I. Khái quát về bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách xã hội quan trọng, nhằm bảo vệ sức khỏe cho mọi thành viên trong xã hội. Tại Hải Phòng, việc triển khai bảo hiểm y tế đã có những bước tiến đáng kể, nhưng cũng gặp không ít khó khăn. Theo thống kê, tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế của người dân Hải Phòng đạt khoảng 85,25% tính đến tháng 6 năm 2019. Điều này cho thấy sự quan tâm của chính quyền địa phương đối với việc chăm sóc sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, vẫn còn một bộ phận dân cư chưa tham gia, chủ yếu là người lao động tự do và hộ gia đình nông nghiệp. Theo Nghị quyết 21-NQ/TW, việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân là mục tiêu quan trọng, nhằm đảm bảo quyền lợi cho mọi người dân, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh. Trong bối cảnh hiện nay, việc cải thiện và hoàn thiện các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế là rất cần thiết để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của người dân.
1.1 Khái niệm bảo hiểm y tế
Khái niệm bảo hiểm y tế được hiểu là một hình thức bảo vệ tài chính cho người tham gia khi gặp phải rủi ro về sức khỏe. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bảo hiểm y tế không vì mục đích lợi nhuận, mà nhằm đảm bảo quyền lợi cho người dân trong việc tiếp cận dịch vụ y tế. Hệ thống bảo hiểm y tế tại Việt Nam đã được xây dựng từ những năm 1990, và ngày càng hoàn thiện hơn thông qua các chính sách và luật pháp. Việc tham gia bảo hiểm y tế không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính cho cá nhân khi gặp phải bệnh tật, mà còn góp phần vào sự phát triển bền vững của hệ thống y tế quốc gia. Đặc biệt, trong bối cảnh dịch bệnh và các vấn đề sức khỏe cộng đồng ngày càng gia tăng, bảo hiểm y tế trở thành yếu tố thiết yếu trong việc bảo vệ sức khỏe cho người dân.
II. Thực tiễn thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế tại thành phố Hải Phòng
Thực tiễn thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế tại Hải Phòng cho thấy nhiều kết quả khả quan nhưng cũng bộc lộ không ít vấn đề. Mặc dù tỷ lệ tham gia bảo hiểm y tế của người dân đang tăng lên, nhưng vẫn còn một bộ phận lớn chưa tham gia. Các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố đã thực hiện khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế, tuy nhiên, chất lượng dịch vụ y tế tại một số nơi vẫn chưa đáp ứng được nhu cầu của người dân. Điều này dẫn đến tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến trên, trong khi các cơ sở y tế tuyến dưới lại thiếu nguồn lực và trang thiết bị. Theo báo cáo, số lượt khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế cơ sở chiếm khoảng 70%, cho thấy sự cần thiết phải nâng cao chất lượng dịch vụ tại đây. Từ thực tiễn này, cần có những giải pháp đồng bộ nhằm khắc phục các tồn tại và nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật về bảo hiểm y tế.
2.1 Những kết quả đạt được
Thành phố Hải Phòng đã đạt được một số kết quả tích cực trong việc thực hiện bảo hiểm y tế. Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đã tăng lên đáng kể, từ 85,25% vào tháng 6 năm 2019. Điều này cho thấy sự quan tâm của chính quyền địa phương trong việc nâng cao nhận thức của người dân về tầm quan trọng của bảo hiểm y tế. Hệ thống y tế đã có nhiều cải cách, từ việc tổ chức khám chữa bệnh đến việc quản lý quỹ bảo hiểm y tế. Đặc biệt, chính quyền đã đẩy mạnh công tác tuyên truyền, nâng cao hiểu biết cho người dân về quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, vẫn còn nhiều thách thức cần phải vượt qua để đảm bảo mọi người dân đều có thể tiếp cận dịch vụ y tế một cách công bằng và hiệu quả.
III. Một số kiến nghị hoàn thiện pháp luật và nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế tại thành phố Hải Phòng
Để nâng cao hiệu quả thực hiện pháp luật bảo hiểm y tế, cần có những kiến nghị cụ thể nhằm hoàn thiện hệ thống pháp luật này. Trước hết, cần thiết phải điều chỉnh các quy định pháp luật để phù hợp hơn với thực tiễn đời sống, từ đó tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế. Thứ hai, cần tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến kiến thức về bảo hiểm y tế cho người dân, đặc biệt là ở các vùng sâu, vùng xa. Thứ ba, cần có các giải pháp cụ thể để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở y tế tuyến dưới, nhằm giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Cuối cùng, cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cơ quan chức năng trong việc quản lý và tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế, từ đó đảm bảo quyền lợi cho người dân và nâng cao tính hiệu quả của hệ thống y tế.
3.1 Yêu cầu hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế
Việc hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế là nhiệm vụ cấp thiết trong bối cảnh hiện nay. Cần xem xét điều chỉnh các quy định hiện hành để đảm bảo tính khả thi và hiệu quả trong thực tế. Các quy định cần phải cụ thể hơn về quyền lợi và nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời cần có cơ chế giám sát và xử lý vi phạm hiệu quả hơn. Bên cạnh đó, cần có các chính sách khuyến khích người dân tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt là các đối tượng có thu nhập thấp. Việc hoàn thiện quy định pháp luật sẽ giúp nâng cao tính tuân thủ và sự hài lòng của người dân đối với hệ thống bảo hiểm y tế.
