Luận văn: Tình hình đề kháng kháng sinh của vi khuẩn tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 (2005)

Khám phá số liệu về tình hình đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 qua nghiên cứu thực hiện vào năm 2005.

• Tác giả: Vương Văn Sơn
• Người hướng dẫn: ThS. Lê Quốc Thịnh
• Trường học: Đại học Mở – Bán công TP. HCM
• Chuyên ngành: Vi sinh
• Đề tài: Tình hình đề kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Bệnh viện Nhi Đồng 1- năm 2005
• Loại tài liệu: Luận văn tốt nghiệp cử nhân khoa học
• Năm xuất bản: 2006
• Địa điểm: Thành phố Hồ Chí Minh

Tóm tắt

I. Tình Hình Đề Kháng Kháng Sinh tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 Năm 2005

Đề kháng kháng sinh là một vấn đề sức khỏe công cộng quan trọng tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 vào năm 2005. Nghiên cứu này khảo sát tình hình đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh thường gặp ở trẻ em. Kết quả cho thấy nhiều vi khuẩn đã phát triển khả năng kháng lại các loại kháng sinh khác nhau. Các tác nhân gây nhiễm trùng phổ biến bao gồm Staphylococci, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae và nhiều vi khuẩn đường ruột khác. Sự gia tăng tỷ lệ đề kháng kháng sinh đã gây ra những thách thức lớn trong điều trị bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, đặc biệt là những ca bệnh nặng. Phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc kiểm soát đề kháng kháng sinh và sử dụng kháng sinh hợp lý trong thực hành lâm sàng.

1.1. Các Vi Khuẩn Gây Nhiễm Trùng Phổ Biến

Tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1, các vi khuẩn Gram âm như Escherichia coli, Salmonella, Shigella và Pseudomonas aeruginosa là những tác nhân gây bệnh thường gặp. Vi khuẩn Gram dương như Staphylococcus aureus và Streptococcus pneumoniae cũng chiếm tỷ lệ quan trọng trong các ca bệnh. Haemophilus influenzae là nguyên nhân chính gây viêm khoang màng não và bệnh hô hấp. Các vi khuẩn này được phân lập từ nhiều loại bệnh phẩm khác nhau bao gồm máu, nước tiểu, dịch não và các mẫu bệnh phẩm từ đường tiêu hóa.

1.2. Thế Trạng Đề Kháng Kháng Sinh Toàn Cầu và Tại Việt Nam

Đề kháng kháng sinh đã trở thành một thách thức sức khỏe toàn cầu vào thời kỳ 2005. Tại Việt Nam, tình hình đề kháng kháng sinh đang ngày càng trở nên nghiêm trọng hơn so với các nước phát triển. Nguyên nhân chính bao gồm sử dụng kháng sinh không hợp lý, không kê đơn y tế, liều lượng không đủ và sử dụng kháng sinh kém chất lượng. Điều này làm tăng áp lực chọn lọc lên các vi khuẩn, góp phần phát triển khả năng kháng lại kháng sinh ngày càng mạnh mẽ hơn.

II. Phương Pháp Nghiên Cứu và Xét Nghiệm Vi Khuẩn

Nghiên cứu tình hình đề kháng kháng sinh tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 năm 2005 sử dụng các phương pháp xét nghiệm vi sinh tiêu chuẩn. Các mẫu bệnh phẩm được thu thập từ các bệnh nhân nhi đồng nhập viện được xử lý theo quy trình xét nghiệm vi sinh chính thức. Phương pháp canh được thực hiện trên các môi trường dinh dưỡng phù hợp như Blood Agar và Mueller Hinton Agar. Định danh vi khuẩn được tiến hành bằng các phương pháp phản ứng sinh hóa và hệ thống định danh tương ứng. Thử nghiệm kháng sinh đồ được thực hiện theo tiêu chuẩn NCCLS để xác định mức độ nhạy cảm của từng vi khuẩn đối với các loại kháng sinh khác nhau.

