Luận văn: Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại TTYT TP. Hạ Long 2023

Phân tích chi tiết danh mục thuốc của Trung tâm Y tế Hạ Long năm 2023, cung cấp thông tin về cơ cấu, phân loại và xu hướng sử dụng thuốc tại đơn vị.

• Tác giả: Nguyen Thu Huong
• Người hướng dẫn: TS. Đỗ Xuân Thắng
• Trường học: Trường Đại học Dược Hà Nội
• Chuyên ngành: Quản lý Dược
• Đề tài: Phân tích danh mục thuốc TTYT Hạ Long năm 2023
• Loại tài liệu: Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp I
• Năm xuất bản: 2025
• Địa điểm: Hà Nội

Tóm tắt

I. Khái quát về Danh mục Thuốc Trung tâm Y tế Hạ Long

Danh mục thuốc TTYT Hạ Long năm 2023 là tập hợp các thuốc được sử dụng để phục vụ các hoạt động chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh tật tại cơ sở y tế tuyến huyện. Danh mục thuốc được xây dựng dựa trên nguyên tắc bảo đảm chất lượng, tính hiệu quả và tính kinh tế. Việc phân tích danh mục thuốc giúp nhà quản lý cải thiện chất lượng dịch vụ y tế, tối ưu hóa chi phí và đảm bảo thuốc luôn sẵn có cho bệnh nhân. Phân tích danh mục thuốc là công cụ quản lý quan trọng, giúp đánh giá cơ cấu thuốc sử dụng, xác định những vấn đề cần cải thiện và đề xuất giải pháp hiệu quả.

1.1. Khái niệm và Tầm quan trọng của Danh mục Thuốc

Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc được phép sử dụng tại cơ sở y tế, bao gồm thuốc hóa dược, thuốc đông y và thuốc dược liệu. Danh mục này được xây dựng theo quy định của Bộ Y tế, đảm bảo tính hợp lý và phù hợp với tình hình dịch bệnh. Tầm quan trọng của danh mục thuốc nằm ở khả năng quản lý hiệu quả, giảm chi phí không cần thiết và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.

1.2. Quy trình Xây dựng và Cập nhật Danh mục

Quá trình xây dựng danh mục thuốc cần tuân theo nguyên tắc khoa học và dựa trên mô hình bệnh tật của địa phương. Danh mục phải được cập nhật định kỳ để phản ánh tình hình sử dụng thuốc thực tế. Việc tham khảo ý kiến từ các bác sĩ, dược sĩ và chuyên gia là bước quan trọng để đảm bảo danh mục phù hợp với nhu cầu điều trị của cộng đồng.

II. Phương pháp Phân tích ABC VEN trong Quản lý Danh mục Thuốc

Phương pháp phân tích ABC/VEN là công cụ hữu hiệu để phân loại danh mục thuốc dựa trên giá trị chi phí và mức độ quan trọng. Phương pháp ABC tập trung vào phân tích giá trị (A: chiếm 80% chi phí, B: chiếm 15%, C: chiếm 5%), trong khi VEN đánh giá tính thiết yếu của thuốc (V: thiết yếu, E: quan trọng, N: ít cần thiết). Kết hợp hai phương pháp này tạo ra ma trận ABC/VEN, giúp quản lý phân loại thuốc thành các nhóm như AN, AE, BN, BE, v.v. Cách tiếp cận này tối ưu hóa quản lý kho và đảm bảo cân bằng giữa chi phí và hiệu quả trong sử dụng thuốc.

2.1. Phân tích ABC Tiêu chí Giá trị Chi phí

Phân tích ABC chia danh mục thuốc thành ba nhóm: Nhóm A gồm những thuốc chiếm 80% chi phí nhưng chỉ 20% số lượng; nhóm B chiếm 15% chi phí với 30% số lượng; nhóm C chiếm 5% chi phí với 50% số lượng. Đối với nhóm A, cần quản lý chặt chẽ, tránh lãng phí. Nhóm B cần giám sát định kỳ, còn nhóm C có thể quản lý lỏng lẻo hơn.

