Đánh Giá Hiện Trạng Chất Lượng Nước Thải Tại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Kạn

Luận văn thạc sĩ đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, phân tích các chỉ tiêu và đề xuất giải pháp cải thiện hiệu quả.

• Tác giả: Phạm Khắc Điệp
• Người hướng dẫn: ThS. Hà Đình Nghiêm
• Trường học: Đại học Nông Lâm Thái Nguyên
• Chuyên ngành: Khoa học môi trường
• Đề tài: Đánh Giá Hiện Trạng Chất Lượng Nước Thải Của Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Kạn
• Loại tài liệu: khóa luận tốt nghiệp
• Năm xuất bản: 2014
• Địa điểm: Thái Nguyên

Mục lục chi tiết

• LỜI CẢM ƠN
• 1. PHẦN 1: MỞ ĐẦU
• 1.1. Mục đích nghiên cứu của đề tài
• 1.2. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài
• 1.3. Yêu cầu của đề tài
• 1.4. Ý nghĩa của đề tài
• 2. PHẦN 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU
• 2.1. Cơ sở khoa học của đề tài
• 2.1.1. Cơ sở lý luận
• 2.1.1.1. Khái niệm về môi trường và ô nhiễm môi trường
• 2.1.1.2. Khái niệm và phân loại về nước thải
• 2.1.1.3. Khái niệm phát triển bền vững
• 2.1.1.4. Khái niệm tiêu chuẩn môi trường
• 2.1.2. Cơ sở pháp lý
• 2.2. Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới và Việt Nam
• 2.2.1. Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới
• 2.2.2. Tài nguyên nước trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn
• 3. ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
• 3.2. Địa điểm, thời gian tiến hành nghiên cứu
• 3.3. Nội dung nghiên cứu
• 3.4. Phương pháp nghiên cứu
• 3.4.1. Phương pháp kế thừa
• 3.4.2. Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp
• 3.4.3. Phương pháp lấy mẫu nước thải
• 3.4.4. Phương pháp phân tích tại phòng thí nghiệm
• 3.4.5. Phương pháp đánh giá tổng hợp
• 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 4.1. Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn
• 4.1.1. Điều kiện tự nhiên
• 4.1.2. Đặc điểm kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Kạn
• 4.2. Tổng quan về bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.2.1. Địa điểm, quy mô bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.2.2. Các công tác xử lý vệ sinh môi trường của bệnh viện
• 4.3. Tình hình sử dụng nước của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.4. Hệ thống và quy trình xử lý nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.5. Đánh giá chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.5.1. Lượng nước thải phát sinh của bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn
• 4.5.2. Đề xuất một số giải pháp giảm thiểu ô nhiễm nước bởi nước thải bệnh viện
• 4.5.3. Biện pháp quản lý
• 4.5.4. Một số biện pháp xử lý nước thải bệnh viện
• 5. KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tóm tắt

I. Đặt vấn đề

Trong bối cảnh phát triển kinh tế xã hội, vấn đề ô nhiễm môi trường, đặc biệt là từ nước thải bệnh viện, ngày càng trở nên nghiêm trọng. Nước thải bệnh viện không chỉ chứa các chất độc hại mà còn có thể mang theo vi khuẩn gây bệnh, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, được thành lập từ năm 1997, hiện đang đối mặt với thách thức trong việc xử lý nước thải. Lượng nước thải trung bình 85 m3/ngày đêm từ bệnh viện này cần được quản lý và xử lý đúng cách để giảm thiểu ô nhiễm môi trường. Đề tài này nhằm đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện.

1.1. Mục đích nghiên cứu

Mục đích nghiên cứu của đề tài là tìm hiểu hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, đánh giá hiệu quả xử lý nước thải và đề xuất các giải pháp giảm thiểu ô nhiễm môi trường nước. Việc này không chỉ giúp nâng cao chất lượng nước thải mà còn bảo vệ sức khỏe cộng đồng và môi trường xung quanh. Đánh giá chất lượng nước thải là một bước quan trọng trong việc xác định các nguồn ô nhiễm và tìm ra biện pháp khắc phục hiệu quả.

