UBND TINH VINH LONG TRUONG CAO DANG VINH LONG \ CAODANG VINHLONG GIAO TRINH MÔN HỌC: CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA NGANH: DIEU DUONG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐĂNG Ban hành kèm theo Quyết định số: ⁄QĐ-CĐVL ngày. của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Vĩnh Long Vinh Long, nam 2024 Số hiệu: BM04/QLĐT-OT-28 Ngay ban hanh: ./2022 Lân ban hành: 01 Trang 1 BAI 1 VAI TRÒ CỦA NGƯỜI DIEU DUONG NGOAI KHOA Muc tiéu: 1. Trình bày được vai trò của người điều dưỡng ngoại khoa. Trình bày được những yêu câu đối với người điều dưỡng ngoại khoa.
Nội dung chính: 1. ĐẠI CƯƠNG Trong bệnh viện chuyên khoa ngoại hay khoa ngoại thuộc các bệnh viện đa khoa làm công tác chữa bệnh chủ yếu. là phẫu thuật, do đó có những đặc điểm như phải mô những người bệnh cấp cứu rất khân trương, phải đảm bảo tuyệt đối vô khuân trong các phẫu thuật và thủ thuật ngoại khoa, đồng thời phải sử dụng, bảo quản nhiều máy móc, y cụ, dụng cụ hiện đại trong các kỹ thuật hiện đại. Do vậy, người điều dưỡng ngoại khoa cần đạt các yêu cầu đặc biệt sau đây: 1.
Phải tỉnh thông nghiệp vụ, thành thao tay nghé, làm tốt các kỹ thuật ngoại khoa. Thực hiện khẩn trương, tháo vát, chính xác và nghiêm túc các y lệnh của thầy thuốc. Thường xuyên có ý thức và tác phong vô khuẩn trong khi thực hiện các kỹ thuật và chăm sóc người bệnh. Theo dõi và chăm sóc người bệnh để phát hiện những biến chứng và diễn biến của bệnh, giúp thầy thuốc xử trí kịp thời, đồng thời cộng tác với thầy thuốc để nhận định tình trạng người bệnh và giải quyết các yêu cầu của người bệnh.
VAI TRÒ CỦA NGƯỜI ĐIÊU DƯỠNG NGOẠI KHOA Trong khoa ngoại có nhiều bộ phận khác nhau, môi bộ phận có nội dung công tác riêng. Do đó, vai trò của người điều dưỡng công tác ở môi bộ phận cũng khác nhau. Tuy nhiên, dù công tác có khác nhau, người điều dưỡng vẫn phải tập trung đảm bảo nhiệm vụ chính là: " Quan sát, nhận định tình trạng người bệnh. " Danh gia cac nhu cau can thiết của người bệnh để phục vu cho cuộc mô và những vấn đề liên quan sau mô.
Giúp thầy thuốc trong công tác khám bệnh, chân đoán, phẫu thuật điều trị người bệnh. " Thực hiện các y lệnh điều trị của nguoi thay thuốc. " Lập kế hoạch, thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh và đánh giá kết quả chăm sóc đó. " Hướng dẫn người bệnh và gia đình họ về các vấn đề liên quan đến bệnh đề phục hồi sức khỏe cho người bệnh.
Qui trình điều dưỡng ngoại khoa | Nhận định/ đánh giá tình trạng người bệnh | [ | Chuẩn bị người bệnh trước mé | Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngay ban hanh: ./2022 — Lan ban hanh: 01 Trang 2 Ì Chăm sóc người bệnh trong mỗ | Ỷ Chăm sóc người bệnh sau mô | + Phục hồi chức năng | số , ` TY ., = m Giáo dục sức khỏe và chuân bị cho người bệnh ra viện 3. NHỮNG YÊU CÂU ĐÔI VỚI NGƯỜI DIEU DUGNG NGOAI KHOA "Tinh thông nghiệp vụ, thành thạo tay nghệ, thao tác kỹ thuật chính xác: oO Luôn có tinh thần học tập nghiệp vụ. nâng cao tay nghề và những hiểu biết về bệnh lý, cách chăm sóc, theo dõi người bệnh. © Luôn rèn luyện tay nghè, thủ thuật, kỹ thuật điêu luyện và chính xác © Nghiêm túc và khẩn trương thực hiện các y lệnh.