2.2. Phân tích VEN Tiêu chí Tính Thiết yếu

Phân tích VEN phân loại thuốc dựa trên mức độ quan trọng và tính chất không thể thiếu: V (Vital - Thiết yếu) bao gồm thuốc cứu mạng, phòng chống bệnh nguy hiểm; E (Essential - Quan trọng) dùng điều trị các bệnh thường gặp; N (Non-essential - Ít cần thiết) dùng trong các trường hợp đặc biệt. Phân loại VEN giúp đảm bảo luôn có sẵn thuốc thiết yếu cho bệnh nhân.

III. Cơ cấu Danh mục Thuốc TTYT Hạ Long năm 2023

Danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế Hạ Long năm 2023 bao gồm thuốc hóa dược, thuốc đông y và thuốc dược liệu, được phân bố theo nhóm tác dụng dược lý khác nhau. Các nhóm chính bao gồm: thuốc kháng sinh, thuốc tim mạch, thuốc hocmon và nội tiết, thuốc điều trị ký sinh trùng và các nhóm thuốc khác. Thuốc được phân loại theo đường dùng (uống, tiêm, ngoài da) và phân biệt generic và biệt dược. Cơ cấu danh mục phản ánh mô hình bệnh tật của khu vực Hạ Long, với ưu tiên các bệnh thường gặp như bệnh hô hấp, tiêu hóa và nhiễm khuẩn.

3.1. Phân bổ Thuốc theo Nhóm Tác dụng Dược lý

Nhóm thuốc tim mạch và thuốc huyết áp chiếm tỷ lệ cao do bệnh tim mạch phổ biến ở dân số cao tuổi. Thuốc kháng sinh được sử dụng rộng rãi để điều trị nhiễm khuẩn. Nhóm hocmon và nội tiết bao gồm thuốc tiểu đường, thyroid dành cho bệnh mãn tính. Thuốc điều trị hô hấp phục vụ cho điều trị hen suyễn, ho. Mỗi nhóm được lựa chọn dựa trên tần suất bệnh tại địa phương.

3.2. Phân loại Thuốc Generic và Biệt dược

Thuốc generic chiếm tỷ lệ cao trong danh mục do giá thành rẻ và đạt tiêu chuẩn chất lượng. Thuốc biệt dược được sử dụng khi generic không khả dụng hoặc hiệu quả cao hơn. Việc ưu tiên generic giúp giảm chi phí mà vẫn đảm bảo chất lượng điều trị. Danh mục cân bằng giữa hiệu quả điều trị và tính kinh tế.

IV. Kết luận và Khuyến nghị từ Phân tích Danh mục Thuốc

Phân tích danh mục thuốc TTYT Hạ Long năm 2023 cho thấy cơ cấu thuốc phù hợp với nhu cầu điều trị của địa phương. Tuy nhiên, cần tiếp tục cải thiện việc quản lý thuốc nhóm A để tối ưu hóa chi phí. Khuyến nghị bao gồm: cập nhật danh mục định kỳ theo thay đổi mô hình bệnh tật, tăng cường giám sát sử dụng thuốc không hợp lý, đào tạo nhân viên về quản lý thuốc hiệu quả. Cần xây dựng hệ thống thông tin quản lý thuốc để theo dõi chi phí và sử dụng. Việc áp dụng ma trận ABC/VEN sẽ giúp cải thiện chất lượng quản lý và nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc tại các cơ sở y tế tuyến huyện.

4.1. Những Thành tựu trong Quản lý Danh mục Thuốc

TTYT Hạ Long đã xây dựng danh mục thuốc hợp lý, phù hợp với mô hình bệnh tật địa phương. Tỷ lệ thuốc generic cao cho thấy ý thức về tiết kiệm chi phí. Hệ thống quản lý thuốc được tổ chức bài bản, đảm bảo cấp phát đúng quy trình. Chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện nhờ danh mục thuốc hợp lý.