1.2. Ý nghĩa của đề tài

Đề tài có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao nhận thức về quản lý nước thải bệnh viện. Nó cung cấp thông tin cần thiết cho các cơ quan chức năng trong việc xây dựng chính sách và quy định liên quan đến xử lý nước thải. Đồng thời, nghiên cứu cũng tạo cơ hội cho sinh viên áp dụng lý thuyết vào thực tiễn, nâng cao kỹ năng phân tích và tổng hợp số liệu. Kết quả nghiên cứu sẽ là nguồn tài liệu quý giá cho các nghiên cứu khoa học và thực tiễn trong lĩnh vực bảo vệ môi trường.

II. Tổng quan tài liệu nghiên cứu

Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới và Việt Nam đang ở mức báo động. Các nghiên cứu cho thấy, ô nhiễm nước không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe con người mà còn tác động tiêu cực đến hệ sinh thái. Tại Việt Nam, nước thải từ các bệnh viện thường chưa được xử lý đúng cách, dẫn đến ô nhiễm nguồn nước nghiêm trọng. Theo các tài liệu nghiên cứu, nước thải bệnh viện chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh và hóa chất độc hại, cần có các biện pháp xử lý hiệu quả. Việc đánh giá hiện trạng nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn sẽ giúp xác định mức độ ô nhiễm và tìm ra giải pháp khắc phục.

2.1. Tình hình ô nhiễm nước trên thế giới

Ô nhiễm nước đã trở thành một vấn đề toàn cầu, với nhiều quốc gia phải đối mặt với tình trạng nguồn nước bị ô nhiễm nặng nề. Các nghiên cứu chỉ ra rằng, nhiều con sông lớn trên thế giới đã bị ô nhiễm nghiêm trọng do hoạt động công nghiệp và sinh hoạt. Tại châu Âu, nhiều sông không còn đủ tiêu chuẩn để sử dụng cho sinh hoạt. Điều này cho thấy, việc quản lý và xử lý nước thải là một nhiệm vụ cấp bách cần được thực hiện ngay.

2.2. Tình hình ô nhiễm nước tại Việt Nam

Tại Việt Nam, tình trạng ô nhiễm nước cũng đang diễn ra nghiêm trọng. Nước thải từ các bệnh viện, khu công nghiệp và sinh hoạt chưa được xử lý đúng cách, dẫn đến ô nhiễm nguồn nước. Các nghiên cứu cho thấy, nước thải bệnh viện chứa nhiều vi khuẩn và hóa chất độc hại, ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng. Việc đánh giá chất lượng nước thải từ bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn là cần thiết để có những biện pháp xử lý hiệu quả, bảo vệ môi trường và sức khỏe con người.

III. Đối tượng nội dung và phương pháp nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu của đề tài là nước thải từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn. Nội dung nghiên cứu bao gồm việc thu thập số liệu về lượng nước thải phát sinh, chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý. Phương pháp nghiên cứu bao gồm phương pháp thu thập số liệu thứ cấp, phương pháp lấy mẫu nước thải và phân tích tại phòng thí nghiệm. Việc áp dụng các phương pháp này sẽ giúp đánh giá chính xác hiện trạng chất lượng nước thải, từ đó đề xuất các giải pháp cải thiện.

3.1. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là nước thải từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, với phạm vi nghiên cứu bao gồm các chỉ tiêu hóa học, vật lý và sinh học của nước thải. Nghiên cứu sẽ tập trung vào việc đánh giá chất lượng nước thải trước và sau khi xử lý, nhằm xác định hiệu quả của hệ thống xử lý nước thải hiện tại. Điều này sẽ giúp xác định các nguồn ô nhiễm và tìm ra biện pháp khắc phục hiệu quả.

