Lãnh đạo sự nghiệp y tế của Đảng bộ huyện Thường Tín giai đoạn 2008-2015

Luận văn thạc sĩ nghiên cứu ussh đảng bộ huyện thường tín thành phố hà nội lãnh đạo sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2015, đánh giá hiện trạng, phân tích vấn đề, đề xuất biện

• Tác giả: Ngô Văn Hiển
• Người hướng dẫn: PGS.TS Vũ Quang Hiển
• Trường học: Trường Đại học Khoa Học Xã Hội và Nhân Văn
• Chuyên ngành: Lịch sử Đảng Cộng sản Việt Nam
• Đề tài: Đảng Bộ Huyện Thường Tín (Thành Phố Hà Nội) Lãnh Đạo Sự Nghiệp Y Tế Từ Năm 2008 Đến Năm 2015
• Loại tài liệu: Luận văn thạc sĩ
• Năm xuất bản: 2017
• Địa điểm: Hà Nội

Mục lục chi tiết

• LỜI CAM ĐOAN
• BẢNG CHỮ VIẾT TẮT
• LỜI MỞ ĐẦU
• 0.1. Lý do chọn đề tài
• 0.2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài
• 0.3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu
• 0.4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 0.5. Phương pháp nghiên cứu và nguồn tư liệu
• 0.6. Đóng góp của luận văn
• 0.7. Bố cục của luận văn
• 1. CHƯƠNG 1: CHỦ TRƢƠNG VÀ SỰ CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ HUYỆN THƢỜNG TÍN ĐỐI VỚI SỰ NGHIỆP Y TẾ TỪ NĂM 2008 ĐẾN NĂM 2010
• 1.1. Những yếu tố ảnh hƣởng đến sự nghiệp y tế của huyện Thƣờng Tín và chủ trƣơng của Đảng bộ
• 1.1.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín
• 1.1.1.1. Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội
• 2. CHƯƠNG 2: LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN SỰ NGHIỆP Y TẾ TỪ NĂM 2011 ĐẾN NĂM 2015
• 3. CHƯƠNG 3: NHẬN XÉT VÀ KINH NGHIỆM
• 3.1. Nhận xét chung
• 3.2. Về hạn chế
• 3.3. Một số kinh nghiệm
• DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Tổng quan về lãnh đạo sự nghiệp y tế huyện Thường Tín 2008 2015

Giai đoạn từ năm 2008 đến năm 2015 đánh dấu những bước chuyển mình quan trọng trong lãnh đạo y tế huyện Thường Tín. Sự sáp nhập của huyện vào TP. Hà Nội đã tạo ra nhiều cơ hội và thách thức cho sự phát triển của ngành y tế. Đảng bộ huyện đã có những chủ trương và chính sách cụ thể nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân. Việc này không chỉ giúp cải thiện tình hình y tế mà còn góp phần vào sự phát triển kinh tế - xã hội của huyện.

1.1. Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín

Các yếu tố như điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội và hệ thống giao thông đã ảnh hưởng lớn đến sự nghiệp y tế của huyện. Huyện Thường Tín có vị trí địa lý thuận lợi, nhưng cũng đối mặt với nhiều thách thức trong việc phát triển cơ sở hạ tầng y tế.

1.2. Chủ trương của Đảng bộ huyện Thường Tín về y tế

Đảng bộ huyện đã đề ra nhiều chủ trương quan trọng nhằm phát triển dịch vụ y tế. Những chính sách này tập trung vào việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và tăng cường công tác y tế dự phòng, nhằm bảo vệ sức khỏe cho người dân.

II. Vấn đề và thách thức trong lãnh đạo y tế huyện Thường Tín

Mặc dù có nhiều nỗ lực, nhưng lãnh đạo y tế huyện Thường Tín vẫn gặp phải không ít thách thức. Tình trạng thiếu hụt nhân lực y tế, cơ sở vật chất chưa đáp ứng đủ nhu cầu, và sự phân bổ nguồn lực chưa hợp lý là những vấn đề cần được giải quyết. Đặc biệt, việc nâng cao nhận thức của người dân về sức khỏe và dịch vụ y tế cũng là một thách thức lớn.

2.1. Thiếu hụt nhân lực y tế

Sự thiếu hụt về số lượng và chất lượng nhân lực y tế đã ảnh hưởng đến khả năng cung cấp dịch vụ y tế. Đảng bộ huyện cần có những giải pháp cụ thể để thu hút và đào tạo đội ngũ cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao.