- ; © Theo dõi tỉ mi, ghi chép day đủ, nhạy cảm phát hiện các dién bién va biến chứng của người bệnh. " Có ý thức và tác phong vô khuân trong mọi kỹ thuật và chăm sóc người bệnh: oO Luôn tự giác chấp hành kỷ luật vô khuân, có ý thức giữ gìn vô khuân cho mình và cho người bệnh. oO Thực hiện tuyết đối vô khuẩn trong mọi thủ thuật thao tác và trong việc chuẩn bị các dụng cụ và vật liệu. oO Thực hiện nghiêm chỉnh các chức trách và qui tắc chuyên môn.
" Giúp đỡ thầy thuốc trong việc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh. oO Theo dõi tỉ mỉ, chính xác, phát hiện kịp thời, chu đáo. oO Tranh thủ từng phút, từng gio đề cứu chữa người bệnh. oO Bình tĩnh, không hoang mang hột hoảng trong những trường hợp người bệnh nguy kịch, phải khẩn trương cứu chữa cho đên cùng.
oO Không ngại khó khăn vất vả, nguy hiểm, bắn thíu đối với người bệnh, tất cả vì người bệnh mà cửu chữa. oO Nhanh nhẹn, tháo vát, làm việc có sáng tạo, thông minh, hợp đồng chặt chẽ, không máy móc, ở lại. " Có lòng thương yêu người bệnh cao độ, thực hiện lời dạy Bác Hồ: “Lương y phải như từ mẫu” oO Nêu cao trách nhiệm trước người bệnh, không để xảy ra những thiểu sót, tai nạn do thiêu tình thân trách nhiệm. oO Gần gũi, thương yêu, động viên, an ủi, thông cảm với sự đau đớn của người bệnh.
oO Hiểu rõ vai trò và trách nhiệm vinh quang của mình trong sự nghiệp bảo vệ sức khỏe và hạnh phúc của nhân dân. CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ - Chọn câu trả lời đúng nhất ; 1. Qui trinh diéu duéng ngoai khoa gém có mấy bước? Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngay ban hanh: ./2022 — Lan ban hanh: 01 Trang 3 A. Bước thứ nhất trong qui trình điều dưỡng ngoại khoa là: A.
Chuân bị người bệnh trước mô B. Chăm sóc người bệnh trong m6 C. Nhận định/ đánh giá tình trạng người bệnh D. Chăm sóc người bệnh sau mô 3.
Bước cuối cùng trong qui trình điều dưỡng ngoại khoa là: Á. Chuẩn bị người bệnh trước mổ Ö. Chăm sóc người bệnh Sau mé C. Gido dục sức khỏe và chuẩn bị cho người bệnh ra viện D.
Phục hồi chức năng 4. Điều dưỡng luôn rèn luyện kỹ thuật điêu luyện và chính xác là thê hiện yêu cầu nào sau đây? ; A. Tinh théng nghiép vu, thanh thao tay nghe, thao tác chính xác B. Coy thức và tác phong vô khuân C.
Giúp đỡ thầy thuốc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh D. Có lòng thương yêu người bệnh cao độ 5. Diều dưỡng thực hiện nghiêm chỉnh các chức trách và qui tắc chuyên môn là thê hiện yêu câu nào sau đây? A. Tỉnh thông nghiệp vụ, thành thạo tay nghè, thao tác chính xác B.
Có ý thức và tác phong vô khuân C. Giúp đỡ thầy thuốc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh D. Có lòng thương yêu người bệnh cao độ 6. Điều dưỡng nhanh nhẹn, tháo vát, làm việc có sáng tạo, thông minh là thể hiện yêu cau nao sau day? ; A.
Tinh thông nghiệp vụ, thành thạo tay nghê, thao tác chính xác B. Có ý thức và tác phong vô khuân C. Giúp đỡ thầy thuốc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh D. Có lòng thương yêu người bệnh cao độ 7.
Diéu dưỡng không để xảy ra những thiếu sót, tai nạn do thiếu tỉnh thần trách nhiệm là thê hiện yêu câu nào sau đây? A. Tỉnh thông nghiệp vụ, thành thạo tay nghề, thao tác chính Xác B. Có ý thức và tác phong vô khuân C. Giúp đỡ thầy thuốc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh D.
Có lòng thương yêu người bệnh cao độ 8. Điều dưỡng thê hiện sự tỉnh thông nghiệp vụ, thành thạo tay nghè, thao tác chính xác qua viéc nao sau đây? A. Thực hiện tuyết đối vô khuân trong mọi thủ thuật thao tác B. Tranh thủ từng phút, từng giờ để cứu chữa người bệnh C.