4.2. Hướng phát triển và Đề xuất Cải thiện

Cần ứng dụng công nghệ thông tin để quản lý danh mục thuốc hiệu quả hơn. Xây dựng quy trình lựa chọn thuốc dựa trên bằng chứng khoa học. Tăng cường hợp tác với dược sĩ cộng đồng để quản lý sử dụng thuốc hợp lý. Đánh giá định kỳ danh mục để phản ánh tình hình thực tế.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Kinh phí mua thuốc thường chiếm từ 30% đến 40% tổng ngân sách hoạt động của các cơ sở khám chữa bệnh, trong đó một phần đáng kể có nguy cơ bị lãng phí do việc lựa chọn và cung ứng thuốc chưa thực sự tối ưu. Tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh – một cơ sở y tế đa chức năng hạng III tiếp nhận khoảng 100.000 lượt khám chữa bệnh mỗi năm với quy mô quản lý 33 trạm y tế xã phường và 2 phòng khám đa khoa khu vực – tổng chi phí sử dụng thuốc trong năm 2023 đạt hơn 10,171 tỷ đồng. Việc xây dựng danh mục thuốc trước đây chủ yếu dựa trên thói quen kê đơn và nhu cầu phát sinh thực tế mà chưa ứng dụng toàn diện các công cụ phân tích kinh tế dược chuyên sâu, dẫn đến nguy cơ mất cân đối cơ cấu chi tiêu y tế.

Đề tài nghiên cứu được thực hiện với hai mục tiêu cốt lõi: mô tả toàn diện cơ cấu danh mục thuốc đã sử dụng trong năm 2023 và phân tích danh mục này theo phương pháp ABC, VEN cùng ma trận kết hợp ABC/VEN. Nghiên cứu được triển khai trong phạm vi toàn bộ dữ liệu sử dụng thuốc từ ngày 01/01/2023 đến ngày 31/12/2023 tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của công trình thể hiện ở việc cung cấp bức tranh định lượng rõ nét về mối tương quan giữa cơ cấu tiêu dùng thuốc và mô hình bệnh tật với 85.422 lượt bệnh nhân, làm cơ sở khoa học để Hội đồng Thuốc và Điều trị cắt giảm nhóm thuốc chi phí cao nhưng không thiết yếu (nhóm AN) xuống dưới mức 5%, nâng cao chỉ số an toàn - hợp lý - hiệu quả kinh tế trong quản trị nguồn quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT).

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu vận dụng hệ thống lý thuyết quản trị cung ứng dược phẩm bệnh viện theo quy định tại Thông tư số 21/2013/TT-BYT của Bộ Y tế về tổ chức và hoạt động của Hội đồng Thuốc và Điều trị, kết hợp danh mục thanh toán BHYT ban hành theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT và Thông tư số 05/2015/TT-BYT. Khung phân tích kinh tế dược tập trung vào ba công cụ nền tảng:

• Phân tích ABC (Quy luật Pareto 80/20): Phân định toàn bộ danh mục thành ba nhóm giá trị tiêu thụ lũy kế. Nhóm A chiếm khoảng 75% - 80% tổng ngân sách nhưng chỉ chiếm 10% - 20% số khoản mục; nhóm B chiếm khoảng 15% ngân sách với 10% - 20% khoản mục; nhóm C chiếm khoảng 5% ngân sách còn lại nhưng chiếm tới 60% - 80% tổng số khoản mục.
• Phân tích VEN: Phân loại thuốc theo mức độ ưu tiên lâm sàng gồm thuốc sống còn (V - Vital) phục vụ cấp cứu và duy trì sự sống; thuốc thiết yếu (E - Essential) điều trị các bệnh lý phổ biến trong mô hình bệnh tật; thuốc không thiết yếu (N - Non-essential) dành cho các bệnh nhẹ hoặc thuốc bổ trợ có hiệu quả điều trị chưa khẳng định rõ.
• Ma trận tích hợp ABC/VEN: Kết hợp hai chiều ma trận tạo thành 9 phân nhóm chuyên biệt (AV, AE, AN, BV, BE, BN, CV, CE, CN), trong đó nhóm AN là trọng tâm kiểm soát nghiêm ngặt nhằm tránh lãng phí ngân sách mua sắm.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang trên cơ sở hồi cứu toàn bộ dữ liệu tiêu thụ thuốc sẵn có từ hệ thống phần mềm quản lý xuất - nhập - tồn, báo cáo tài chính dược và danh mục thuốc trúng thầu năm 2023 tại đơn vị.

Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ 359 khoản mục thuốc hóa dược và thuốc đông y/thuốc từ dược liệu phát sinh sử dụng trong giai đoạn từ 01/01/2023 đến 31/12/2023. Phương pháp chọn mẫu toàn thể được áp dụng nhằm loại bỏ sai số chọn mẫu, thu thập 100% các dữ liệu liên quan đến tên hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, đường dùng, đơn giá trúng thầu và số lượng thực tế sử dụng. Nghiên cứu loại trừ các vị thuốc y học cổ truyền chưa qua chế biến thành phẩm.

Lý do lựa chọn phương pháp phân tích ABC/VEN kết hợp ma trận là vì đây là công cụ chuẩn hóa quốc tế do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị, cho phép lượng hóa chính xác các nhóm thuốc tiêu tốn nhiều ngân sách nhưng mức độ ưu tiên lâm sàng thấp. Dữ liệu được làm sạch, xử lý đơn giá bình quân gia quyền và tổng hợp trên phần mềm chuyên dụng thông qua công thức tính giá trị tiêu thụ tổng quát $C_i = g_i \times q_i$, liên kết trực tiếp với dữ liệu 15 chương bệnh theo phân loại quốc tế ICD-10.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Tổng kết dữ liệu tiêu dùng năm 2023 tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long ghi nhận tổng kinh phí sử dụng thuốc đạt 10,171 tỷ đồng cho 359 khoản mục thuốc:

• Cơ cấu theo nguồn gốc xuất xứ: Thuốc hóa dược đóng vai trò chủ đạo với 300 khoản mục (chiếm 83,57% tổng số khoản mục) và giá trị sử dụng đạt 8,439 tỷ đồng (chiếm 83,04% tổng chi phí). Thuốc đông y và thuốc từ dược liệu chiếm 59 khoản mục (tương đương 16,43% số khoản mục) với giá trị 1,732 tỷ đồng (chiếm 16,96% tổng chi phí).
• Cơ cấu theo nhóm tác dụng dược lý: Trong 16 nhóm thuốc hóa dược, 3 nhóm dẫn đầu chiếm tới 74,45% tổng giá trị tiêu dùng toàn viện. Nhóm hormon và thuốc tác động vào hệ thống nội tiết chiếm tỷ trọng chi phí cao nhất với 3,824 tỷ đồng (chiếm 28,77% giá trị, 27 khoản mục). Đáng chú ý, phân nhóm Insulin và thuốc hạ đường huyết chiếm tới 23 khoản mục (85,19% số khoản mục nhóm nội tiết) và chiếm 99,36% tổng giá trị nhóm nội tiết.
• Nhóm thuốc tim mạch và chống nhiễm khuẩn: Nhóm thuốc tim mạch đứng đầu về số lượng với 66 khoản mục (chiếm 18,38%) và đạt giá trị sử dụng 2,238 tỷ đồng (chiếm 26,53% giá trị hóa dược). Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn đứng thứ hai với 65 khoản mục (chiếm 18,11%) và giá trị tiêu thụ đạt 2,303 tỷ đồng (chiếm 19,15% tổng chi phí).
• Cơ cấu thuốc đông y - dược liệu: Nhóm thuốc chữa bệnh về Âm và Huyết chiếm chi phí cao nhất với 563,72 triệu đồng (chiếm 5,21% tổng chi phí toàn viện), tiếp theo là nhóm khu phong trừ thấp đạt 440,81 triệu đồng (chiếm 4,07%) và nhóm thanh nhiệt giải độc tiêu ban đạt 417,32 triệu đồng (chiếm 3,85%).

