm 2016 đạt 57,83%, thấp hơn mục tiêu đề ra và chưa đáp ứng yêu cầu công nhận huyện nông thôn mới.

Luận văn thạc sĩ này tập trung nghiên cứu các yếu tố tác động đến quyết định mua BHYT tự nguyện của người dân tại huyện Tân Hiệp, nhằm đề xuất các giải pháp nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT, góp phần giảm chi phí chăm sóc sức khỏe và tăng cường an sinh xã hội. Nghiên cứu sử dụng dữ liệu thu thập từ 276 hộ gia đình trên địa bàn huyện trong giai đoạn từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2016, kết hợp với số liệu thứ cấp từ các báo cáo chính thức giai đoạn 2012-2016. Mục tiêu cụ thể là đánh giá thực trạng tham gia BHYT, xác định các nhân tố ảnh hưởng và đề xuất chính sách phù hợp nhằm thúc đẩy sự tham gia của người dân.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Luận văn vận dụng hai lý thuyết kinh tế hành vi chính để phân tích quyết định mua BHYT:

• Lý thuyết hành động hợp lý (TRA): Mô hình này giải thích ý định hành vi dựa trên thái độ và chuẩn chủ quan của người tiêu dùng. Thái độ là sự đánh giá tích cực hoặc tiêu cực về hành vi mua BHYT, còn chuẩn chủ quan phản ánh áp lực xã hội từ gia đình, bạn bè.

• Mô hình hành vi dự định (TPB): Mở rộng từ TRA, TPB bổ sung yếu tố kiểm soát hành vi cảm nhận, thể hiện nhận thức về khả năng và cơ hội thực hiện hành vi mua BHYT. Mô hình này giúp giải thích sâu hơn các yếu tố ảnh hưởng đến ý định và hành vi thực tế.

Các khái niệm chính trong nghiên cứu gồm: thái độ tham gia BHYT, ảnh hưởng của gia đình, cảm nhận hành vi xã hội, sự quan tâm sức khỏe, trách nhiệm đạo lý, kiểm soát hành vi, kiến thức về BHYT và cảm nhận rủi ro. Mô hình nghiên cứu đề xuất 8 giả thuyết về tác động của các yếu tố này đến quyết định mua BHYT tự nguyện.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng phương pháp định lượng với cỡ mẫu 276 hộ gia đình được chọn theo phương pháp thuận tiện tại huyện Tân Hiệp. Dữ liệu sơ cấp được thu thập qua bảng câu hỏi khảo sát trực tiếp chủ hộ hoặc người đại diện hộ gia đình trong giai đoạn tháng 10 đến tháng 12 năm 2016. Dữ liệu thứ cấp bao gồm các báo cáo của UBND huyện, Phòng Lao động Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội huyện và các tài liệu liên quan giai đoạn 2012-2016.

Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng phần mềm SPSS 16.0, bao gồm:

• Đánh giá độ tin cậy thang đo bằng hệ số Cronbach’s Alpha (tối thiểu 0,6).
• Phân tích nhân tố khám phá (EFA) để rút gọn biến và kiểm định tính hợp lý của các thang đo.
• Phân tích hồi quy tuyến tính bội để xác định mức độ ảnh hưởng của các yếu tố độc lập đến quyết định mua BHYT.
• Kiểm định các giả định hồi quy và kiểm định sự khác biệt giữa các nhóm nhân khẩu học bằng ANOVA và T-Test.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Tỷ lệ tham gia BHYT tại huyện Tân Hiệp: Năm 2016, tỷ lệ người dân có thẻ BHYT đạt 57,83%, trong đó nhóm hộ gia đình chiếm 17% tổng dân số. Trong mẫu khảo sát, 54,7% hộ gia đình tham gia BHYT, thấp hơn so với mục tiêu đề ra.

2. Ảnh hưởng của các yếu tố đến quyết định mua BHYT: Phân tích hồi quy cho thấy 5 nhân tố có ảnh hưởng tích cực và có ý nghĩa thống kê đến quyết định mua BHYT gồm: gia đình (β chuẩn cao nhất), cảm nhận hành vi xã hội, sự quan tâm sức khỏe, kiểm soát hành vi và cảm nhận rủi ro (ảnh hưởng tiêu cực). Các yếu tố thái độ tham gia, trách nhiệm đạo lý và kiến thức không có tác động đáng kể trong mô hình cuối cùng.