2.2. Cơ sở vật chất y tế chưa đáp ứng nhu cầu

Nhiều cơ sở y tế trên địa bàn huyện còn thiếu thốn về trang thiết bị và cơ sở hạ tầng. Việc đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất là cần thiết để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.

III. Phương pháp và giải pháp phát triển y tế huyện Thường Tín

Để khắc phục những thách thức, Đảng bộ huyện Thường Tín đã áp dụng nhiều phương pháp và giải pháp nhằm phát triển sự nghiệp y tế. Các giải pháp này bao gồm việc tăng cường đầu tư cơ sở hạ tầng, nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực, và cải thiện công tác quản lý y tế.

3.1. Tăng cường đầu tư cơ sở hạ tầng y tế

Đầu tư vào cơ sở hạ tầng y tế là một trong những giải pháp quan trọng. Việc xây dựng và nâng cấp các cơ sở y tế sẽ giúp cải thiện chất lượng dịch vụ và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

3.2. Nâng cao chất lượng đào tạo nhân lực y tế

Đào tạo và phát triển đội ngũ cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao là rất cần thiết. Đảng bộ huyện cần phối hợp với các cơ sở đào tạo để nâng cao chất lượng nhân lực y tế.

IV. Ứng dụng thực tiễn và kết quả nghiên cứu trong y tế huyện Thường Tín

Kết quả từ các nghiên cứu cho thấy sự lãnh đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín đã có những tác động tích cực đến sự nghiệp y tế. Các chương trình y tế dự phòng, khám chữa bệnh đã được triển khai hiệu quả, góp phần nâng cao sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, vẫn cần tiếp tục theo dõi và đánh giá để có những điều chỉnh kịp thời.

4.1. Kết quả từ các chương trình y tế dự phòng

Các chương trình y tế dự phòng đã giúp giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh và nâng cao nhận thức của người dân về sức khỏe. Những kết quả này cho thấy sự cần thiết của việc duy trì và phát triển các chương trình này.

4.2. Đánh giá hiệu quả khám chữa bệnh

Đánh giá hiệu quả của công tác khám chữa bệnh là rất quan trọng. Cần có các chỉ số cụ thể để đo lường sự cải thiện trong chất lượng dịch vụ y tế.

V. Kết luận và tương lai của sự nghiệp y tế huyện Thường Tín

Tương lai của lãnh đạo sự nghiệp y tế huyện Thường Tín phụ thuộc vào việc tiếp tục thực hiện các chủ trương, chính sách của Đảng bộ. Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa các cấp chính quyền và các cơ sở y tế để đảm bảo sự phát triển bền vững. Việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế sẽ góp phần quan trọng vào sự phát triển kinh tế - xã hội của huyện.

5.1. Định hướng phát triển y tế trong tương lai

Định hướng phát triển y tế trong tương lai cần tập trung vào việc cải thiện chất lượng dịch vụ và nâng cao năng lực quản lý. Các chính sách cần được điều chỉnh để phù hợp với tình hình thực tế.

5.2. Vai trò của cộng đồng trong phát triển y tế

Cộng đồng cần được khuyến khích tham gia vào các hoạt động y tế. Sự tham gia của người dân sẽ góp phần nâng cao hiệu quả của các chương trình y tế.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Huyện Thường Tín thuộc thành phố Hà Nội có diện tích tự nhiên 127,3 km2, quy mô dân số 249.940 người và mật độ dân số năm 2015 đạt 1.963,6 người/km2, cao gấp gần 7 lần mức trung bình toàn quốc là 283 người/km2. Sau thời điểm sáp nhập tỉnh Hà Tây vào Thủ đô theo Nghị quyết số 15/2008/QH12 ngày 29/5/2008 của Quốc hội, địa phương đứng trước sức ép lớn về an sinh xã hội: cơ sở hạ tầng y tế xuống cấp, nguy cơ lây lan dịch bệnh tại chợ đầu mối gia cầm Hà Vĩ, ô nhiễm môi trường làng nghề và tình trạng quá tải bệnh nhân tại các cơ sở điều trị.

Luận văn tập trung làm rõ chủ trương lãnh đạo và quá trình chỉ đạo thực tiễn của Đảng bộ huyện Thường Tín đối với sự nghiệp y tế trong hai giai đoạn bản lề: giai đoạn 2008-2010 và giai đoạn 2011-2015. Phạm vi nghiên cứu bao quát toàn diện 29 xã, thị trấn trên địa bàn huyện với các nội dung trọng tâm gồm công tác khám chữa bệnh, y tế dự phòng, vệ sinh an toàn thực phẩm và dân số kế hoạch hóa gia đình.

