MỞ ĐẦU 1.1 Sự cần thiết của đề tài. Hoạt động của các bệnh viện ở nước ta hiện nay đang được cải thiện hàng ngày cả về chất lẫn lượng. Những năm gần đây nhu cầu khám và chữa bệnh của người dân rất lớn. Hơn thế nữa, với chủ trương đưa thầy thuốc đến với tất cả các bệnh nhân trên toàn quốc kể cả vùng sâu và vùng xa.
Do đó, hiện nay nhà nước đã đầu tư xây dựng, cải tạo nâng cấp nhiều bệnh viện, trạm y tế khắp cả nước nhằm phục vụ người dân tốt hơn. Bên cạnh đó, ngày nay có rất nhiều bệnh viện cỡ nhỏ và vừa do tổ chức cá nhân xây dựng lên. Tuy nhiên, song song với việc tăng cường khả năng phục vụ khám chữa bệnh cho nhân dân, các hoạt động của bệnh viện cũng thải ra một lượng rất lớn chất thải gây ảnh hưởng đến môi trường và con người. Như chúng ta đã bi ết, chất thải y tế được xem là một trong những loại chất thải nguy hại có tác động trực tiếp đến con người và môi trường nếu không được kiểm soát, quản lý và xử lý tốt.
Vì vậy, việc kiểm soát, quản lý và xử lý chất thải y tế là một nhiệm vụ cấp bách của ngành y tế và các ngành liên quan, nhằm bảo vệ môi trường, bảo vệ sức khỏe cho nhân viên y tế, bệnh nhân và cộng đồng. Ở nước ta, công tác quản và xử lý chất thải y tế đã được ban ngành các cấp quan tâm. Tuy nhiên, đến nay vẫn chưa được chú trọng đầu tư đúng mức, quản lý chưa hiệu quả như công tác phân loại, vận chuyển… Xử lý chưa đúng quy định, chủ yếu vẫn còn tập trung xử lý chung cùng với các loại chất thải khác tại bãi chôn lấp, còn hệ thống xử lý nước thải của bệnh viện thì thiết kế sơ sài, không hiệu quả. Với sự gia tăng ngày càng nhiều các loại chất thải, đặc biệt là chất thải y tế nguy hại, cùng với sự quản lý còn nhiều bất cập như hiện nay sẽ là một nguồn gây ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng tới sức khỏe cộng đồng dân cư nghiêm trọng ở hiện tại và trong tương lai, nếu như ngay từ bây giờ chúng ta không có những biện pháp tích cực hơn.2 Mục tiêu đề tài.
- Nghiên cứu tìm giải pháp nâng cấp hệ thống xử lý nước thải Bệnh viện Thống Nhất (nước thải sau xử lý đạt tiêu chuẩn TCVN 6772-2000, mức I). - Tính toán thiết kế chi tiết từng công trình đơn vị của hệ thống xử lý.3 Phạm vi ứng dụng của đề tài. - Áp dụng cho Bệnh viện Thống Nhất và từ đó có thể áp dụng cho các hệ thống xử lý ở các bệnh viện khác.4 Nội dung nghiên cứu. - Tìm hiểu vị trí địa hình của Bệnh viện Thống nhất.
- Xem xét lại thành phần, tính chất của nước thải của Bệnh viện Thống Nhất cũng như ảnh hưởng của nó đến môi trường tự nhiên xung quanh. - Xem xét hệ thống xử lý hiện hành của Bệnh viện Thống Nhất, từ đó đưa ra công nghệ xử lý thích hợp để cải tạo hệ thống. 7 CHƯƠNG II: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT 2.1 Giới thiệu về Bệnh viện Thống Nhất.1 Vị trí và quy mô Bệnh viện Thống Nhất. Vị trí của Bệnh viện Thống Nhất nằm giáp với trục giao lộ đường Cách Mạng Tháng 8 và đường Lý Thường Kiệt.
Cổng trước Bệnh viện nằm trên đường Lý Thường Kiệt, cổng sau nằm trên đường Cách Mạng Tháng 8. Địa chỉ: Số 1 Lý thường Kiệt, Phường 7, Quận Tân Bình, TPHCM. Web: http://www.1: Toàn cảnh Bệnh Viện Thống Nhất. Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất gồm có 8 phòng chức năng, 18 khoa Lâm Sàng và 6 khoa Cận Lâm Sàng với hơn 835 giường bệnh được xây dựng theo mô hình Bệnh viện – Khách sạn.2 Lịch sử phát triển.
