HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM HOÀNG THƯỢNG MÁC HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG II CỦA TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 8340410 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Nguyên Cự NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP - 2018 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận văn là trung thực, khách quan và chưa từng dùng để bảo vệ lấy bất kỳ học vị nào. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận văn đã được cám ơn, các thông tin trích dẫn trong luận văn này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Hà Nội, ngày 15 tháng 5 năm 2018 Tác giả luận văn Hoàng Thượng Mác i LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận văn, tôi đã nhận được sự hướng dẫn, chỉ bảo tận tình của các thầy cô giáo, sự giúp đỡ, động viên của bạn bè, đồng nghiệp và gia đình. Nhân dịp hoàn thành luận văn, cho phép tôi được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc PGS.TS Nguyễn Nguyên Cự đã tận tình hướng dẫn, dành nhiều công sức, thời gian và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám đốc, Ban quản lý đào tạo, bộ môn Tài nguyên và môi trường, khoa Kinh tế Nông nghiệp - Học viện Nông nghiệp Việt Nam đã tận tình giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, thực hiện đề tài và hoàn thành luận văn. Tôi xin chân thành cảm ơn tập thể lãnh đạo, cán bộ viên chức Sở Y tế tỉnh Phú Thọ, Các Bệnh viện Đa khoa huyện Hạ Hòa, Cẩm Khê, Thanh Sơn; bệnh nhân tới khám và điều trị bệnh tại các bệnh viện đã giúp đỡ và tạo điều kiện cho tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài. Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và giúp đỡ tôi về mọi mặt, động viên khuyến khích tôi hoàn thành luận văn. Hà Nội, ngày 15 tháng 5 năm 2018 Tác giả luận văn Hoàng Thượng Mác ii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN.
ii MỤC LỤC. iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT. v DANH MỤC BẢNG. vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ.
vii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU. Mục tiêu chung.
Mục tiêu cụ thể. PHẠM VI NGHIÊN CỨU. Đối tượng nghiên cứu. Phạm vi nghiên cứu.
NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN VĂN. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN. CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ. Cơ chế tự chủ tài chính tại các bệnh viện.
Bệnh viện, bệnh viện đa khoa hạng II. Công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện. Nội dung công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện theo cơ chế tự chủ. Những yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý tài chính tại các Bệnh viện theo cơ chế tự chủ.
CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI CÁC BỆNH VIỆN THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ. Kinh nghiệm công tác quản lý tài chính tại các bệnh viện ở một số quốc gia trên thế giới. Kinh nghiệm công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại bệnh viện ở một số địa phương trong nước. 36 iii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.
Bài học kinh nghiệm rút ra áp dụng trong công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại cho các bệnh viện đa khoa hạng II của tỉnh Phú Thọ. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN. Đặc điểm địa bàn tỉnh Phú Thọ.
Đặc điểm hình thành và phát triển của các bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU. Chọn địa điểm nghiên cứu. Nguồn số liệu.
Phương pháp xử lý dữ liệu. Phương pháp phân tích tài liệu. HỆ THỐNG CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨU. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN.
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG II TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ. Tổ chức quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. Thực trạng công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. Các yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện đa khoa hạng II trên địa bàn tỉnh Phú Thọ.
ĐỊNH HƯỚNG VÀ CÁC GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH THEO CƠ CHẾ TỰ CHỦ TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẠNG II TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH PHÚ THỌ. Định hướng chung. Các giải pháp cụ thể. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ.
112 TÀI LIỆU THAM KHẢO. 114 iv LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nghĩa tiếng Việt CSYT Cơ cở y tế CNVC Công nhân viên chức BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BV Bệnh viện BGĐ Ban giám đốc BYT Bộ Y tế BQ Bình quân BVĐK Bệnh viện đa khoa HĐSN Hoạt động sự nghiệp HCNN Hành chính nhà nước KCB Khám chữa bệnh NS Ngân sách NSNN Ngân sách nhà nước TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế TTB Trang thiết bị TSCĐ Tài sản cố định XHH Xã hội hóa XDCB Xây dựng cơ bản v LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 3. Kết quả phát triển kinh tế tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2015-2017. Đặc điểm dân số, lao động tỉnh Phú Thọ giai đoạn 2015-2017.