3. Đặc điểm nhân khẩu học của chủ hộ: 88% chủ hộ là nam giới, độ tuổi chủ yếu từ 41 tuổi trở lên chiếm 74%, trình độ học vấn phổ biến là THPT (50,4%) và THCS (39,1%). Nghề nghiệp chủ yếu là nông nghiệp (32,6%), nuôi thủy sản (19,6%) và trồng màu (16,5%). 80,4% hộ sống ở khu vực nông thôn.

4. Độ tin cậy thang đo: Hệ số Cronbach’s Alpha của các thang đo dao động từ 0,765 đến 0,879, đảm bảo độ tin cậy cao. Qua phân tích EFA, 7 nhân tố được rút ra, loại bỏ yếu tố trách nhiệm đạo lý do không phù hợp với dữ liệu.

Thảo luận kết quả

Kết quả nghiên cứu khẳng định vai trò quan trọng của yếu tố gia đình trong quyết định mua BHYT, phù hợp với truyền thống văn hóa Việt Nam, nơi gia đình có ảnh hưởng lớn đến hành vi cá nhân. Cảm nhận hành vi xã hội và sự quan tâm sức khỏe cũng là những động lực thúc đẩy người dân tham gia BHYT, phản ánh sự tác động của môi trường xã hội và nhận thức cá nhân về lợi ích sức khỏe.

Kiểm soát hành vi cảm nhận cho thấy người dân có nhận thức tốt về khả năng và điều kiện tham gia BHYT sẽ có xu hướng mua bảo hiểm cao hơn. Ngược lại, cảm nhận rủi ro về chi phí, thủ tục và quyền lợi làm giảm ý định tham gia, cho thấy cần cải thiện thông tin và minh bạch chính sách.

So sánh với các nghiên cứu trong nước và quốc tế, kết quả tương đồng với mô hình TPB mở rộng, đồng thời bổ sung thêm các yếu tố đặc thù về văn hóa và xã hội tại địa phương. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ cột thể hiện tỷ lệ tham gia BHYT theo nhóm tuổi, trình độ học vấn và nghề nghiệp, cũng như bảng hệ số hồi quy thể hiện mức độ ảnh hưởng của từng yếu tố.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Tăng cường vai trò gia đình trong tuyên truyền BHYT: Phát động các chương trình vận động, truyền thông hướng đến gia đình, đặc biệt là các thành viên có ảnh hưởng trong gia đình nhằm nâng cao nhận thức và khuyến khích tham gia BHYT. Thời gian thực hiện: 6-12 tháng; chủ thể: UBND huyện, các tổ chức đoàn thể.

2. Phát triển mạng lưới cộng đồng hỗ trợ và chia sẻ thông tin BHYT: Xây dựng các nhóm cộng đồng, câu lạc bộ người tham gia BHYT để tạo hiệu ứng lan tỏa tích cực về lợi ích BHYT. Thời gian: 12 tháng; chủ thể: Hội Phụ nữ, Hội Nông dân, các tổ chức xã hội.

3. Cải thiện thủ tục và minh bạch quyền lợi BHYT: Đơn giản hóa quy trình đăng ký, cấp thẻ và giải quyết quyền lợi, đồng thời công khai minh bạch các quyền lợi để giảm cảm nhận rủi ro. Thời gian: 6 tháng; chủ thể: Bảo hiểm xã hội huyện, cơ quan y tế.

4. Nâng cao nhận thức và kiến thức về BHYT cho người dân: Tổ chức các lớp tập huấn, hội thảo, phát tài liệu hướng dẫn về BHYT, đặc biệt tập trung vào nhóm người có trình độ học vấn thấp và sống ở vùng nông thôn. Thời gian: liên tục; chủ thể: Phòng Lao động Thương binh và Xã hội, Trung tâm y tế huyện.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cơ quan quản lý nhà nước về y tế và bảo hiểm xã hội: Sử dụng kết quả nghiên cứu để xây dựng chính sách, kế hoạch vận động người dân tham gia BHYT hiệu quả hơn.

2. Các tổ chức xã hội và đoàn thể địa phương: Áp dụng các giải pháp truyền thông, vận động dựa trên vai trò của gia đình và cộng đồng nhằm tăng tỷ lệ tham gia BHYT.

3. Nhà nghiên cứu và sinh viên chuyên ngành quản lý kinh tế, chính sách công: Tham khảo mô hình nghiên cứu, phương pháp phân tích và kết quả để phát triển các đề tài liên quan về bảo hiểm xã hội và y tế.

4. Doanh nghiệp và các tổ chức cung cấp dịch vụ bảo hiểm: Hiểu rõ các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua BHYT để thiết kế sản phẩm, dịch vụ phù hợp với nhu cầu và tâm lý người dân.