2.1. Quy Trình Xét Nghiệm Vi Sinh Các Loại Bệnh Phẩm

Bệnh phẩm từ máu, nước tiểu, dịch não và mẫu từ đường tiêu hóa được tiếp nhận và xử lý ngay khi có. Các mẫu bệnh phẩm được canh trên các môi trường thích hợp trong điều kiện thay đổi thích hợp. Sau 30 giờ canh, các khuẩn lạc được quan sát và chọn lọc để tiến hành định danh và thử nghiệm kháng sinh. Quy trình xét nghiệm được thực hiện có kiểm soát chất lượng chặt chẽ để đảm bảo độ chính xác của kết quả.

2.2. Phương Pháp Định Danh và Thử Nghiệm Kháng Sinh Đồ

Định danh vi khuẩn được thực hiện thông qua các phản ứng sinh hóa như chuyển hóa đường, sản xuất gas, động tính và các đặc tính khác. Hệ thống định danh tiêu chuẩn được áp dụng cho vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Thử nghiệm kháng sinh đồ sử dụng phương pháp khuếch tán trên bản tin agar với các đĩa kháng sinh tiêu chuẩn. Kết quả kháng sinh đồ được đọc và phân loại thành nhạy cảm, trung gian và đề kháng theo tiêu chuẩn NCCLS.

III. Kết Quả Đề Kháng Kháng Sinh Của Các Vi Khuẩn Phổ Biến

Kết quả nghiên cứu tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 năm 2005 cho thấy tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao ở nhiều vi khuẩn gây bệnh. Staphylococci cho thấy đề kháng cao đối với oxacillin và kháng sinh beta-lactam khác. Streptococcus pneumoniae biểu hiện đề kháng đối với penicillin và cephalosporin. Haemophilus influenzae thể hiện khả năng kháng đối với ampicillin. Vi khuẩn đường ruột bao gồm Salmonella và Shigella cho thấy đề kháng cao với quinolone và tetracycline. Pseudomonas aeruginosa biểu hiện tỷ lệ đề kháng tương đối cao với beta-lactam antibiotics. Những phát hiện này cho thấy nhu cầu cấp bách về chiến lược kiểm soát đề kháng kháng sinh.

3.1. Đề Kháng Kháng Sinh Của Staphylococci và Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus phân lập từ các bệnh nhi tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 cho thấy tỷ lệ đề kháng oxacillin đáng kể. Coagulase negative Staphylococci cũng thể hiện mức độ đề kháng cao. Streptococcus pneumoniae cho thấy sự gia tăng trong đề kháng penicillin và cephalosporin. Tỷ lệ nhạy cảm với vancomycin vẫn duy trì ở mức cao cho cả hai loài vi khuẩn này.

3.2. Đề Kháng Kháng Sinh Của Vi Khuẩn Đường Ruột và Pseudomonas aeruginosa

Salmonella typhi và các loài Shigella phân lập được cho thấy đề kháng cao với fluoroquinolone và tetracycline. Tỷ lệ nhạy cảm với cephalosporin thế hệ thứ ba vẫn ở mức chấp nhận được. Pseudomonas aeruginosa thể hiện tỷ lệ đề kháng cao đối với beta-lactam nhưng nhạy cảm với aminoglycoside và carbapenems. Acinetobacter spp cho thấy mức đề kháng tương đối cao với hầu hết kháng sinh.

IV. Kết Luận và Đề Nghị Kiểm Soát Đề Kháng Kháng Sinh

Nghiên cứu tình hình đề kháng kháng sinh tại Bệnh Viện Nhi Đồng 1 năm 2005 đã xác định các vi khuẩn có tỷ lệ đề kháng cao với nhiều loại kháng sinh phổ biến. Kết luận chính là cần can thiệp ngay lập tức để kiểm soát đề kháng kháng sinh. Các biện pháp khuyến nghị bao gồm sử dụng kháng sinh hợp lý, tuân thủ hướng dẫn điều trị, giám sát tỷ lệ đề kháng định kỳ và giáo dục cho y tế viên về vấn đề đề kháng kháng sinh. Chương trình kiểm soát nhiễm trùng và vệ sinh tay cần được tăng cường để giảm thiểu lây truyền các vi khuẩn đề kháng. Hợp tác với các phòng xét nghiệm để theo dõi xu hướng đề kháng kháng sinh là cần thiết.

