Một số giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại Bảo hiểm xã hội quận Kiến An

Khám phá các giải pháp phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại bảo hiểm xã hội quận Kiến An, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho cộng đồng.

• Tác giả: Vũ Ngọc Minh
• Người hướng dẫn: TS. Hoàng Chí Cương
• Trường học: Trường Đại Học Dân Lập Hải Phòng
• Chuyên ngành: Quản Trị Kinh Doanh
• Đề tài: Giải Pháp Phát Triển Bảo Hiểm Y Tế Toàn Dân Tại Quận Kiến An
• Loại tài liệu: luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Hải Phòng

Tóm tắt

I. Tổng Quan Bảo Hiểm Y Tế Kiến An Nền Tảng Phát Triển BHYT

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội, đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân. Ở quận Kiến An, việc phát triển BHYT toàn dân không chỉ là một mục tiêu mà còn là một yêu cầu cấp thiết để nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm thiểu rủi ro tài chính liên quan đến sức khỏe. Chính sách BHYT được xem là một mạng lưới bảo vệ sức khỏe, đảm bảo tính công bằng và hiệu quả trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo số liệu thống kê, tỷ lệ người dân tham gia BHYT tại Kiến An vẫn còn chưa đạt được mức tối ưu, đặt ra nhiều thách thức trong việc mở rộng phạm vi bao phủ. Việc triển khai hiệu quả chính sách BHYT đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các cấp chính quyền, cơ quan chức năng và sự tham gia tích cực của người dân. Chính phủ đã ban hành nhiều văn bản pháp luật quan trọng, như Luật BHYT và các nghị định, thông tư hướng dẫn, nhằm tạo hành lang pháp lý vững chắc cho việc thực hiện chính sách.

1.1. Khái niệm và vai trò của BHYT toàn dân tại Kiến An

BHYT toàn dân hướng đến mục tiêu bao phủ toàn bộ người dân trên địa bàn quận Kiến An, đảm bảo mọi người đều có quyền tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản và chuyên sâu. Bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh mà còn khuyến khích người dân chủ động chăm sóc sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật. Sự phát triển của BHYT toàn dân góp phần quan trọng vào việc nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế và đảm bảo ổn định xã hội. Chính sách này đặc biệt quan trọng đối với những người có thu nhập thấp, người nghèo và các đối tượng yếu thế trong xã hội.

1.2. Lịch sử hình thành và phát triển BHYT tại Kiến An

Chính sách BHYT đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển, từ khi bắt đầu được triển khai thí điểm cho đến khi trở thành một chương trình quốc gia. Tại Kiến An, việc triển khai BHYT bắt đầu từ những năm 1990, với sự tham gia chủ yếu của cán bộ, công chức và người lao động trong các doanh nghiệp nhà nước. Qua từng giai đoạn, chính sách BHYT đã được điều chỉnh và mở rộng phạm vi đối tượng, dần hướng tới mục tiêu BHYT toàn dân. Các văn bản pháp lý quan trọng như Luật BHYT năm 2008 và Luật sửa đổi bổ sung năm 2014 đã tạo ra những bước ngoặt lớn trong quá trình phát triển BHYT tại Kiến An.

II. Thực Trạng Phát Triển BHYT ở Kiến An Thách Thức Cơ Hội

Hiện nay, việc triển khai BHYT tại Kiến An đang đối mặt với nhiều thách thức, bao gồm tỷ lệ tham gia chưa cao, đặc biệt là ở khu vực nông thôn và khu vực có đông lao động tự do. Nhận thức của người dân về lợi ích của BHYT còn hạn chế, dẫn đến sự chậm trễ trong việc tham gia. Bên cạnh đó, chất lượng dịch vụ y tế tại một số cơ sở khám chữa bệnh (KCB) chưa đáp ứng được nhu cầu của người dân, gây ảnh hưởng đến sự tin tưởng vào BHYT. Theo tác giả Vũ Ngọc Minh, số người tham gia BHYT tại quận Kiến An mới đạt 73% (dẫn chứng từ tài liệu gốc). Tuy nhiên, cũng có nhiều cơ hội để phát triển BHYT toàn dân tại Kiến An, như sự quan tâm và chỉ đạo sát sao của các cấp lãnh đạo, sự hỗ trợ từ các tổ chức xã hội và sự gia tăng nhận thức của người dân về tầm quan trọng của việc bảo vệ sức khỏe.