Câu hỏi thường gặp

1. Tại sao tỷ lệ tham gia BHYT tự nguyện ở huyện Tân Hiệp còn thấp?
   Nguyên nhân chính là do nhận thức hạn chế, thủ tục phức tạp, chi phí và cảm nhận rủi ro về quyền lợi chưa rõ ràng. Ngoài ra, sự ảnh hưởng của gia đình và cộng đồng chưa được khai thác hiệu quả.

2. Yếu tố nào ảnh hưởng mạnh nhất đến quyết định mua BHYT?
   Yếu tố gia đình có tác động mạnh nhất, thể hiện qua sự ủng hộ và kỳ vọng của người thân trong gia đình đối với việc tham gia BHYT.

3. Làm thế nào để giảm cảm nhận rủi ro khi tham gia BHYT?
   Cần minh bạch thông tin về quyền lợi, đơn giản hóa thủ tục và tăng cường truyền thông để người dân hiểu rõ lợi ích và quy trình tham gia.

4. Phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong luận văn là gì?
   Nghiên cứu sử dụng phương pháp định lượng với khảo sát 276 hộ gia đình, phân tích dữ liệu bằng Cronbach’s Alpha, EFA và hồi quy tuyến tính bội trên phần mềm SPSS.

5. Kết quả nghiên cứu có thể áp dụng ở những địa phương khác không?
   Mô hình và kết quả có thể tham khảo cho các địa phương có điều kiện kinh tế - xã hội tương tự, tuy nhiên cần điều chỉnh phù hợp với đặc thù từng vùng.

Kết luận

• Luận văn đã xác định được 5 yếu tố chính ảnh hưởng đến quyết định mua BHYT tự nguyện tại huyện Tân Hiệp gồm: gia đình, cảm nhận hành vi xã hội, sự quan tâm sức khỏe, kiểm soát hành vi và cảm nhận rủi ro.
• Tỷ lệ tham gia BHYT tại huyện còn thấp, đặc biệt trong nhóm hộ gia đình tự nguyện, gây áp lực tài chính khi ốm đau.
• Các thang đo nghiên cứu có độ tin cậy cao, mô hình hồi quy phù hợp với dữ liệu thu thập.
• Đề xuất các giải pháp tập trung vào vai trò gia đình, cộng đồng, cải thiện thủ tục và nâng cao nhận thức người dân.
• Hướng nghiên cứu tiếp theo có thể mở rộng quy mô mẫu và khảo sát các địa phương khác để so sánh và hoàn thiện mô hình.