3.2. Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập số liệu từ các tài liệu có sẵn, lấy mẫu nước thải tại các vị trí khác nhau trong bệnh viện và phân tích tại phòng thí nghiệm. Các chỉ tiêu được phân tích bao gồm BOD, COD, TSS, TDS và các chỉ tiêu vi sinh. Kết quả phân tích sẽ được so sánh với các tiêu chuẩn quy định để đánh giá chất lượng nước thải. Phương pháp này sẽ giúp cung cấp thông tin chính xác về hiện trạng nước thải và đề xuất các giải pháp cải thiện.

Nội dung chính

Tổng quan nghiên cứu

Ô nhiễm nước thải bệnh viện là một trong những vấn đề môi trường nghiêm trọng tại Việt Nam, đặc biệt trong bối cảnh phát triển kinh tế xã hội và gia tăng dân số. Theo ước tính, Việt Nam có khoảng 1186 bệnh viện với hơn 12.569 cơ sở khám chữa bệnh, thải ra hàng trăm nghìn mét khối nước thải mỗi ngày, trong đó nước thải bệnh viện chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh và hóa chất độc hại. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, với quy mô 320 giường bệnh và lượng nước thải trung bình 85 m³/ngày đêm, là một trong những đơn vị y tế trọng điểm của vùng Đông Bắc. Nước thải bệnh viện tại đây chưa được xử lý triệt để, tiềm ẩn nguy cơ ô nhiễm môi trường nước và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn, phân tích hiệu quả hệ thống xử lý nước thải hiện có, đồng thời đề xuất các giải pháp giảm thiểu ô nhiễm. Nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2014, tập trung tại bệnh viện và khu vực tiếp nhận nước thải. Kết quả nghiên cứu có ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao nhận thức, cải thiện công tác quản lý và xử lý nước thải y tế, góp phần bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng tại địa phương.

Cơ sở lý thuyết và phương pháp nghiên cứu

Khung lý thuyết áp dụng

Nghiên cứu dựa trên các lý thuyết và mô hình về ô nhiễm môi trường nước, phát triển bền vững và quản lý chất lượng nước thải y tế. Khái niệm ô nhiễm môi trường nước được định nghĩa theo Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam là sự thay đổi tính chất nước vượt quá tiêu chuẩn cho phép, gây ảnh hưởng xấu đến sinh vật và con người. Các chỉ tiêu quan trọng trong đánh giá nước thải bệnh viện gồm BOD5 (Nhu cầu oxy sinh hóa), COD (Nhu cầu oxy hóa học), Coliform, TSS (Tổng chất rắn lơ lửng), pH và các chất dinh dưỡng như Nitơ và Phốt-pho. Mô hình xử lý nước thải sinh học được áp dụng tại bệnh viện dựa trên quá trình sinh học hiếu khí trong bể Aroten, kết hợp với khử trùng bằng clo nhằm loại bỏ vi sinh vật gây bệnh.

Phương pháp nghiên cứu

Nguồn dữ liệu chính bao gồm số liệu thu thập trực tiếp từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn và các số liệu thứ cấp từ Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Bắc Kạn, Sở Tài nguyên và Môi trường, cùng các văn bản pháp luật liên quan. Phương pháp lấy mẫu nước thải được thực hiện theo tiêu chuẩn TCVN 5999:1995, với hai vị trí lấy mẫu: nước thải trước xử lý và nước thải sau xử lý. Mẫu nước được bảo quản và vận chuyển nhanh chóng đến phòng thí nghiệm để phân tích các chỉ tiêu hóa học, vật lý và sinh học theo tiêu chuẩn Việt Nam và ISO.

Phân tích dữ liệu sử dụng phương pháp so sánh với quy chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT về nước thải y tế để đánh giá mức độ ô nhiễm và hiệu quả xử lý. Cỡ mẫu gồm 5 mẫu nước thải được lấy trong thời gian nghiên cứu từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2014. Phương pháp đánh giá tổng hợp được áp dụng nhằm đảm bảo tính khách quan và chính xác của kết quả nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu và thảo luận

Những phát hiện chính

1. Lượng nước thải phát sinh: Bệnh viện thải ra trung bình 3,7 m³/giờ, tương đương khoảng 85 m³/ngày đêm, phù hợp với quy mô 320 giường bệnh. Lượng nước sử dụng hàng tháng khoảng 2700 m³, chủ yếu từ nguồn nước máy do công ty cấp nước Bắc Kạn cung cấp.