4.1. Các Biện Pháp Sử Dụng Kháng Sinh Hợp Lý

Sử dụng kháng sinh hợp lý là chiến lược cốt lõi để kiểm soát đề kháng kháng sinh. Điều này bao gồm xác định chính xác loại bệnh nhiễm trùng, chọn lựa kháng sinh phù hợp dựa trên kết quả kháng sinh đồ, tuân thủ liều lượng và thời gian điều trị đúng. Tránh sử dụng kháng sinh khi không cần thiết là rất quan trọng. Giáo dục cho bệnh nhân về cách sử dụng kháng sinh đúng cách cũng giúp giảm đề kháng.

4.2. Giám Sát và Phòng Chống Lây Nhiễm

Giám sát tỷ lệ đề kháng kháng sinh định kỳ tại bệnh viện là cần thiết để cập nhật thông tin về tình hình đề kháng. Chương trình kiểm soát nhiễm trùng bệnh viện cần tăng cường với biện pháp vệ sinh tay và phòng cách ly bệnh nhân có nguy cơ cao. Hợp tác giữa phòng lâm sàng, vi sinh và phòng dịch tễ là yếu tố hạn chế lây truyền và phát triển đề kháng.

Trích đoạn nội dung tài liệu

BOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO TRÖÔØNG ÑAÏI HOÏC MÔÛ – BAÙN COÂNG TP. HCM KHOA COÂNG NGHEÄ SINH HOÏC Ñeà taøi: TÌNH HÌNH ÑEÀ KHAÙNG KHAÙNG SINH CUÛA MOÄT SOÁ VI KHUAÅN GAÂY BEÄNH THÖÔØNG GAËP TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1- NAÊM 2005 LUAÄN VAÊN TOÁT NGHIEÄP CÖÛ NHAÂN KHOA HOÏC CHUYEÂN NGAØNH: VI SINH GVHD : ThS. LEÂ QUOÁC THÒNH SVTH : VÖÔNG VAÊN SÔN KHOÙA HOÏC: 2002-2006 LÔØI CAÛM ÔN Con xin caûm ôn Ba Meï - Ngöôøi ñaõ cho con taát caû. Em xin baøy toû loøng bieát ôn chaân thaønh ñeán: - ThS.BS Leâ Quoác Thònh vaø BS Thaân Ñöùc Duõng ñaõ taän tình höôùng daãn vaø truyeàn ñaït nhöõng kieán thöùc giuùp em hoaøn thaønh toát luaän vaên naøy.

- Coâ Mai Nguyeät Thu Hoàng, thaày Phan Höõu Nghóa, thaày Nguyeãn Vaên Minh ñaõ giuùp ñôõ em trong thôøi gian thöïc hieän ñeà taøi toát nghieäp. - Quyù thaày coâ khoa CNSH – tröôøng Ñaïi hoïc Môû BC TP. HCM ñaõ taïo ñieàu kieän thuaän lôïi cho em trong suoát quaù trình hoïc taäp. - Taäp theå caùc anh chò khoa Vi Sinh cuûa beänh vieän Nhi Ñoàng 1 ñaõ giuùp ñôõ em taän tình trong thôøi gian thöïc taäp.

- Caùc baïn vaø nhöõng ngöôøi thaân ñaõ ñoäng vieân tinh thaàn trong suoát thôøi gian hoïc taäp. HCM, ngaøy 19 thaùng 03 naêm 2006 Sinh vieân thöïc hieän Vöông Vaên Sôn Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) NHAÄN XEÙT CUÛA GIAÙO VIEÂN HÖÔÙNG DAÃN. Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) MUÏC LUÏC LÔØI CAÛM ÔN NHAÄN XEÙT CUÛA GIAÙO VIEÂN HÖÔÙNG DAÃN DANH MUÏC CAÙC CHÖÕ VIEÁT TAÉT DANH MUÏC CAÙC BAÛNG DANH MUÏC CAÙC HÌNH AÛNH DANH MUÏC CAÙC BIEÅU ÑOÀ ÑAËT VAÁN ÑEÀ. 1 Phaàn 01: TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU.

NHIEÃM KHUAÅN VAØ BEÄNH TRUYEÀN NHIEÃM. Caùc yeáu toá aûnh höôûng nhieãm khuaån. Beänh truyeàn nhieãm. CAÙC TAÙC NHAÂN GAÂY NHIEÃM.