2.1. Đánh giá tỷ lệ bao phủ BHYT và đối tượng tham gia tại Kiến An

Tỷ lệ bao phủ BHYT tại Kiến An chưa đồng đều giữa các nhóm đối tượng và khu vực. Tỷ lệ tham gia BHYT thường cao hơn ở khu vực thành thị, nơi có nhiều người lao động làm việc trong các doanh nghiệp và tổ chức có trách nhiệm đóng BHYT cho người lao động. Trong khi đó, tỷ lệ tham gia BHYT ở khu vực nông thôn và khu vực có đông lao động tự do còn thấp, do nhiều yếu tố như thu nhập thấp, nhận thức hạn chế và khó khăn trong việc tiếp cận thông tin về BHYT.

2.2. Phân tích nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT chưa cao

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tham gia BHYT tại Kiến An, bao gồm yếu tố kinh tế, xã hội và văn hóa. Thu nhập thấp là một trong những rào cản lớn khiến nhiều người dân không có khả năng tham gia BHYT. Bên cạnh đó, nhận thức hạn chế về lợi ích của BHYT và thói quen tự chi trả khi ốm đau cũng là những nguyên nhân quan trọng. Ngoài ra, thủ tục đăng ký tham gia BHYT còn phức tạp, gây khó khăn cho người dân, đặc biệt là những người lớn tuổi và những người có trình độ học vấn thấp.

2.3. Thực trạng chi trả và sử dụng quỹ BHYT tại các cơ sở KCB Kiến An

Việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT tại các cơ sở KCB ở Kiến An cần được kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo tính minh bạch và hiệu quả. Hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT, kê đơn thuốc không hợp lý và chỉ định các dịch vụ kỹ thuật quá mức cần thiết vẫn còn xảy ra, gây thất thoát và lãng phí nguồn lực. Do vậy, cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm quy định về BHYT. Việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục về sử dụng BHYT hợp lý cũng rất quan trọng.

III. Cách Phát Triển BHYT Toàn Dân Giải Pháp Cho Quận Kiến An

Để đạt được mục tiêu phát triển BHYT toàn dân tại Kiến An, cần triển khai một loạt các giải pháp đồng bộ và hiệu quả. Đầu tiên, cần tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục để nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích của BHYT, đặc biệt là ở khu vực nông thôn và khu vực có đông lao động tự do. Thứ hai, cần đơn giản hóa thủ tục đăng ký tham gia BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận. Thứ ba, cần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở KCB, đảm bảo người dân được chăm sóc sức khỏe tốt nhất khi sử dụng thẻ BHYT. Theo tài liệu gốc, cần tăng cường vai trò lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp (trích dẫn từ luận văn Vũ Ngọc Minh). Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các ban ngành, đoàn thể và sự tham gia tích cực của cộng đồng.

3.1. Tăng cường tuyên truyền và nâng cao nhận thức về BHYT

Công tác tuyên truyền cần được thực hiện đa dạng và linh hoạt, sử dụng nhiều kênh thông tin khác nhau như truyền hình, radio, báo chí, mạng xã hội và các hoạt động cộng đồng. Nội dung tuyên truyền cần tập trung vào việc giải thích rõ ràng về lợi ích của BHYT, các quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia, cũng như các quy định về khám chữa bệnh và thanh toán chi phí. Cần đặc biệt chú trọng đến việc tuyên truyền cho các nhóm đối tượng có tỷ lệ tham gia BHYT thấp, như người nghèo, người dân tộc thiểu số và lao động tự do.

3.2. Đơn giản hóa thủ tục đăng ký và thanh toán BHYT ở Kiến An

Thủ tục đăng ký tham gia BHYT cần được rà soát và đơn giản hóa tối đa, giảm thiểu các giấy tờ và thời gian chờ đợi. Cần tạo điều kiện thuận lợi cho người dân đăng ký BHYT trực tuyến hoặc tại các điểm giao dịch gần nhà. Tương tự, thủ tục thanh toán chi phí KCB BHYT cũng cần được cải tiến để giảm bớt phiền hà cho người bệnh. Cần khuyến khích các cơ sở KCB áp dụng các hình thức thanh toán điện tử và tạo điều kiện cho người bệnh thanh toán trực tiếp bằng thẻ BHYT.