Bệnh viện Thống Nhất được thành lập theo quyết định 08 TTg/CP ngày 01/11/1975 của Phó Thủ Tướng Phạm Hùng về việc giao cho Bộ Quốc phòng quản lý với tên gọi “ QUÂN Y THỐNG NHẤT”. Quyết định số 45 TTg/CP ngày 25/3/1978 của CP về việc chuyển Quân Y Viện Thống Nhất sang Bộ Y Tế quản lý. Ngày 11/5/1978 Bộ trưởng Bộ Y Tế ra QĐ số 553/QĐ-BYT tiếp nhận Quân Y Viện Thống Nhất từ Bộ Quốc phòng với tên gọi “BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT”. Từ ngày thành lập đến nay với đội ngũ thầy thuốc giàu kinh nghiệm, nhiệt tình và trách nhiệm cao đã l ập nhiều thành tích xuất sắc, hàng chục vạn bệnh nhân đã đư ợc khám chữa bệnh đạt kết quả cao.
Rất nhiều bệnh nhân bệnh nặng hiểm nghèo như: Nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, huyết áp cao, viêm loét dạ dày tá tràng, loạn 8 nhịp tim phức tạp … đã đư ợc cấp cứu điều trị thành công, mang hạnh phúc cho hàng vạn gia đình. Bệnh viện luôn được bệnh nhân tín nhiệm, yêu mến, tin tưởng.3 Các chức năng của Bệnh viện Thống Nhất.1 Cấp cứu khám chữa bệnh. Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ cao cấp của Đảng, Nhà nước. Tổ chức cấp cứu khám chữa bệnh nội trú, ngoại trú cho cán bộ trung cao cấp của Đảng và Nhà nước.
Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho các đoàn khách quốc tế của trung ương Đảng và Chính phủ vào công tác tại khu vực phía Nam. Chịu trách nhiệm về công tác y tế phục vụ Hội nghị và Đại hội cấp quốc gia tại khu vực TP. Hồ Chí Minh. Là tuyến cuối cùng tiếp nhận tất cả các trường hợp người bệnh đến cấp cứu, khám chữa bệnh nội trú thuộc diện bảo vệ chăm sóc sức khỏe của các tỉnh thành phố phía Nam.2 Nghiên cứu khoa học.
Tổ chức nghiên cứu khoa học thường xuyên trong Bệnh viện để rút kinh nghiệm cho công tác khám chữa bệnh điều trị. Ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật cao trong và ngoài nước. Thực hiện kết quả các đề tài nghiên cứu của Bệnh viện vào thực tế công tác hàng ngày. Thường xuyên đào tạo nâng cao trìnhđ ộ của các Bác sĩ, Đi ều dưỡng, kỹ thuật viên ở Bệnh viện.
Tham gia đào tạo các bác sĩ trình đ ộ đại học và trên đại học chuyên khoa sâu về Lão khoa, là một trong những cơ sở thực hành của TP. Hồ Chí Minh. Tổ chức các lớp học cấp cứu tim học và nội khoa cho bác sĩ c ủa các Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh, các Bệnh viện đa khoa tỉnh và thành phố.4 Chỉ đạo tuyến. Bệnh viện thường xuyên thực hiện chức năng chỉ đạo về chuyên môn kỹ thuật và quản lý của công tác chăm sóc sức khỏe cùng các ban bảo vệ sức khỏe các tỉnh thành phố phía Nam.
Đỡ đầu về chuyên môn kỹ thuật và giúp đỡ cơ sở vật chất cho các huyện vùng sâu vùng xa của các tỉnh Tây Ninh và Lâm Đồng.5 Hợp tác quốc tế. Thường xuyên tổ chức trao đổi khoa học, chuyên môn với tổ chức y tế, các chuyên gia y tế của các nước trong khu vực và thế giới. Thiết lập các mối quan hệ hợp tác quốc tế theo từng lĩnh v ực với sự chỉ đạo của Bộ Y tế. Gửi cán bộ đi học tập nghiên cứu khoa học tại các nuớc trong khu vực và thế giới.