Nhạy cảm phát hiện các diễn biến và biến chứng của người bệnh D. Nêu cao trách nhiệm trước người bệnh Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày banhành:./2022 Lân ban hành: 01 Trang 4 9. Điều dưỡng thê hiện việc giúp đỡ thầy thuốc phát hiện, theo dõi và chăm sóc người bệnh qua viéc nao sau day? A. Nghiêm túc và khân trương thực hiện các y lệnh B.
Bình tĩnh trong những trường hợp người bệnh nguy kịch C. Thực hiện tuyết đối vô khuẩn trong mọi thủ thuật thao tác D. Gần gũi, thương yêu, động viên, an ủi người bệnh Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày banhành:./2022 Lân ban hành: 01 Trang 5 BAI 2 PHONG PHAU THUAT VA NHUNG VAN DE LIEN QUAN DEN DIEU DUONG PHONG MO Muc tiéu: 1. Trình bày được các nguyên tắc chung của phòng mô.
Trình bảy được những vấn đề liên quan đến điều dưỡng phòng mồ. Nội dung chính: 1. PHÒNG MÔ. Phòng mỗ là phương tiện chính của quá trinh điều trị ngoại khoa.
Khâu then chốt trong tô chức và xây dựng phòng mô là vấn đề vô khuẩn ngoại khoa. Môi trường phòng mô 1. Phong mo Cần đạt tiêu chuẩn về yếu tô địa lý, môi trường, vi sinh. Phòng mô cần thông với khoa hồi sức, cấp cứu, cận lâm sàng, ngân hàng máu.
Trước khi người bệnh chuyên vào phòng mô người bệnh cân nắm tại phòng tiên mê, vì thê phòng tiên mê nam bên trong khu vực phòng mỗ Vật dụng trong phòng mồ luôn dễ điều chỉnh, lau chùi, nhiệt độ phòng 20 — 24°C. Luôn luôn thực hiện phương pháp vô trùng tuyệt đối trong phòng mô. Phòng tiền mê Đây là phòng xuất nhập người bệnh của phòng mô. Phòng này giúp điều dưỡng nhận bệnh, theo dõi trước khi đưa người bệnh vào phòng mô, là nơi kiêm tra, cung cập thông tin hay kiểm tra nguol bệnh trước khi chuyển người bệnh vào phòng mô.
Khái niệm về vô khuẩn và tiệt khuẩn Vô khuẩn: ngăn ngừa nhiễm trùng vùng mô bằng cách không cho các dụng cụ, vật liệu, môi trường xung quanh có vi khuẩn xâm nhập Vào. Tiệt khuẩn: là phương pháp dùng hoá chat hay vat ly dé diệt vi khuan. Các yêu cầu khu phẫu thuật VỊ trí: xây ở nơi cao ráo, thoáng khí, có ánh sáng mặt trời, xa bệnh phòng và các nguồn ô nhiễm khác. Đường ra vào l chiều.
Thể tích mỗi phòng mé 1a 100mẺ (6 x 5 x 3,5), góc tường nên xây tròn, có 2 lần cửa, cửa tự động. SỐ lượng buông: tuỳ thuộc quy mô bệnh viện, nhưng ít nhất nên có 2 phòng mô: mồ sạch và mô nhiễm. Các phòng khác: Phòng mô cấp cứu, kho dự trữ dụng cụ, đồ vải, phòng hồi sức tập trung sau mô. Không khí: Việc thay đôi không khí trong phòng mo rat quan trong, khi dat dia Pétn có môi trường nuôi vi khuân mà sau 45 phút nêu có 14 vi khuẩn lạc mọc trên đĩa thì không khí trong phòng mo chưa lọc tốt, ngược lại, nếu không khí đã được lọc thì sau 60 phút chỉ có 7 vi khuẩn lạc mọc.
Không khí trong phòng. mồ nên di chuyên từ tran nhà xuống sàn nhà. Hạn chế tối đa số người ra vào phòng mô. Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày banhành:./2022 Lân ban hành: 01 Trang 6 Anh sáng: cần có đầy đủ nguồn ánh sáng tự nhiên qua các khung cửa sô và ánh sáng nhân tạo gom: e Anh sang khuéch tan: anh sang tran.