3.3. Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cho người có thẻ BHYT

Chất lượng dịch vụ y tế là yếu tố then chốt để thu hút và duy trì người tham gia BHYT. Cần đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và đào tạo đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao và tinh thần trách nhiệm. Cần tăng cường kiểm tra, giám sát chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở KCB, đảm bảo người bệnh được chăm sóc tốt nhất khi sử dụng thẻ BHYT. Đồng thời, cần khuyến khích các cơ sở KCB áp dụng các phương pháp điều trị tiên tiến và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe toàn diện.

IV. Ứng Dụng Thực Tiễn Nghiên Cứu Hiệu Quả BHYT Tại Kiến An

Việc đánh giá hiệu quả của chính sách BHYT tại Kiến An là rất quan trọng để có những điều chỉnh và cải thiện phù hợp. Cần thực hiện các nghiên cứu để đánh giá tác động của BHYT đến sức khỏe của người dân, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế và giảm gánh nặng tài chính. Các kết quả nghiên cứu cần được công bố rộng rãi và sử dụng làm cơ sở để xây dựng các chính sách BHYT hiệu quả hơn. Đồng thời, cần học hỏi kinh nghiệm từ các địa phương khác và các quốc gia trên thế giới về phát triển BHYT toàn dân.

4.1. Phân tích dữ liệu và đánh giá tác động của BHYT ở Kiến An

Cần thu thập và phân tích dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh, chi phí KCB và tình trạng sức khỏe của người dân trước và sau khi tham gia BHYT. So sánh các chỉ số này giữa các nhóm đối tượng có BHYT và không có BHYT để đánh giá tác động của chính sách. Đồng thời, cần phân tích dữ liệu về chi phí KCB BHYT để xác định các vấn đề về lạm dụng quỹ và tìm ra các giải pháp kiểm soát chi phí hiệu quả.

4.2. So sánh với các mô hình BHYT thành công trong và ngoài nước

Nghiên cứu các mô hình BHYT thành công ở các địa phương khác và các quốc gia trên thế giới để học hỏi kinh nghiệm về cách thức tổ chức, quản lý và tài trợ cho BHYT. Tìm hiểu các yếu tố thành công của các mô hình này và xem xét khả năng áp dụng chúng vào điều kiện thực tế của Kiến An. Đặc biệt, cần chú trọng đến các mô hình BHYT có tính bền vững, công bằng và hiệu quả.

4.3. Đề xuất các điều chỉnh chính sách dựa trên kết quả nghiên cứu

Dựa trên kết quả nghiên cứu và đánh giá, đề xuất các điều chỉnh chính sách BHYT để nâng cao hiệu quả và đảm bảo tính bền vững. Các điều chỉnh có thể bao gồm việc thay đổi mức đóng BHYT, điều chỉnh phạm vi quyền lợi, cải tiến quy trình khám chữa bệnh và thanh toán chi phí, tăng cường kiểm tra, giám sát và xử lý vi phạm. Cần đảm bảo rằng các điều chỉnh chính sách được thực hiện một cách công khai, minh bạch và có sự tham gia của các bên liên quan.

V. Triển Vọng BHYT Toàn Dân Kiến An Hướng Tới Tương Lai Bền Vững

Với những nỗ lực không ngừng, BHYT toàn dân tại Kiến An có triển vọng phát triển mạnh mẽ trong tương lai. Sự gia tăng nhận thức của người dân, sự hỗ trợ từ chính quyền và sự cải thiện chất lượng dịch vụ y tế sẽ tạo đà cho việc mở rộng phạm vi bao phủ và nâng cao hiệu quả của BHYT. Theo Bộ Chính trị, cần tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT (trích dẫn từ Nghị quyết số 21-NQ/TW). Mục tiêu là xây dựng một hệ thống BHYT bền vững, công bằng và hiệu quả, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng cao của người dân.

5.1. Dự báo tỷ lệ bao phủ BHYT và số lượng người tham gia đến năm 2030

Dựa trên các xu hướng hiện tại và các giải pháp được triển khai, dự báo tỷ lệ bao phủ BHYT tại Kiến An sẽ tiếp tục tăng lên trong những năm tới. Mục tiêu là đạt được tỷ lệ bao phủ BHYT gần như toàn dân vào năm 2030. Số lượng người tham gia BHYT cũng sẽ tăng lên đáng kể, tạo ra một nguồn lực tài chính lớn cho hệ thống y tế. Cần có kế hoạch chuẩn bị để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng của số lượng lớn người tham gia BHYT.