Các cơ quan chức năng và tổ chức xã hội cần phối hợp triển khai các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao tỷ lệ tham gia BHYT, góp phần thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân và phát triển bền vững hệ thống an sinh xã hội.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH --------------------------------- PHAN THỊ TRÚC PHƯƠNG CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH MUA BẢO HIỂM Y YẾ TẠI HUYỆN TÂN HIỆP, TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP. HỒ CHÍ MINH -------------------------------- PHAN THỊ TRÚC PHƯƠNG CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH MUA BẢO HIỂM Y YẾ TẠI HUYỆN TÂN HIỆP, TỈNH KIÊN GIANG Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60340410 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. LÊ NGỌC UYỂN TP. HỒ CHÍ MINH – NĂM 2017 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Các yếu tố tác động đến quyết định mua bảo hiểm y tế tại huyện Tân Hiệp, tỉnh Kiên Giang ” là do tôi tự nghiên cứu. Các số liệu, kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, có nguồn gốc được trích dẫn rõ ràng và chưa từng được ai công bố trong bất kỳ nghiên cứu nào trước đây. Tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm về lời cam đoan này. Hồ Chí Minh, ngày 26 tháng 5 năm 2017 Người thực hiện Phan Thị Trúc Phương LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG BIỂU DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ TÓM TẮT LUẬN VĂN CHƯƠNG 1. 1 GIỚI THIỆU NGHIÊN CỨU . Lý do chọn đề tài . Mục tiêu nghiên cứu . Mục tiêu chung . Mục tiêu cụ thể . Câu hỏi nghiên cứu . Đối tượng và phạm vi nghiên cứu . Đối tượng nghiên cứu . Phạm vi nghiên cứu . Kết cấu luận văn . 5 CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU . Cơ sở lý thuyết về bảo hiểm y tế . Khái niệm về bảo hiểm y tế . Phân loại bảo hiệm y tế . Bản chất của bảo hiểm y tế . Vai trò của bảo hiểm y tế . Một số lý thuyết kinh tế liên quan. Lý thuyết hành động hợp lý . Mô hình hành vi dự định . 10 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Các nghiên cứu liên quan . 11 Kết luận chương 2 . 14 MÔ HÌNH VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Mô hình và giả thuyết nghiên cứu. Mô hình nghiên cứu . Giả thiết nghiên cứu . Phương pháp nghiên cứu . Nghiên cứu sơ bộ . Nghiên cứu chính thức . Qui mô mẫu và Cách chọn mẫu . Xây dựng thang đo . Phương pháp phân tích dữ liệu ……………………………………………27 3. Đánh giá sơ bộ thang đo . Phân tích nhân tố khám phá EFA . Phân tích hồi qui tuyến tính bội . Kiểm định sự khác biệt . 31 Kết luận chương 3 . 33 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . Tình hình thực hiện mua bảo hiểm y tế của người dân trên địa bàn Huyện Tân Hiệp . Đặc điểm mẫu khảo sát . Kết quả hồi qui . Đánh giá độ tin cậy của thang đo. Phân tích nhân tố khám phá EFA . Phân tích hệ số tương quan . Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định mua bảo hiểm y tế . 47 Kết luận chương 4 . 51 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] CHƯƠNG 5. 52 KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH . Hàm ý chính sách . Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua yếu tố kỳ vọng của gia đình . Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua yếu tố cảm nhận hành vi xã hội . Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua việc quan tâm sức khỏe . Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua kiểm soát hành vi . Nâng cao quyết định mua BHYT của người dân thông qua cảm nhận rủi ro . Hạn chế của đề tài . 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC SỐ LIỆU LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải BHYT Bảo hiểm y tế TRA Mô hình hành động hợp lý TPB Mô hình hành vi dự định CCVC Công chức viên chức NSNN Ngân sách nhà nước GD Gia đình TDTG Thái độ tham gia HVXH Hành vi xã hội KT Kiến thức CNRR Cảm nhận rủi ro KSHV Kiểm soát hành vi QTKS Quy trình kiểm soát QDMBH Quyết định mua bảo hiểm LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC BẢNG BIỂU BẢNG TÊN BẢNG TRANG 3.1 Thang đo Thái độ tham gia 18 3.2 Thang đo Gia đình 18 3.3 Thang đo Cảm nhận hành vi xã hội 19 3.4 Thang đo sự quan tâm sức khỏe 20 3.5 Thang đo Trách nhiệm đạo lý 20 3.6 Thang đo Kiểm soát hành vi 21 3.7 Thang đo kiến thức về BHYT tự nguyện 21 3.8 Thang đo Cảm nhận rủi ro 22 3.9 Thang đo quyết định mua BHYT 23 4.1 Thông tin độ tuổi 31 4.2 Học vấn chủ hộ 31 4.3 Khu vực sinh sống 32 4.4 Tham gia BHYT 33 4.5 Kết quả kiểm định độ tin cậy các thang đo 33 4.6 Ma trận xoay nhân tố lần 1 35 4.7 Kiểm định KMO and Bartlett lần 2 36 4.8 Tổng kết giải thích phương sai lần 2 36 4.9 Ma trận xoay nhân tố lần 2 37 4.10 Đánh giá độ tin cậy thang đo lần 2 38 