Caùc vi khuaån Gram aâm. Caùc vi khuaån Gram döông. KHAÙNG SINH VAØ ÑEÀ KHAÙNG KHAÙNG SINH. Sô löôïc veà khaùng sinh.

Söï ñeà khaùng khaùng sinh cuûa vi khuaån. TÌNH HÌNH ÑEÀ KHAÙNG KHAÙNG SINH. Treân theá giôùi. Taïi Vieät Nam .22 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) Phaàn 02: VAÄT LIEÄU VAØ PHÖÔNG PHAÙP.

Chuûng vi khuaån. Moâi tröôøng. Heä thoáng ñònh danh. PHÖÔNG PHAÙP.

Khaûo saùt ñaëc ñieåm maãu. Quy trình xeùt nghieäm vi sinh caùc loaïi beänh phaåm. Caùc phöông phaùp caáy. Phöông phaùp ñònh danh.

Thöû nghieäm khaùng sinh ñoà .46 Phaàn 03: KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄN. Tyû leä taùc nhaân gaây nhieãm truøng. Theo beänh nhaân. Theo beänh phaåm.

Tyû leä vi khuaån phaân laäp ñöôïc. Tình hình ñeà khaùng khaùng sinh cuûa vi khuaån. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa caùc vi khuaån. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Staphylococci.

Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Streptococcus pneumoniae. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Haemophilus influenzae. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa moät soá vi khuaån ñöôøng ruoät. 59 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) 1.

Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Salmonella vaø Shigella. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Pseudomonas aeruginosa. Keát quaû ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Acinetobacter spp. Ñaëc ñieåm maãu.

Keát quaû khaûo saùt vi sinh ban ñaàu. Keát quaû ñònh danh vi khuaån. Khaùng sinh ñoà .71 Phaàn 04: KEÁT LUAÄN VAØ ÑEÀ NGHÒ .75 TAØI LIEÄU THAM KHAÛO. 76 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) DANH MUÏC CAÙC CHÖÕ VIEÁT TAÉT Quy ñònh vieát taét nhö sau: mg.

soá löôïng CFU. ñôn vò hình thaønh khuaån laïc (Colony Forming Unit) PBP. Penicillin Binding Protein BA. Blood Agar MC.

Mueller Hinton Agar SS. Hydrogen Sulfite MRSA. Methiciline resistance Staphylococci Coagulase negative NCCLS. National Committee for Clinical Laboratory Standards.

Minimum Inhibitory Concentration KSÑ. khaùng sinh ñoà Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) KS. khaùng sinh BV. beänh vieän Khaùng sinh: AM.

nalidixic acid TCC. ticarcillin/acid clavulanic VA. oxacillin Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) P. nitrofurantoin Vi khuaån: aan.

Acinetobacter spp ecl. Escherichia coli ent. Enterococcus spp hin. Haemophilus influenzae kpn.

Klebsiella spp mmo. Morganella morganii pre. Proteus spp pmi. Proteus mirabilis pvu.

Proteus vulgaris pae. Pseudomonas aeruginosa sat. Salmonella typhi sha. Shigella dysenteriae shb.

Shigella flexneri shc. Shigella boydii shd. Shigella sonnei sau. Staphylococcus aureus scn.