Cơ sở vật chất tại các BVĐK hạng II tỉnh Phú Thọ. Đặc điểm lao động tại các BVĐK hạng II tỉnh Phú Thọ. Một số kết quả hoạt động tại các BVĐK hạng II tỉnh Phú Thọ. Báo cáo kết quả thu thường xuyên tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ.
Kết quả chi thường xuyên tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. Trích lập các quỹ tại các bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. Quyết toán tài chính tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ. Kết quả đầu tư thực hiện xã hội hóa tại bệnh viện đa khoa huyện Cẩm khê giai đoạn 2015-2017.
Kết quả đầu tư thực hiện xã hội hóa tại bệnh viện đa khoa huyện Thanh Sơn giai đoạn 2015-2017. Đánh giá của cán bộ về cơ chế, chính sách trong quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện. Đánh giá của người dân về khả năng thanh toán các chi phí trong khám chữa bệnh. Đánh giá về sự hiểu biết của người dân khi có nhu cầu khám chữa bệnh.
Đánh giá của cán bộ về cơ chế quản lý tài chính tại các bệnh viện. Đánh giá của cán bộ về chiến lược phát triển của các bệnh viện. Đánh giá của người dân về chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Đánh giá chung về chất lượng nguồn nhân lực trong quản lý tài chính.
100 vi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 3. Thay đổi tư duy về vai trò bệnh nhân của cán bộ y tế tại các BVĐK hạng II tỉnh Phú Thọ. Kết quả thu thường xuyên tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ năm 2017. Tổng hợp chi thường xuyên từ nguồn NSNN cấp tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ năm 2017.
Tổng hợp chi thường xuyên từ nguồn thu lệ phí, ghi thu, ghi chi tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ năm 2017. Tỷ trọng chi thường xuyên từ các nguồn kinh phí tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ năm 2017. Tỷ trọng tổng tiền lương được thanh toán cho cán bộ từ các nguồn thu tại 03 bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ năm 2017. Hệ số thu nhập tăng thêm tại các bệnh viện.
77 vii LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Hoàng Thượng Mác Tên luận văn: Hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các Bệnh viện đa khoa hạng II của tỉnh Phú Thọ Ngành: Quản Lý Kinh Tế Mã số: 8340410 Tên cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Trên cơ sở làm rõ những lý luận cơ bản, đánh giá đúng thực trạng tình hình quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện đa khoa hạng II của tỉnh Phú Thọ. Từ đó đề xuất những giải pháp chủ yếu nhằm hoàn thiện công tác quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ tại các bệnh viện đa khoa hạng II của tỉnh Phú Thọ, góp phần thúc đẩy phát triển ngành y tế trên địa bàn tỉnh Phú Thọ. Trên cơ sở đặc điểm các bệnh viện đa khoa hạng II trên địa bàn tỉnh Phú Thọ, tác giả chọn 03 bệnh viện làm điểm nghiên cứu bao gồm: Bệnh viện huyện Cẩm Khê, bệnh viện huyện Thanh Sơn, bệnh viện huyện Hạ Hòa. Các số liệu thứ cấp được thu thập từ các nguồn thông tin sẵn có như báo cáo kết quả hoạt động, quyết toán tài chính tại các bệnh viện đa khoa hạng II tỉnh Phú Thọ, các công trình nghiên cứu có liên quan, báo cáo khoa học, bài viết,.
đã được công bố. Các số liệu sơ cấp được thu thập chủ yếu thông qua phương pháp điều tra bằng bảng hỏi đối với các đối tượng là các hộ dân, cán bộ nhân viên y tế tại các bệnh viện được chọn làm điểm nghiên cứu. Đề tài sử dụng các phương pháp phân tích số liệu bao gồm phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh và phương pháp cho điểm đánh giá theo thang đo Liket 5 cấp độ. Thứ nhất là về lý luận: Quản lý tài chính theo cơ chế tự chủ trong các bệnh viện là việc sử dụng nhiều phương pháp cũng như nhiều công cụ quản lý khác nhau nhưng mục đích hướng đến là tính hiệu quả trong hoạt động tài chính của các bệnh viện nhằm đạt đến mục tiêu tự chủ đối với các bệnh viện, hạn chế tới mức tối đa sự phụ thuộc vào nguồn vốn được cấp từ NSNN đối với tất cả các hoạt động của bệnh viện.