Ý nghĩa khoa học và giá trị thực tiễn của đề tài thể hiện qua việc đánh giá khách quan các bước chuyển dịch y tế địa phương thông qua những chỉ số cụ thể: tỷ lệ tiêm chủng mở rộng 7 loại vắc xin cho trẻ em dưới 1 tuổi đạt 99%, tỷ suất sinh thô giảm mạnh từ 17,6‰ xuống còn 16,3‰, và toàn bộ 29 trạm y tế xã từng bước hoàn thiện tiêu chí chuẩn quốc gia về y tế nông thôn mới.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu vận dụng hệ thống lý thuyết về sự lãnh đạo chính trị của Đảng cầm quyền và lý thuyết quản trị y tế công cộng trong điều kiện phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa. Mô hình nghiên cứu tích hợp phương châm y tế hướng về cơ sở, lấy phòng bệnh làm nhiệm vụ trọng tâm và khám chữa bệnh làm nhiệm vụ đột phá, kết hợp chặt chẽ giữa y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc.

Luận văn chuẩn hóa và phát triển 5 khái niệm chuyên ngành then chốt: sự nghiệp y tế, mạng lưới y tế cơ sở, chuẩn quốc gia về y tế xã, y tế dự phòng chủ động, và xã hội hóa y tế. Dưới lăng kính lý luận khoa học, công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân được khẳng định là trách nhiệm chính trị của cả hệ thống, là khoản đầu tư trực tiếp vào nguồn vốn con người, bảo đảm an sinh xã hội cho hơn 249.940 người dân trên địa bàn cửa ngõ phía Nam Thủ đô.

Phương pháp nghiên cứu

Tác giả kết hợp chặt chẽ phương pháp lịch sử và phương pháp logic nhằm dựng lại tiến trình chuyển dịch chủ trương qua hai nhiệm kỳ Đại hội Đảng bộ huyện lần thứ XXI và XXII. Cỡ mẫu nghiên cứu bao gồm toàn bộ 29 trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện Thường Tín, Bệnh viện Đa khoa Thường Tín và Trung tâm Y tế dự phòng huyện, kết hợp phương pháp chọn mẫu điển hình tại 15 trạm y tế được cấp vốn nâng cấp trọng điểm trong giai đoạn 2008-2010.

Lý do lựa chọn phương pháp phân tích định lượng kết hợp định tính bắt nguồn từ yêu cầu kiểm chứng các chỉ số y tế hành chính với thực tiễn cơ sở. Nguồn dữ liệu sơ cấp và thứ cấp được trích xuất từ 64 văn kiện chỉ đạo, báo cáo chuyên môn của Huyện ủy Thường Tín, Sở Y tế Hà Nội và hồ sơ lưu trữ của ngành y tế địa phương. Khung thời gian nghiên cứu thực hiện xuyên suốt từ mốc sáp nhập địa giới tháng 5/2008 đến Đại hội Đảng bộ huyện lần thứ XXIII năm 2015.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

Thứ nhất, hạ tầng mạng lưới y tế cơ sở được củng cố vượt bậc sau các quyết sách đầu tư tập trung. Trong giai đoạn 2008-2010, nguồn kinh phí 15,2 tỉ đồng từ ngân sách thành phố và địa phương đã được phân bổ nâng cấp đồng loạt 15 trạm y tế xã, đưa tỷ lệ trạm y tế đạt chuẩn quốc gia từ 13,8% (4/29 xã trước năm 2008) tiến tới hoàn thành 100% vào năm 2015. Toàn bộ các trạm y tế đều được trang bị tủ lạnh bảo quản vắc xin và máy điện châm phục vụ sơ cứu ban đầu.

Thứ hai, công suất khám chữa bệnh tuyến huyện và cơ sở tăng trưởng rõ rệt, giảm áp lực chuyển viện vượt tuyến. Lượt khám tại Bệnh viện Đa khoa Thường Tín tăng từ 81.396 lượt năm 2008 lên 82.858 lượt năm 2009; số ca điều trị nội trú tăng từ 67.503 ca năm 2009 lên 71.085 ca năm 2010, đẩy hiệu suất sử dụng giường bệnh đạt mức 121,5%. Tại 29 trạm y tế xã, số lượt khám chữa bệnh tăng từ 150.000 ca lên 195.750 ca vào năm 2010, tương đương mức tăng trưởng 30,5%.