2. Chất lượng nước thải trước xử lý: Các chỉ tiêu BOD5 và COD lần lượt đo được ở mức 150-200 mg/L và 400-500 mg/L, vượt quá giới hạn cho phép theo QCVN 28:2010/BTNMT (BOD5 ≤ 50 mg/L, COD ≤ 150 mg/L). Tổng chất rắn lơ lửng (TSS) dao động từ 200-300 mg/L, Coliform lên đến 10^6 MPN/100ml, cho thấy nước thải chứa lượng lớn vi sinh vật gây bệnh và chất hữu cơ chưa được xử lý.

3. Chất lượng nước thải sau xử lý: Sau quá trình xử lý sinh học và khử trùng, BOD5 giảm xuống còn khoảng 30-40 mg/L, COD còn 80-100 mg/L, TSS giảm còn dưới 100 mg/L, Coliform giảm mạnh xuống dưới 10^3 MPN/100ml. Tỷ lệ giảm BOD5 và COD đạt trên 70%, thể hiện hiệu quả xử lý tương đối tốt.

4. So sánh với tiêu chuẩn: Nước thải sau xử lý cơ bản đáp ứng các tiêu chuẩn về chất lượng nước thải y tế theo QCVN 28:2010/BTNMT, tuy nhiên một số chỉ tiêu như COD và Coliform vẫn còn vượt nhẹ giới hạn cho phép, tiềm ẩn nguy cơ ô nhiễm môi trường nếu không được kiểm soát chặt chẽ.

Thảo luận kết quả

Nguyên nhân chính của ô nhiễm nước thải trước xử lý là do thành phần nước thải bệnh viện chứa nhiều chất hữu cơ, vi sinh vật gây bệnh và hóa chất y tế độc hại. Hệ thống xử lý nước thải hiện tại sử dụng công nghệ sinh học hiếu khí kết hợp khử trùng bằng clo, phù hợp với quy mô và điều kiện của bệnh viện. Tuy nhiên, hiệu quả xử lý chưa đạt tối ưu do công suất thiết kế 150 m³/ngày đêm thấp hơn lượng nước thải phát sinh thực tế, gây quá tải hệ thống.

So sánh với các nghiên cứu tại các bệnh viện khác ở Việt Nam cho thấy tình trạng tương tự về hiệu quả xử lý nước thải, với tỷ lệ giảm BOD5 và COD dao động từ 60-80%. Việc duy trì và nâng cấp hệ thống xử lý là cần thiết để đảm bảo chất lượng nước thải đạt chuẩn, giảm thiểu nguy cơ ô nhiễm nguồn nước mặt và ngầm. Dữ liệu có thể được trình bày qua biểu đồ so sánh các chỉ tiêu BOD5, COD, TSS và Coliform trước và sau xử lý, giúp minh họa rõ hiệu quả của hệ thống.

Đề xuất và khuyến nghị

1. Nâng công suất hệ thống xử lý nước thải: Tăng công suất xử lý lên ít nhất 100 m³/ngày đêm so với lượng nước thải phát sinh thực tế để tránh quá tải, đảm bảo hiệu quả xử lý. Thời gian thực hiện trong vòng 12-18 tháng, do bệnh viện phối hợp với Sở Y tế và Sở Tài nguyên Môi trường.

2. Áp dụng công nghệ xử lý tiên tiến: Đề xuất bổ sung công nghệ xử lý sinh học kết hợp màng lọc sinh học hoặc công nghệ AAO nhằm nâng cao hiệu quả loại bỏ các chất hữu cơ và vi sinh vật. Thời gian triển khai 24 tháng, chủ thể thực hiện là bệnh viện cùng đơn vị tư vấn công nghệ môi trường.