4.11 Kết quả kiểm định tương quan giữa các nhân tố 39 Kết quả hồi quy sử dụng phương pháp Enter của mô 40 4.12 hình Phân tích phương sai ANOVA trong phân tích hồi 40 4.14 Kết quả hồi quy 42 4.15 Mô tả các biến 46 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 2.1: Mô hình hành động hợp lý (TRA) 9 Sơ đồ 2.2: Mô hình hành vi dự định (TPB) 10 Sơ đồ 3.1: Mô hình nghiên cứu 14 Biểu đồ 4.1: Giới tính chủ hộ 36 Biểu đồ 4.2: Nghề nghiệp chủ hộ 38 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] TÓM TẮT LUẬN VĂN BHYT toàn dân là chính sách xã hội quan trọng hàng đầu, mang ý nghĩa nhân đạo và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc được Đảng và Nhà nước ta hết sức coi trọng, luôn đề cao trong hệ thống chính sách An sinh xã hội. Thực tế việc tham gia BHYT đã mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp khi chẳng may đau ốm. Bảo hiểm y tế là cách tốt nhất để mọi người giúp nhau chia sẻ rủi ro khi bị ốm đau, bệnh tật. Do đó đóng tiền mua thẻ BHYT là cách đóng góp khi lành, để dành khi ốm. Luận văn đã đưa ra 8 giả thiết về mối quan hệ giữa 8 biến giải thích gồm Thái độ tham gia, Gia đình, Hành vi xã hội, Quy trình kiểm soát, Trách nhiệm đạo lý, Kiểm soát hành vi, Kiến thức, cảm nhận rủi ro. Dữ liệu được thu thập bằng phương pháp lấy mẫu thuận tiện 276 hộ gia đình đang sinh sống trên địa bàn huyện Tân Hiệp. Thông qua đánh giá độ tin cậy các thang đo bằng Cronbach’s Alpha và phân tích nhân tố khám phá EFA, đã loại bỏ 2 biến gồm TDTG6 và TNDL4, 7 nhân tố được rút ra, giảm 1 nhân tố Trách nhiệm đạo lý so với giả thiết ban đầu. Kết quả phân tích hồi quy cho thấy, với mức ý nghĩa 5%, có 5 nhân tố ảnh hưởng đến Quyết định mua BHYT của hộ gia đình trên địa bàn huyện Tân Hiệp gồm Gia đình, Hành vi xã hội, Quan tâm sức khỏe, Kiểm soát hành vi, cảm nhận rủi ro. Trong đó, nhân tố Gia đình có tác động mạnh nhất đến Quyết định mua BHYT của người dân. Kết quả nghiên cứu này là cơ sở để tác giả đề tài đề xuất các chính sách nhằm nâng cao tỷ lệ mua BHYT của người dân trên địa bàn huyện Tân Hiệp. LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 1 CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU NGHIÊN CỨU 1. LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Bảo hiểm y tế là một chính sách xã hội của Đảng và Nhà nước, là một trong những loại hình bảo hiểm y tế xã hội mang ý nghĩa nhân đạo, có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, góp phần quan trọng thực hiện mục tiêu công bằng xã hội trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Ngày 14 tháng 11 năm 2008 tại kỳ họp thứ tư Quốc hội khoá XII đã thông qua Luật bảo hiểm y tế, đây là một đạo luật quan trọng nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển nền kinh tế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa và quá trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho công tác bảo hiểm y tế trong giai đoạn tới, góp phần tích cực vào việc thực hiện thành công sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân. Theo báo cáo giám sát của Uỷ ban Thường vụ Quốc hội (UBTVQH), trong 4 năm từ 2009 – 2012, tỷ lệ tham gia BHYT đã tăng từ 58,2% lên 66,8% (UBTVQH, 2013). Tuy nhiên, chỉ có nhóm bắt buộc tham gia BHYT với tỷ lệ cao nhất (gần 70%), còn nhóm đối tượng tự nguyện có tỷ lệ tham gia thấp (chỉ 21%), ngay cả người thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ kinh phí mua BHYT cũng chỉ đạt tỷ lệ 25%. Từ đó có thể thấy BHYT tại Việt Nam chủ yếu chỉ phổ biến trong bộ phận cán bộ, công nhân viên được cơ quan, doanh nghiệp mua bảo hiểm bắt buộc hoặc đối tượng được cấp bảo hiểm miễn phí theo luật định. Đa số người dân vẫn còn xa lạ với hình thức bảo hiểm y tế, họ chủ yếu dựa vào các thói quen truyền thống như tích góp, sự giúp đỡ trong gia đình, xóm giềng, các tổ chức đoàn thể để tự bảo vệ (Bùi Thế Cường, 1990; Quynh, 2003; Newman và cộng sự, 2012). Với những lợi ích thiết thực mà BHYT mang lại, việc tuyên truyền vận động người dân tham gia BHYT được xem là nhiệm vụ quan trọng để đạt mục tiêu BHYT toàn dân. Tăng tỷ lệ dân số tham gia là một trong những nhiệm vụ được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt trong đề án thực hiện tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 và 2020 (QĐ 538/QĐ-TTg). Tại Việt Nam, một số nghiên cứu đã thực hiện kiểm định xác định các LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] 2 yếu tố ảnh hưởng đến quyết định mua BHYT như (Jowett, 2001; Ha và Leung, 2010; Cường, 2011; Minh và cộng sự, 2012; Nguyễn Văn Ngãi và Nguyễn Thị Cẩm Hồng, 2012). Hầu hết các nghiên cứu này tập trung vào các yếu tố như tuổi, giới tính, thu nhập, tình trạng hôn nhân, học vấn, nghề nghiệp, dân tộc, nơi ở, tình trạng sức khoẻ.