5.2. Các yếu tố tác động đến sự phát triển bền vững của BHYT

Nhiều yếu tố sẽ tác động đến sự phát triển bền vững của BHYT tại Kiến An, bao gồm sự tăng trưởng kinh tế, sự thay đổi về nhân khẩu học, sự phát triển của khoa học công nghệ và sự thay đổi về chính sách. Cần theo dõi và đánh giá các yếu tố này để có những điều chỉnh chính sách phù hợp. Đặc biệt, cần chú trọng đến việc đảm bảo nguồn tài chính bền vững cho BHYT, kiểm soát chi phí và nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ.

5.3. Khuyến nghị chính sách để đảm bảo BHYT toàn dân hiệu quả

Để đảm bảo BHYT toàn dân đạt được hiệu quả cao nhất, cần có những khuyến nghị chính sách cụ thể. Các khuyến nghị có thể bao gồm việc tăng cường đầu tư cho y tế dự phòng, khuyến khích người dân tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu, xây dựng hệ thống thông tin y tế đồng bộ và hiệu quả, và tăng cường hợp tác quốc tế trong lĩnh vực BHYT.

Trích đoạn nội dung tài liệu

CHƯƠNG 1: LÝ LUẬN CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ VÀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN 1. Sự tất yếu khách quan hình thành BHYT Theo quy luật và nhu cầu tự nhiên, con người muốn tồn tại và phát triển trước hết phải ăn, mặc, ở. Để thoả mãn nhu cầu tối thiểu này, con người phải lao động làm ra những sản phẩm cần thiết. Của cải xã hội càng nhiều, mức độ thoả mãn nhu cầu càng cao.

Nhưng để có nhiều của cải, con người phải lao động, phải làm việc nhiều hơn. Có nghĩa là việc thoả mãn nhu cầu phụ thuộc vào khả năng lao động của con người. Trong thực tế cuộc sống, không phải người lao động nào cũng có đủ điều kiện về sức khoẻ và khả năng lao động hoặc những may mắn khác để hoàn thành nhiệm vụ lao động, công tác hoặc tạo nên cho mình và gia đình một cuộc sống ấm no hạnh phúc. Trái lại, có rất nhiều trường hợp gặp phải khó khăn, bất hạnh, rủi ro xảy ra làm cho con người bị giảm, mất thu nhập hoặc các điều kiện sinh sống khác, chẳng hạn bị ốm đau, tai nạn, mất người nuôi dưỡng, tuổi già, tử vong.

Hơn nữa, cuộc sống của loài người trên trái đất phụ thuộc rất nhiều vào điều kiện tự nhiên và môi trường sống. Những điều kiện tự nhiên và xã hội không thuận lợi (tai nạn, thiên tai, địch hoạ.) đã làm cho một bộ phận dân cư rơi vào tình cảnh bất lợi, cần phải có sự giúp đỡ nhất định để bảo đảm cuộc sống bình thường. Khi rơi vào các trường hợp rủi ro đó, các nhu cầu thiết yếu của con người không vì thế mà mất đi. Trái lại, có những nhu cầu còn tăng lên, thậm chí còn xuất hiện thêm nhu cầu mới.

Ví dụ khi ốm đau, xuất hiện thêm nhu cầu mua thuốc chữa bệnh; khi sinh con, xuất hiện thêm nhu cầu mua tã lót, nhu yếu phẩm cho trẻ sơ sinh, nhu cầu bồi dưỡng sức khoẻ cho sản phụ. Bởi vậy, muốn tồn tại, con người cũng như xã hội loài người phải tìm ra và thực tế đã tìm ra nhiều cách giải quyết khác nhau. Để khắc phục những rủi ro, bất 7 hạnh giảm bớt khó khăn cho bản thân và gia đình, từ xa xưa, con người đã tự khắc phục, thông qua hình thức dự trữ, như câu phương ngôn “tích cốc phòng cơ, tích y phòng hàn”; đồng thời, người lao động còn được sự san sẻ, đùm bọc, cưu mang của cộng đồng, được sự bảo trợ của xã hội. Sự tương trợ dần dần được mở rộng và phát triển dưới nhiều hình thức khác nhau.