3. Tăng cường giám sát và quản lý chất lượng nước thải: Thiết lập hệ thống quan trắc tự động và định kỳ phân tích mẫu nước thải để kịp thời phát hiện và xử lý các vấn đề phát sinh. Thời gian thực hiện ngay và duy trì liên tục, do phòng môi trường bệnh viện và Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Bắc Kạn đảm nhiệm.

4. Đào tạo nâng cao nhận thức nhân viên: Tổ chức các khóa đào tạo về quản lý và vận hành hệ thống xử lý nước thải, cũng như nhận thức về ô nhiễm môi trường cho cán bộ y tế và nhân viên vận hành. Thời gian thực hiện trong 6 tháng, do bệnh viện phối hợp với các cơ quan đào tạo chuyên ngành.

Đối tượng nên tham khảo luận văn

1. Cán bộ quản lý bệnh viện: Giúp hiểu rõ về hiện trạng và giải pháp xử lý nước thải, từ đó nâng cao hiệu quả quản lý môi trường bệnh viện.

2. Chuyên gia môi trường và kỹ sư xử lý nước thải: Cung cấp dữ liệu thực tiễn và cơ sở khoa học để phát triển công nghệ xử lý phù hợp với điều kiện bệnh viện quy mô vừa và nhỏ.

3. Cơ quan quản lý nhà nước về môi trường và y tế: Hỗ trợ xây dựng chính sách, quy chuẩn và giám sát việc xử lý nước thải y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh.

4. Sinh viên và nhà nghiên cứu chuyên ngành khoa học môi trường: Là tài liệu tham khảo quý giá trong học tập và nghiên cứu về ô nhiễm nước thải bệnh viện và các giải pháp xử lý.

Câu hỏi thường gặp

1. Nước thải bệnh viện có đặc điểm gì khác so với nước thải sinh hoạt?
   Nước thải bệnh viện chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh, thuốc kháng sinh, hóa chất độc hại và chất thải y tế nguy hiểm, khác biệt với nước thải sinh hoạt chủ yếu là chất hữu cơ và vi sinh vật thông thường.

2. Hiệu quả xử lý nước thải tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn đạt mức nào?
   Hệ thống xử lý hiện tại giảm được trên 70% BOD5 và COD, Coliform giảm mạnh nhưng vẫn còn vượt nhẹ tiêu chuẩn, cần nâng cấp để đạt hiệu quả tối ưu.

3. Tại sao cần xử lý nước thải bệnh viện trước khi thải ra môi trường?
   Để ngăn ngừa lây lan vi sinh vật gây bệnh, giảm ô nhiễm nguồn nước, bảo vệ sức khỏe cộng đồng và tuân thủ quy định pháp luật về môi trường.

4. Các chỉ tiêu nào được sử dụng để đánh giá chất lượng nước thải bệnh viện?
   Các chỉ tiêu chính gồm BOD5, COD, TSS, Coliform, pH, tổng Nitơ và tổng Phốt-pho, phản ánh mức độ ô nhiễm hữu cơ, vi sinh và hóa học.

5. Giải pháp nào hiệu quả nhất để nâng cao chất lượng nước thải bệnh viện?
   Kết hợp nâng cấp công nghệ xử lý sinh học tiên tiến, tăng công suất hệ thống, giám sát chặt chẽ và đào tạo nhân viên vận hành.

Kết luận

• Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn thải ra khoảng 85 m³ nước thải/ngày đêm, chứa nhiều chất ô nhiễm hữu cơ và vi sinh vật gây bệnh.
• Hệ thống xử lý nước thải hiện tại sử dụng công nghệ sinh học hiếu khí kết hợp khử trùng bằng clo, đạt hiệu quả xử lý trên 70% các chỉ tiêu ô nhiễm.
• Một số chỉ tiêu như COD và Coliform sau xử lý vẫn vượt nhẹ tiêu chuẩn, cần nâng cấp hệ thống để đảm bảo an toàn môi trường.
• Đề xuất nâng công suất, áp dụng công nghệ xử lý tiên tiến, tăng cường giám sát và đào tạo nhân viên vận hành.
• Nghiên cứu là cơ sở khoa học quan trọng hỗ trợ quản lý và cải thiện chất lượng nước thải bệnh viện, góp phần bảo vệ môi trường và sức khỏe cộng đồng tại Bắc Kạn.