Thứ ba, công tác y tế dự phòng và kiểm soát dịch bệnh đạt kết quả vững chắc. Tỷ lệ tiêm chủng 7 loại vắc xin cho trẻ em dưới 1 tuổi đạt 99%, 100% phụ nữ mang thai được khám trên 3 lần với 3.064 lượt an toàn. Tỷ suất sinh thô giảm từ 17,6‰ năm 2008 xuống 16,3‰ năm 2010, tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên giảm 2,1%, và tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng dưới 5 tuổi giảm bền vững từ 19% xuống dưới 13%.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân tạo nên những thành quả trên xuất phát từ sự chỉ đạo quyết liệt của Huyện ủy qua Kế hoạch số 23-KH/HU và Kế hoạch số 56/KH-UBND, kết hợp linh hoạt nguồn vốn nhà nước và nguồn lực xã hội hóa. So với các nghiên cứu tại các huyện ngoại thành lân cận cùng thời kỳ, điểm sáng đặc thù của Thường Tín là phát huy hiệu quả y học cổ truyền: Hội Đông y huyện đã điều trị 72.000 lượt người, khám miễn phí 4.000 lượt và kế thừa di sản 15 đời từ nhà thuốc Thọ Xuân Đường.

Các phát hiện nghiên cứu được hệ thống hóa trực quan thông qua bảng ma trận so sánh 10 chỉ số y tế then chốt giữa hai giai đoạn 2008-2010 và 2011-2015, kết hợp biểu đồ cột kép thể hiện mức tăng lượt khám bệnh tuyến xã so với tuyến huyện và biểu đồ đường mô tả xu hướng giảm tỷ suất sinh thô theo từng năm. Điều này khẳng định tính đúng đắn của chủ trương gắn y tế chuyên sâu với củng cố mạng lưới dự phòng ban đầu.

Đề xuất và khuyến nghị

Thứ nhất, tăng cường vai trò chỉ đạo toàn diện của cấp ủy và hiệu lực quản lý nhà nước về y tế. Huyện ủy và UBND huyện Thường Tín cần định kỳ hàng quý ban hành văn bản chỉ đạo chuyên đề, duy trì đoàn kiểm tra liên ngành thanh tra 100% cơ sở hành nghề y dược tư nhân và các điểm kinh doanh giết mổ tại chợ gia cầm Hà Vĩ, thực hiện thường xuyên trong lộ trình 2016-2020.

Thứ tư, hiện đại hóa hạ tầng kỹ thuật và nâng cao chất lượng môi trường y tế. Bệnh viện Đa khoa Thường Tín và Trung tâm Y tế huyện cần đẩy nhanh tiến độ giải ngân đầu tư hệ thống máy chụp cắt lớp vi tính, máy xét nghiệm tự động, phấn đấu đạt chỉ tiêu 20 giường bệnh/vạn dân và bảo đảm 100% chất thải y tế nguy hại được xử lý đạt chuẩn trước năm 2020.

Thứ ba, chuẩn hóa và nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ y bác sĩ cơ sở. Phòng Y tế phối hợp cùng Sở Y tế Hà Nội xây dựng đề án bồi dưỡng dài hạn, duy trì 100% trạm y tế xã có từ 1 đến 2 bác sĩ công tác, nâng tỷ lệ cán bộ y tế đạt chuẩn 12,5 bác sĩ/vạn dân, hoàn thành trước quý IV năm 2018.

Thứ tư, mở rộng mô hình xã hội hóa và phát triển chuỗi cung ứng y học cổ truyền. UBND huyện Thường Tín chủ trì kết nối doanh nghiệp dược phẩm đạt chuẩn GMP-WHO (như dự án nhà máy 13.000 m2 tại xã Duyên Trường) với các trạm y tế, bảo đảm 100% trạm có vườn thuốc nam mẫu và cán bộ chuyên trách đông y trước năm 2019.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

Nhóm thứ nhất là cán bộ lãnh đạo, nhà quản lý y tế công và chuyên viên hoạch định chính sách cấp quận, huyện: Luận văn cung cấp mô hình thực tiễn trong công tác điều hành, phân cấp quản lý trạm y tế và phương thức xử lý khủng hoảng y tế công cộng sau tái cấu trúc địa giới hành chính.

Nhóm thứ hai là các nhà nghiên cứu, giảng viên, nghiên cứu sinh và học viên cao học chuyên ngành Lịch sử Đảng, Quản lý công và Y tế công cộng: Công trình là nguồn tài liệu học thuật giá trị về phương pháp luận tiếp cận 29 đơn vị hành chính cơ sở, kỹ năng xử lý hệ thống số liệu lưu trữ thực chứng và phân tích chính sách an sinh xã hội.