Những yếu tố đoàn kết, hướng thiện đó đã tác động tích cực đến ý thức và công việc xã hội của các Nhà nước dưới các chế độ xã hội khác nhau. Chính vì vậy mà ngày 24/01/2002, Chính phủ có Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg chuyển giao BHYT thuộc Bộ Y tế sang BHXH Việt Nam. Một số khái niệm về BHYT 1. Bảo hiểm “Bảo hiểm là sự cam kết bồi thường của tổ chức bảo hiểm cho người tham gia khi gặp rủi ro dẫn đến tổn thất với điều kiện người tham gia bảo hiểm nộp một khoản phí cho tổ chức bảo hiểm.

Phạm vi bảo hiểm là những rủi ro mà người tham gia đăng ký với tổ chức bảo hiểm. Bảo hiểm y tế “Là một bộ phận cấu thành của pháp luật về an sinh xã hội, BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và là một trong 9 nội dung của BHXH được quy định tại Công ước 102 ngày 28/6/1952 của Tổ chức Lao động Quốc tế (ILO) về các tiêu chuẩn tối thiểu cho các loại trợ cấp BHXH.”[11] Tại các nước công nhiệp phát triển, người ta đưa ra khái niệm: “BHYT là một tổ chức cộng đồng, đoàn kết tương trợ lẫn nhau, có nhiệm vụ gìn giữ sức khỏe, khôi phục lại sức khỏe hoặc cải thiện tình trạng sức khỏe của người tham gia.”[12] Theo Len Nichols, một nhà kinh tế y tế người Mỹ thì: “BHYT là việc người bình thường sẽ không bị vỡ nợ khi mức bệnh nghiêm trọng.”[12] 8 Tuy nhiên, ở Việt Nam, khái niệm BHYT vẫn có tính độc lập tương đối so với khái niệm BHXH, đặc biệt là ở góc độ luật thực định, tính độc lập càng thể hiện rõ. Khái niệm về BHYT được trình bày trong cuốn Từ điển Bách khoa Việt Nam I xuất bản năm 1995 - Nhà xuất bản từ điển Bách Khoa - trang 151 như sau: “BHYT là loại bảo hiểm do Nhà nước tổ chức, quản lý nhằm huy động sự đóng góp của cá nhân, tập thể và cộng đồng xã hội để chăm lo sức khỏe, khám bệnh và chữa bệnh cho nhân dân.”[13] BHYT là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luật. Tóm lại: “BHYT là hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khoẻ, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

BHYT toàn dân Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, từ ngày 01/01/2015, toàn dân bắt buộc tham gia BHYT. Đây là một trong những nội dung mới có tính đột phá mạnh mẽ, thể hiện quyết tâm chính trị nhằm thúc đẩy thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân theo tinh thần của Hiến pháp 2013 và Nghị quyết 21 của Bộ Chính trị hướng đến mục tiêu chăm sóc sức khoẻ cho người dân và chia sẻ trách nhiệm đối với cộng đồng. Theo đó, BHYT toàn dân được hiểu là mọi người dân trong xã hội đều có thẻ BHYT, với những trường hợp không có thì có những cơ chế phù hợp khác để hỗ trợ tài chính khi ốm đau, bệnh tật nhằm đảm bảo cho họ được tiếp cận một cách đầy đủ với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Phát triển BHYT toàn dân Phát triển BHYT toàn dân là quá trình quy định dần các đối tượng tham gia BHYT bắt buộc như cán bộ công nhân viên chức, người lao động, người hưởng lương hưu, người nghèo, trẻ em, người hưởng bảo trợ xã hội.

đồng thời cố gắng mở rộng BHYT tự nguyện cho những người còn lại. Như vậy, BHYT là tất yếu và phát triển BHYT toàn dân là một quá trình lâu dài, trải qua nhiều giai đoạn, đòi hỏi phải có sự điều chỉnh hợp lý từ hai ngành y tế và BHXH. Vai trò của BHYT BHYT là một chính sách xã hội do nhà nước tổ chức thực hiện, nhằm huy động sự đóng góp của người sử dụng lao động, người lao động, các tổ chức và cá nhân có nhu cầu được bảo hiểm, từ đó hình thành nên một quỹ và quỹ này sẽ được dùng để chi trả chi phí KCB, khi một người nào đó không may mắc phải bệnh tật mà họ có tham gia BHYT. Mặc dù ở mỗi nước khác nhau thì sẽ có các hình thức tổ chức khác nhau, có nước tổ chức độc lập với loại hình bảo hiểm khác, có nước lại coi đây là một trong những chế độ của BHXH.