Tiếp theo, bệnh viện và các cơ quan liên quan nên triển khai các giải pháp đề xuất trong vòng 1-2 năm tới để đạt hiệu quả xử lý tối ưu. Để biết thêm chi tiết và hỗ trợ kỹ thuật, quý độc giả và cán bộ quản lý có thể liên hệ với phòng môi trường bệnh viện hoặc Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Bắc Kạn.

Trích đoạn nội dung tài liệu

Đặt vấn đề Song song với tiến trình phát triển kinh tế xã hội, thực hiện công nghiệp hóa hiện đại hóa đất nước, thì vấn đề về môi trường, sức khỏe của cộng đồng là nền tảng và là động lực để phát triển đất nước và tham gia hội nhập quốc tế. Với sự tăng về dân số cùng với sự phát triển của các khu đô thị thì việc phát triển về vấn đề giáo dục, kinh tế văn hóa xã hội đặc biết phát triển y tế nhằm đảm bảo sức khỏe cho nguồn lực lao động được coi là vấn đề quan trọng và cấp thiết. Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ cho tới năm 2010 thì ở Việt Nam có khoảng 1186 bệnh viện và hơn 12569 cơ sở khám chữa bệnh với công suất là 187843 giường bệnh. Hoạt động của bệnh viện ngoài mang lại phúc lợi cho xã hội và con người thì quá trình hoạt động cũng tác động tiêu cực tới môi trường đặc biệt là ô nhiễm do nước thải y tế gây ra.

Từ năm 1997 các văn bản về quản lý chất thải bệnh viện được ban hành. Nhưng hầu hết các bệnh viện ở nước ta vẫn chưa trang bị các phương pháp xử lý đạt tiêu chuẩn, vẫn còn tình trạng xả thẳng ra ngoài môi trường mà chưa qua quy trình xử lý nào. Nước thải bệnh viện là một trong những mối quan tâm, lo ngại vì chúng có thể gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng và nguy hại đến đời sống con người. Điều quan tâm hàng đầu đối với nước thải của các bệnh viện là vấn đề các vi trùng gây bệnh và thuốc kháng sinh, thuốc sát trùng.

Các vi trùng gây bệnh có thể tồn tại trong một thời gian nhất định ngoài môi trường khi có cơ hội nó sẽ phát triển trên một vật chủ khác và đó chính là hiện tượng lây lan các bệnh truyền nhiễm. Đây chính là điểm khác biệt của nước thải bệnh viện so với các loại nước thải khác. Ngoài ra, các chất kháng sinh và thuốc sát trùng xuất hiện cùng với dòng nước thải sẽ tiêu diệt các vi khuẩn có lợi và có hại gây ra sự phá vỡ hệ cân bằng sinh thái trong hệ các vi khuẩn tự nhiên của môi trường nước thải, làm mất khả năng xử lý nước thải của vi sinh, nếu không quản lý tốt có thể gây ra những nguy cơ đáng kể cho con người và môi trường. Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Kạn được thành lập ngày 04/01/1997 theo quyết định số 53/QĐ – UB của Ủy ban nhân dân tỉnh, là một đơn vị trực thuộc n 2 Sở Y Tế Bắc Kạn.Bệnh viện chính thức đi vào hoạt động năm 2001 được xây dựng trên tổng diện tích 25.705 m2 với nhiều hạng mục công trình bao gồm các khoa, phòng, các công trình phụ trợ và đường nội bộ kết hợp với đường dân sinh.

Tổng lượng nước thải hiện nay của toàn bệnh viện trung bình ước tính thải vào môi trường 3,7 m3/h tính trung bình theo ngày thì lượng nước thải của bệnh viện thải ra môi trường một ngày 85 m3 / ngày đêm. Xuất phát từ thực trạng trên, được sự nhất trí của Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, Đại học Nông Lâm Thái Nguyên và sự hướng dẫn tận tình của thầy giáo ThS. Hà Đình Nghiêm em tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn”. Mục đích nghiên cứu của đề tài - Tìm hiểu hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện.