Nhóm thứ ba là ban giám đốc bệnh viện tuyến huyện và trưởng trạm y tế cấp xã: Người đọc tiếp cận được các bài học kinh nghiệm về vận hành giường bệnh nội trú đạt hiệu suất 121,5%, tổ chức khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho người nghèo và tích hợp y học cổ truyền vào điều trị ban đầu.

Nhóm thứ tư là các nhà đầu tư y tế tư nhân, doanh nghiệp sản xuất dược phẩm và các tổ chức xã hội: Cung cấp bức tranh toàn diện về nhu cầu chăm sóc sức khỏe, định hướng phát triển chuỗi nhà thuốc đạt chuẩn và tiềm năng khai thác nguồn dược liệu sạch tại khu vực ven đô.

Câu hỏi thường gặp

Việc sáp nhập về thành phố Hà Nội năm 2008 đã tạo bước ngoặt gì cho y tế Thường Tín?
Sự kiện sáp nhập theo Nghị quyết số 15/2008/QH12 giúp huyện tiếp nhận nguồn vốn đầu tư 15,2 tỉ đồng để nâng cấp 15 trạm y tế xã, tiếp cận công nghệ y khoa hiện đại của Thủ đô và thành lập Trung tâm Y tế dự phòng huyện nhằm chuyên môn hóa công tác phòng ngừa dịch bệnh cho 249.940 người dân.

Đảng bộ huyện Thường Tín đã giải quyết bài toán thiếu hụt bác sĩ tại trạm y tế xã bằng cách nào?
Huyện ủy đã chỉ đạo liên kết đào tạo với Đại học Y Thái Bình và Học viện Quân y, cử 7 cán bộ đi học chuyên tu. Đến cuối năm 2009, huyện đã bố trí được 26 bác sĩ công tác tại 29 trạm y tế xã, bảo đảm chất lượng chuyên môn tại chỗ cho tuyến cơ sở.

Thành tựu nổi bật nhất trong công tác y tế dự phòng của huyện giai đoạn 2008-2015 là gì?
Huyện đã duy trì tỷ lệ tiêm chủng 7 loại vắc xin cho trẻ em dưới 1 tuổi đạt 99%, kiểm soát chặt chẽ nguy cơ bùng phát dịch cúm A/H1N1 tại chợ gia cầm Hà Vĩ và kiểm tra 589 cơ sở thực phẩm, đạt tỷ lệ cấp chứng nhận vệ sinh an toàn thực phẩm 92% cấp huyện.

Vai trò của y học cổ truyền trong hệ thống y tế Thường Tín được thể hiện như thế nào?
Y học cổ truyền được phát huy mạnh mẽ với sự tham gia của Hội Đông y huyện và nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường 15 đời. Hệ thống đã khám chữa bệnh cho hơn 72.000 lượt người, khám miễn phí 4.000 lượt và xây dựng vườn thuốc nam mẫu tại 100% trạm y tế xã.

Công tác dân số và kế hoạch hóa gia đình tại huyện Thường Tín đạt kết quả ra sao?
Nhờ tổ chức 180 buổi truyền thông và phát hành hàng vạn tài liệu chuyên đề, huyện đã giảm tỷ suất sinh thô từ 17,6‰ năm 2008 xuống còn 16,3‰ năm 2010, giảm tỷ lệ sinh con thứ ba 2,1% và hạ tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng dưới 5 tuổi xuống dưới 13%.

Kết luận

• Khẳng định vai trò lãnh đạo toàn diện, đúng đắn của Đảng bộ huyện Thường Tín là nhân tố quyết định đưa sự nghiệp y tế vượt qua khó khăn sau sáp nhập địa giới hành chính năm 2008.
• Hoàn thiện vượt bậc mạng lưới y tế cơ sở với 100% trạm y tế xã đạt chuẩn quốc gia, nâng cấp đồng bộ Bệnh viện Đa khoa Thường Tín và vận hành hiệu quả Trung tâm Y tế dự phòng huyện.
• Nâng cao rõ rệt năng lực khám chữa bệnh với hiệu suất sử dụng giường bệnh nội trú đạt 121,5% và số lượt khám tuyến xã tăng vọt lên 195.750 ca.
• Kiểm soát vững chắc công tác y tế dự phòng, giữ vững tỷ lệ tiêm chủng mở rộng 99% và kéo giảm tỷ suất sinh thô từ 17,6‰ xuống 16,3‰.
• Kết hợp xuất sắc y học hiện đại và y học cổ truyền, điều trị thành công cho hơn 72.000 lượt bệnh nhân và xây dựng nhà máy sản xuất dược phẩm GMP-WHO rộng 13.000 m2.

