I. Đặt vấn đề
Chăm sóc sức khỏe là một trong những chính sách trọng tâm của Đảng và Nhà nước. Bảo hiểm y tế (BHYT) đã trở thành một chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang ý nghĩa nhân đạo và đoàn kết cộng đồng. Trong công tác chăm sóc sức khỏe, thuốc đóng vai trò quyết định trong kết quả điều trị của bệnh nhân. Đảm bảo thuốc phải đáp ứng kịp thời, đầy đủ nhu cầu khám và điều trị, đồng thời tuân thủ các tiêu chí 'Hợp lý, an toàn, hiệu quả'. Tuy nhiên, công tác quản lý thuốc vẫn còn nhiều bất cập, đặc biệt là trong việc lựa chọn, mua, tồn trữ và cấp phát thuốc. Bệnh viện Quân y 105 là một trong những đơn vị đầu tiên thực hiện chính sách BHYT toàn dân, nhưng vẫn gặp phải những khó khăn trong công tác đảm bảo thuốc.
1.1. Vai trò của thuốc trong chăm sóc sức khỏe
Thuốc là yếu tố quan trọng trong điều trị bệnh, chiếm từ 40-60% ngân sách y tế. Việc đảm bảo thuốc phải đáp ứng đúng nhu cầu lâm sàng, đảm bảo chất lượng và hiệu quả điều trị. Tuy nhiên, công tác quản lý thuốc tại Bệnh viện Quân y 105 vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là trong việc sử dụng nhóm thuốc không thiết yếu và xây dựng danh mục thuốc chưa hợp lý.
1.2. Thực trạng đảm bảo thuốc tại Bệnh viện Quân y 105
Từ năm 2015, Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện chính sách BHYT toàn dân, nhưng vẫn gặp phải những khó khăn trong công tác đảm bảo thuốc. Các vấn đề như số lượng thuốc mua không phù hợp, tỷ lệ sử dụng nhóm thuốc không thiết yếu cao, và thiếu các phác đồ điều trị chuẩn đã ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Nghiên cứu này nhằm phân tích những bất cập và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả đảm bảo thuốc.
II. Tổng quan về hoạt động đảm bảo thuốc
Quy trình đảm bảo thuốc bao gồm các khâu lựa chọn, mua sắm, tồn trữ và cấp phát thuốc. Mỗi khâu đều có vai trò quan trọng trong việc đảm bảo cung ứng thuốc kịp thời và hiệu quả. Bệnh viện Quân y 105 đã áp dụng các quy trình này nhưng vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là trong việc quản lý tồn kho và sử dụng thuốc.
2.1. Quy trình lựa chọn thuốc
Lựa chọn thuốc là bước đầu tiên trong quy trình đảm bảo thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã xây dựng danh mục thuốc dựa trên mô hình bệnh tật và các hướng dẫn điều trị. Tuy nhiên, việc phân tích ABC/VEN chưa được thực hiện đầy đủ, dẫn đến việc lựa chọn thuốc chưa hợp lý.
2.2. Quy trình mua sắm thuốc
Mua sắm thuốc là khâu quan trọng trong quản lý thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện đấu thầu theo Luật đấu thầu, nhưng vẫn gặp phải những khó khăn như giá thuốc cao và thiếu minh bạch trong quá trình đấu thầu. Việc mua sắm tập trung cũng chưa đạt hiệu quả cao do số lượng thuốc đấu thầu còn hạn chế.
III. Quản lý tồn trữ và cấp phát thuốc
Tồn trữ và cấp phát thuốc là hai khâu quan trọng trong quy trình đảm bảo thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện các biện pháp quản lý tồn kho nhưng vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là trong việc xác định mức tồn kho an toàn và quản lý hàng tồn kho.
3.1. Quản lý tồn kho thuốc
Quản lý tồn kho là một quá trình phức tạp nhưng quan trọng trong quy trình đảm bảo thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã áp dụng các biện pháp quản lý tồn kho nhưng vẫn gặp phải những khó khăn như thiếu thuốc hoặc dư thừa thuốc. Việc xác định mức tồn kho an toàn chưa được thực hiện hiệu quả.
3.2. Cấp phát thuốc
Cấp phát thuốc là khâu cuối cùng trong quy trình đảm bảo thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện cấp phát thuốc theo đúng quy định, nhưng vẫn còn những hạn chế như thiếu thuốc hoặc cấp phát không đúng liều lượng. Việc quản lý cấp phát thuốc cần được cải thiện để đảm bảo hiệu quả điều trị.
IV. Sử dụng thuốc hợp lý
Sử dụng thuốc hợp lý là mục tiêu cuối cùng của quy trình đảm bảo thuốc. Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện các biện pháp để đảm bảo sử dụng thuốc đúng liều lượng và thời gian, nhưng vẫn còn những hạn chế như lạm dụng kháng sinh và sử dụng thuốc không theo hướng dẫn.
4.1. Thực trạng sử dụng thuốc tại Bệnh viện Quân y 105
Bệnh viện Quân y 105 đã thực hiện các biện pháp để đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, nhưng vẫn còn những hạn chế như lạm dụng kháng sinh và sử dụng thuốc không theo hướng dẫn. Việc kiểm soát sử dụng thuốc ngoại trú cũng gặp nhiều khó khăn.
4.2. Giải pháp nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc
Để nâng cao hiệu quả sử dụng thuốc, Bệnh viện Quân y 105 cần thực hiện các biện pháp như xây dựng phác đồ điều trị chuẩn, tăng cường kiểm soát sử dụng kháng sinh, và đào tạo nhân viên y tế về sử dụng thuốc hợp lý.