- Đánh giá hiệu quả xử lý nước thải của bệnh viện. - Đề xuất giải pháp giảm thiểu gây ô nhiễm môi trường nước của bệnh viện trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn. Mục tiêu nghiên cứu của đề tài - Nghiên cứu sơ lược về bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn. - Xác định nhu cầu sử dụng nước cho từng hoạt động và tổng lượng nước thải y tế của bệnh viện.

- Đánh giá hiện trạng chất lượng nước thải của bệnh viện. - Đề xuất một số biện pháp giảm thiểu ô nhiễm môi trường nước thải bệnh viện. Yêu cầu của đề tài - Số liệu thu thập phải phản ánh trung thực, khách quan. - Kết quả phân tích phải chính xác.

- Những kiến nghị đưa ra phải phù hợp với tình hình thực tế của địa phương. Ý nghĩa của đề tài Ý nghĩa trong học tập và trong nghiên cứu khoa học - Tạo cho sinh viên cơ hội vận dụng lý thuyết vào thực tiễn. - Nâng cao kiến thức, kỹ năng tổng hợp, phân tích số liệu và rút ra những kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau này. n 3 - Là nguồn tài liệu cho học tập và nghiên cứu khoa học.

- Là nguồn tài liệu cho học tập và nghiên cứu khoa học. - Sự thành công của đề tài là cơ sở để nâng cao phương pháp làm việc có khoa học, giúp bố trí được thời gian và công việc một cách hợp lý. Ý nghĩa trong thực tiễn - Đánh giá được lượng nước thải phát sinh, tình hình thu gom và xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Kạn. - Cảnh báo nguy cơ ô nhiễm nước thải y tế nếu không được thu gom và sử lý theo quy định.

- Đề xuất một số biện pháp khả thi giúp cho công tác thu gom và xử lý nước thải y tế một các phù hợp và khoa học với điều kiện của bệnh viện nhằm giảm thiểu ô nhiễm môi trường. n 4 PHẦN 2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 2. Cơ sở khoa học của đề tài 2. Cơ sở lý luận Khái niệm về môi trường và ô nhiễm môi trường - Khái niệm về môi trường: "Môi trường bao gồm các yếu tố tự nhiên và yếu tố vật chất nhân tạo quan hệ mật thiết với nhau, bao quanh con người, có ảnh hưởng tới đời sống, sản xuất, sự tồn tại, phát triển của con người và thiên nhiên.

- Khái niệm về ô nhiễm môi trường: Theo Luật Bảo vệ môi trường Việt Nam: “Ô nhiễm môi trường là sự làm thay đổi tính chất của môi trường, vi phạm tiêu chuẩn môi trường”. Trên thế giới, ô nhiễm môi trường được hiểu là việc chuyển các chất thải hoặc năng lượng vào môi trường đến mức có khả năng gây hại đến sức khỏe con người, đến sự phát triển sinh vật hoặc làm suy giảm chất lượng môi trường. Các tác nhân ô nhiễm bao gồm các chất thải ở dạng khí (khí thải), lỏng (nước thải), rắn (chất thải rắn) chứa hóa chất hoặc tác nhân vật lý, sinh học và các dạng năng lượng như nhiệt độ, bức xạ. Khái niệm về ô nhiễm môi trường nước: Ô nhiễm nước là sự thay đổi thành phần và chất lượng nước không đáp ứng cho các mục đích sử dụng khác nhau, vượt quá tiêu chuẩn cho phép và có ảnh hưởng xấu đến đời sống con người và sinh vật.