Coagulase negative Staphylococci str. Streptococcus spp spn. Streptococcus pneumoniae Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) DANH MUÏC CAÙC BAÛNG Trang Baûng 1.1: Cô cheá ñeà khaùng khaùng sinh treân caùc vi khuaån thöôøng gaëp .2: Tyû leä nhaïy caûm khaùng sinh ôû BV Ñaøi Loan (1-6/2000).1: Quy ñònh ñaët ñóa khaùng sinh ñoà .2: Caùch ñoïc keát quaû moät soá phaûn öùng sinh hoaù.3: Heä thoáng ñònh danh moät soá tröïc khuaån Gram aâm .4: Moâi tröôøng vaø ñieàu kieän uû ñóa KSÑ theo töøng nhoùm vi khuaån .1: Tyû leä beänh nhi nhaäp vieän theo ñoä tuoåi .2: Tyû leä taùc nhaân nhieãm truøng theo ñoä tuoåi vaø giôùi tính .3: Tyû leä taùc nhaân nhieãm truøng theo beänh phaåm .4: Taàn suaát caùc vi khuaån phaân laäp ñöôïc.5: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa caùc vi khuaån.6: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa vi khuaån Staphylococci .7: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa S.8: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa moät soá vi khuaån ñöôøng ruoät .9: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Salmonella vaø shigella .10: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Pseudomonas aeruginosa .11: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Acinetobacter spp. 67 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) DANH MUÏC CAÙC HÌNH AÛNH Trang Hình 2.1: Keát quaû caáy phaân laäp treân MC .2: Keát quaû nhuoäm Gram .3: Caùc keát quaû sinh hoaù treân KIA .4: Keát quaû thöû Indole .5: Keát quaû thöû Citrate .6: Thöû nghieäm catalase .7: Thöû nghieäm oxidase .8: Thöû nghieäm Thöû nghieäm coagulase .9: Thöû nghieäm bile esculin .10: Thöû nghieäm dung naïp NaCl 6,5%.

influenzae quanh vaïch S.12: Keát quaû khaùng sinh ñoà. 48 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) DANH MUÏC CAÙC BIEÅU ÑOÀ Trang Bieåu ñoà 1.1: Tyû leä % chuûng S. aureus khaùng methicillin .1: Tyû leä taùc nhaân nhieãm truøng theo ñoä tuoåi vaø giôùi tính .2: Tyû leä taùc nhaân nhieãm truøng theo beänh phaåm.3: Tyû leä vi khuaån xeáp theo nhoùm .2: Tyû leä caùc vi khuaån phaân laäp ñöôïc .5: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa caùc vi khuaån .6: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa S.7: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Coagulase negative Staphylococci .8: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa S.9: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa E.10: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Klebsiella spp .11: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Enterobacter spp.12: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Morganella morganii .13: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Pseudomonas aeruginosa.14: Ñeà khaùng khaùng sinh cuûa Acinetobacter spp. 68 Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) ÑAËT VAÁN ÑEÀ Nhieãm khuaån laø beänh coù taàn suaát maéc cao trong soá caùc beänh thöôøng gaëp taïi caùc cô sôû y teá.

Nhieãm khuaån coù theå gaây neân nhöõng traän dòch lôùn, vöøa hoaëc nhoû vaø laø vaán ñeà troïng taâm trong coâng taùc chaêm soùc söùc khoûe coäng ñoàng. Töø khi ra ñôøi môû ñaàu cho “kyû nguyeân khaùng sinh” vaø ñöa vaøo ñieàu trò, Penicillin laø coâng cuï höõu hieäu cuûa caùc thaày thuoác trong vieäc kieåm soaùt vaø khoáng cheá beänh nhieãm khuaån. Vôùi söï phaùt trieån maïnh meõ cuûa khoa hoïc kyõ thuaät ñaëc bieät laø ngaønh coâng nghieäp döôïc phaåm thì con ngöôøi ñaõ saûn xuaát ra nhieàu loaïi khaùng sinh môùi, toång hôïp vaø baùn toång hôïp ñeå ñieàu trò caùc beänh nhieãm khuaån ngaøy caøng toát hôn. Tuy nhieân, beân caïnh ñoù laø söï ñeà khaùng cuûa vi khuaån vôùi nhöõng khaùng sinh ngaøy caøng trôû neân phöùc taïp vaø khoù kieåm soaùt do tình traïng ngöôøi daân söû duïng khaùng sinh moät caùch tuøy tieän daãn ñeán haäu quaû tình hình khaùng thuoác cuûa caùc taùc nhaân vi sinh gaây beänh.