Đóng góp lớn nhất của luận văn là hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về sự lãnh đạo của Đảng bộ huyện Thường Tín đối với ngành y tế trong bối cảnh sáp nhập địa giới hành chính, đúc kết 4 bài học kinh nghiệm sâu sắc cho giai đoạn phát triển tiếp theo đến năm 2020 và tầm nhìn 2030. Các nhà quản lý, nhà nghiên cứu và bạn đọc quan tâm có thể khai thác trực tiếp các luận điểm và tư liệu thực chứng của công trình để phục vụ công tác nghiên cứu và xây dựng chính sách y tế cơ sở bền vững.

Trích đoạn nội dung tài liệu

phần Mở đầu, Kết luận, Phụ lục và Danh mục tài liệu tham khảo, Luận văn gồm ba chương: Chƣơng 1. Chủ trƣơng và sự chỉ đạo của Đảng bộ huyện Thƣờng Tín đối với sự nghiệp y tế từ năm 2008 đến năm 2010. Lãnh đạo phát triển sự nghiệp y tế từ năm 2011 đến năm 2015. Nhận xét và một số kinh nghiệm 9 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Chƣơng 1.

CHỦ TRƢƠNG VÀ SỰ CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ HUYỆN THƢỜNG TÍN ĐỐI VỚI SỰ NGHIỆP Y TẾ TỪ NĂM 2008 ĐẾN NĂM 2010 1. Những yếu tố ảnh hƣởng đến sự nghiệp y tế của huyện Thƣờng Tín và chủ trƣơng của Đảng bộ 1. Những yếu tố ảnh hưởng đến sự nghiệp y tế huyện Thường Tín * Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội Huyện Thường Tín là một cửa ngõ quan trọng nằm phía Nam thành phố Hà Nội, tiếp giáp với một số tỉnh, huyện sau: Phía Đông giáp huyện Văn Giang và huyện Khoái Châu của tỉnh Hưng Yên với ngăn cách tự nhiên là sông Hồng. Phía Nam giáp huyện Phú Xuyên, phía Tây giáp huyện Thanh Oai, phía Bắc giáp huyện Thanh Trì.

Huyện gồm 1 thị trấn Thường Tín và 28 xã với tổng diện tích là 127,3 km2, dân số là 249.940 người [44, tr. Về hệ thống giao thông: Đường Quốc lộ 1A, 1B là những tuyến đường huyết mạch quốc gia đang được đầu tư nâng cấp, mở rộng. Đường tỉnh lộ 427 (đường 71 cũ) từ dốc Vân La (xã Hồng Vân) qua cầu vượt Khê Hồi đến trung tâm huyện Thường Tín rồi tiếp tục kéo dài sang phía tây huyện. Đường tỉnh lộ 429 (đường 73 cũ) từ thị trấn Phú Minh (huyện Phú Xuyên) qua gầm cầu vượt Vạn Điểm đến ngã 3 Đỗ Xá giao với quốc lộ 1A cũ.

Ngoài ra, huyện có tuyến đường sắt Bắc Nam chạy qua với 3 nhà ga chính là: Thường Tín, Tía và Đỗ Xá, đường thủy có sông Hồng, với cảng Hồng Vân, cảng Vạn Điểm. Do vị trí quan trọng đó, nên huyện Thường Tín luôn được sự quan tâm của lãnh đạo thành phố trong việc đầu tư phát triển kinh tế xã hội, trong đó có lĩnh vực y tế. Từ đó, ngành y tế huyện có điều kiện học tập, tiếp thu và chuyển giao khoa học kĩ thuật mới từ các bệnh viện, trường học trong nội thành, mang lại sự thuận lợi mà ít vùng có được. 10 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Huyện có vị trí giao thông thuận lợi, cách trung tâm thủ đô Hà Nội 30 km, nên đời sống dân cư nơi đây khá cao.

