HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM NGUYỄN TIẾN THỌ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ CHO NÔNG DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TÂN YÊN, TỈNH BẮC GIANG Ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã số: 8620115 Người hướng dẫn khoa học: PGS. Nguyễn Mậu Dũng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2018 ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng, nội dung, số liệu và kết quả nghiên cứu trong luận văn là trung thực và chưa được sử dụng để bảo vệ một học vị nào. Tôi cũng xin cam kết chắc chắn rằng, mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cảm ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn đều được chỉ rõ nguồn gốc, bản luận văn này là nỗ lực, kết quả làm việc của cá nhân tôi. Bắc Giang, ngày 25 tháng 9 năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Tiến Thọ i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập, tôi đã nhận được sự hỗ trợ, giúp đỡ tận tình của các thầy, cô giáo, các đơn vị, gia đình, bạn bè về tinh thần và vật chất để tôi hoàn thành bản luận văn này.
Lời đầu tiên, tôi xin được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS. Nguyễn Mậu Dũng, Trưởng bộ môn Kinh tế - Tài Nguyên & Môi trường, Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam đã tận tình hướng dẫn, đóng góp ý kiến quý báu, giúp đỡ tôi vượt qua những khó khăn trong quá trình nghiên cứu để hoàn chỉnh bản luận văn này. Đồng thời tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới: - Các Thầy giáo, cô giáo trong Bộ môn Kinh tế, Tài Nguyên & PTNN Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam cùng toàn thể các thầy giáo, cô giáo đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn, truyền đạt những kinh nghiệm, đóng góp cho tôi nhiều ý kiến quý báu để tôi hoàn thành bản luận văn này; - Lãnh đạo, cùng toàn thể cán bộ, công chức Bệnh viện Đa khoa huyện Tân Yên; - BHXH tỉnh Bắc Giang, BHXH huyện Tân Yên, Chi cục Thống kê huyện Tân Yên, đã tạo mọi điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu. Cuối cùng tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới những người thân trong gia đình, bạn bè đã luôn động viên và tạo điều kiện để tôi an tâm học tập và nghiên cứu.
Bắc Giang, ngày 25 tháng 9 năm 2018 Tác giả luận văn Nguyễn Tiến Thọ ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN. ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT. vi DANH MỤC BẢNG.
vii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN .1 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU. Mục tiêu chung. Mục tiêu cụ thể.
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu. Những đóng góp mới của luận văn.
CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ PHÁT TRIỂN BHYT CHO NÔNG DÂN. Các khái niệm liên quan đến đề tài. Bản chất và tầm quan trọng của BHYT cho nông dân.
Nội dung của phát triển BHYT cho nông dân. Các nhân tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT cho nông dân. CƠ SỞ THỰC TIỄN. Kinh nghiệm phát triển BHYT của các nước trên thế giới.
Kinh nghiệm phát triển BHYT ở một số địa phương ở Việt Nam. Bài học kinh nghiệm phát triển BHYT cho nông dân. ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU.
Vị trí địa lý và địa hình, khí hậu của huyện Tân Yên. 31 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. Đặc điểm kinh tế - xã hội. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
Chọn điểm nghiên cứu. Phương pháp thu thập thông tin. Phương pháp tổng hợp và sử lý số liệu. HỆ THỐNG CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU.
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN. THỰC TRẠNG VỀ THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TẠI HUYỆN TÂN YÊN. Khái quát và hệ thống cung cấp BHYT ở huyện Tân Yên. Thực trạng tham gia BHYT của người nông dân ở huyện Tân Yên.
Tình hình khám chữa bệnh của các cơ sở KCB trong toàn huyện. Thực trạng về nhu cầu tham gia BHYT của nông dân. ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC PHÁT TRIỂN BHYT CHO NÔNG DÂN TẠI HUYỆN TÂN YÊN. Đánh giá công tác ban hành văn bản phát triển BHYT ở Tân Yên.
Đánh giá công tác tuyên truyền phổ biến chính sách BHYT và lợi ích BHYT cho nông dân. Đánh giá công tác xây dựng mạng lưới cung cấp BHYT cho nông dân trên địa bàn huyện. Đánh giá việc thực hiện đơn giản hóa các thủ tục tham gia BHYT và mở rông phạm vi dịch vụ BHYT cho nông dân trên địa bàn huyện. Đánh giá công tác thanh tra, Giám định BHYT trên địa bàn huyện.
PHÂN TÍCH CÁC NGUYÊN NHÂN ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BHYT CỦA NÔNG DÂN TẠI HUYỆN TÂN YÊN. Ảnh hưởng của nhóm yếu tố chính sách nhà nước. Ảnh hưởng về năng lực của cơ quan bảo hiểm và chính quyền địa phương. Ảnh hưởng của dịch vụ khám chữa bệnh và cơ sở y tế trên địa bàn.
Ảnh hưởng của độ tuổi. Ảnh hưởng của mức độ ổn định thu nhập. Ảnh hưởng của Trình độ học vấn. Ảnh hưởng của Thông tin truyền thông.