Ở nước ta Ngành BHYT đã được chuyển giao về ngành BHXH kể từ ngày 01/01/2003. Nhưng mặc dù được tổ chức như thế nào đi chăng nữa, thì BHYT vẫn có vai trò riêng biệt mang tính xã hội rộng rãi như sau: “Thứ nhất, BHYT chính là biện pháp để xoá đi sự bất công giữa người giàu và người nghèo, để mọi người có bệnh đều được điều trị với điều kiện họ có tham gia BHYT. Với BHYT, mọi người sẽ được bình đẳng hơn, được điều trị theo bệnh, đây là một đặc trưng ưu việt của BHYT. BHYT mang tính nhân đạo cao cả và được xã hội hoá theo nguyên tắc “Số đông bù số ít”.

Tham gia BHYT vừa có lợi cho mình, vừa có lợi cho xã hội. Sự đóng góp của mọi người chỉ là đóng góp phần nhỏ so với chi phí KCB khi họ gặp phải rủi ro ốm 10 đau, thậm chí sự đóng góp của cả một đời người cũng không đủ cho một lần chi phí khi mắc bệnh hiểm nghèo. Do vậy sự đóng góp của cộng đồng xã hội để hình thành nên quỹ BHYT là tối cần thiết và được thực hiện theo phương châm: “Mình vì mọi người, mọi người vì mình.””[15] “Thứ hai, BHYT giúp cho người tham gia khắc phục khó khăn cũng như ổn định về mặt tài chính khi không may gặp phải rủi ro ốm đau. Nhờ có BHYT, người dân sẽ an tâm được phần nào về sức khoẻ cũng như kinh tế, bởi vì họ đã có một phần như là quỹ dự phòng của mình giành riêng cho vấn đề chăm sóc sức khoẻ, đặc biệt với những người nghèo chẳng may mắc bệnh.

Như vậy, BHYT ra đời có tác dụng khắc phục hậu quả và kịp thời ổn định được cuộc sống cho người dân khi họ bị ốm đau, tạo cho họ một niềm lạc quan trong cuộc sống, từ đó giúp họ yên tâm lao động sản xuất tạo ra của cải vật chất cho chính bản thân họ và sau đó là cho xã hội, góp phần đẩy mạnh sự phát triển của xã hội.”[15] “Thứ ba, BHYT ra đời còn góp phần giáo dục cho mọi người dân trong xã hội về tính nhân đạo theo phương châm: “Lá lành đùm lá rách”, đặc biệt là giúp giáo dục cho trẻ em ngay từ khi còn nhỏ tuổi về tính cộng đồng thông qua loại hình BHYT học sinh - sinh viên.”[15] “Thứ tư, BHYT làm tăng chất lượng KCB và quản lý y tế thông qua hoạt động quỹ BHYT đầu tư. Lúc đó trang thiết bị về y tế sẽ hiện đại hơn, có kinh phí để sản xuất các loại thuốc đặc trị chữa bệnh hiểm nghèo, có điều kiện nâng cấp các cơ sở KCB một cách có hệ thống và hoàn thiện hơn, giúp người dân đi KCB được thuận lợi. Đồng thời đội ngũ cán bộ y tế sẽ được đào tạo tốt hơn, các y, bác sỹ sẽ có điều kiện nâng cao tay nghề, tích luỹ kinh nghiệm, có trách nhiệm đối với công việc hơn, dẫn đến sự quản lý dễ dàng và chặt chẽ hơn trong KCB.”[15] 11 “Thứ năm, BHYT còn có tác dụng góp phần giảm nhẹ gánh nặng cho ngân sách Nhà nước. Hiện nay kinh phí cho y tế được cấu thành chủ yếu từ 4 nguồn: Từ ngân sách Nhà nước; Từ quỹ BHYT; Thu một phần viện phí và dịch vụ y tế; Tiền đóng góp của các tổ chức quần chúng, của các tổ chức từ thiện và viện trợ quốc tế.

Do vậy BHYT ra đời đã thực sự góp phần giảm bớt gánh nặng cho ngân sách Nhà nước.