Theo số liệu báo cáo mới nhất của Trung tâm Y tế huyện Thường Tín năm 2015 mật độ trung bình là 1.963,6 người/km2 (so với số liệu cũ khóa luận năm 2013 là 1966,1 người/km2) thì mật độ đã giảm 3 người/km2. Tuy nhiên, huyện vẫn cao hơn khoảng 7 lần so với mật độ trung bình của cả nước là 283 người/km2, tạo sức ép về công tác DS-KHHGĐ cho sự nghiệp y tế huyện. Dân số đông nhưng tỉ lệ người thất nghiệp thấp 0,5%, do trong huyện có nhiều làng nghề lâu đời như tranh thêu ở làng Quất Động (xã Thắng Lợi), đồ gỗ ở làng Nguộn (xã Vạn Điểm)… lượng lớn người lao động trong các cụm công nghiệp, khu công nghiệp. Tỷ trọng các ngành trong huyện có sự chênh lêch lớn, ngành dịch vụ và ngành công nghiệp chiếm 86%, nông nghiệp chỉ chiếm 14%.

Huyện có 2 chợ đầu mối là chợ Vồi (thị trấn Thường Tín) và chợ gia cầm Hà Vĩ (xã Thắng Lợi) đã mở rộng mạng lưới buôn bán khắp vùng miền, thậm chí cả sang Trung Quốc tạo thuận lợi cho việc giao lưu các vùng miền. Tuy nhiên, các chợ đầu mối dẫn tới trung chuyển dịch bệnh cho các địa phương nhanh, khó kiểm soát, tiêu biểu là chợ gia cầm Hà Vĩ. Tốc độ phát triển kinh tế của huyện đạt khá; thu nhập bình quân đầu người năm 2016 đạt 27,5 triệu đồng/ người/năm tăng gấp 1,5 lần so với năm 2008 (đạt 12,44 triệu đồng/người/năm) [16, tr. Chất lượng giáo dục trong huyện cũng được nâng cao, cơ sở hạ tầng được chú trọng đầu tư (78/96 trường đã đat chuẩn quốc gia).

Trên địa bàn huyện có Bệnh viện đa khoa Thường Tín và Bệnh viện Tâm thần Trung ương Thường Tín với chức năng KCB cho nhân dân. TTYTDP huyện được xây dựng đã giúp củng cố chuyên môn trong công tác dự phòng dịch bệnh, đảm bảo an toàn phòng chống lây bệnh cho nhân dân. Cùng mạng lưới YTX rộng khắp với tỉ lệ 29/29 xã, thị trấn đều đạt chuẩn quốc gia về đồng bộ trang thiết bị và khả năng KCB. Tuy có những thuận lợi nhiều mặt song cũng gặp không ít khó khăn đặc biệt là vấn đề dân số và phát triển kinh tế, đã tạo ra sức ép lớn cho công tác chăm 11 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] sóc sức khỏe nhân dân.

Đồng thời là ô nhiễm môi trường làm giảm chất lượng cuộc sống. Các tệ nạn xã hội ngày càng gia tăng trong đó là HIV/AIDS lan tràn mạnh mẽ trong cộng đồng tạo gánh nặng cho xã hội, nhất là ngành y tế. * Sự nghiệp y tế huyện Thường Tín trước năm 2008 Năm 1986, đất nước mở cửa tạo ra nhiều cơ hội và thách thức đối với sự lãnh đạo của Đảng cho ngành y tế. Năm 1991, huyện Thường Tín được tái lập thì năm 1992 đã thành lập Trung tâm y tế huyện nhằm tăng cường hơn nữa công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Dưới sự lãnh đạo của tỉnh ủy Hà Tây, Đảng bộ huyện Thường Tín đã có những thành tựu nhất định trong sự nghiệp phát triển y tế. Năm 2002, Ban Bí thư Trung ương ra chỉ thị số 06-CT/TW nhằm “Củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế cơ sở”. Đảng bộ tỉnh Hà Tây ra Nghị quyết 78-CT/TU năm 2002 nhằm quán triệt chỉ thị 06 và hướng dẫn chỉ đạo củng cố y tế các tuyến xã huyện. Nắm vững phương hướng chỉ đạo công tác, Đảng bộ huyện Thường Tín đã sâu sát trong việc phát triển y tế.

Ngay tại Đại hội Đảng bộ huyện lần thứ XX (năm 2000) đề ra mục tiêu “Thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, không để bệnh dịch lớn xảy ra. Cơ sở vật chất phục vụ KCB cần được quan tâm đầu tư. Công tác DS-KHHGD gia đình đạt được mục tiêu giảm tỉ lệ sinh mỗi năm 1‰” [13, tr. Với sự chỉ đạo xuyên suốt của các cấp lãnh đạo đã góp phần đem lại một số thành tựu, sức khỏe nhân dân dần được chăm sóc đầy đủ, bên cạnh đó cũng đặt ra nhiều vấn đề đòi hỏi sự chỉ đạo của Đảng bộ huyện.