Taïi Vieät Nam ñaõ coù raát nhieàu coâng trình nghieân cöùu veà baûn chaát caùc loaïi vi sinh vaät gaây beänh vaø xaùc ñònh tính nhaïy caûm vôùi khaùng sinh cuûa caùc chuûng vi khuaån naøy. Tuy nhieân, do tính chaát khaùc bieät veà ñòa lyù, ñieàu kieän soáng, caùc dòch vuï y teá ôû töøng ñòa phöông khaùc nhau vaø söï thay ñoåi lieân tuïc cô cheá ñeà khaùng cuûa vi khuaån, neân ñoøi hoûi phaûi giaùm saùt söï ñeà khaùng khaùng sinh cuûa nhöõng vi khuaån gaây beänh thöôøng gaëp taïi caùc cô sôû y teá treân caû nöôùc. Caùc nghieân cöùu nhö vaäy, giuùp ngaønh y teá hieåu roõ baûn chaát caùc vi sinh gaây beänh vaø tình hình ñeà khaùng khaùng sinh cuûa chuùng neân raát caàn thieát cho vieäc chaån ñoaùn vaø löïa choïn höôùng ñieàu trò thích hôïp vaø hieäu quaû cho beänh nhaân. Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) 1 Xuaát phaùt töø caùc yeâu caàu treân, nghieân cöùu naøy khaûo saùt tình hình ñeà khaùng khaùng sinh cuûa caùc chuûng vi khuaån gaây beänh thöôøng gaëp taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 1 trong naêm 2005.

Muïc tieâu cuûa ñeà taøi nhaèm baùo ñoäng hieän traïng khaùng khaùng sinh cuûa nhöõng vi khuaån gaây beänh thöôøng gaëp taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 1, trong ñoù vôùi caùc muïc tieâu chuyeân bieät sau ñaây: (1) Khaûo saùt taàn suaát caùc taùc nhaân vi khuaån gaây beänh theo beänh nhaân (ñoä tuoåi, giôùi tính) vaø beänh phaåm. (2) Khaûo saùt taàn suaát caùc vi khuaån phaân laäp ñöôïc. (3) Khaûo saùt tình hình ñeà khaùng khaùng sinh cuûa töøng loaïi vi khuaån phaân laäp ñöôïc. Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) 2 PHAÀN 01 TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU Sinh vieân : Vöông Vaên Sôn (MSSV: 30200085) 3 1.

NHIEÃM KHUAÅN VAØ BEÄNH TRUYEÀN NHIEÃM 1. Nhieãm khuaån [1,5,7,9] Trong cuoäc soáng haøng ngaøy, con ngöôøi vaø vi sinh vaät luoân luoân tieáp xuùc vôùi nhau vaø trong moät hoaøn caûnh nhaát ñònh, vi sinh vaät coù theå xaâm nhaäp vaøo cô theå kyù chuû vaø taêng sinh ñeå taïo neân caùc quaù trình phaûn öùng phöùc taïp trong cô theå. Nhöõng vi sinh vaät xaâm nhaäp vaøo cô theå kyù chuû thöôøng töø bieåu moâ, hoaëc qua veát thöông hoaëc toån thöông ôû da. Vaøo cô theå, vi khuaån baùm dính taïi bieåu moâ, taêng sinh vaø taïo oå nhieãm khuaån ñaàu tieân.

Vi khuaån seõ lan vaøo moâ hay qua ñöôøng baïch huyeát vaøo maùu, gaây nhieãm truøng huyeát thaät söï hay thoaùng qua. Töø ñoù, vi khuaån coù theå lan traøn khaép cô theå hoaëc khu truù taïi moät cô quan thích hôïp cho vi khuaån taêng tröôûng. Caùc yeáu toá aûnh höôûng nhieãm khuaån [1,5,7,9] 1. Vi sinh vaät gaây beänh Taùc nhaân gaây nhieãm khuaån laø yeáu toá quan troïng nhaát.

Khaû naêng gaây beänh cuûa vi sinh vaät tuøy thuoäc vaøo 3 yeáu toá: * Soá löôïng: vi sinh vaät khi xaâm nhaäp vaøo cô theå caàn coù moät soá löôïng nhaát ñònh thì môùi gaây beänh ñöôïc. * Ñoäc löïc: laø khaû naêng gaây beänh cuûa vi sinh vaät do caùc ñoäc toá, caùc chaát baøi tieát ngoaïi baøo vaø moät soá yeáu toá khaùc. Ví duï hemolysin laøm tan hoàng caàu tìm thaáy ôû Staphylococci, Streptococci. * Ñöôøng xaâm nhaäp: vi sinh vaät caàn coù moät ñöôøng xaâm nhaäp thích hôïp vaøo cô theå môùi coù theå gaây beänh ñöôïc.