Tham gia các Hội nghị quốc tế.6 Quản lý kinh tế, y tế trong Bệnh viện. Bệnh viện có kế hoạch sử dụng hiệu quả ngân sách Nhà nước cấp hàng năm và các nguồn kinh phí thu đuợc trong dịch vụ y tế, bảo hiểm y tế. Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu chi. Tiến tới tự hạch toán chi phí trên cơ sở Nghị định 10 theo hướng dẫn của Bộ Y tế.
Thực hành tiết kiệm trong thu chi để tăng nguồn kinh phí cho công việc khám chữa bệnh phục vụ bệnh nhân. Chống tham ô lãng phí. Tổng số cán bộ công nhân viên: 1100 người, đội ngũ Y bác sĩ trình độ sau đại học chiếm trên 60% không chỉ được đào tạo trong nước, nhiều bác sĩ đư ợc bệnh viện cử đi học tại nước ngoài, nắm bắt được những phương pháp chữa bệnh hiện đại trên thế giới.5 Thành tựu đạt được. Ứng dụng kỹ thuật hiện đại trong chẩn đoán: Siêu âm tim gắng sức, siêu âm 3 chiều, đo điện sinh lý tim.
Nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị, cấp cứu thành công nhiều ca bệnh nặng như: đa chấn thương, suy hô hấp, nhồi máu cơ tim cấp, loạn nhịp tim nặng. Phát triển các mũi nh ọn chuyên môn về tim mạch: Chụp, nong, đặt stent động mạch vành tim cho 396 ca, nong động mạch vành cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp, nong van tim hẹp cho 117 ca, cắt đốt các ổ gây loạn nhịp cho 371 ca an toàn và đạt hiệu quả 98 - 100%. Gần dây nhất bệnh viện đã tiến hành mổ tim hở cho các ca tim bẩm sinh, bệnh van tim và tiến tới mổ bắc cầu động mạch vành tim. Có thể nói mũi nh ọn tim mạch học trong mấy năm qua đã có nh ững bước tiến khá dài.
Các Bác ĩ s được đào tạo trong và ngoài nước đã n ắm vững các kỹ thuật chuyên sâu, nâng cao trìnhđ ộ chuyên môn về tim mạch của Bệnh viện không thua kém so với các Bệnh viện chuyên khoa tiên tiến trong nước và trong khu vực. Phát triển mổ nội soi tiêu hóa, tiền liệt tuyến, tai-mũi-họng, khí phế quản, mổ Phaco. 10 Quan hệ chặt chẽ với Ban bảo vệ sức khỏe của 33 tỉnh, thành phía Nam. Hỗ trợ việc khám chữa bệnh cho các tỉnh thành.
Giúp đỡ đào tạo cán bộ, máy móc và kỹ thuật chuyên môn cho các địa phương. Làm tốt công tác bảo vệ sức khỏe cho cán bộ cao cấp, phát hiện kịp thời và điều trị sớm, có hiệu quả cho nhiều trường hợp. Làm tốt công tác khám chữa bệnh cho các nguyên thủ quốc gia và cán bộ cao cấp của nước bạn Lào, Campuchia đạt hiệu quả cao và được các bạn tin cậy. Lãnh đạo Bệnh viện: Giám đốc + 3 Phó Giám đốc.
Các phòng ban: Các phòng đảm bảo cơ sở vật chất: Kế hoạch tổng hợp Vật tư - thiết bị y tế Tổ chức cán bộ Bảo vệ chính trị nội bộ Tài chính kế toán Chỉ đạo tuyến Điều dưỡng Dược Hành chánh quản trị Dinh dưỡng Các tổ chức đoàn thể: Đảng bộ Bệnh viện Thống Nhất. Công đoàn Bệnh viện Thống Nhất. Các khoa điều trị: Khám bệnh. Phẫu thuật gây mê hồi sức.
Hồi sức cấp cứu - nội khoa. Tai mũi họng - Mắt. Nội tổng hợp B1. Nội tổng hợp B3.
Tổ bảo vệ sức khỏe trung ương. Tim mạch chuyên sâu. Y học cổ ttruyền. Chẩn đoán hình ảnh.
Ngoại tổng quát. Điều trị phục hồi. 11 Thăm dò chức năng giải phẫu bệnh.2 Các nguồn gây ô nhiễm.