Công tác dân số kế hoạch hóa gia đình Thường Tín là huyện có dân số đông, người trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỉ lệ cao trong dân, tỉ lệ sinh trung bình luôn ở mức 17 ‰/năm. Trước khi sáp nhập về TP. Hà Nội, Đảng bộ tỉnh Hà Tây cũng đề ra Chiến lược dân số Hà Tây giai đoạn 2001 - 2010 tại Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ 5 (khóa XIV) năm 2007 và quán triệt theo nghị quyết 47-NQ/TW về dân số. Nhờ đó, dân số đã có xu hướng giảm dần tỉ lệ sinh, từ năm 2000 là 17,5 ‰ đến năm 2008 xuống còn 16,8‰.

12 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Công tác tuyên truyền cũng được đẩy mạnh, mỗi năm có hơn 50 cuộc tuyên truyền lưu động trên toàn huyện, phát hàng vạn tờ rơi, hàng trăm các tấm pano giáo dục người dân. Đặc biệt là ủy ban huyện còn phối hợp với bệnh viện cử các cán bộ, nhân viên về các xã nói chuyện với các bà mẹ mang thai trong việc chăm sóc sức khỏe cho thai nhi. Hướng dẫn đặt vòng tránh thai và mang thai ngoài ý muốn. Trong việc gìn giữ hạnh phúc gia đình cũng có tiêu chí để đạt danh hiệu Gia đình văn hóa là nền tảng vững chắc cho các thành viên trong gia đình cũng như cả xã hội.

Tuy nhiên, với một huyện có dân số đông, phương tiện truyền thông quá ít chủ yếu trên các loa truyền thanh của xã. Trình độ dân trí người dân còn thấp, lối tư duy: Trời sinh voi, trời sinh cỏ, Nhà đông con nhiều của… vẫn còn tồn tại. Tỉ lệ sinh con thứ 3 còn rất cao là 1,6%, do nên công tác giảm tỉ lệ sinh vẫn gặp nhiều khó khăn. Đồng thời, cán bộ huyện cử xuống để đi từng nơi phổ biến là rất khó khăn do ít người, các thôn xóm chưa có cộng tác viên dân số mà chủ yếu thông qua các trạm YTX nên trình độ chuyên môn thường thiếu nhiều.

Công tác khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Thường Tín và Bệnh viện Tâm thần Trung ương Thường Tín là hai cơ sở chính phục vụ nhân dân trong công tác KCB, tuy nhiên, Bệnh viện Thường Tín huyện kiêm cả 3 chức năng: KCB, quản lý dự phòng và công tác hành chính y tế. Mỗi năm, số lượng người đến khám chữa đều tăng nhanh, đội ngũ y bác sĩ phục vụ tận tình bệnh nhân đem lại hình ảnh tốt cho y tế. Huyện ủy đã có các chủ trương đối với bệnh viện hàng năm đều khuyến khích đưa người ở cơ sở đi học tập để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Đối với đội ngũ y bác sĩ thường được cử đi học tại trường Đại học Quân y, trường Đại học Y Thái Bình và một số trường trung cấp y Hà Đông cho điều dưỡng và y tá.

Một số cán bộ tuyên truyền của huyện trong công tác sức khỏe cũng như VSATTP cũng được đi học các lớp sơ cấp để về phổ biến cho người dân có sức khỏe tốt. 13 LUAN VAN CHAT LUONG download : add [e-mail] Bệnh viện đa khoa Thường Tín là được xây dựng từ năm 1957, trải qua thời gian lâu dài cùng với chiến tranh cũng như biến động đất nước chưa có điều kiện nâng cấp sửa chữa, trang thiết bị lạc hậu, không đáp ứng được nhu cầu KCB cho người dân trong tình hình tăng dân hiện nay. Cùng với đó, bệnh viện luôn trong tình trạng quá tải, công tác đào tạo cán bộ dù đã được thực hiện nhưng không đáp ứng được hết tình hình mới. Bệnh viện luôn cần được sự quan tâm và hỗ trợ đầu tư của huyện và các cấp, đặt ra vấn đề lớn cho y tế huyện.

Củng cố mạng lưới y tế xã Theo thông tư liên bộ của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ số 08/TTLB ngày 20/4/1995, hướng dẫn quy định một số vấn đề về tổ chức và cơ chế và chức năng, chế độ chính sách đối với y tế cơ sở. Đây cũng là cơ sở cho huyện Thường Tín củng cố hơn nữa chức năng mạng lưới y tế xã.