Thảo luận kết quả

Cơ cấu sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long phản ánh sự phù hợp cao với mô hình bệnh tật thực tế năm 2023 với 85.422 lượt khám. Thống kê theo mã bệnh ICD-10 cho thấy bệnh hệ tuần hoàn (Chương IX) đứng đầu với 25.089 lượt (chiếm 29,37%), tương ứng với vị trí chi phí cao của nhóm tim mạch (26,53%). Tiếp theo là các bệnh lý nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (Chương IV) cùng bệnh lý hệ hô hấp (Chương X với 11.398 lượt, chiếm 13,34%), giải thích lý do nhóm thuốc hạ đường huyết và kháng sinh chiếm tỷ trọng kinh phí lớn.

Dữ liệu có thể được mô hình hóa trực quan thông qua biểu đồ tròn biểu diễn tỷ lệ giá trị giữa thuốc tân dược (83,04%) và đông dược (16,96%), cùng biểu đồ phân bố cột chồng thể hiện 5 nhóm dược lý chiếm ngân sách cao nhất. Khi so sánh với các đơn vị tuyến huyện lân cận, tỷ trọng chi phí tim mạch tại Hạ Long tương đồng với Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều (27,07%) và tỷ trọng nhóm nội tiết tương đương Trung tâm Y tế huyện Bình Xuyên (26,38%).

Việc sử dụng thuốc Generic chiếm trên 92% số khoản mục và giá trị phản ánh chính sách chi tiêu hiệu quả theo tiêu chí kỹ thuật Thông tư 15/2019/TT-BYT. Tuy nhiên, việc tồn tại các mặt hàng thuộc nhóm AN trong danh mục đòi hỏi Hội đồng Thuốc và Điều trị phải rà soát, tinh giản để chuyển dịch ngân sách sang nhóm thuốc thiết yếu (E) và sống còn (V).

Đề xuất và khuyến nghị

• Tái cấu trúc danh mục thuốc qua ma trận ABC/VEN: Hội đồng Thuốc và Điều trị cần rà soát định kỳ danh mục mua sắm hàng năm, loại bỏ hoặc thay thế các thuốc thuộc nhóm AN bằng các thuốc Generic có chi phí hợp lý, đặt mục tiêu giảm tỷ trọng chi phí nhóm AN xuống dưới 3% trong 6 tháng đầu năm 2024.
• Kiểm soát chặt chẽ việc kê đơn kháng sinh và thuốc tim mạch: Bộ phận Dược phối hợp các khoa lâm sàng ban hành hướng dẫn sử dụng kháng sinh theo Quyết định 5631/QĐ-BYT, tăng cường giám sát tương tác thuốc nội tiết - tim mạch, duy trì tỷ lệ thuốc đường uống chiếm trên 60% tổng giá trị tiêu thụ để tối ưu hóa an toàn điều trị.
• Nâng cao năng lực chuyên môn dược lâm sàng: Ban Giám đốc phê duyệt kế hoạch cử 02 dược sĩ đại học tham gia các khóa đào tạo chuẩn hóa về dược lâm sàng và phân tích kinh tế y tế trước quý IV/2024, thiết lập quy trình bình bệnh án và đánh giá sử dụng thuốc định kỳ hàng tháng.
• Hiện đại hóa hệ thống quản trị dữ liệu dược phẩm: Bộ phận Công nghệ thông tin phối hợp cùng Tổ Dược nâng cấp phần mềm quản lý kho và cảnh báo tương tác thuốc tự động, liên thông dữ liệu tiêu thụ thuốc với mô hình bệnh tật ICD-10 nhằm giảm tỷ lệ thuốc tồn kho chậm luân chuyển xuống dưới 5% mỗi năm.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