72 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail. ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP PHÁT TRIỂN BHYT CHO NÔNG DÂN HUYỆN TÂN YÊN, TỈNH BẮC GIANG. Định hướng chính sách BHYT. Đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến pháp luật về Bảo hiểm y tế.
Nâng cao chất lượng và đáp ứng nhu cầu khám bệnh chữa bệnh BHYT. Đổi mới cơ chế tài chính, phương thức thanh toán, giảm chi tiêu từ tiền túi của người dân trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Nâng cao hiệu lực quản lý nhà nước và củng cố hệ thống tổ chức thực hiện BHYT. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.
Đối với Nhà nước. Đối với các tổ chức chính trị - xã hội. Đối với Ngành Y tế. Đối với Cơ quan BHXH.
83 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 85 v LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BVĐK Bệnh viện Đa khoa BQ Bình quân CSXH Chính sách xã hội DVYT Dịch vụ y tế NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động HTX Hợp tác xã HS Học sinh KCB Khám chữa bệnh KT Kinh tế MP Chi phí theo giá thị trường NĐ Nghị định SV Sinh viên TN Tự nguyện TNLĐ Tai nạn lao động TT Thông tư TTYT Trung tâm y tế XHCN Xã hội chủ nghĩa VTYTTH Vật tư y tế tiêu hao vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Tình hình tham gia BHYT Toàn huyện theo các năm. Cơ sở vật chất và trình độ chuyên môn của BHXH huyện.
Trình độ chuyện môn của cán bộ BVĐK Tân Yên. Tình hình tham gia BHYT của nông dân trên địa bàn huyện. Tình hình KCB cho bệnh nhân BHYT toàn huyện Tân Yên. khảo sát đánh giá mức độ mong muốn tham gia của người dân.
Số lượng văn bản đã triển khai của BHXH huyện Tân Yên. Các hoạt động tuyên truyền của BHXH huyện Tân Yên. Ảnh hưởng của công tác tuyên truyền phổ biến chính sách BHYT của người nông dân và kết quả thực hiện BHYT. Kết quả triển khai phát triển mạng lưới cung cấp BHYT cho nông dân trên địa bàn.
Kết quả đơn giản hóa thủ tục hành chính. Sự ảnh hưởng của thủ tục tham gia ảnh hưởng đến kết quả thực hiện BHYT cho nông dân. Số đợt thanh, kiểm tra của BHXH huyện. Ý kiến của nông dân về công tác phục vụ của đại lý BHYT.
Tổng hợp ý kiến của người dân về chất lượng khám chữa bệnh và công tác phục vụ cả BVĐK Tân Yên. Ảnh hưởng của độ tuổi đến quyết định tham gia BHYT. Ảnh hưởng của mức độ ổn định về thu nhập hàng tháng của nông dân và quyết định tham gia BHYT. Ảnh hưởng của trình độ học vấn của nông dân và quyết định tham gia BHYT.
71 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Nguyễn Tiến Thọ Tên luận văn: Phát triển Bảo hiểm y tế cho nông dân trên địa bàn huyện Tân Yên tỉnh tỉnh Bắc Giang Ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã ngành: 8620115 Tên cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Mục đích nghiên cứu: Trên cơ sở đánh giá thực trạng phát triển BHYT cho nông dân trên địa bàn huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm phát triển BHYT cho nông dân trên địa bàn huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang trong thời gian tới. Phương pháp nghiên cứu: Luận văn sử dụng một số phương pháp nghiên cứu: Phương pháp thu thập số liệu; Phương pháp xử lý và phân tích số liệu. Số liệu sơ cấp được tác giả thu thập chọn mẫu bằng cách ngẫu nhiên để điều tra 120 hộ dân ở 03 xã (Việt Lập , xã An Dương, xã Cao Xá) huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang Số liệu thứ cấp được được thu thập từ các sách, báo cáo của các ngành, các cấp, trang web.có liên quan đến nội dung nghiên cứu của đề tài. Số liệu sau khi được tác giả thu thập về sẽ được tổng hợp để phân tích, đánh giá thực trạng phát triển BHYT cho nông dân trên địa bàn huyện Tân Yên, tỉnh Bắc Giang.
Các phương pháp phân tích chủ yếu được sử dụng trong để tài bao gồm phương pháp thống kê mô tả, phương pháp phân tích so sánh Kết quả nghiên cứu và kết luận - Công tác ban hành văn bản của bộ, của ngành còn chưa sát với thực tế ví dụ như Thông tư 37 ngày 01/12/201 “ Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc”. những văn bản này khi đưa vào thực hiện thì cần phải bổ sung và điều chỉnh rất nhiều mới đáp ứng được yêu cầu thực tại. - Công tác tuyên truyền về chính sách BHYT ở địa phương qua số liệu điều tra đến nay phần lớn nhân dân trên địa bàn đã biết và biết khá rõ về BHYT tuy nhiên công tác này ở một số địa phương chưa được thường xuyên, nên còn số người dân chưa nắm bắt được chính sách ưu việt của BHYT và nghĩa vụ quyền lợi khi đi khám, chữa bệnh BHYT.