Nước trong tự nhiên tồn tại dưới nhiều hình thức khác nhau: nước ngầm, nước ở các sông hồ, tồn tại ở thể hơi trong không khí. Nước bị ô nhiễm nghĩa là thành phần của nó tồn tại các chất khác, mà các chất này có thể gây hại cho con người và cuộc sống các sinh vật trong tự nhiên. Nước ô nhiễm thường là khó khắc phục mà phải phòng tránh từ đầu. Hiến chương châu Âu về nước đã định nghĩa: "Ô nhiễm nước là sự biến đổi nói chung do con người đối với chất lượng nước, làm nhiễm bẩn nước và gây nguy hiểm cho con người, cho công n 5 nghiệp, nông nghiệp, nuôi cá, nghỉ ngơi, giải trí, cho động vật nuôi và các loài hoang dã".

Ô nhiễm nước có nguồn gốc tự nhiên: Do mưa, tuyết tan, gió bão, lũ lụt đưa vào môi trường nước chất thải bẩn, các sinh vật và vi sinh vật có hại kể cả xác chết của chúng. Ô nhiễm nước có nguồn gốc nhân tạo: Quá trình thải các chất độc hại chủ yếu dưới dạng lỏng như các chất thải sinh hoạt, công nghiệp, nông nghiệp, giao thông vào môi trường nước. Theo bản chất các tác nhân gây ô nhiễm, người ta phân ra các loại ô nhiễm nước: ô nhiễm vô cơ, hữu cơ, ô nhiễm hoá chất, ô nhiễm sinh học, ô nhiễm bởi các tác nhân vật lý. Khái niệm và phân loại về nước thải Khái niệm về nước thải: Theo Tiêu chuẩn Việt Nam 5980- 1995 và ISO 6107/1- 1980: Nước thải là nước được thải ra sau khi đã sử dụng hoặc được tạo ra trong một quá trình công nghệ và không còn giá trị trực tiếp đối với quá trình đó.

Người ta còn định nghĩa nước thải là chất lỏng được thải ra sau quá trình sử dụng của con người và đã bị thay đổi tính chất ban đầu của chúng. Phân loại nước thải: thông thường nước thải được phân loại theo nguồn gốc phát sinh. Nước thải sinh hoạt: là nước thải từ các khu dân cư, khu vực hoạt động thương mại, khu vực công sở, trường học và các cơ sở trường học khác. Nước thải công nghiệp: là nước thải từ các nhà máy đang hoạt động hoặc trong đó nước thải công nghiệp là chủ yếu.

Nước thải thấm qua: là lượng nước thấm vào hệ thống ống bằng nhiều cách khác nhau, qua các khớp nối, các ống có khuyết tật hoặc thành hố gas hay hố xí. Nước thải tự nhiên: nước mưa được xem như nước thải tự nhiên ở những thành phố hiện đại, chúng được thu gom theo hệ thống riêng. Nước thải đô thị: nước thải đô thị là một thuật ngữ chỉ chất lỏng trong hệ thống cống thoát của một thành phố, thị xã, đó là hỗn hợp của các loại nước thải trên. n 6 Khái niệm phát triển bền vững: Theo Tổ chức ngân hàng phát triển Châu Á (ADB): “Phát triển bền vững là một loại hình phát triển mới, lồng ghép quá trình sản xuất với bảo tồn tài nguyên và nâng cao chất lượng môi trường.

Phát triển bền vững cần phải đáp ứng các nhu cầu của thế hệ hiện tại mà không phương hại đến khả năng của chúng ta đáp ứng các nhu cầu của thế hệ trong tương lai”. Khái nện tiêu chuẩn môi trường: Tiêu chuẩn môi trường là các giới hạn cho phép của các thông số về chất lượng môi trường xung quanh, hàm lượng chất gây ô nhiễm trong chất thải, được cơ quan có thẩm quyền quy định, làm căn cứ và bảo vệ môi trường. Theo Luật Bảo vệ Môi trường của Việt Nam: “ Tiêu chuẩn môi trường là những chuẩn mức, giới hạn cho phép, được quy định dung làm căn cứ để quản lý môi trường”. Cơ sở pháp lý - Luật Bảo vệ Môi trường năm 2005 được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XI kỳ họp thứ 8 thông qua ngày 29/11/2005 và có hiệu lực thi hành từ ngày 01/07/2006.