• Lãnh đạo và Hội đồng Thuốc và Điều trị các cơ sở y tế tuyến huyện: Nắm bắt phương pháp luận thực chứng để xây dựng danh mục thuốc đấu thầu, cân đối phân bổ nguồn ngân sách BHYT và kiểm soát chỉ số chi phí điều trị.
• Dược sĩ phụ trách công tác quản trị và dược lâm sàng: Ứng dụng quy trình chi tiết về xử lý dữ liệu nhập - xuất - tồn, kỹ thuật xây dựng ma trận ABC/VEN trên bảng tính để thực hiện báo cáo quản lý định kỳ tại đơn vị.
• Học viên sau đại học và sinh viên chuyên ngành Dược: Tài liệu học thuật tham khảo điển hình về phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang và phân tích định lượng kinh tế dược tại cơ sở khám chữa bệnh công lập.
• Cán bộ quản lý tại Sở Y tế và Bảo hiểm Xã hội: Cung cấp cơ sở dữ liệu đối sánh thực tế phục vụ công tác thẩm định danh mục thuốc, thanh quyết toán chi phí BHYT và hoạch định chính sách y tế cơ sở.

Câu hỏi thường gặp

1. Phân tích ma trận ABC/VEN mang lại lợi ích cụ thể nào cho quản lý dược tại Trung tâm Y tế?
Phương pháp này giúp nhận diện chính xác các thuốc tiêu tốn nhiều ngân sách nhưng hiệu quả lâm sàng thấp (nhóm AN). Tại đơn vị, việc phân loại giúp quản lý tập trung 74,45% ngân sách rơi vào 3 nhóm dược lý chính, đảm bảo ưu tiên cung ứng thuốc cấp cứu và thiết yếu.

2. Vì sao nhóm thuốc hormon và nội tiết chiếm tới 28,77% tổng chi phí thuốc của đơn vị năm 2023?
Do đặc thù bệnh nhân mắc đái tháo đường ngoại trú tại Hạ Long rất lớn, phân nhóm Insulin và thuốc hạ đường huyết chiếm tới 23 khoản mục với 99,36% giá trị nhóm nội tiết. Đây là các thuốc điều trị duy trì liên tục, bắt buộc phải cung ứng đầy đủ theo phác đồ.

3. Tỷ trọng 16,96% giá trị dành cho thuốc đông y và thuốc từ dược liệu tại đơn vị có hợp lý không?
Tỷ trọng này hoàn toàn phù hợp với định hướng kết hợp y học cổ truyền và y học hiện đại của Bộ Y tế tại tuyến huyện. Với 59 khoản mục, nhóm thuốc này đáp ứng tốt nhu cầu điều trị phục hồi chức năng và các bệnh lý mạn tính của người cao tuổi.

4. Đơn vị cần làm gì để kiểm soát nguy cơ lãng phí từ các thuốc thuộc nhóm AN?
Hội đồng Thuốc và Điều trị cần ban hành tiêu chí lựa chọn chặt chẽ, thay thế các thuốc bổ trợ đắt tiền bằng các hoạt chất thiết yếu trong phác đồ chuẩn, đồng thời áp dụng phần mềm cảnh báo khi bác sĩ chỉ định thuốc nhóm AN vượt quá định mức cho phép.

5. Việc tỷ lệ thuốc Generic chiếm ưu thế trên 92% mang lại ý nghĩa gì cho công tác điều trị?
Sử dụng chủ yếu thuốc Generic đạt tiêu chuẩn chất lượng theo Thông tư 15/2019/TT-BYT giúp giảm thiểu gánh nặng chi phí cho người bệnh và quỹ BHYT, đồng thời tạo điều kiện mở rộng số lượng bệnh nhân được tiếp cận thuốc điều trị thiết yếu tại tuyến y tế cơ sở.

Kết luận

• Luận văn đã phân tích toàn diện 359 khoản mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long năm 2023 với tổng chi phí 10,171 tỷ đồng.
• Cơ cấu sử dụng thuốc phù hợp chặt chẽ với mô hình bệnh tật gồm 85.422 lượt khám, trong đó bệnh hệ tuần hoàn chiếm cao nhất (29,37%).
• Thuốc hóa dược chiếm ưu thế với 83,04% kinh phí, tập trung chủ yếu vào nhóm nội tiết (28,77%), tim mạch (26,53%) và chống nhiễm khuẩn (19,15%).
• Phương pháp phân tích ABC/VEN đã chỉ ra cơ sở định lượng quan trọng để tối ưu hóa danh mục, hạn chế tối đa các khoản mục nhóm AN.
• Đề tài cung cấp mô hình thực tiễn giúp các trung tâm y tế tuyến huyện xây dựng danh mục thuốc khoa học, nâng cao hiệu quả điều trị và quản lý ngân sách y tế bền vững.

Trích đoạn nội dung tài liệu

ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe là vốn quý nhất của con người và của toàn xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là nhiệm vụ, mục tiêu và là nhân tố quan trọng trong việc phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội và bảo vệ Tổ quốc. Đó là nhiệm vụ quan trọng không thể thiếu được trong công tác này. Chất lượng khám chữa bệnh là một vấn đề được cả xã hội quan tâm.

Trong đó thuốc đóng vai trò rất quan trọng, đôi khi là yếu tố quyết định đến hiệu quả điều trị của mỗi bệnh viện. Bên cạnh đó việc sử dụng thuốc kém hiệu quả và bất hợp lý đã và đang là vấn đề bất cập của nhiều quốc gia. Đây cũng là một trong các nguyên nhân chính làm cho gia tăng chi phí điều trị, tăng tính kháng thuốc, giảm chất lượng chăm sóc sức khỏe và uy tín của cơ sở khám chữa bệnh. Theo một số nghiên cứu, kinh phí mua thuốc chiếm khoảng 30% - 40% ngân sách ngành Y tế của nhiều nước, phần lớn số tiền đó bị lãng phí do sử dụng thuốc không hợp lý và hoạt động cung ứng thuốc không hiệu quả.

Do đó, việc tiến hành nghiên cứu "Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh năm 2023" là cần thiết nhằm đánh giá chính xác thực trạng sử dụng thuốc, đề xuất các giải pháp cải thiện, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và tiết kiệm ngân sách với hai mục tiêu sau: 1. Mô tả cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh năm 2023. Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh năm 2023 theo phương pháp ABC,VEN,ma trận ABC- VEN. Từ kết quả nghiên cứu của đề tài sẽ góp phần phản ánh được thực trạng hoạt động sử dụng thuốc tại Trung tâm Y tế thành phố Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh, nhằm đưa ra những vấn đề bất cập tồn tại, đề xuất với nhà quản lý một số giải pháp để góp phần xây dựng được Danh mục thuốc hợp lý, sử dụng có hiệu quả nguồn ngân sách, tiết kiệm chi phí thuốc tại Trung tâm Y tế trong giai đoạn hiện nay.1 Khái quát về danh mục thuốc bệnh viện 1.

Khái niệm danh mục thuốc Danh mục thuốc (DMT) là một danh sách các thuốc được sử dụng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và bác sĩ sẽ kê đơn các thuốc trong danh mục này. DMT của đơn vị là một danh sách các thuốc đã được lựa chọn và phê duyệt để sử dụng trong đơn vị. Nguyên tắc xây dựng danh mục thuốc Hội đồng thuốc và điều trị (HĐT&ĐT) có nhiệm vụ giúp Thủ trưởng đơn vị lựa chọn, xây dựng danh mục thuốc tại đơn vị theo nguyên tắc sau [3]: a) Bảo đảm phù hợp với mô hình bệnh tật và chi phí về thuốc dùng điều trị trong đơn vị; b) Phù hợp về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật; c) Căn cứ vào các hướng dẫn hoặc phác đồ điều trị đã được xây dựng và áp dụng tại đơn vị hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; d) Đáp ứng với các phương pháp mới, kỹ thuật mới trong điều trị; e) Phù hợp với phạm vi chuyên môn của đơn vị; f) Thống nhất với danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu của Bộ Y tế ban hành; g) Ưu tiên thuốc sản xuất trong nước.